Müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri haqqında eşitmiş ola bilərsiniz, amma bu gün Nirogi Lanka-da olduqca unikal və kritik bir xəstəlik olan Hepatit D-ni müzakirə etmək istəyirik. Gəlin bu virusu fərqli edən şeylərə, sağlamlığınıza necə təsir etdiyinə və özünüzü qorumaq üçün ata biləcəyiniz vacib addımlara daha yaxından nəzər salaq.
Hepatit D nədir?
Sadə dillə desək, Hepatit D qaraciyərin iltihabına səbəb olan virus infeksiyasıdır.Lakin bu virusu həqiqətən unikal edən şey Hepatit D virusunun (HDV) təkbaşına infeksiyaya səbəb ola bilməməsidir. Təəccüblü səslənir, elə deyilmi? Bədəninizdə çoxalmaq və xəstəlik yaratmaq üçün virus Hepatit B virusu (HBV) ilə birlikdə mövcud olmalıdır . Bu o deməkdir ki, siz yalnız Hepatit B ilə yoluxmusunuzsa və ya hər iki virusa eyni vaxtda yoluxmusunuzsa, Hepatit D virusuna yoluxa bilərsiniz. O, sadəcə olaraq təkbaşına yaşaya və ya xəstəlik yarada bilməz.
Hepatit D infeksiyaları ümumiyyətlə iki kateqoriyaya bölünür:
1. Kəskin infeksiya: Simptomlar nisbətən tez görünür və bir neçə həftə və ya ay davam edə bilər. Bəzi hallarda, bədəniniz infeksiyanı özü aradan qaldıra bilər.
2. Xroniki infeksiya: Bu, daha ciddi formadır. Kəskin infeksiya xroniki hala keçə bilər və simptomlar altı aydan çox davam edə bilər. Bu, qaraciyərinizə uzunmüddətli, daimi ziyan vura bilər.
Hepatit D-nin hansı növləri var?
Gəlin Hepatit D-yə yoluxmağın iki əsas yolunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Koinfeksiya nədir?
Koinfeksiya həm Hepatit B virusuna (HBV), həm də Hepatit D virusuna (HDV) eyni anda yoluxduğunuz zaman baş verir. Bunu hər iki virusun eyni vaxtda hücumu kimi düşünün. Bu hallarda simptomlar çox vaxt standart Hepatit B infeksiyasına bənzəyir, lakin xeyli daha ağır ola bilər. Bununla belə, bəzi yaxşı xəbərlər var: hər ikisinə eyni anda yoluxduğunuz zaman infeksiyanın xroniki hala keçmə ehtimalı ümumiyyətlə daha aşağıdır.
Superinfeksiya nədir?
Superinfeksiya fərqli, daha yüksək riskli bir ssenaridir . Bu, artıq mövcud Hepatit B infeksiyanız (bəlkə də xroniki) olduqda və daha sonra Hepatit D virusuna yeni məruz qaldığınız zaman baş verir. Bu, mövcud olana yeni bir xəstəlik təbəqəsi əlavə etmək kimidir. Superinfeksiya baş verdikdə, əvvəlki Hepatit B simptomlarınız birdən yenidən ortaya çıxa və ya daha şiddətli hiss oluna bilər. Əksər hallarda (təxminən 90%) bu tip superinfeksiya xroniki vəziyyətə keçir . Bu o deməkdir ki, infeksiya bədəninizdə uzun müddət qala bilər və qaraciyərinizin zədələnmə sürətini artırır.
Hepatit D-nin simptomları hansılardır?
Hepatit D simptomları digər hepatit formalarına çox oxşardır. Bəzi insanlar heç bir simptom göstərməyə bilər. Lakin, simptomlar baş verərsə, aşağıdakıları hiss edə bilərsiniz:
- Hərarət.
- Qarın ağrısı , xüsusən də qarnınızın yuxarı sağ tərəfində (qaraciyərinizin yerləşdiyi yerdə).
- Ürəkbulanma və qusma.
- İştahsızlıq , yəni yemək istəyinin olmaması.
- Tünd rəngli sidik , tez-tez çay rənginə bənzəyir.
