HER2-pozitiv döş xərçəngi üçün Herceptin (Trastuzumab) müalicəsi haqqında məlumat əldə edin

Sizə və ya ailənizdən birinə döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, hiss etdiyiniz qorxu və narahatlığı sözlə ifadə etmək çətindir. Bu, çox emosional bir zamandır. Amma ən əsası, hazırda sahib olduğumuz qabaqcıl tibb elmi ilə ümidimizin olmasıdır. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə variantlarını seçmək üçün xərçənginizin növü, yaşınız və digər xəstəliklərinizin olub-olmaması kimi bir çox şeyi nəzərə alacaq. Döş xərçəngi adətən cərrahiyyə, kimyaterapiya və şüa terapiyasının kombinasiyası ilə müalicə olunur.

Bu gün bir az fərqli, daha spesifik bir müalicədən danışırıq. Buna " hədəflənmiş terapiya" deyilir. Herseptin də belə dərmanlardan biridir. Onun tibbi adı Trastuzumabdır . Bəlkə də onun Kanjinti, Herzuma, Ogivri kimi başqa adlarla adlandırıldığını eşitmisiniz. Bunlara "biosimilarlar" deyilir. Sadə dillə desək, bunlar Herseptinlə eyni dərmanın bioloji surətləridir.

Hədəf Terapiyası və Herseptin nədir?

Bir düşünün, müntəzəm kimyaterapiya dərmanları təkcə xərçəng hüceyrələrinə deyil, həm də sürətlə bölünən sağlam hüceyrələrə təsir göstərir. Lakin hədəflənmiş terapiyalar belə deyil. Onlar müəyyən hədəfləri hədəf alaraq işləyir. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə və yayılmasına kömək edən spesifik zülalları idarə edir. Buna görə də onlar bütün xərçənglərdə işləmir. Dərmanın hədəf aldığı zülal həmin xərçəng hüceyrələrində çox miqdarda olmalıdır.

Herseptin dərmanı HER2 adlı bir zülalı hədəf alır. (Bunun tam adı "insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2"-dir). Beləliklə, əgər bu HER2 zülalı xərçəng hüceyrələrində həddindən artıq istehsal olunursa, biz bu döş xərçəngi növünü "HER2-pozitiv" döş xərçəngi adlandırırıq. Herseptin müalicəsi yalnız "HER2-pozitiv" döş xərçəngi növünə verilir.

Bu Herceptin dərmanı bədəndə necə işləyir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə HER2-nin nə olduğuna nəzər salaq. HER2 hüceyrələrin səthindəki reseptordur. Bunu hüceyrənin səthindəki kiçik bir anten kimi düşünün. Bu antenalar hüceyrənin xaricindən siqnalları qəbul edən və onlara təsir edən şeylərdir. Sağlam bir hüceyrədə HER2 reseptorları hüceyrə böyüməsini idarə etmək üçün mövcuddur.

Lakin "HER2-pozitiv" xərçəng hüceyrələrində fərqli bir şey baş verir. Bu hüceyrələrdə HER2 zülalını yaradan genlərin əlavə surətləri var. Beləliklə, bu hüceyrələr HER2 zülalını həddindən artıq istehsal edir. Sanki hüceyrədə həddindən artıq çox anten var. Daha sonra xərçəng hüceyrələri "böyümək, bölünmək" üçün həddindən artıq çox siqnal alır və çox tez nəzarətdən çıxırlar.

Herseptin müalicəsi xərçəngim üçün uyğundurmu?

Bu, çox vacib bir sualdır. Əgər döş xərçənginiz "HER2-mənfi"dirsə, yəni xərçəng hüceyrələrində əlavə HER2 zülalı yoxdursa, Herseptin müalicəsi nəticə verməyəcək. Döş xərçənglərinin əksəriyyəti "HER2-mənfi" olur. Təxminən 20%-i HER2-müsbətdir. Həkiminiz testlər vasitəsilə sizə hansı xərçəng növünün olduğunu dəqiq deyəcək.

