Ürəyin nasos qabiliyyəti: Gəlin atım fraksiyası haqqında dəqiq məlumat əldə edək!

"Ejeksiyon Fraksiyası" terminini heç eşitmisinizmi? Bunu həkiminizdən və ya ailə üzvlərinizdən ürək xəstəliyi haqqında danışarkən eşitmiş ola bilərsiniz. Əslində bu, çox vacib bir şeydir və ürəyimizin nə qədər sağlam olduğunun ölçüsüdür. Beləliklə, bu gün bu "Ejeksiyon Fraksiyası"nın nə olduğu və ürəyimizin sağlamlığı haqqında nə dediyi barədə ətraflı danışacağıq.

Ejeksiyon Fraksiyası nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, atım fraksiyası ürəyinizin qanı nə dərəcədə yaxşı pompaladığının ölçüsüdür. Daha dəqiq desək, bu, hər döyüntü zamanı ürəyin altındakı əsas kameralardan (həmçinin mədəciklər adlanır) atılan qan miqdarıdır.

Bunu anlamaq üçün qanın ürəkdən necə axdığını qısaca xatırlayaq:

1. Qan əvvəlcə ürəyin yuxarı sağ hissəsinə daxil olur (buna "sağ qulaqcıq" deyilir).

2. Daha sonra, ürək döyüntüləri arasındakı qısa fasilə zamanı bu qan bir klapandan keçir və ürəyin sol tərəfindəki aşağı kamerada ("sol mədəcik") toplanır.

3. İndi, bu sol mədəcik qanla dolduqda, növbəti ürək döyüntüsü ilə həmin qanın bir hissəsi bədənin qalan hissəsinə pompalanır. Pompalanan qan miqdarı atım fraksiyası ilə ölçülən şeydir.

Sağlam bir ürəyin normal atım fraksiyası nədir?

Sağlam və yaxşı işləyən ürəyin atım fraksiyası normalda 50% ilə 70% arasında olmalıdır. Bu o deməkdir ki, ürək bir dəfə döyündükdə, sol mədəcikdəki qanın 50% ilə 70%-i bədənə pompalanır.

Amma bu da var. Bəzi insanlarda normal atım fraksiyası ola bilər, lakin onlarda yenə də ürək çatışmazlığı ola bilər. Biz buna "Qorunmuş atım fraksiyası ilə ürək çatışmazlığı (HFpEF)" deyirik. Bu o deməkdir ki, atım fraksiyası yaxşı olsa da, ürək çatışmazlığı ürəkdəki digər problemlərdən qaynaqlanır.

Ejeksiyon Fraksiyamı bilmək nə üçün vacibdir?

Ejeksiyon Fraksiyanız ürəyinizin nə qədər yaxşı işlədiyini göstərən əsas göstəricidir. Ejeksiyon Fraksiyasının aşağı olması adətən ürək çatışmazlığınızın olduğunu və ya risk altında olduğunuz deməkdir. Buna görə də, bu dəyəri bilmək müalicəni planlaşdırmaq və ürəyinizin vəziyyətini izləmək üçün çox vacibdir.

Ejeksiyon Fraksiyasının müxtəlif növləri varmı?

Bəli, bu ölçmə əsasən ürəyin həm sol, həm də sağ kameralarında (“mədəciklərdə”) aparıla bilər.

Sol mədəcik atım fraksiyası (SVEF)

Adətən ürəyin sol tərəfi haqqında Ejeksiya Fraksiyası kimi danışırıq. Çünki,Sol mədəcik oksigenlə zəngin qanı bədənin hər yerindəki orqanlara vurur. Beləliklə, bu "SMAF" dəyəri ürəyin sol tərəfində hər hansı bir zəifliyin olub-olmadığını və əgər varsa, onun nə qədər ağır olduğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Sağ mədəcik atım fraksiyası (RVEF)

Bu, ürəyin sağ mədəciyindən ağciyərlərə (oksigenin yenidən oksigenlə doyduğu) nə qədər oksigensiz, çirkli qanın vurulduğunu ölçür. Bu RVEF dəyəri sağ tərəfli ürək çatışmazlığınız varsa vacibdir. Lakin bu vəziyyət sol tərəfli ürək çatışmazlığı qədər yaygın deyil.