- Əksinə, nəcisiniz solğun və ya gil rəngində ola bilər .
- Dəri və gözlərin saralması — sarılıq kimi tanınan bir vəziyyət. Bu, qaraciyərinizin bilirubini effektiv şəkildə emal edə bilməməsi halında baş verir.
- Davamlı yorğunluq və ya halsızlıq.
Hepatit D infeksiyası həmçinin Hepatit B-nin əvvəlcədən mövcud olan simptomlarının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Hepatit D-yə səbəb olan nədir?
Səbəb Hepatit Delta Virusudur (HDV) . Lakin qeyd edildiyi kimi, təkbaşına təsir göstərə bilməz. Yaşaması və çoxalması üçün tamamilə Hepatit B virusuna (HBV) güvənir. Buna görə də, Hepatit D-nin inkişafı üçün bədəninizdə HBV virusu olmalıdır.
Hepatit D necə ötürülür?
Hepatit D, Hepatit B ilə eyni şəkildə ötürülür: yoluxmuş şəxsin qanı və ya digər bədən mayeləri (məsələn, sperma, vaginal ifrazat) ilə təmas yolu ilə. Əsas ötürülmə yollarına aşağıdakılar daxildir:
- Qorunmayan cinsi əlaqə (vaginal, oral və ya anal seks zamanı prezervativdən istifadə etməmək).
- Narkotik inyeksiyası üçün istifadə edilən iynə və ya şprisləri paylaşmaq . Düzgün sterilizasiya edilməmiş tibbi avadanlıqlardan istifadə də risk yarada bilər.
- Xəstələrə qulluq edərkən səhiyyə işçiləri üçün iynə batması xəsarətləri .
- Doğuş zamanı anadan uşağa yoluxma . Xüsusilə müvafiq profilaktik tədbirlər görülərsə, bu, daha az yaygındır.
- Steril olmayan avadanlıqlardan istifadə edərək döymə və ya pirsinq etdirmək də əhəmiyyətli bir risk daşıyır.
Hepatit D-yə yoluxma riski kimlərdə daha yüksəkdir?
Nirogi Lankanın nöqteyi-nəzərindən aşağıdakı qruplar Hepatit D-yə yoluxma riski daha yüksəkdir:
- Hepatit B (HBV) ilə artıq yoluxmuş şəxslər: Hepatit D Hepatit B olmadan mövcud ola bilməz.
- Narkotik maddələri iynə ilə vuran insanlar: Xüsusilə iynələri və ya digər avadanlıqları paylaşanlar.
- Cinsi partnyorlar: Həm HBV, həm də HDV olan bir şəxslə cinsi əlaqədə olan hər kəs.
- Ev təsərrüfatları üzvləri: HBV və HDV virusu olan biri ilə yaşayanlar, xüsusən də ülgüc və ya diş fırçası kimi şəxsi əşyaları paylaşılanlar.
- HİV infeksiyası olan insanlar.
- Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər: Xüsusilə qorunmayan cinsi əlaqə hallarında.
- Səhiyyə işçiləri: Və ya qan və ya bədən mayelərinə tez-tez məruz qalmanın geniş yayıldığı digər sahələrdə çalışanlar.
- Hemodializ keçirən böyrək xəstəliyi olan şəxslər.
Hepatit D-nin potensial ağırlaşmaları hansılardır?
Hepatit D, xüsusən də xroniki hala gələrsə, qaraciyərinizə ciddi ziyan vura bilər. Əsas ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
- Sirroz: Bu, qaraciyər toxumanızın çapıqlanmasıdır. Zamanla qaraciyəriniz sərtləşdikcə və daha çox çapıqlandıqca, dərinizdəki dərin bir yaranın qalıcı bir iz qoyduğu kimi, düzgün fəaliyyət göstərmə qabiliyyətini itirir.
- Qaraciyər çatışmazlığı: Bu, qaraciyərinizin artıq həyati vəzifələrini yerinə yetirə bilmədiyi və həyatınıza birbaşa təhlükə yaradan kritik bir vəziyyətdir.
