Körpənizin beynində oksigen çatışmazlığı varmı? Gəlin təhlükəli HIE (Hipoksik-İşemik Ensefalopatiya) haqqında məlumat əldə edək!

Ailənizə yeni bir övlad əlavə etdiyiniz zaman hiss etdiyiniz sevinci sözlə ifadə etmək mümkün deyil. Amma bəzən gözlənilmədən bu körpələrdə bəzi sağlamlıq problemləri yarana bilər. Bu gün yeni doğulmuş körpələrə təsir edə biləcək, bir az ciddi, lakin hamımızın bilməli olduğu bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, HIE və ya hipoksik-işemik ensefalopatiyadır.

HIE (Hipoksik-İşemik Ensefalopatiya) nədir? Gəlin bunu dəqiq başa düşək.

Sadə dillə desək, HIE (Hipoksik-İşemik Ensefalopatiya) beyinə oksigen və qan tədarükünün olmaması nəticəsində yaranan beyin zədəsidir. Təsəvvür edin ki, bədənimizdəki hər bir orqan kimi, beynin də işləməsi üçün oksigen və qida maddələrinə ehtiyacı var. Bunlar beyinə qan vasitəsilə çatdırılır. Bu tədarük hər hansı bir şəkildə pozularsa, beyin hüceyrələri zədələnməyə başlayır. HIE məhz budur.

Bu vəziyyət ən çox yeni doğulmuş körpələrə təsir göstərir , xüsusən də doğuş zamanı ağırlaşmalar varsa. Lakin bəzən böyük uşaqlar və böyüklər də boğulma kimi ciddi tənəffüs problemi olduqda HIE inkişaf etdirə bilərlər.

Ən əsası odur ki, HIE ciddi və potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir . Buna görə də, uşağınızda HIE simptomları olduğunu düşünürsünüzsə, dərhal tibbi yardım almalısınız.

Həkiminizin bu HIE xəstəliyi üçün başqa adlar istifadə etdiyini eşitmiş ola bilərsiniz. Məsələn:

• Doğuş asfiksiyası
• Yenidoğulmuş ensefalopatiyası
• Perinatal hipoksiya

Buna hansı adla müraciət etməyinizdən asılı olmayaraq, vəziyyət eynidir.

Müxtəlif növ HIE varmı? Vəziyyətin şiddətini necə qiymətləndirirsiniz?

Bəli, həkimlər HIE-ni uşağın proqnozuna görə təsnif edirlər. Bunlar əsasən üç kateqoriyaya bölünür : yüngül, orta və ağır . Bu təsnifat uşağın sinir sisteminə necə təsir edəcəyini müəyyən edə bilər.

Amma unutmayın ki, HIE yüngül olsa belə, bu, təcili tibbi yardımdır . Çünki həyati təhlükə yaradan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təcili müalicə vacibdir. Həkim sizə uşağınızın vəziyyəti ilə bağlı ən yaxşı izahatı verə biləcək. Sonra qərarınızı verib irəliləyə bilərsiniz.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Statistikaya görə, HIE doğulan hər 1000 körpədən 1-dən 6-sına qədərində rast gəlinir. Hətta ABŞ kimi bir ölkədə belə, hər il təxminən 9000-12000 yeni doğulmuş körpə bu vəziyyətlə qarşılaşır. Şri-Lankada dəqiq statistika tapmaq çətin olsa da, bu, gözardı edilə biləcək bir vəziyyət deyil.

HIE-nin simptomları hansılardır? Yenidoğulmuş körpədə necə?

Yenidoğulmuş körpədə yüngül və ya orta dərəcəli HIE varsa, onlar aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

• Bədən ya halsız və cansız ("hipotoniya") , ya da sərt və gərgin ("hipertoniya") olur.
• Süd içməkdə çətinlik.
• Həmişə yorğun bir əhval-ruhiyyə nümayiş etdirir.
• Səbəbsiz daimi ağlama, narahatlıq.
• Zəifcə ağlayır.
• Dəridə, barmaq uclarında və dodaqlarda solğun, mavi və ya bozumtul rəng ("siyanoz") .