Ejeksiyon Fraksiyası dəyərləri nə deməkdir?

Sadə dillə desək, atım fraksiyanız nə qədər aşağı olarsa, ürəyinizin qan vurma qabiliyyəti bir o qədər zəif olar. Bu, ağır ürək çatışmazlığı olan insanlarda müşahidə olunur. Ürək çatışmazlığının erkən mərhələlərində də aşağı ola bilər. Müalicə variantları atım fraksiyanızın normaldan nə qədər uzaqda olmasından asılıdır.

• Əgər 40% ilə 49% arasındadırsa: Buna "orta səviyyəli atım fraksiyası" deyilir. Bu o deməkdir ki, ürəyin nasos qabiliyyəti normaldan bir qədər aşağıdır. Ürək çatışmazlığının heç bir əlaməti olmaya bilər. Yaxud simptomlar fiziki güclənmə zamanı, məsələn, məşq zamanı yarana və istirahət etdikdə keçə bilər.
• 39% və ya daha az: Buna "Azaldılmış Atma Fraksiyası (HFrEF) ilə Ürək Çatışmazlığı" deyilir. Bu o deməkdir ki, nasos qabiliyyəti normaldan xeyli aşağıdır. Atma fraksiyası nə qədər aşağı olarsa, qəfil ürək dayanması ("Ürək dayanması") kimi həyati təhlükə yaradan ağırlaşmaların riski bir o qədər yüksəkdir. Simptomlar ağır ola bilər və hətta sadəcə oturarkən belə narahatlıq hiss edə bilərsiniz.

Ürək çatışmazlığı (ÜÇÇF) atım fraksiyası normal olsa belə baş verə bilərmi?

Bəli, əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi, "Qorunmuş Atma Fraksiyası (HFpEF) ilə Ürək Çatışmazlığı" adlanan vəziyyətdə ürək döyüntü zamanı bədənə çoxlu miqdarda qan vurur. Lakin problem ondadır ki, sol mədəcikdə saxlanılan ümumi qan miqdarı azalır. Bunun səbəbi ürək əzələsinin qalınlaşması və ya sərtləşməsidir ki, bu da ürək kamerasının ölçüsünü azaldır. Daha sonra bədən ehtiyac duyduğu qədər qan vura bilmir.

Aşağıdakı səbəblərə görə HFpEF inkişaf riski altında ola bilərsiniz:

• Ürək Tamponadası (ürək ətrafında maye yığılması)
• Koronar Arter Xəstəliyi
• Ürək Qapağı Xəstəliyi
• Yüksək qan təzyiqi

Azalmış atım fraksiyasının səbəbləri nələrdir?

Ürəyin mədəciklərinin yığılması və qanı xaricə pompalaması üçün sağlam ürək əzələ lifləri lazımdır. Ürək əzələsini zəiflədən və ya zədələyən bir vəziyyət varsa, bu yığılma düzgün baş vermir və pompalama səmərəliliyi azalır.

Daha sonra ürək öz işini görmək üçün daha çox çalışmalıdır. Bu əlavə gərginlik ürəyin şişməsinə və ya çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, kameraların qanla dolmasını və qanı pompalamasını çətinləşdirir. Atım fraksiyanız bir qədər azalsa belə, əvvəlcə çox fərq hiss etməyə bilərsiniz. Lakin ürəyinizin funksiyası tədricən azalarsa və atım fraksiyanız pisləşərsə, ciddi xəstələnə bilərsiniz.

Aşağı atım fraksiyasının simptomları hansılardır?

