Yemək yeyərkən mədə ağrısı da olur? Səbəb tapa bilmirsiniz? Gəlin "(Funksional Dispepsiya)" haqqında danışaq!

Tez-tez özünüzü tox hiss edirsiniz, mədənizdə yanma hissi keçirirsiniz, yoxsa yeməkdən sonra özünüzü pis hiss edirsiniz? Bəzən bunun səbəbini belə tapa bilmirsiniz, elə deyilmi? Həkimə gedib bir çox test etdikdən sonra belə, "Xəstə deyilsiniz" deyə bilərlər. Bir çox insan bunu yaşayır. Buna "Funksional Dispepsiya" deyirik, aydın səbəbini tapmaq çətin olan həzm pozğunluğu.

"(Funksional Dispepsiya)" nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, "Funksional Dispepsiya" xroniki həzm pozğunluğunun olduğu, lakin heç bir aydın səbəbin tapılmadığı bir vəziyyətdir. "Dispepsiya" həzm pozğunluğunun başqa bir adıdır. Bu, yeməkdən sonra və həzm zamanı birlikdə meydana gələn simptomlar nümunəsidir. "Funksional" o deməkdir ki, həzm pozğunluğu simptomlarınız adi fiziki səbəblərdən (məsələn, xora və ya qastrit) heç birinə aid edilə bilməz.

Simptomlarınız mədə xorası və ya qastroezofageal reflüks xəstəliyinin (GERD) simptomlarına bənzəyə bilər. Lakin, testlər göstərir ki, bu xəstəliklər yalnız az sayda insanda olur. Qalanlarında isə funksional dispepsiya adlanır.

Təsəvvür edin, avtomobilinizin mühərriki səs çıxarır, amma mexanik heç bir nasazlıq tapa bilmir. Kənardan hər şey yaxşı görünür, amma nəsə səhvdir.

Bunun müxtəlif növləri varmı?

Funksional dispepsiya tək bir xəstəlikdən daha çox bir sindromdur. Bu o deməkdir ki, onun hər bir insana təsir etmə tərzi və yaşadıqları simptomlar fərqli ola bilər. Həkimlər bunu iki əsas növə ayırıblar:

1. Epiqastrik ağrı sindromu: Bu tip ağrı əsasən mədənin yuxarı hissəsində hiss olunur və ürəkbulanmaya bənzəyir . Həmişə yeməklə əlaqəli deyil. Bəzən acqarına baş verə bilər. Bu, QERX simptomlarına bir qədər bənzəyir.

2. Yeməkdən sonrakı narahatlıq sindromu: Bu, yeməkdən sonra mədə narahatlığının yarandığı bir vəziyyətdir . Məsələn, az miqdarda yeməkdən sonra belə toxluq hissi (erkən doyma), toxluq hissi, şişkinlik və yeməkdən sonra mədə ağrısı. Bu, mədə xorasının simptomlarına bir qədər bənzəyir.

Hər kəs bu iki kateqoriyadan heç birinə uyğun gəlmir. Bəzi insanlar hər ikisinin qarışığını və ya hər ikisinin kombinasiyasını yaşaya bilərlər.

Bunun əsas simptomları hansılardır?

"Funksional Dispepsiya" ilə aşağıdakı simptomlardan birini və ya bir neçəsini yaşaya bilərsiniz:

• Qarın yuxarı hissəsində ağrı (epiqastrik ağrı):Qarın yuxarı hissəsində, qabırğa qəfəsinin bir az altında ağrı. Bu nahiyəyə "epiqastrik" deyilir. Mədəniz, mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsağınız (nazik bağırsağın ilk hissəsi) və qaraciyərinizin bir hissəsi burada yerləşir.
• Mədə şişkinliyi: Yeməkdən sonra mədədə narahatlıq və dolğunluq hissi. Bu, tez-tez qaz, köp və qaz kimi digər şeylərlə əlaqələndirilir. Həmçinin mədənizin dartıldığını hiss edə bilərsiniz.
• Toxluq və iştahsızlıq: Yemək zamanı, yeməkdən sonra və ya hətta çox yemədikdən sonra da toxluq hissi (erkən toxluq) . Bəzən iştahsızlıq yeməkdən əvvəl də baş verə bilər.
• Yanma hissi: Sinə nahiyəsində yanma hissi, həmçinin "ürək yanması" kimi də tanınır, bu həzmsizlik simptomları ilə tez-tez rast gəlinir. Bu, adətən mədə turşusunun qida borusuna çıxması (turşu reflüksü) nəticəsində baş verir. Mədənizdə də yanma hissi hiss edə bilərsiniz.