Əgər HIE ağırdırsa, simptomlar daha ağır olur:

• Toxunsanız və ya səs çıxarsanız belə , demək olar ki, heç bir reaksiya yoxdur .
• Çox zəif reflekslər.
• Qeyri-adi tənəffüs hərəkətləri (məsələn, sürətli nəfəs alma, nəfəs darlığı).
• Nizamsız və ya çox yavaş ürək döyüntüsü.
• Tutmalar .
• Huşunu itirmə.

Vacibdir: Əgər uşağınızda bu simptomlardan hər hansı biri müşahidə olunarsa, onu dərhal ən yaxın xəstəxanaya aparın və ya 911 nömrəsinə zəng edin . HIE yüngül görünsə belə, bu, təcili yardımdır. Ən vacib şey təcili müalicədir.

HIE-nin səbəbləri nələrdir?

HIE-nin əsas səbəbi beyinə oksigen və qan tədarükünün olmamasıdır. Bunun bir neçə yolu var.

HIE aşağıdakı səbəblərə görə bətndəki dölün inkişafı zamanı baş verə bilər:

• Dölün ürəyinin və ya ağciyərlərinin anormal inkişafı və ya funksiyası.
• Anada infeksiya (məsələn, toksoplazmoz və ya CMV) var.
• Hamilə qadının qan təzyiqində həddindən artıq artım və ya azalma.
• Hamilə ananın qanında oksigen səviyyəsinin azalması.

Hamiləlik və ya doğuş zamanı hər hansı bir ağırlaşma olarsa, körpədə HIE inkişaf riski daha yüksəkdir. Məsələn:

• Dölün doğulmasından əvvəl vaginadan çıxan göbək kordonu ("kordon prolapsı").
• Göbək bağının sıxılması və ya ona qan axınının dayandırılması.
• Plasentanın ayrılması.
• Uşaqlığın yırtılması.
• Plasenta previa (serviksi örtən).

Yaşlı uşaqlarda və yetkinlərdə HIE (nəfəs almaqda çətinlik) səbəbləri aşağıdakılardır:

• Ürək ritm pozğunluqları ("Aritmiya".
• Boğulma (məsələn, boğulma, boğulma - `boğulma`).
• Dərmanların və ya dərmanların həddindən artıq dozası.
• Zəhərlənmə (məsələn, civə zəhərlənməsi).
• Şoka düşür.

HIE riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Yenidoğulmuş körpədə HIE riski aşağıdakı hallarda arta bilər:

• Doğuşdan aşağı çəki ilə doğulmaq.
• Vaginal mayenin çirklənməsi.
• Gecikmiş fetal inkişaf (xüsusilə ağciyərlər kimi bəzi orqanların natamam inkişafı).

Hamilə qadın doğuş zamanı aşağıdakı kimi ağırlaşmalar riski altındadır:

• Hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqi ("Preeklampsiya").
• Gestasiya diabeti.
• Uzunmüddətli doğuş.
• Narkotik istifadəsi.

HIE-nin mümkün fəsadları hansılardır? Bunlar təhlükəlidirmi?

HIE çox ciddi bir vəziyyətdir, hətta ölümcül ola bilər. Bundan əlavə, beyinə daimi ziyan müxtəlif uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• İnkişaf gecikmələri : Danışmaq və gəzmək kimi şeylərdə gecikmələr.
• Böyümə problemləri.
• Eşitmə və ya görmə pozğunluğu.
• Koqnitiv funksiya problemləri, zehni gerilik .
• Konsentrasiya etməkdə çətinlik.
• Epilepsiya .
• Serebral iflic .
• Tez-tez infeksiyalar.

Bu ağırlaşmaların çoxu dərhal özünü göstərmir. Onlar yalnız uşağınız məktəbə başlayanda ortaya çıxa bilər. Əgər uşağınız yaşına görə inkişaf mərhələlərinə çatmırsa və ya dərsdə öyrənməkdə çətinlik çəkirsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Həkimlər HIE-ni necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?

