Ayağınız qəfildən şişib və ağrıyır? Bu, DVT (Dərin Vena Trombozu) ola bilər.

Ayaqlarınızdan biri qəfildən şişib toxunduqda qızarıbmı? Gəzərkən və ya dayanarkən ağrıyırmı? Bəlkə ayağınızın dərisi qırmızıdır? Bir çox insan bunun sadəcə burxulma və ya topuq burulması olduğunu düşünür. Amma bəzən bu, daha ciddi bir şey ola bilər və təcili müdaxilə tələb edir. Bu gün dərin damarda qan laxtalanması və ya tibbi olaraq Dərin Vena Trombozu (DVT) kimi tanınan bir şeydən danışırıq.

Sadə dillə desək, DVT nədir?

Bədənimizdə iki növ qan damarı var. Biri dərinin altında görünən səthi damarlardır. Digəri isə bədənin dərinliyinə axan böyük damarlardır. Dərin Vena Trombozu (DVT) bu dərin venalarda qan laxtasının (tromb) əmələ gəlməsidir. Bunu su borusuna ilişib suyun axışını maneə törədən bir torpaq parçası kimi düşünün. Bu qan laxtası venadakı qan axışını tamamilə və ya qismən maneə törədə bilər. Bu vəziyyət ən çox ayaqların (xüsusən də budların və ya ombaların) və çanaq venalarında rast gəlinir. Lakin, nadir hallarda qan laxtaları qolların, beyin, bağırsaqların, qaraciyərin və ya böyrəklərin venalarında əmələ gələ bilər.

DVT niyə təhlükəli ola bilər?

Əgər DVT vəziyyəti olduğu kimi qalırsa, həyati təhlükə yaratmır. Lakin əsas təhlükə bu damarın içərisində əmələ gələn qan laxtasının oradan qopub qan dövranında hərəkət etməyə başlamasıdır. Təsəvvür edin, qopmuş qan laxtası (biz buna "emboli" deyirik) birbaşa ağciyərlərdəki qan damarına gedib ilişib qalsa nə baş verər? Biz buna Ağciyər Emboliyası (AE) deyirik. Bu, çox təhlükəli, həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir. Buna görə də, DVT-dən şübhələndiyiniz anda xəstəliyi diaqnoz etmək və müalicə etmək vacibdir. Bundan əlavə, DVT keçirən insanların təxminən yarısında Post-Trombotik Sindrom adlanan uzunmüddətli problemlər yarana bilər.Bu, qan laxtasının damarların içərisindəki incə klapanları zədələməsi və qanın düzgün şəkildə pompalanması əvəzinə ayaqlarda toplanmasına səbəb olmasıdır. Bu, şişkinliyə, ağrıya, dərinin rənginin dəyişməsinə (qəhvəyi rəngə) və aylarla və hətta illərlə sağalması çətin olan yaralara (venoz staz xoraları) səbəb ola bilər.

DVT-niz olub olmadığını necə bilirsiniz? Əlamətləri hansılardır?

DVT-si olan hər kəsdə simptomlar olmur. İnsanların təxminən 30%-də heç bir simptom olmadan DVT ola bilər. Bəzi insanlarda simptomlar o qədər yüngül ola bilər ki, hətta onları hiss etmirlər. Bununla belə, bəzi ümumi simptomlar var. Bu simptomlar sizdə varsa, xüsusən də onlar yalnız bir ayaqda baş verirsə, narahat olmalısınız.

Ağciyər Emboliyasının (AE) simptomlarına diqqət yetirin!

Bəzi insanlar yalnız qan laxtası ayrılıb ağciyərlərində ilişib qaldıqdan sonra DVT xəstəliyinə tutulduqlarını öyrənirlər. Buna görə də aşağıdakı simptomlara çox diqqətli olun.

• Ani sinə ağrısı
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Qanlı öskürək
• Başgicəllənmə (vertigo)
• Tilsim çəkmək

DVT üçün risk faktorları hansılardır?

Hər kəs DVT-yə yoluxa bilər, amma bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

• Uzun müddət hərəkətsiz oturmaq: Təsəvvür edin ki, Kolombodan Şri-Lankanın Yaffna şəhərinə avtobusla gedirsiniz və ya ölkəyə getmək üçün saatlarla təyyarə ilə gedirsiniz. Belə uzun səyahətlər zamanı ayaqlarınızı eyni vəziyyətdə saxlamaq qan dövranını yavaşlada və qan laxtalanmasına səbəb ola bilər. Eyni şey ağır əməliyyatdan sonra və ya xəstəlik səbəbindən günlərlə yataqda qalmaq məcburiyyətində qaldığınız zaman da keçərlidir.
• Cərrahiyyə və ya qəzalar: Əgər damarlar əməliyyat və ya qəza səbəbindən zədələnərsə, qan laxtalanma riski artır.
• 40 yaşdan yuxarı: Risk yaşla tədricən artır.
• Hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövr: DVT riski hamiləlik dövründə və doğuşdan təxminən 6 həftə sonra ən yüksəkdir.
• Artıq çəki/Piylənmə: Artıq çəkidən əziyyət çəkən insanlar daha yüksək risk altındadır.
• Siqaret çəkmək: Siqaret çəkmək qan laxtalanması riskini artırır.
• Xərçəng və xərçəng müalicələri: Bəzi xərçəng və xərçəng müalicə növləri (məsələn, kimyaterapiya) DVT riskini artırır.
• Doğum nəzarət həbləri və ya hormon terapiyası: Estrogen hormonu ehtiva edən doğum nəzarət həbləri və hormon terapiyası qan laxtalanma riskini bir qədər artıra bilər.
• Ailə tarixçəsi: Əgər ailənizdə (ana, ata, bacı-qardaş) DVT keçiribsə, siz də risk altındasınız.
• Genetik səbəblər: Bəzi insanlar qanlarının asanlıqla laxtalanmasına səbəb olan xəstəliklərlə doğula bilərlər.
• Digər tibbi vəziyyətlər: Lupus, iltihabi bağırsaq xəstəliyi, varikoz damarları (ayaqlarda varikoz damarları) və COVID-19 infeksiyası kimi autoimmun xəstəliklər də DVT riskini artıra bilər.