- Hepatosellüler karsinoma: Bu, ilkin qaraciyər xərçənginin bir növüdür. Əgər xroniki Hepatit D-niz varsa, bu xərçəngə tutulma riskiniz xeyli yüksəkdir.
Hepatit D necə diaqnoz qoyulur?
Əgər Hepatit D simptomlarınız olduğundan şübhələnirsinizsə və ya yüksək risk qrupuna aidsinizsə, ən yaxşı addım müayinə üçün həkimə müraciət etməkdir. Diaqnoz əsasən qan analizləri vasitəsilə qoyulur. Laboratoriyanız virus hissəciklərinin (HDV RNT) və ya bədəninizin virusla mübarizə aparmaq üçün istehsal etdiyi antikorların (Anti-HDV antikorları) mövcudluğunu yoxlayacaq.
Bundan əlavə, qaraciyərinizin sağlamlığını və hər hansı bir çapıq izinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün həkiminiz ultrasəs müayinəsi , fibroskan və ya elastoqrafiya tövsiyə edə bilər. Bəzi hallarda qaraciyər biopsiyası (kiçik bir qaraciyər toxuması nümunəsi) tələb oluna bilər.
Hepatit D-nin tam müalicəsi varmı?
Düzünü desəm, hazırda Hepatit D-nin qəti müalicəsi yoxdur. Lakin, kəskin HDV infeksiyaları, xüsusən də birgə infeksiya hallarında, bəzən müalicə olmadan öz-özünə keçə bilər.
Xroniki Hepatit D ilə yaşayanlar üçün həkimlər virusun idarə olunmasına, qaraciyər zədələnməsinin azaldılmasına və sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınmasına diqqət yetirirlər. Mümkün müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:
- Peginterferon alfa inyeksiyaları: Bunlar adətən immun sisteminizin infeksiya ilə mübarizə aparmasına kömək etmək üçün təxminən bir il ərzində həftədə bir dəfə tətbiq olunur. Nəzərə alın ki, bu, yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Bulevirtid (Hepcludex®): Bu, HDV virusunun qaraciyər hüceyrələrinizə daxil olmasının qarşısını alan daha yeni bir antiviral dərmandır. Bir neçə ölkədə müalicə üçün təsdiqlənsə də, mövcudluğu dəyişə bilər.
- Qaraciyər nəqli: Əgər qaraciyəriniz ciddi zədələnibsə və artıq fəaliyyət göstərmirsə, qaraciyər nəqli son müalicə variantı ola bilər.
Nirogi Lankada və dünyada yeni müalicə üsulları üzərində tədqiqatlar davam edir.
Hepatit D xəstəliyinə tutulsam nə baş verər?
Əgər sizə Hepatit D diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz qaraciyərinizin sağlamlığını yaxından izləyəcək . Buraya müntəzəm müayinələr, davamlı qan analizləri və görüntüləmə müayinələri daxildir. Kəskin HDV və ya HBV/HDV koinfeksiyaları həftələr və ya aylar ərzində aradan qalxa bilər.
Lakin, superinfeksiyalar çox vaxt illərlə davam edə bilən xroniki Hepatit D-yə keçir. Tibbi qrupunuz bir il və ya daha uzun müddətli müalicə protokolları planlaşdıra bilər.
Hepatit D üçün proqnoz nədir?
Kəskin HBV/HDV koinfeksiyasından ölüm çox nadir hallarda baş verir (təxminən 1-5%), baxmayaraq ki, sağalma həftələr və ya aylar çəkə bilər.
Lakin, xroniki HBV/HDV superinfeksiyası ciddi bir xəstəlikdir . Bu xəstəliyi olan insanların 70%-80%-i zamanla sirroz xəstəliyinə tutula bilər. Bu, tez bir zamanda - bəzən ilk iki il ərzində - baş verə bilər və ya 5-10 il ərzində yavaş-yavaş irəliləyə bilər. Təəssüf ki, xroniki Hepatit D olanların əhəmiyyətli bir hissəsi (bildirilir ki, 5-10 il ərzində təxminən 15%) qaraciyər çatışmazlığı və ya qaraciyər xərçəngi kimi ciddi fəsadlarla üzləşir. Buna görə də təcili diaqnoz və mütəxəssis müalicəsi vacibdir.