Bununla yanaşı, bu kimi digər xüsusiyyətlər də müşahidə edilə bilər:

• Həddindən artıq gəyirmə
• Ürəkbulanma və ya qusma
• Əgər sizdə QBS (qıcıqlanmış bağırsaq sindromu) varsa, simptomlarınız (məsələn, tez-tez bağırsaq hərəkətləri və ya qəbizlik) də arta bilər.
• Stressli və ya emosional cəhətdən narahat hiss etmək.

Niyə bu "(Funksional Dispepsiya)" baş verir? Səbəbləri nədir?

Həkimlər simptomların birbaşa və aşkar səbəbi olmayan bir pozğunluğu "funksional" pozğunluq adlandırırlar. Bunun bir səbəbi bağırsağınızla beyniniz (bağırsaq-beyin oxu) arasındakı sıx əlaqə ola bilər. Bu tip funksional pozğunluqlar sinir sisteminizlə və ağrı və ya narahatlığı necə qəbul etməyiniz və hiss etməyinizlə əlaqəli görünür.

"Funksional dispepsiya"nın tək bir səbəbi olmasa da, ona bir neçə amil təsir göstərə bilər:

• Visseral hiperhəssaslıq: Təsəvvür edin ki, sinir sisteminiz bir az çox həssasdır. Stressə fiziki olaraq reaksiya vermə ehtimalınız daha yüksəkdir. Şüursuzca əzələlərinizi sıxa və ya stress səbəbindən həzm sisteminiz yavaşlaya bilər. Həmçinin orqanlarınızda baş verən normal hadisələrə çox həssas ola bilərsiniz. Bu, həzm prosesi yaxşı getsə belə, narahatlığa səbəb ola bilər.
• Həzm sisteminin hərəkətlilik pozğunluqları:Bu o deməkdir ki, qidanın həzm sisteminizdən (MİT) keçməsi və hərəkəti ilə bağlı problemlər var. Bu, həmçinin beyninizlə həzm sisteminiz arasında zəif ünsiyyətin nəticəsi ola bilər. Həzm sisteminizdəki sinirlər və əzələlər düzgün işləməyə bilər. Bu, qidanın bir yerdə ilişib qalmasına və ya orqanların tam rahatlamamasına və qidanın keçməsinə imkan verməməsinə səbəb ola bilər.
• Bağırsaq disbiozu: Bağırsaqlarınızdakı mikrobların balanssızlığı (mikrobiom adlanır) funksional dispepsiya simptomlarına səbəb ola bilər. Məsələn, H. pylori bakteriyası mədənizin astarına zərər verə bilər, iltihaba səbəb ola bilər və onu mədə turşusuna daha həssas edə bilər. Həmçinin, bakteriyalar nazik bağırsaqda çoxalırsa, bu, şişkinliyə və yağların həzmində çətinlik yarada bilər.
• Eozinofil duodenit: Funksional dispepsiyası olan bəzi insanlarda nazik bağırsağın birinci hissəsində (on iki barmaq bağırsağı) eozinofil adlanan ağ qan hüceyrəsi növünün artıqlığı aşkar edilmişdir. Bu, uzunmüddətli iltihaba (duodenit) səbəb ola bilər. Bu eozinofillər sizi immun sisteminizdən, infeksiyalardan və allergiyalardan qorumaq üçün mövcuddur. Bu, əvvəlki infeksiya və ya qida allergiyasından qaynaqlana bilər.

Bu vəziyyət üçün risk faktorları hansılardır?

