Portal Hipertenziyası: Bilməli olduğunuz şeylər

Hamımız yüksək qan təzyiqi və ya "təzyiq" haqqında məlumatlıyıq. Bəs qaraciyərimizdəki xüsusi bir qan damarında təzyiqin artdığı bir vəziyyət haqqında heç eşitmisinizmi? Tibbdə buna "Portal Hipertenziya" deyirik. Adı bir az mürəkkəb olsa da, bu, qaraciyərimizin sağlamlığına ciddi təsir göstərə biləcək bir vəziyyətdir. Narahat olmayın, bu gün bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Portal Hipertenziyası nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə bədənimizdə baş verən heyrətamiz bir şeyə nəzər salaq. Mədənizdən, bağırsaqlarınızdan və dalağınızdan gələn bütün qida maddələri ilə zəngin qan toplanır və böyük bir damar vasitəsilə qaraciyərə gedir. Bu əsas damar "portal damar" adlanır. Daha dəqiq desək, bu, qaraciyərin əsas qan təchizatıdır.

İndi təsəvvür edin ki, bu əsas arteriyada, yəni qaraciyərin içərisində böyük bir "tıxac" var. Qaraciyərdə bir şey zədələnərsə və onun içindəki kiçik qan damarları tıxanarsa, daxil olan qan düzgün axmaz. Bəs onda nə baş verir? Həmin əsas portal vena və ona bağlı digər venalarda qan təzyiqi həddindən artıq artır. Buna portal hipertenziya deyirik.

Bu təzyiq artdıqda, qan digər, daha kiçik və zəif damarlardan axmağa çalışır. Daha sonra həmin damarlar (xüsusilə qida borusu və mədədəki damarlar) şişir, şar kimi olur və asanlıqla partlaya və qanaxmaya səbəb ola bilər. Biz bu şişmiş damarları varikoz damarları adlandırırıq. Bu, bu xəstəliyin ən təhlükəli ağırlaşmasıdır.

Bu vəziyyətin səbəbləri nələrdir?

Portal Hipertenziyanın əsas və ən çox yayılmış səbəbi qaraciyər sirrozudur . Sadə dillə desək, sirroz qaraciyərin nədənsə davamlı olaraq zədələndiyi və yaraların sağalması zamanı əmələ gələn çapıqlar səbəbindən qaraciyərin sərtləşdiyi bir vəziyyətdir. Necə ki, yara sağaldıqda dərimizdə çapıq əmələ gəlir. Bu çapıq toxuması qaraciyərdəki qan axınına mane olur.

Qaraciyərin zədələnməsinin bir neçə əsas səbəbi var:

• Həddindən artıq spirtli içki istehlakı.
• Hepatit B və C kimi virus infeksiyaları.
• Yağlı Qaraciyər Xəstəliyi.

Bundan əlavə, bu vəziyyət portal venadakı qan laxtaları, bəzi parazitar infeksiyalar (məsələn, şistosomoz) və digər nadir səbəblərdən də yarana bilər. Bəzən heç bir konkret səbəb tapıla bilmir.

Portal Hipertenziyasının simptomları hansılardır?

Əksər hallarda, bu xəstəliyin erkən mərhələlərində heç bir spesifik simptom olmur. Simptomlar yalnız müzakirə etdiyimiz ağırlaşmalar inkişaf etdikdə ortaya çıxır. Əgər həkim sizə qaraciyər xəstəliyiniz olduğunu deyibsə, bu simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Təəssüf ki, Portal Hipertenziyasının əsas səbəbi həmişə tam müalicə edilə bilməz. Buna görə də, müalicənin əsas məqsədi ağırlaşmaların, xüsusən də varikoz damarlarından qanaxmanın qarşısını almaq və idarə etməkdir.

1. Endoskopik Terapiya

Bu, varikoz damarlarının müalicəsində istifadə edilən ilk vasitədir.

• Bantlama: Ağızdan kamerası olan bir boru olan bir endoskop daxil edilir və damarın ətrafına kiçik bir rezin bant qoyularaq venanı bağlayır.
• Skleroterapiya:Bu, damara qan laxtalanmasını artıran bir məhlulun vurulmasını əhatə edir.

2. Dərmanlar

• Beta-blokerlər: Propranolol kimi dərmanlar portal vena sistemindəki təzyiqi azaldır və qanaxma riskini azaldır.
• Diuretiklər: Qarın boşluğu maye ilə doludursa (astsit), bu dərmanlar bədəndən artıq mayeni çıxarmaq üçün verilir.
• Laktuloza: Bu dərman ensefalopatiyanın nəzarət altına alınmasına kömək edir.

3. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Bu, çox vacib bir hissədir.

• Spirtli içki içməyi tamamilə dayandırın.
• Həkimlə məsləhətləşmədən ağrıkəsicilər, digər dərmanlar və ya bitki çayları qəbul etməyin. Bəzi dərmanlar qaraciyərə zərərli ola bilər.
• Duz (natrium) qəbulunuzu azaldın. Həkiminizin göstərişlərinə uyğun qidalanın.
• Əgər zehni qarışıqlığınız varsa, proteinlə zəngin qidaları məhdudlaşdırmağınız istənə bilər.

Digər spesifik müalicələr

Yuxarıda göstərilən müalicə üsulları qanaxmanı və ya qarın boşluğunun şişkinliyini nəzarətdə saxlaya bilmirsə, həkimlər daha mürəkkəb müalicə üsullarına müraciət edə bilərlər. Bunlar portal vena sistemindəki təzyiqi azaltmaqla işləyir.

• TİPS (Transjugular Intrahepatic Portosistemik Shunt): Bu əməliyyat deyil. Bu əməliyyatda, rentgen şüalarının nəzarəti altında qaraciyərə kiçik bir boru (stent) daxil edilir və portal ven ilə qaraciyərdən çıxan başqa bir ven arasında yeni bir yol yaradılır. Bu, qan axınını dəyişdirir və venalardakı təzyiqi azaldır. Bu, 90%-dən çox uğurlu müalicədir.
• DSRS (Distal Splenorenal Şunt): Bu, cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyatda dalaq venası sol böyrəyin venasına birləşdirilir. Bu, həmçinin təzyiqi azaldır və qan axınını idarə edir. Lakin, bu, artıq geniş istifadə edilmir.
• Qaraciyər nəqli: Bu, son mərhələli qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr üçün yeganə həll yolu ola bilər.

Bu cür müalicələrdən sonra rifahınız üçün həkimin göstərişlərinə və sonrakı müayinələrə dəqiq əməl etmək çox vacibdir. Həmin vaxt aparılan müayinələr və qan analizləri müalicənin uğurunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.