Hepatit D-nin qarşısını almaq mümkündürmü?
Bəli, mütləq! Hepatit D-dən qorunmağın ən yaxşı və ən təsirli yolu Hepatit B-nin qarşısını almaqdır . Çünki Hepatit D bədəninizdə Hepatit B olmadan inkişaf edə bilməz.
- Hepatit B-yə qarşı peyvənd olun. Bu, ən vacib addımdır. Peyvənd olduqca təhlükəsiz və effektivdir. Əgər hələ peyvənd olunmamısınızsa, onu almaq üçün həkiminizlə danışmağınız vacibdir.
- Əgər Hepatit B-yə yoluxduğunuzdan şübhələnirsinizsə (məsələn, yoluxmuş bir insanın qanı ilə təmas yolu ilə), dərhal tibbi yardım alın. Peyvəndin bir dozasını, eləcə də infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün 24-48 saat ərzində vurulmalı olan Hepatit B immun qlobulinini (HBIG) almaq hüququnuz ola bilər.
Əgər siz artıq Hepatit B ilə yaşayırsınızsa, bu tədbirləri görərək "superinfeksiya" riskini azalda bilərsiniz:
- Qan, yara axıntısı və ya digər bədən mayeləri ilə təmasda olmağınızı gözləyirsinizsə, həmişə steril əlcək geyin .
- İynələri, şprisləri və ya dərman inyeksiyası üçün istifadə olunan hər hansı bir avadanlığı heç vaxt paylaşmayın .
- Diş fırçası və ya ülgüc kimi şəxsi gigiyena vasitələrini paylaşmayın , çünki onlar az miqdarda qan daşıya bilər.
- İstənilən cinsi əlaqə zamanı mütəmadi olaraq prezervativlərdən istifadə edin .
- Əgər həkiminiz Hepatit B üçün antiviral dərmanlar təyin edibsə, onları tam olaraq göstərişlərə uyğun qəbul etdiyinizə əmin olun.
Əgər hamiləsinizsə və Hepatit B və ya koinfeksiya (HBV/HDV) ilə yaşayırsınızsa, həkimlər körpəniz doğulduqdan dərhal sonra uşağınıza yoluxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün peyvəndlər və lazımi müalicələr aparmaq üçün konkret addımlar ata bilərlər.
Hepatitlə yaşayarkən sağlamlığıma necə qulluq edə bilərəm?
Əgər sizdə Hepatit (B və ya D) varsa, qaraciyərinizi sonrakı zədələnmədən qorumaq üçün bir neçə addım ata bilərsiniz:
- Alkoqoldan tamamilə çəkinin. Alkoqol qaraciyər hüceyrələrinə böyük bir stress yaradır və qaraciyəriniz artıq iltihablanıbsa, bunun öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkə bilər.
- Siqaret çəkməyi dayandırın və ya başlamayın, çünki siqaret çəkmək qaraciyər sağlamlığına da zərərlidir.
- Sağlam çəkini qoruyun. Artıq çəki və ya piylənmə qaraciyər yağlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da ümumi qaraciyər vəziyyətinizi pisləşdirə bilər.
- Qaraciyər sağlamlığını dəstəkləmək üçün ən yaxşı pəhriz barədə fərdi məsləhət almaq üçün həkiminizlə və ya diyetoloqla məsləhətləşin . Balanslı pəhriz vacibdir.
- Reseptsiz (OTC) dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Məsələn, Asetaminofen (Tylenol®) kimi ağrıkəsicilərin tez-tez istifadəsi qaraciyərinizə mənfi təsir göstərə bilər. Bu cür dərmanları yalnız tibbi məsləhət altında istifadə edin.
- Növbəti müayinələrinizə sadiq qalın və bütün tövsiyə olunan qaraciyər sağlamlığı müayinələrindən keçin. Bu, irəliləyişinizi izləmək üçün vacibdir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Əgər sizdə hepatit simptomları (məsələn, qızdırma, bədən ağrıları, iştahsızlıq və ya sarılıq) inkişaf edirsə və ya artıq Hepatit B xəstəliyiniz varsa və simptomlarınızın qəfil pisləşdiyini hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət etməlisiniz . Bundan əlavə, Hepatit B və ya D-yə yoluxduğunuzu düşünürsünüzsə, dərhal tibbi yardım alın.
Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməliyəm?
Aşağıdakı ağır simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, dərhal təcili tibbi yardım alın:
- Şiddətli qarın ağrısı.
- Xüsusilə mayeni saxlaya bilmirsinizsə , davamlı və ya ağır qusma .
- Qan və ya qəhvə üyüdülməsinə bənzəyən material qusması .
- Ağırlaşan sarılıq (gözlərinizin və ya dərinizin kəskin saralması).
- Çaşqınlıq, dezorientasiya və ya oyaq qalmaqda çətinlik (bunlar qaraciyər ensefalopatiyasının əlamətləri ola bilər).
- Tünd rəngli sidik və ya sidik ifrazında əhəmiyyətli dərəcədə azalma.
- Solğun və ya gil rəngli nəcis.
- Əhəmiyyətli qarın şişkinliyi.
Bunlar ağır qaraciyər çatışmazlığı və ya disfunksiyasının əlamətləri ola bilər.
Həkimə hansı sualları verməliyəm?
Nirogi Lankada sizi müalicənizdə fəal iştirak etməyə təşviq edirik. Həkiminiz ilə görüşərkən aşağıdakıları soruşmağı düşünün:
- Məndə hansı spesifik hepatit növü var?
- Müalicə seçimlərim hansılardır?
- Bu müalicəni nə qədər davam etdirməliyəm?
- Dərman qəbul etməyin düzgün yolu nədir və potensial yan təsirləri nələrdir?
- Diqqət yetirməli olduğum spesifik yeni simptomlar və ya dəyişikliklər varmı?
- Qaraciyərim hazırda necədir və əlavə hansı müayinələrə ehtiyac var?
- Bunun başqalarına yayılmasının qarşısını almaq üçün hansı tədbirləri görməliyəm?
- Əgər məndə Hepatit B varsa, Hepatit D-yə yoluxmamaq üçün başqa nə edə bilərəm?
Hepatit B və Hepatit D arasındakı fərq nədir?
Hepatit B və Hepatit D hər ikisi qaraciyərinizi hədəf alan virus infeksiyalarıdır. Əsas fərq ondadır ki, Hepatit D yalnız sizdə artıq Hepatit B varsa, sizi yoluxdura bilər . Hepatit D virusu (HDV) "natamam" bir virus kimi fəaliyyət göstərir; öz-özünə yaşaya və ya çoxala bilmir və infeksiyaya səbəb olmaq üçün tamamilə HBV virusunun "köməyinə" güvənir.
Hepatit B xəstəliyinə tutulmuş hər kəsdə Hepatit D xəstəliyinin inkişaf etmədiyini bilmək vacibdir. Əslində, Hepatit B ilə yaşayan insanların əksəriyyətində Hepatit D yoxdur.
Hepatit D nə qədər yaygındır?
Mütəxəssislər hesablayırlar ki, dünyada Hepatit B ilə yaşayan insanların 5%-dən 15%-ə qədəri - təxminən 12 milyondan 45 milyona qədər insan - HDV-yə yoluxmuşdur. Hepatit D ən çox Afrikanın müəyyən hissələrində (məsələn, Mərkəzi Afrika), Asiyada (məsələn, Monqolustan, Pakistan), Cənubi Amerikadakı Amazon hövzəsində və Şərqi Avropanın bəzi hissələrində yayılmışdır. ABŞ-da və Qərbi Avropada daha az yayılmışdır. Şri-Lankada geniş yayılmasa da, risk qalır və ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.
Hepatit D virusunun infeksiyaya səbəb olması üçün Hepatit B (HBV) virusu tələb etdiyindən, qorunma strategiyanız çox sadədir: HBV infeksiyasının qarşısını almaq üçün gördüyünüz hər bir tədbir sizi Hepatit D-dən də qoruyur. Bundan əlavə, Hepatit B peyvəndinin geniş yayılması sayəsində Hepatit B və nəticədə Hepatit D hallarının sayı qlobal miqyasda durmadan azalır. Bu, çox vacibdir, çünki bir çox insan heç bir simptom göstərmədən Hepatit B daşıyıcısı ola bilər.
