Özünüzü zəif hiss edirsiniz? Ətraflarınızda titrəmə varmı? Gəlin XİDP (Xroniki İltihabi Demiyelinləşdirici Polinevropatiya) haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən özünüzü çox yorğun, qollarınız və ayaqlarınız keyimiş və ya qarınqalanma hissi keçirirsinizmi? Bəzən bunlara o qədər də diqqət yetirməyə bilərsiniz. Lakin, nadir hallarda bu simptomlar daha ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Diqqət yetirilməli olan belə nadir, lakin vacib xəstəliklərdən biri CIDP (Xroniki İltihabi Demiyelinləşdirici Polinevropatiya) adlanır. Adı bir az uzun görünsə də, gəlin sadələşdirək.

Xroniki İltihabi Demiyelinləşdirici Polinevropatiya (XİDP) nədir?

Bu ad bir az mürəkkəb görünsə də, mənasını təhlil etsək, bu xəstəlik haqqında daha yaxşı bir fikir əldə edə bilərik.

• Xroniki: Bu , "uzunmüddətli" deməkdir. Bu o deməkdir ki, CIDP birdən-birə yaranmır və tez sağalmır. Ən azı səkkiz həftə ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir. Bəzən simptomlar azalır və sonra aylar və ya hətta illər sonra yenidən ortaya çıxır. Bu, təkrarlanan bir problem kimidir.

• İltihabi: Bu , "iltihab" deməkdir. Bədənimizin bir yerində bir zədə aldıqda, şişir və qırmızı olur, elə deyilmi? Məsələ bundadır. Lakin CIDP-də bu iltihab öz bədənimizin immun sistemindəki bəzi problemlər səbəbindən baş verir. Sadə dillə desək, bədənimizi qorumalı olan əsgərlər səhvən öz sinirlərimizə hücum etməyə başlayırlar. Buna "Autoimmun Hücum" deyilir. Bunun yaratdığı həddindən artıq iltihab periferik sinirlərimizə zərər verir. Bu periferik sinirlər beyindən və onurğa beynindən uzanan sinirlərdir.

• Demiyelinləşmə: Bu, bir az dərin bir sözdür. Neyronlarımızın ətrafında qoruyucu bir örtük var. Bu, elektrik naqilinin ətrafındakı plastik örtük kimidir. Bu örtük "(Miyelin örtüyü)" adlanır. Bu miyelin örtüyü sinir mesajlarının tez və dəqiq şəkildə ötürülməsinə imkan verir. "(Demiyelinləşmə)" miyelin örtüyünün məhv olması və ya zədələnməsi deməkdir. Sonra, naqildəki plastik çıxarıldıqda olduğu kimi, cərəyan sızır və sinir mesajları düzgün ötürülmür.

• Polinevropatiya: "Poli" "çoxlu" deməkdir. "Neyropatiya" sinirlərə zərər deməkdir. Polinevropatiya bədəndəki bir çox periferik sinirə eyni anda zərər vurmaq deməkdir. Bu, əzələ zəifliyi, uyuşma və paresteziya kimi müxtəlif problemlərə səbəb ola bilər.

Sadə dillə desək, CIDP, öz immun sistemimizdəki bir nasazlıq səbəbindən periferik sinirlərin ətrafındakı miyelin qişasının zədələndiyi və bir çox sinirin disfunksiyasına səbəb olduğu uzunmüddətli bir vəziyyətdir. Başa düşürsünüzmü?

Guillain-Barré Sindromu (GBS) ilə CIDP arasındakı fərq nədir?

Sən, yəqin ki,"(Guillain-Barré Sindromu)" və ya "(GBS) " haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. CIDP xəstəliyi GBS-ə çox bənzəyir. Həkimlər CIDP-ni GBS-in uzunmüddətli bir forması hesab edirlər. GBS həmçinin immun sistemimizin periferik sinirlərə hücum etdiyi nadir bir xəstəlikdir.

Lakin əsas fərq zamandır. GBS-in ən pis halı adətən simptomlar başladıqdan iki-üç həftə sonra baş verir. Lakin insanların əksəriyyəti bundan sonra tədricən sağalır. Lakin CIDP daha uzun müddət davam edir. Semptomlar ən azı səkkiz həftə ərzində tədricən pisləşir.