HIE tibbi təcili vəziyyət olduğundan, həkimlər körpənin doğulmazdan əvvəl və sonra vəziyyətin əlamətlərinə çox diqqət yetirirlər. Bu, körpənin beyninin kifayət qədər oksigen və qan aldığından əmin olmaq üçündür. Doğuş zamanı hər hansı bir çətinlik yaranarsa, həkimlər körpəyə rəsmi diaqnoz qoyulmazdan əvvəl vəziyyəti müalicə etməyə hazırdırlar.

HIE diaqnozu qoymaq üçün həkim tam fiziki müayinə aparacaq. Onlar simptomları araşdıracaq və diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcəklər.

Yenidoğulmuşlarda HIE üçün bu testlər körpənin doğulmasından əvvəl və sonra edilə bilər:

• Dölün ürək döyüntüsünün monitorinqi.
• Plasental qan testi.
• Yenidoğulmuş körpənin sağlamlıq qiymətləndirməsi ( Apgar balı ).
• Göbək bağında qan və qaz səviyyələrinin yoxlanılması.
• "Ultrasəs" və ya "MRT" (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) kimi görüntüləmə testləri.
• Beynin elektrik fəaliyyətini ölçmək üçün EEG (elektroensefaloqrafiya) testi.

Əlavə qan testləri həkimlərə HIE-nin uşağın digər orqanlarına necə təsir etdiyini anlamağa kömək edir.

HIE üçün müalicə üsulları hansılardır? (Müalicə)

Həkimlər HIE-ni aşağıdakı yollarla müalicə edirlər:

• Uşağın bədənini soyutmaq (terapevtik hipotermiya) və sonra normal temperatura qaytarmaq beyinə daha çox zərərin qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Uşaq xəstəxanada olarkən , tutmaları izləmək üçün EEG istifadə olunur və tutmaların qarşısını almaq üçün dərmanlar verilir.
• Beyinə qan və oksigen axınını yaxşılaşdırmaq,Əsas səbəbin dəstəkləyici müalicəsi (məsələn, üz maskası və ya burun kanülü vasitəsilə əlavə oksigen təmin etmək).

Uşaq böyüdükcə ağırlaşmalar yaranarsa, əlavə dəstək tələb oluna bilər. Buraya aşağıdakılar daxildir:

• Fizioterapiya və ya peşə terapiyası.
• Nitq terapiyası.
• Erkən uşaqlıq təhsili proqramları.
• Eynək və ya eşitmə cihazı kimi köməkçi cihazlar.

Müalicədən yan təsirlər ola bilərmi?

Tutma əleyhinə dərmanların bəzi yan təsirləri ola bilər. Bunlar verilən dərmanın növündən asılı olaraq dəyişir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl uşağınızın həkimi ilə bu yan təsirlər və hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuz barədə danışın. "Terapevtik hipotermiya" (bədənin sərinləşməsi üçün müalicə) həmçinin qan trombositlərinin aşağı düşməsi kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Müalicədən sonra körpənin sağalması nə qədər vaxt aparacaq?

Yalnız yüngül simptomları olan və beyin zədəsi olmayan körpələr adətən iki həftə ərzində tamamilə sağalırlar. Lakin, vəziyyət ağır olarsa, uzunmüddətli müalicə tələb edən ömürlük ağırlaşmalar yarana bilər.

Əgər körpəmdə HIE varsa, nə gözləməliyəm? Perspektiv necədir?

HIE vəziyyətinin şiddəti uşağın gələcəyini müəyyən edir. Tədqiqatlar göstərir ki, HIE olan körpələrin 20%-dən 50%-ə qədəri ölür . Həmçinin, 25%-dən 60%-ə qədəri serebral iflic və ya epilepsiya kimi uzunmüddətli nevroloji pozğunluqlar və ya öyrənmə çətinlikləri inkişaf etdirir .

Lakin bəzi hallarda HIE tamamilə müalicə edilə bilər. HIE nə qədər tez müalicə olunarsa və beyin zədələnməsinin qarşısı alınarsa, nəticə bir o qədər yaxşı olar. Lakin başa düşməliyik ki, hər körpə tam sağalmaz.

