"Döş xərçəngi" dedikdə, tez-tez döşdəki şiş ağlımıza gəlir, elə deyilmi? Bəs bilirdinizmi ki, bütün döş xərçəngləri şiş kimi ortaya çıxmır? Bu gün bir az fərqli davranan, bədən daxilində gizli şəkildə yayılan bir xərçəng növü haqqında danışacağıq. Buna İnvaziv Lobulyar Karsinoma və ya qısaca (ILC) deyilir.
Sadə dillə desək, İnvaziv Lobulyar Karsinoma (İLK) nədir?
Yaxşı, gəlin bunu belə deyək. Döşlərinizdə süd istehsal edən vəzilər var. Həkimlər bunları "lobullar" adlandırırlar. Bu xərçəng növü süd istehsal edən bu vəzilərdə başlayır.
Digər döş xərçəngi növlərindən fərqli olaraq, bu ILC xərçəng hüceyrələri bir araya gələrək şiş əmələ gətirmək əvəzinə, döş toxumasına fərdi hüceyrələr sırası ilə yayılır. Bunu qarışqalar xətti kimi düşünün. Buna görə də şiş bu şəkildə yayılır.
İLC döş xərçənglərinin təxminən 10%-15%-ni təşkil edir. Bu xərçəng növü tez-tez qadın hormonu estrogen tərəfindən stimullaşdırılır. Bu, həmçinin çox yavaş böyüyən xərçəngdir. Hər hansı bir simptom görünməzdən və ya mammoqrafiya ilə aşkar edilməzdən əvvəl illər ərzində mövcud ola bilər. Digər xərçənglər kimi, İLC də döş toxumasına və ya bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
Əgər şiş yoxdursa, bunun simptomlarını necə bilirsiniz?
Ən vacib şey budur. İLC xərçəngi şiş əmələ gətirmədiyi üçün döşdəki digər incə dəyişikliklərə çox diqqətli olmalısınız. Erkən mərhələlərdə heç bir dəyişiklik hiss etməyə bilərsiniz. Lakin xərçəng irəlilədikcə bu simptomlar görünə bilər.
| Simptom | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Döş dərisində qalınlaşma və ya dəyişikliklər | Döşün bir nahiyəsindəki dəri adi haldan daha qalın hiss oluna bilər. Portağal qabığındakı dəriyə bənzəyən çuxurlar ola bilər. |
| Döş şişməsi və ya dolğunluğu | Hətta şişkinlik aradan qalxsa belə, döşün bir tərəfi və ya bir hissəsi adi haldan daha şişmiş və ya dolğun hiss oluna bilər. Döşün formasında və ya ölçüsündə də dəyişiklik ola bilər. |
| Tərs çevrilmiş məmə | Adətən çöldə olan məmə ucu içəri doğru batırmış kimi görünür. |
| Qoltuqda bir şiş | Döşünüzdə şiş olmasa belə, qoltuqaltınızda yenə də şiş hiss edə bilərsiniz. |
| Döş ağrısı və ya istilik | Heç bir xüsusi səbəb olmadan döş ağrısı və ya toxunduqda istilik hiss edə bilərsiniz. |
| Məmə ucundan axıdılması | Əmizdirən ana deyilsinizsə, məmə uclarından hər hansı bir axıntı (xüsusilə qanlı). |
Ən əsası odur ki, heç kim döşlərinizi sizdən yaxşı tanımır, ona görə də ən kiçik bir dəyişikliyi belə görsəniz, onu görməzdən gəlməyin.
Bu xərçəngin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?
Hər hansı bir xərçəngdə olduğu kimi, bunun da nədən qaynaqlandığını dəqiq demək çətindir. Bu, sağlam hüceyrələrin xərçəngə çevrilməsinə səbəb olan genetik mutasiyadır. Lakin tədqiqatçılar İLC inkişaf riskini artıran bir neçə amil aşkar ediblər.
- 55 yaşdan yuxarı olmaq.
- 30 yaşından sonra ilk uşağınızın dünyaya gəlməsi və ya uşaq sahibi olmama.
- Əvvəllər döş xərçəngi keçirmişəm.
- Ailə üzvlərindən birinin (xüsusən də ana, bacı, qız) döş və ya yumurtalıq xərçəngi olması.
- Lobular Karsinoma In Situ (LCIS) adlanan bir vəziyyətin olması: Bu, xərçəng deyil, gələcəkdə xərçəng inkişaf riskini artıran bir hüceyrə dəyişikliyidir.
- Bəzi genetik mutasiyalar irsi olaraq ötürülür.
- 12 yaşından əvvəl yetkinlik.
- Menopoz 55 yaşdan sonra baş verir.
- Menopozdan sonra ortaya çıxan simptomlar üçün bəzi hormon terapiyası qəbul etmək.
ILC-nin spesifik ağırlaşmaları hansılardır?
Xüsusi diqqət tələb edən ILC xərçənginin iki bir az fərqli ağırlaşması var.
1. Bədənin qeyri-adi yerlərinə yayılma: Döş xərçənginin digər növləri adətən beyinə, sümüklərə, qaraciyərə və ağciyərlərə yayılır. İLC xərçəngi də həmin yerlərə yayıla bilər. Bununla yanaşı, xərçəngin adətən yayılmadığı qeyri-adi yerlərə də yayıla bilər.