Ümumiyyətlə , atım fraksiyası nə qədər aşağı olarsa, ürək çatışmazlığının simptomları bir o qədər ağır olar. Aşağıdakı kimi şeylərlə qarşılaşa bilərsiniz:

• Çaşqınlıq: Aydın düşünməkdə çətinlik.
• Yorğunluq: Hətta işdə olarkən belə yorğunluq hissi.
• Ürək döyüntüsü: Sinə nahiyəsində döyünmə və ya döyünmə hissi .
• Ürəkbulanma.
• Təngnəfəslik: Xüsusilə uzanarkən nəfəs almaqda çətinlik.
• Su tutma: Qarın və ya ayaqların su ilə şişdiyi bir vəziyyət.
• Zəiflik.

Unutmayın ki, bu simptomlar varsa, dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Bəs atım fraksiyası normaldan yüksəkdirsə nə etməli?

Atma fraksiyasının 75% və ya daha yüksək olması çox nadir haldır. Lakin bu baş verərsə, təhlükəli ola bilər. Bu, "Hipertrofik Kardiyomiyopatiya" (ürək əzələsinin anormal qalınlaşması) kimi xəstəlikləri olan insanlarda baş verə bilər.

Kimin atım fraksiyası ölçülməlidir?

Əgər ürək çatışmazlığına səbəb ola biləcək bir xəstəliyiniz və ya risk faktorunuz varsa, atım fraksiyanızı bilmək çox faydalıdır. Bu kimi hallarda:

• Ürəyə təsir edən "ATTR Amiloidoz" kimi xəstəliklər.
• Xərçəng və ya digər xəstəliklər üçün bəzi kimyaterapiya müalicələri ürəyə zərər verə bilər (kardiotoksiklik).
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi.
• Əgər ürək tutmanız varsa.
• Ürək Qapağı Xəstəliyi.
• Miokardit.
• Şiddətli yüksək təzyiq.
• Ürək kameralarının nizamsız ürək döyüntüsü ("Mətriculyar Aritmiya").

Ejeksiyon fraksiyası müalicə üçün necə istifadə olunur?

Bu dəyər həkimlərə sizin üçün ən yaxşı ürək çatışmazlığı müalicəsini seçməyə kömək edir. Həmçinin, müalicəniz boyunca atım fraksiyanızı vaxtaşırı yoxlamaq ürəyinizin fəaliyyətinin yaxşılaşıb-yaxşılaşmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Ürək böhranının əsas müalicələrindən bəziləri bunlardır:

• Xüsusi bir kardiostimulyator növü ("Biventrikulyar kardiostimulyator").
• Ürək çatışmazlığı dərmanları.
• Ürək nəqli.
• Ürək qapağının təmiri və ya dəyişdirilməsi.
• Ürəyə təcili elektrik şoku verən kiçik bir cihazın (İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyator - ICD) bədənə implantasiyası.

Ejeksiyon Fraksiyası necə ölçülür?

Ejeksiyon fraksiyasını ölçməyin bir neçə yolu var. Ən çox istifadə edilən test ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzər bir exokardioqramdır .

Bundan əlavə, bu testlər atım fraksiyasını da ölçə bilər:

• Ürək kateterizasiyası.
• Ürəyin KT müayinəsi (KT müayinəsi).
• Ürəyin MRT müayinəsi.
• `MUGA` skanlama (`Çoxlu Əldəetmə Skanlama`), həmçinin `Nüvə Stress Testi` adlanır.

Ejeksiyon fraksiyamı yaxşılaşdıra bilərəmmi?

Bəli, mütləq. Ürək çatışmazlığı terapiyaları aşağı atım fraksiyasının əsas səbəbini müalicə edir. Məsələn, aşağı atım fraksiyası ürək döyüntüsünün nizamsızlığından (aritmiya) qaynaqlanırsa, iki mədəcikli kardiostimulyator rahatlıq təmin edə bilər. Əgər bu, yüksək təzyiq kimi digər səbəblərdən qaynaqlanırsa, dərmanlara ehtiyac ola bilər.