"Funksional dispepsiya" riskini artıran bir neçə başqa amil var:

• Psixoloji amillər: Narahatlıq, depressiya (əhval pozğunluqları) və ya keçmişdə yaşanan travmatik hadisələr və ya istismar kimi ruhi vəziyyətlər.
• Ailə anamnezi: Sinir sistemi xəstəliklərinin və ya QBS kimi digər funksional mədə-bağırsaq xəstəliklərinin ailə anamnezi.
• Qida həssaslığı: Müəyyən qidalara qarşı həssaslıq (məsələn, "(FODMAPs)" qrupuna aid qidalar) və ya müəyyən qidalara qarşı dözümsüzlük (məsələn, "(laktoza dözümsüzlüyü)" - süd və süd məhsullarını həzm etməkdə çətinlik).
• Atopiya: Bu, astma, ekzema və ot qızdırması kimi bir çox allergik vəziyyətin olması deməkdir.

Həkimlər bunu necə dəqiq müəyyən edirlər?

Həkimlər simptomlarınızı təsdiqlədikdən və digər səbəbləri (məsələn, GERD, Peptik Xora Xəstəliyi) istisna etdikdən sonra "(Funksional Dispepsiya)" diaqnozu qoyurlar. Bəzən sizdə artıq bu xəstəliklərdən biri ola bilər və müalicə oluna bilərsiniz. Lakin, bu müalicələr həzmsizlik simptomlarınızı azaltmırsa, yenə də "(Funksional Dispepsiya)" diaqnozunu qoymalısınız.

"Funksional Dispepsiya"nın simptomları həmişə mövcud olmur və gəlib keçə bilər. Həkimlər aşağıdakı amilləri nəzərə alaraq diaqnoz qoyurlar:

• Semptomlar ən azı üç ay davam edibmi ?
• İlk simptomların başlamasından ən azı altı ay keçibmi?
• Bu simptomlar udma, hava ifrazı (ishal) və ya bağırsaq hərəkətləri ilə aradan qalxmırmı?
• Bu simptomlar öd daşı (öd sancısı) və ya digər öd kisəsi ağrılarından qaynaqlanan ağrı ilə əlaqəli deyilmi?

Həkimlər sizdə həzm pozğunluğu (dispepsiya) olduğunu təsdiqlədikdən sonra fiziki səbəbi (məsələn, xora, infeksiya) axtaracaqlar. Onlar bu kimi testlər apara bilərlər:

• Qan analizləri: Ümumi infeksiyalar və xəstəlikləri yoxlayın.
• Nəfəs testləri: Məsələn, sidik cövhəri nəfəs testi H. pylori bakteriyasının mövcudluğunu yoxlaya bilər. Hidrogen nəfəs testi isə bağırsaqda anormal bakteriyaların böyüməsini yoxlaya bilər.
• Mədə boşaltma tədqiqatları: Qidanın mədənizdən nazik bağırsağa nə qədər tez/yavaş hərəkət etdiyini yoxlayın.
• Yuxarı endoskopiya: Mədə, qida borusu və nazik bağırsağın birinci hissəsinin içinə baxmaq üçün ağızdan nazik bir boru daxil edilir. Bu, xora kimi qeyri-adi bir şeyin olub olmadığını yoxlamaq üçün edilir. Lazım gələrsə, müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürülə bilər.

Bunun müalicəsi nədir?

Əgər testlər əsas səbəbi (məsələn, bakteriyaların həddindən artıq çoxalması, hərəkətlilik pozğunluğu) aşkar edərsə, həkiminiz əvvəlcə onu müalicə edəcək. Lakin, bir çox hallarda, hətta bu əsas səbəbləri müalicə etdikdən sonra belə, "Funksional Dispepsiya" simptomlarınız tamamilə yox olmur. Buna görə də, həkiminiz simptomlarınızı idarə etməyə kömək etmək üçün digər müalicə üsullarını təklif edəcək. Bu, adətən bir neçə müalicənin kombinasiyasıdır .

Funksional dispepsiya üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar :

• Bakterial infeksiya varsa , antibiotiklər təyin olunur.
• Prokinetika həzm sisteminin hərəkətini stimullaşdıran dərmanlardır .
• Mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar: proton pompası inhibitorları (PPI) (məsələn, omeprazol) və ya H2 blokerləri (məsələn, Ranitidin).
• Sinir sistemini sakitləşdirmək və ağrıları azaltmaq üçün aşağı dozalarda trisiklik antidepresanlar (bunlar depressiya üçün verilən dərmanlar olsa da, bu kimi vəziyyətlər üçün də aşağı dozalarda istifadə olunur).