CIDP nə qədər yaygındır?

CIDP əslində çox nadir bir vəziyyətdir. Tədqiqatçıların fikrincə, ABŞ-da CIDP-nin yeni hallarının sayı ildə 100.000 nəfərə 0,8 ilə 8,9 arasındadır. Bu diapazon bir az böyükdür, çünki CIDP müxtəlif insanlara müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər və xəstəliyin diaqnozu çətindir.

CIDP istənilən yaşda inkişaf edə bilər.

CIDP-nin simptomları hansılardır?

CIDP simptomları növündən asılı olaraq dəyişə bilər. Lakin ən çox görülən simptom ən azı səkkiz həftə davam edən mütərəqqi əzələ zəifliyidir. Bu, adətən bədənin hər iki tərəfinə bərabər təsir göstərir. Xüsusilə:

• Bud və bud nahiyəsinin əzələləri
• Çiyin və yuxarı qol nahiyəsinin əzələləri
• Xurma və barmaqlar
• Ayaq və barmaqlar

Təsəvvür edin, birdən stuldan qalxmaqda çətinlik çəkirsiniz, pilləkənlərə qalxa bilmirsiniz, saçınızı daramaqda və ya fincan tutmaqda çətinlik çəkirsiniz. Bu kimi şeylər baş verə bilər.

Görülə biləcək digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Təsirə məruz qalan əzələlərin atrofiyası
• Barmaqlarda və ayaq barmaqlarında keyimə, karıncalanma və ya hissiyyat itkisi (Paresteziya)
• Bədən tarazlığını qorumaqda çətinlik və zəif koordinasiya (məsələn, büdrəmək)
• Gəzməkdə çətinlik və ya tamamilə yeriş itkisi
• Dərin vətər reflekslərinin itirilməsi və ya zəifləməsi (həkim bunu dizə kiçik çəkiclə vuraraq yoxlayacaq)
• Neyropatik ağrı. Bu, yanma və ya elektrik şoku kimi hiss olunan bir ağrıdır.

Çox nadir hallarda, aşağıdakı kimi simptomları da görə bilərsiniz:

• Udma çətinliyi (Disfagiya) və yuxarı boynun zəifliyi
• İkiqat Görmə

Bu simptomlar zamanla dəyişə bilər. Yavaş başlaya və ya sürətlə irəliləyə bilər. Bəzən onlar gəlib keçə, bir neçə gündən sonra keçib yenidən yarana bilər. Əgər bu simptomlar sizdə varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət etmək vacibdir.Erkən diaqnoz və müalicə sağalmaya doğru uzun bir yol göstərir.

Müxtəlif növ CIDP varmı?

Bəli, CIDP-nin müxtəlif variantları mövcuddur və onların simptomları bir qədər fərqlidir.

Ən çox yayılmış növü, bədənin hər iki tərəfində əzələ zəifliyinə və sensor simptomlara (məsələn, keyləşmə) səbəb olan tipik CIDP-dir .

Bəzi atipik variantlar bunlardır:

• `(Çoxfokal Motor Neyropatiya)`: Bu, yalnız əzələ zəifliyini əhatə edir. Bu zəiflik də asimmetrikdir, yəni bədənin bir tərəfində yalnız bir sahəyə və ya bir neçə sahəyə müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər.
• `(Lewis-Sumner Sindromu): Bu, həm asimmetrik əzələ zəifliyini, həm də hissiyyat simptomlarını əhatə edir.
• `(Saf Sensor CIDP)`: Bu, keyləşməyə, ağrıya, tarazlıq problemlərinə və qeyri-adi yerişlərə səbəb ola bilər. Lakin əzələ zəifliyi yoxdur.
• `(Saf Motor CIDP):`: Bu zaman əzələ zəifliyi və bədənin hər iki tərəfinə təsir edən reflekslərin itirilməsi müşahidə oluna bilər, lakin heç bir duyğu simptomları yoxdur.

Tədqiqatçılar hələ də CIDP-nin digər variantlarını öyrənirlər.