Herseptin müalicəsi döş xərçənginin erkən mərhələlərində, eləcə də xərçəngin yayıldığı (metastatik) inkişaf etmiş mərhələlərdə istifadə olunur.

• Erkən mərhələdə xərçəng üçün: Əgər xərçənginiz HER2-pozitivdirsə və erkən mərhələdədirsə, əməliyyatdan sonra xərçəngin yenidən yaranmasının qarşısını almaq üçün Herseptin verilir. Bu, tez-tez kimyaterapiya və ya endokrin terapiya ilə birlikdə verilir. Xərçəng böyükdürsə və ya limfa düyünlərinə yayılıbsa, bu müalicənin tətbiq olunma ehtimalı daha yüksəkdir.

• İnkişaf etmiş xərçəng üçün: Əgər xərçəng bədənin uzaq hissələrinə yayılıbsa (metastatik), Herseptin onun böyüməsini dayandırmağa və ya yavaşlatmağa kömək edə bilər. Bəzən, şiş əməliyyatla çıxarılmayacaq qədər böyükdürsə, Herseptin və digər müalicələr əməliyyatdan əvvəl onu kiçildə bilər.

Müalicə alarkən nə gözləməlisiniz?

Herseptin damara infuziya (venadaxili - IV) şəklində verilir. Salin məhlulu kimi verilir. Bu, dərmanın birbaşa qan dövranına yeridilməsi lazım olduğu üçün edilir. Tamamlanması 30 ilə 90 dəqiqə arasında çəkə bilər.

Bunun inyeksiya şəklində verilən bir forması da var. Bu, "Herceptin Hylecta" adlanır. Araşdırmalar göstərir ki, bu, venadaxili qəbul qədər təsirlidir. Hansı üsulun sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.

Herseptini nə qədər müddətə və nə qədər tez-tez qəbul etməyiniz xərçənginizin mərhələsindən və qəbul etdiyiniz digər dərmanlardan asılıdır. Xərçəng irəliləmiş (metastatik) olarsa, dərman təsir göstərdiyi və ciddi yan təsirləri olmadığı müddətcə müalicəni davam etdirməli ola bilərsiniz.

Çox vacibdir: Həkiminiz Herseptin müalicəsi zamanı və müalicəsindən əvvəl ürəyinizin fəaliyyətini müntəzəm olaraq yoxlayacaq , çünki bu dərman bəzən ürəyə təsir göstərə bilər.

Bununla yanaşı, digər yan təsirlər də yarana bilər. Buna görə də, müalicəyə başlamazdan əvvəl hansı simptomlara diqqət yetirməli və nə vaxt dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz, diqqətlə öyrənməlisiniz. Herseptin müalicəsi hamilə olan və ya hamilə qalmağa çalışan qadınlara verilmir.

Bu müalicə nə dərəcədə uğurludur?

Herseptin, 1998-ci ildə təsdiqləndikdən sonra HER2-pozitiv döş xərçənginin müalicəsində inqilab edən bir dərmandır.

• İnkişaf etmiş xərçəng üçün: Herseptin tək və ya kimyaterapiya ilə birlikdə verildikdə, xərçəngin böyüməsini yavaşlada və xəstələrin daha uzun yaşamasına kömək edə bilər. Lakin bəzən dərman bir müddət təsir göstərə və sonra təsirini dayandıra bilər.

• Erkən mərhələdə xərçəng üçün: Ən böyük uğur məhz burada müşahidə olunur. Tədqiqatlar göstərir ki, əməliyyatdan sonra kimyaterapiyaya Herseptinin əlavə edilməsi xərçəngin təkrarlanma riskini təxminən 50% azalda bilər . Bu o deməkdir ki, Herseptin qəbul edən daha çox qadın xərçəngsiz daha uzun yaşayır.

Müalicə əvvəlcə bir və ya iki il müddətinə təyin olunsa da, son tədqiqatlar göstərir ki, bir çox insan üçün Herseptinin cəmi 6 ay qəbulu kifayətdir. Bu, yan təsirlərdən narahat olanlar üçün yaxşı xəbərdir.