Bundan əlavə, tamamlayıcı və alternativ tibb üsulları da mövcuddur:

• Bitki mənşəli formulalar: Məsələn, nanə və zirə yağı tərkibli kapsulalar və ya Iberogast® kimi bitki mənşəli qarışıqlar (bunların Şri-Lankada mövcud olub-olmadığını həkiminizə bildirməlisiniz).
• Ağıl-bədən rahatlama terapiyaları:Meditasiya, yoqa, bioəlaqə (bədənin funksiyalarından xəbərdar olmaq və onları idarə etməyi öyrənmək metodu), psixoterapiya.
• Pəhriz dəyişiklikləri: "Eliminasiya pəhrizi" (bir anda bir qida qrupuna baxmaq) tətbiq etməklə və gündəlik pəhrizinizi buna uyğun olaraq tənzimləməklə hansı qidaların sizin üçün yaxşı olmadığını və simptomlarınızı daha da pisləşdirdiyini müəyyən edin.
• Akupunktura: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu metod müəyyən rahatlama da təmin edir.

Əgər sizdə "(Funksional Dispepsiya)" varsa, nə baş verir? Nə gözləmək olar?

Bir çox insan üçün Funksional Dispepsiya həyat boyu təkrarlanan xroniki bir vəziyyətdir. Sizin üçün işləyən müalicələri və vərdişləri tapmaq və simptomlarınızı azaltmaq üçün bir az vaxt və bir az sınaq və səhv tələb oluna bilər. Bir az rahatlama əldə edə bilərsiniz, amma tamamilə yox olmaya bilər. Amma ən əsası, bu, ciddi deyil. Buna görə də narahat olmayın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər aşağıdakılar varsa, mütləq tibbi məsləhət almalısınız:

• Əgər hələ həzm sistemi xəstəlikləri üçün müayinədən keçməmisinizsə.
• Əgər simptomlarınız dəyişirsə və ya açıq şəkildə pisləşirsə.
• Əgər tez-tez qusursunuzsa.
• Əgər çəkiniz heç bir səbəb olmadan azalırsa.

Aydın bir səbəbi və ya qəti müalicəsi olmadığı üçün "Funksional Dispepsiya" diaqnozu cavab axtaranlar üçün bir az çaşdırıcı ola bilər. "Funksional Mədə-bağırsaq pozğunluqları" bir az daha mürəkkəbdir. Bunlar beyninizi, sinir sisteminizi, pəhrizinizi, həyat tərzinizi və bəzən hətta bədəninizdəki əsas səbəbləri əhatə edir. Buna görə də onları idarə etmək bir az daha çətin ola bilər.

Tibbi testlər müəyyən töhfə verən amilləri müəyyən etməyə və istisna etməyə kömək edə bilər. Lakin nəticə etibarilə simptomlarınızı nəyin yaxşılaşdırdığını və nəyin pisləşdirdiyini həqiqətən başa düşə bilən yeganə insan sizsiniz. Müxtəlif müalicələri sınadıqca və tetikleyicilərinizi müəyyən etdikcə, Funksional Dispepsiya ilə yaşamaq üçün özünəməxsus yolunuzu tapacaqsınız.

Evə apar mesajı

• "(Funksional Dispepsiya)" hiss etdiyiniz əsl narahatlıqdır. Bu, "sadəcə zehninizdə" deyil.
• Bu, həyat tərzi dəyişiklikləri, pəhriz və ehtimal ki, dərmanlarla kömək edilə bilən simptomları nəzarətdə saxlamaqla idarə olunur.
• Həkimlə işləmək çox vacibdir. Əlamətləriniz, nə hiss etdiyiniz və nələri sınadığınız barədə açıq danışın.
• Ümidinizi itirməyin. Bir çox insan bu vəziyyətlə mübarizə aparmağın yollarını tapır. Siz tək deyilsiniz!

Funksional dispepsiya, həzmsizlik, mədə ağrısı, köp, sinə iltihabı, həzm sistemi, stress