Həkim, DVT-ni necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

Əgər sizdə DVT simptomları varsa, həkiminiz əvvəlcə sizi müayinə edəcək, tibbi tarixçəniz və risk faktorlarınız barədə soruşacaq və sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

• Dupleks Venoz Ultrasəs: Bu, DVT-ni aşkar etmək üçün əsas və ən çox istifadə edilən testdir. Körpə müayinəsinə bənzəyir. Ağrısızdır. Damarlardakı qan axınını və qan laxtalarının olub-olmadığını aydın şəkildə görə bilir.
• Venoqrafiya: Bu artıq çox istifadə edilmir. Bu, damara xüsusi bir mayenin (boya) vurulmasını və rentgen çəkilişini əhatə edir.
• MRT və ya KT müayinəsi: Bəzən mədə və ya beyində kimi dərin damarlarda qan laxtalanması şübhəsi varsa, bu testlər edilə bilər.
• Xüsusi qan testləri: Əgər heç bir səbəb olmadan DVT inkişaf etdirmisinizsə və ya ailə tarixçəniz varsa, həkiminiz qan laxtalanmasına təsir edən genetik xəstəlikləri yoxlamaq üçün xüsusi qan testləri aparmaq qərarına gələ bilər.

DVT-nin müalicə üsulları hansılardır?

DVT-nin müalicəsində bir neçə əsas məqsəd var.

• Qan laxtasının böyüməsinin qarşısını almaq.
• Qan laxtasının parçalanıb ağciyərlərə getməsinin qarşısını alır.
• Yeni qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısının alınması.
• Uzunmüddətli ağırlaşmaların (Post-trombotik sindrom) riskini azaltmaq.

Bu məqsədlərə çatmaq üçün bir neçə əsas müalicə üsulu mövcuddur.

1. Qan durulaşdırıcılar (Antikoaqulyantlar)

Buna ingilis dilində "Antikoaqulyant" deyilir. Bu dərmanlar qanın laxtalanma qabiliyyətini azaltmaqla təsir göstərir. Ən əsası odur ki, bu dərmanlar artıq əmələ gəlmiş qan laxtasını "həll etmir". Əksinə, onun böyüyüb yeni laxtaların əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Zamanla bədənin təbii prosesləri qan laxtasını tədricən həll edə bilər. Bunun üçün "Varfarin" və "Heparin" kimi dərmanlar istifadə olunur. Hansı dərmanın sizin üçün uyğun olduğunu və nə qədər müddət qəbul etməli olduğunuzu həkiminiz müəyyən edəcək. Adətən, bu dərmanı 3-6 ay, bəzi insanlar isə ömrünüzün qalan hissəsi üçün qəbul etməlisiniz.

2. Kompressiya corabları

Bunlar adi corablar kimi deyil. Bunlar topuqların ətrafına sıx oturan xüsusi hazırlanmış corablardır. Onlar topuqların ətrafında çox sıx olmaq üçün hazırlanır və tədricən dizlərə doğru daha az sıxılır. Bu, qanın ayaqlarda durğunluq yaratmadan axmasına kömək edir. Bunları gün ərzində geyinmək ayaqlarda şişkinliyi və ağrını təxminən 50% azalda bilər.

3. IVC Filtri

Bu, hər kəs üçün uyğun bir müalicə deyil. Qan durulaşdırıcı dərman qəbul edə bilməyən və ya qəbul edərkən qan laxtaları əmələ gələn insanlar üçün tövsiyə olunur. Burada bədənin əsas venasına, "Vena Cava"ya kiçik bir tor şəkilli cihaz ("filtr") daxil edilir. Bu, ağciyərlərə getməzdən əvvəl ayaqda qopmuş qan laxtasını tutmaq üçündür.

DVT-nin təkrarlanmasının qarşısını necə ala bilərəm?

DVT keçirdikdən sonra onun təkrarlanmasının qarşısını almaq vacibdir. Həmçinin, DVT riski altındasınızsa, onun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlisiniz.

Əgər sizdə artıq DVT varsa:

• Həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanı dəqiq və vaxtında qəbul edin. Bir gün belə qaçırmayın.
• Təyin olunmuş tarixlərdə klinikalara və qan analizlərinə yazılın.
• Sağlam həyat tərzi sürün (düzgün qidalanma, idman və siqaretdən imtina).

Əgər DVT riski altındasınızsa, onun qarşısını almaq üçün:

• Uzun səyahətlərdə: Ayağa qalxın və saatda ən azı bir dəfə gəzin. Oturarkən topuqlarınızı fırlatmaq və ayaq barmaqlarınızı yuxarı-aşağı hərəkət etdirmək kimi kiçik məşqlər edin.
• Əməliyyatdan sonra: Yataqdan qalxın və mümkün qədər tez gəzməyə başlayın. Həkiminizin dediyi kimi edin.
• Həmişə kifayət qədər su için.
• Həkiminiz ilə danışın və riskinizi azaltmağın yolları barədə məsləhət alın.

DVT, Dərin Vena Trombozu, Qan Laxtaları, Venalarda Qan Laxtaları, Ayaq Şişməsi, Ağciyər Emboliyası, Qan Durulaşdırıcıları, Antikoaqulyantları, Qan Durulaşdırıcı Dərmanlar, Ayaq Ağrısı