CIDP-yə səbəb olan nədir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, tədqiqatçılar CIDP-nin immun sistemimizdəki bir nasazlıqdan qaynaqlandığına inanırlar. Dəqiq səbəb hələ məlum olmasa da, immun sistemimiz miyelin qişasını düşmən kimi görür və sonra ona hücum etməyə başlayır (autoimmun reaksiya).

Mielin örtüyü sinir hüceyrələrimizin ətrafındakı qoruyucu təbəqədir. Sinir lifinin (akson) uzun hissəsini əhatə edir. Mielin elektrik impulslarının sinir boyunca düzgün hərəkət etməsinə imkan verən maddədir. Mielin zədələndikdə, bu elektrik impulsları çox yavaş hərəkət edir və ya tamamilə itir. Sonra "mesajlar" getməli olduqları yerə çatmır. CIDP simptomlarına səbəb olan da budur.

Yaxşı izolyasiya edilmiş bir elektrik naqilini təsəvvür edin. O, cərəyanı gözəl keçirir. Bəs həmin naqildəki plastik örtük bəzi yerlərdə qopsa nə baş verir? Cərəyan sızır, yoxsa düzgün axmır, elə deyilmi? Mielin örtüyü zədələnəndə də belə olur.

CIDP necə diaqnoz qoyulur?

CIDP diaqnozu qoymaq çətin ola bilər, çünki müxtəlif növləri fərqli simptomlara malikdir. CIDP diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz aşağıdakıları edəcək:

• Onlar simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaqlar.
• Fiziki müayinə və nevroloji müayinə aparılır.
• Diaqnozu təsdiqləmək və ya digər xəstəlikləri istisna etmək üçün bir neçə xüsusi test təyin edilə bilər.

CIDP diaqnozu üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

Bunlar CIDP-ni təsdiqləməyə və digər səbəbləri istisna etməyə kömək edə biləcək testlərdir:

• Elektromioqrafiya (EMQ) və Sinir Keçiriciliyi Testləri: Bu testlər əzələlərinizin və onları idarə edən sinirlərin sağlamlığına və funksiyasına baxır. Bu testlər xüsusilə CIDP kimi demiyelinləşdirici dəyişiklikləri (sinir siqnallarının yavaş ötürülməsi, tıxanmalar və s.) axtarmaq üçün faydalıdır. Bu, CIDP-ni digər ümumi polinevropatiya növlərindən ayırmağa kömək edə bilər.

• Onurğa sümüyünə vurma / Bel deşilməsi: Bu testdə həkim belinizin aşağı hissəsinə kiçik bir iynə soxur və onurğa-beyin mayesindən (OBM) nümunə götürür. Bu nümunə müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. CIDP olan insanların 85%-90%-də ağ qan hüceyrələrinin sayı normaldır, lakin zülal səviyyəsi yüksəkdir. OBM-dəki digər anomaliyalar başqa bir vəziyyəti göstərə bilər.

• Belin aşağı hissəsinin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT): Əgər belinizin aşağı hissəsindəki sinir kökləri MRT müayinəsi zamanı kontrast boya udursa, bu, CIDP diaqnozuna kömək edə bilər.

• Qan Testləri: Həkiminiz diabet, vitamin çatışmazlığı, tiroid xəstəliyi, Laym xəstəliyi, HİV/AİDS və limfoma kimi neyropatiyaya səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün qan testləri təyin edə bilər . Onlar həmçinin CIDP ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmiş müəyyən antikorları da yoxlaya bilərlər.

• Sinir Biopsiyası: Çox nadir hallarda həkim sinir biopsiyasını tövsiyə edə bilər, bu zaman sinir parçası çıxarılır və miyelin qişasının zədələnib-zədələnmədiyini yoxlamaq üçün müayinə edilir.

CIDP üçün müalicə üsulları hansılardır?

CIDP üçün üç əsas (birinci sıra) müalicə mövcuddur:

• Kortikosteroidlər: Prednizolon kimi steroid dərmanlar iltihabı azaltmağa kömək edir. Bir çox insan üçün bu steroidlər yalnız simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Lakin, steroidlərin ciddi yan təsirləri ola bilər, buna görə də bu dərmanların uzunmüddətli istifadəsi məhduddur. Həkiminiz steroidlərlə yanaşı digər dərmanlar (immunosupressantlar) da təyin edə bilər.