Həmçinin, ürəyinizə düşən yükü azaltmaq və müalicənizdən maksimum fayda əldə etmək üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Fiziki aktivliyin artırılması: Ürək reabilitasiya proqramı təhlükəsiz şəkildə idman etməyə başlamağınıza kömək edə bilər.
• Sağlam çəki saxlamaq.
• Pəhrizdə duz (natrium) və mayelərin məhdudlaşdırılması.
• Siqaret, narkotik və alkoqol kimi zərərli vərdişlərdən imtina.

Ejeksiyon fraksiyamın yaxşılaşdığını necə bilə bilərəm?

Əgər atım fraksiyanız aşağıdırsa, onu izləmək üçün həkiminizə daha tez-tez müraciət etməlisiniz. Özünüzü pis hiss etməsəniz belə, bütün tibbi müayinələrə qatılmaq vacibdir.

Əgər simptomlarınız yaxşılaşırsa, bu, atım fraksiyanızın yaxşılaşdığına işarə ola bilər. Lakin, simptomlarınız pisləşə və ya yeni simptomlar görünə bilər. Bunlar atım fraksiyanızın pisləşdiyini göstərə bilər.

Əgər belə bir şey baş verərsə, növbəti həkim görüşünü gözləmədən dərhal həkiminizə məlumat verin:

• Nəfəs almaqda çətinlik, xüsusən də uzanarkən.
• Qeyri-adi dərəcədə sürətli ürək döyüntüsü hissi.
• İştahsızlıq və ya qusma.
• Ani çəki dəyişikliyi (bu, suyun tutulması ilə əlaqəli ola bilər).
• Heç bir səbəb olmadan zəiflik və ya başgicəllənmə hiss olunurdu.

Ejeksiyon fraksiyası nə qədər tez-tez ölçülməlidir?

Həkimlər aşağıdakı hallarda ejeksiyon fraksiyanızla bağlı narahat ola bilərlər:

• Əgər ürək çatışmazlığı əlamətləriniz varsa.
• Əgər ürək tutması və ya ürəyin fəaliyyətinə təsir edən digər bir xəstəlik varsa.
• Əgər ürək xəstəliyi riskini artıran tibbi vəziyyətdən əziyyət çəkirsinizsə.

Ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulduqdan sonra bu testi nə qədər tez-tez etməli olduğunuz bir sıra amillərdən, o cümlədən ilkin atım fraksiyanızın nə qədər aşağı olmasından asılıdır. Əgər atım fraksiyanız pisləşməyə davam edərsə, onu daha tez-tez yoxlatdırmalı ola bilərsiniz. Əgər vəziyyət sabitdirsə, o qədər də tez-tez yoxlatdırmağa ehtiyac olmaya bilər.

Ürək çatışmazlığının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün yeganə test atım fraksiyasıdırmı?

Xeyr. Atma fraksiyası həkimlərin ürəyinizin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə etdiyi bir çox ölçmə vasitələrindən yalnız biridir. Vəziyyətinizin dəqiq səbəbini müəyyən etmək və sizə ən uyğun müalicəni təmin etmək üçün əlavə testlər tələb olunur.

Bu əlavə testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Angioqrafiya.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
• Exokardioqramma.
• Elektrokardioqram (`Elektrokardioqram - EKQ`).
• Məşq Stress Testi.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Atım fraksiyası ürəyin gücünün vacib bir göstəricisidir. O, ürəyin hər döyüntüdə bədənə nə qədər oksigenlə zəngin qan vurduğunu ölçür. Atım fraksiyasının aşağı olması adətən ürək çatışmazlığının əlamətidir. Amma narahat olmayın. Düzgün müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə atım fraksiyanızı normal vəziyyətə gətirmək çox vaxt mümkündür. Ən əsası həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək və müntəzəm müayinə və görüşlərdə iştirak etməkdir. Bu, ürəyinizin sağlamlığını qorumağa çox kömək edəcək.

Ejeksiyon fraksiyası, ürək tutması, ürək sağlamlığı, sol mədəcik fraksiyası, sol mədəcik fraksiyası, ürək xəstəliyi simptomları, ürək müalicəsi