Əgər HIE ağırdırsa, körpənin ömür uzunluğu qısala bilər. Ağır beyin zədələnməsi olan körpə körpəlik və ya erkən uşaqlıq dövründə ölə bilər. Yüngül HIE adətən ömür uzunluğuna təsir etmir. Orta HIE ömür uzunluğuna təsir göstərə bilər və ya etməyə bilər. Yüngül və orta HIE olan körpələrin əksəriyyətinin ömür uzunluğu normaldır. Həyat üçün təhlükəli nəticələri minimuma endirmək üçün dəstəkləyici müalicələr mövcuddur.

HIE-nin qarşısını almağın yolları varmı?

Təəssüf ki, HIE-nin qarşısını almaq həmişə mümkün deyil.

Lakin, hamiləlik dövründə müntəzəm müayinələrdən keçməklə HIE inkişaf riskini azalda bilərsiniz. Həkiminiz sizə necə təhlükəsiz qalmaq və sağlamlığınızı qorumaq barədə məsləhətlər verəcək. Lakin, hamiləlik dövründə nə qədər sağlam olmağınızdan asılı olmayaraq, HIE yenə də baş verə bilər.

Həmçinin, sizə və körpənizə təsir edə biləcək ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün narkotik istifadəsinə nəzarət etmək çox vacibdir.

Böyük uşaqlar və böyüklər üçün potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmazdan əvvəl təhlükəsizlik tədbirləri görməklə HIE-nin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz. Məsələn, üzməyə gedirsinizsə, yalnız xilasedicinin olduğu yerdə üzmək boğulmanın qarşısını almağa kömək edə bilər.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər uşağınız yaşına görə inkişaf mərhələlərinə çatmırsa və ya böyüdükcə ağırlaşma əlamətləri göstərirsə, uşağınızın həkiminə müraciət edin. Əgər uşağınız ana südü ilə qidalandırmaqda çətinlik çəkirsə, həkimə müraciət edin.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər sizdə, uşağınızda və ya tanıdığınız birində bu HIE simptomlarından hər hansı biri varsa, dərhal 911-ə zəng edin və ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin:

• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Tutma.
• Dəri solğun, mavi və ya boz görünürsə.
• Huşunu itirmə (huşunu itirmə).

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• HIE nə qədər ciddidir?
• Körpəmin beyni zədələnibmi?
• Hansı ağırlaşmalara diqqət yetirməliyəm?
• Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?
• Uşağım nə vaxt xəstəxanadan çıxa biləcək?
• Uşağımın sağlamlığını izləmək üçün nə vaxt gəlməliyəm?

Sonda valideynlər üçün kiçik bir ev mesajı

Yenidoğulmuş körpədə HIE (hipoksik-işemik ensefalopatiya) olduğunu öyrənəndə ana və ya atanın nə qədər qorxduğunu və narahat olduğunu başa düşürəm. Tibbi heyət körpənin beyninə kifayət qədər oksigen və qan daxil olmasını təmin etmək üçün bütün günü çox çalışdığı üçün özünüzü çox çarəsiz hiss edə bilərsiniz.

Bu müddət ərzində həkiminiz körpənizin vəziyyəti barədə sizi məlumatlandıracaq . Onlar sizin hər hansı bir sualınızı cavablandırmaq üçün oradadırlar. Həmçinin, bu çətin təcrübəni yaşamağınıza kömək etmək üçün özünüzü ailəniz və dostlarınız kimi güclü bir dəstək qrupu ilə əhatə edin. Lazım gələrsə, ruhi sağlamlıq məsləhətçisi ilə danışmaq da böyük kömək ola bilər. Unutmayın ki, tək deyilsiniz.

Hipoksik -işemik ensefalopatiya, HIE, beyinə oksigenin azalması, beyinə qan tədarükünün azalması, yenidoğulmuşlar, doğuş asfiksiyası, beyin zədələnməsi, inkişaf gecikmələri