• Plazma Mübadiləsi / Plazmaferez: Bu müalicədə bir cihaz plazmanı qanınızdan ayırır, müalicə edir və sonra plazmanı və qanı bədəninizə geri qaytarır. Sadə dillə desək, sinirlərinizə hücum edən plazmadakı zərərli antikorları süzür. Plazma mübadiləsi adətən yalnız bir neçə həftə ərzində işləyir. Bu müalicəni aylarla, hətta illərlə davam etdirməli ola bilərsiniz.

• Venadaxili İmmunoqlobulin Terapiyası (IVIG): Bu müalicədə immunoqlobulinlər adlanan zülallar (immun sistemimizin işğalçılara hücum etmək üçün təbii olaraq istehsal etdiyi zülallar) venadaxili (IV) verilir. Bu immunoqlobulin minlərlə sağlam insanın qanından əldə edilir. IVIG immun sisteminizin sinirlərə vurduğu ziyanı azalda bilər. IVIG əvvəlcə çox yüksək dozada verilə bilər və bu müalicəni aylar və ya hətta illərlə vaxtaşırı almalısınız.

Tədqiqatçılar hazırda CIDP üçün digər müalicə üsullarını öyrənirlər. Həmçinin CIDP üçün klinik sınaqda iştirak etmək imkanınız ola bilər. Bu barədə həkiminizlə danışın.

CIDP ilə həyat necədir? (Proqnoz)

Xəstəliyin uzunmüddətli proqnozu bir neçə amildən asılıdır:

• CIDP-yə başladığınız yaş .
• Xəstəliyin necə inkişaf etdiyi və xəstəliyin növü .
• Xəstəlik nə qədər tez diaqnoz qoyuldu və müalicəyə başlandı .
• Bədəninizin ilkin olaraq müalicəyə necə reaksiya verdiyi .

CIDP xəstələrinin təxminən 90%-i müalicə ilə sağala bilər. Lakin insanların təxminən 50%-də residiv olur. Ümumiyyətlə, gənc yaşda CIDP diaqnozu qoyulmuş insanların uzunmüddətli proqnozu yaxşıdır. CIDP üçün heç bir müalicə almasanız, daimi sinir zədələnməsi baş verə bilər ki, bu da bəzi əlilliyə səbəb ola bilər.

Həkiminiz, konkret vəziyyətinizə əsasən gələcəkdə nə gözləməli olduğunuz barədə sizə yaxşı bir fikir verə biləcək.

CIDP ömür uzunluğunu qısaldırmı?

CIDP ölümcül bir xəstəlik deyil. Bu xəstəliyi olan insanların ömrü adətən xəstəliyi olmayan insanlarla eynidir. Buna görə də narahat olmağa dəyməz.

CIDP-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

Tədqiqatçılar hələ də CIDP-nin konkret bir səbəbini tapmadıqları üçün xəstəliyin inkişafının qarşısını almağın hazırda məlum bir yolu yoxdur.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm? / Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməliyəm?

Əgər sizə CIDP diaqnozu qoyulubsa, simptomlarınızı izləmək və müalicə almaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz. CIDP simptomları aylarla və ya hətta illərlə ortaya çıxa və keçə bilər, buna görə də davamlı müalicə tələb oluna bilər.

Çox nadir hallarda, CIDP nəfəs almaq üçün lazım olan əzələlərə təsir göstərə bilər. Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, dərhal 911-ə (və ya yerli təcili yardım nömrənizə) zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım otağına gedin. Bu, təcili vəziyyətdir.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Bədəninizi idarə edə bilmədiyinizi hiss etmək qorxulu ola bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, CIDP (Xroniki İltihabi Demiyelinləşdirici Polinevropatiya) simptomları , xüsusən də müalicəyə erkən başlasanız, müalicə edilə bilər. Unutmayın ki, tibbi qrupunuz bu vəziyyətlə mübarizə aparmaq üçün hər addımda sizinlədir. Buna görə də cəsarət edin və həkiminizin məsləhətinə əməl edin.

` XİDP, Neyropatiya, Əzələ Zəifliyi, Uyuşma, İmmunitet Sistemi, Mielin, Sinir Sistemi, XİDP Müalicəsi, Xroniki İltihabi Demiyelinləşdirici Polinevropatiya