Xroniki infeksiyanız varsa, qaraciyərinizin sağlamlığını müntəzəm olaraq izləmək üçün həkiminizlə sıx əməkdaşlıq edin. Yeni müalicə üsulları üzərində aparılan tibbi tədqiqatlar gələcəkdə daha effektiv müalicə variantları üçün ümid yaratmağa davam edir.
Ən vacib nəticə
Hepatit D unikal qaraciyər xəstəliyidir. Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib məqam, Hepatit B virusu bədəninizdə artıq mövcud olmadığı təqdirdə Hepatit D-yə yoluxa bilməyəcəyinizdir. Buna görə də, Hepatit B-nin qarşısını almaq özünüzü Hepatit D-dən qorumağın ən təsirli yoludur.
Hepatit B peyvəndi almaq, təhlükəsiz cinsi əlaqədə olmaq və heç vaxt iynə və ya şpris paylaşmamaq özünüzü həm Hepatit B, həm də Hepatit D-dən qorumaq üçün ata biləcəyiniz vacib addımlardır.
Əgər sizə artıq Hepatit B diaqnozu qoyulubsa, xahiş edirik panikaya düşməyin. Həkiminizin tibbi məsləhətlərinə əməl etmək, bütün planlaşdırılmış müayinələrdə iştirak etmək və həddindən artıq spirtli içki və ya səhiyyə işçiniz tərəfindən təyin olunmayan dərmanlar kimi qaraciyərə stress yaradan maddələrdən çəkinmək vacibdir. Bunu etmək Hepatit D xəstəliyinə tutulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Hər hansı bir simptomla bağlı diqqətli olun. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Nirogi Lanka ilə erkən aşkarlama fəsadları minimuma endirmək və sağlam, aktiv həyat tərzi sürmək üçün ən yaxşı vasitədir.
👩🏽⚕️ Tez-tez verilən suallar (FAQ)
💬 Hepatit D digər qaraciyərə zərər verən viruslar kimidirmi?
Hepatit D ciddi bir qaraciyər virusudur, lakin "natamam" bir virus olduğuna görə unikaldır. Bədəninizi yoluxdurmaq və ya təkbaşına xəstəlik yaratmaq üçün bioloji qabiliyyətə malik deyil. İnkişaf etmək və zərər vermək üçün Hepatit B virusunun mövcudluğu tələb olunur.
💬 Həm HBV, həm də HDV koinfeksiyasının riskləri nələrdir?
Hər iki virus (B və D) olduqda, bu, "superinfeksiya" adlanır. Bu, qaraciyər infeksiyasının ən ağır formalarından biri hesab olunur. Bu, qaraciyər hüceyrələrinin sürətli zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da sirroza (qaraciyər çapığı) və nəticədə qaraciyər xərçənginə səbəb ola bilər. Həmçinin sarılığa (dəri və gözlərin saralması) səbəb ola bilər.
💬 Hepatit D üçün müalicə variantları hansılardır?
Hazırda Hepatit D-nin birbaşa müalicəsi yoxdur. Müalicə adətən peqilatlı interferon inyeksiyalarını əhatə edir, baxmayaraq ki, uğur nisbətləri fərqlidir. Buna görə də, ən təsirli, qlobal səviyyədə tanınmış strategiya doğuş zamanı Hepatit B peyvəndini almaqla infeksiyanın tamamilə qarşısını almaqdır - əgər sizdə Hepatit B yoxdursa, Hepatit D-yə yoluxa bilməzsiniz.
Etiketlər: Hepatit D, Hepatit D, qaraciyər, qaraciyər xəstəliyi, viruslar, Hepatit B, Hepatit B, HDV, HBV, sarılıq, Sarılıq, qaraciyər iltihabı, Sirroz, Qaraciyər çatışmazlığı, Qaraciyər xərçəngi