- Həzm sistemi (bağırsaqlar, mədə)
- Qadın reproduktiv sistemi (yumurtalıqlar, uşaqlıq)
- Qarın boşluğunun daxili astarlı təbəqəsi (peritoneum)
- Beyin və onurğa beynini əhatə edən örtüklər (Leptomeninges)
- Göz ətrafındakı toxuma
2. Müalicə müddətindən sonra təkrarlanma: Bu xərçəngin ən təhlükəli tərəfi budur. Müalicədən və sağaldığını düşündükdən sonra belə, xərçəng 10-15 il sonra belə bədənin uzaq bir hissəsində təkrarlana bilər. Biz buna "(Metastatik İnvaziv Lobulyar Karsinoma)" deyirik.
Həkimlər bunu necə tapırlar?
Döş şişi ilə bağlı həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və döşünüzü və qoltuqaltı nahiyənizi müayinə edəcək. İLC şiş olmadığı üçün adi müayinə ilə aşkarlanmaya bilər. Buna görə də, bu kimi testlər üçün sizə müraciət edə bilərsiniz.
- Mammoqrafiya: Döşün rentgenoqrafiyası. Lakin, İLC xərçənginin yayılma tərzinə görə, bəzən mammoqrafiyada aydın görünmür.
- Döş Ultrasəsi: Bu, döşün müəyyən bir sahəsinə daha yaxından baxmağa kömək edir.
- Döş MRT müayinəsi: Bu müayinə döş toxumasının çox aydın və ətraflı görüntülərini əldə etməyə imkan verir. MRT müayinəsi, ILC kimi çətin aşkarlanan xərçənglərin aşkarlanması üçün çox vacibdir.
Bu testlərdən hər hansı bir şübhə yaranarsa, növbəti addım biopsiyadır . Bu o deməkdir ki, anesteziya altında döşdən çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Yalnız bu biopsiya xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını 100% təsdiqləyə bilər.
Xərçəngin mərhələləri
Biopsiya onun xərçəng olduğunu təsdiqlədikdən sonra xərçəngin dərəcəsi və mərhələsi müəyyən edilir. Müalicə bu mərhələyə əsasən planlaşdırılır.
| Səhnə | Təsvir |
|---|---|
| Mərhələ I | Xərçəng 2 santimetrdən kiçikdir. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmış və ya yox olmuş ola bilər. |
| II Mərhələ | Xərçəng 2-5 santimetr ölçüsündədir və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdır. Yaxud 5 santimetrdən böyükdür, lakin limfa düyünlərinə yayılmayıb. |
| III mərhələ | Xərçəng döşdəki bir neçə limfa düyünlərinə və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb. |
| IV mərhələ | Xərçəng ağciyərlər, qaraciyər və ya sümüklər kimi bədənin uzaq orqanlarına yayılıb. (Metastatik) |
ILC üçün müalicə üsulları hansılardır?
Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə planı hazırlamaq üçün xərçənginizin mərhələsi, hormonlara həssas olub-olmaması (ER+) və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amili nəzərə alacaq. Bu, adətən bir və ya bir neçə müalicənin kombinasiyasını əhatə edə bilər.
- Cərrahiyyə: Xərçəng hüceyrələri olan döşün bir hissəsinin və ya bütün döşün çıxarılması.
- Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü dərmanlar vermək. Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra verilə bilər.
- Radiasiya Terapiyası: Əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüaların istifadəsi.
- Hormon Terapiyası: Xərçəng estrogenə həssasdırsa (ER+), həmin hormonların təsirini bloklayan dərmanlar verilir.
- Hədəf Terapiyası: Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə təsir edən spesifik genetik dəyişiklikləri hədəf alan dərmanlar.
Müalicədən sonra sağalma müddəti insandan insana və aldığınız müalicədən asılıdır. Bu barədə həkiminizlə açıq danışın.
Bu xəstəliklə yaşamaq şansları nə qədərdir?
Xərçəng sözünü eşidəndə hamımız qorxuruq. Amma bunları bilmək vacibdir. Bu "sağ qalma nisbətləri" xərçəng diaqnozu qoyulduqdan 5 və ya 10 il sonra sağ qalan insanların faizidir.
Tədqiqatlar göstərir ki, İLC xərçəngi diaqnozu qoyulmuş qadınların 94%-i 5 ildən sonra da sağ qalır. 10 ildən sonra bu faiz təxminən 86% -ə qədər artır. Digər döş xərçəngi növləri ilə müqayisədə 10 illik sağ qalma nisbəti bir qədər aşağıdır. Həkimlər səbəbləri tapmaq və müalicələri təkmilləşdirmək üçün araşdırmalarını davam etdirirlər.
Unutmayın ki, bunlar sadəcə statistikadır. Onlar şəxsi vəziyyətinizlə bağlı proqnozlar deyil. Vəziyyətiniz üçün ən yaxşı izahatı yalnız həkiminiz verə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- İnvaziv Lobulyar Karsinoma (İLK) həmişə şiş kimi görünməyən döş xərçəngi növüdür.
- Döş dərisindəki incə dəyişikliklərə, məsələn, qalınlaşma, şişkinlik, forma dəyişiklikləri və məmə ucunun girintisinə diqqət yetirin.
- Döşlərinizin normal vəziyyətindən xəbərdar olmaq çox vacibdir. Aylıq döş müayinəsi aparın.
- Kiçik və ya qeyri-adi bir dəyişiklik görsəniz, "Yəqin ki, heç nə deyil" deyə düşünərək onu görməzdən gəlməyin. Dərhal həkimə müraciət edin.
- Hər hansı bir xərçəng kimi, bu nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicənin uğurlu olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin