Kiçik bir yaradan belə şiddətli qanaxma olurmu? Gəlin İTP-yə (İTF) nəzər salaq!

Bəzən niyə hətta kiçik bir qançırın belə böyük bir qançıra çevrildiyini və ya kiçik bir kəsiyin qanaxmanı dayandırmadığını düşünürsünüzmü? Yoxsa səbəbsiz burun qanaması və ya dişlərinizi fırçalayarkən diş ətlərinin qanaması kimi şeylər yaşayırsınız? Əgər bu cür hallar tez-tez baş verirsə, bəlkə də bu gün haqqında danışdığımız İTP (İmmun Trombositopeniya) adlı vəziyyətdən xəbərdar olmağınız çox vacibdir. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

İTP (İmmun Trombositopeniya) nədir?

Sadə dillə desək, İTP (İTF) qanınızda trombosit adlanan kiçik hüceyrələrin az olduğu bir vəziyyətdir. Bu trombositlər bədənimizin bir yerində zədə aldıqda qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir. Onlar laxta əmələ gətirir və qanaxmanı dayandırır . Beləliklə, bu trombositlərin sayı azaldıqda qanınız asanlıqla laxtalanmır. Buna görə də hətta kiçik bir zədə belə həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilər və ya sadəcə bədəninizdə göyərmələr yarada bilərsiniz.

Buna İTP deyilir və "İmmun" sözü immun sistemi ilə əlaqəli bir şey deməkdir. "Trombositopeniya" isə trombositlərin aşağı olması deməkdir. Beləliklə, bu zaman baş verən odur ki, öz immun sisteminiz , yəni bizi xəstəliklərdən qoruyan əsgərlər, səhvən öz trombosit hüceyrələrinizin xarici düşmən olduğunu düşünür və onlara hücum edib məhv edir. Bu, öz evinizdəki birinə oğru olduğunu düşünərək hücum etmək kimidir.

Bəzən İTP dərmanla və ya dərmansız müalicə edilə bilər və zamanla yaxşılaşır. Lakin bəzi insanlar üçün bu, xroniki bir vəziyyət ola bilər. Bu o deməkdir ki, simptomları nəzarətdə saxlamaq mümkün olsa da, tamamilə sağalmaq çətindir. Belə insanlarda ömürlərinin qalan hissəsi üçün müalicə tələb oluna bilər.

ITP-nin başqa adları nədir?

Həkimə getdiyiniz zaman onlar İTP-dən başqa adlardan da istifadə edə bilərlər. Buna görə də bu adları da yadda saxlamaq yaxşı olar:

• ``Autoimmun Trombositopenik Purpura``
• ``İmmun Trombositopenik Purpura``
• `İdiopatik Trombositopenik Purpura` (Bu ad keçmişdə çox istifadə olunurdu, `İdiopatik` dəqiq səbəbin məlum olmadığı deməkdir)
• "Verlhof xəstəliyi"
• 'Autoimmun Trombositopeniya'

Hansı adla adlandırmağınızdan asılı olmayaraq, çox vaxt eyni tibbi vəziyyətə aiddir.

ITP nə qədər yaygındır?

Əslində, İTP olduqca nadir bir xəstəlikdir. Bu, hər kəsə təsir edən bir xəstəlik deyil. Statistikaya görə, Amerika kimi bir ölkədə hər il hər yüz min uşaqdan təxminən dördü (100.000-dən 4-ü) və hər yüz min (100.000-dən 3-ü) yetkin şəxsdən üçündə bu xəstəlik aşkarlanır. Bu vəziyyət Şri-Lankada da müşahidə olunur, lakin bu barədə dəqiq statistika tapmaq bir az çətindir. Amma əgər kimdəsə bu xəstəlik varsa, bu, onlar üçün böyük problem ola bilər, elə deyilmi?

İTP növləri varmı?

Bəli, ITP iki əsas növə bölünə bilər:

1. Əsas İTP:Bu, öz immun sisteminiz heç bir səbəb olmadan trombositlərinizə hücum etdiyi zamandır. İTP xəstələrinin təxminən 80 faizində (80%) bu tip xəstəlik var. Bu, "autoimmun xəstəlikdir", yəni immun sisteminin nasazlığından qaynaqlanır.

2. İkinci dərəcəli İTP: Bu, trombosit sayının başqa bir əsas tibbi vəziyyətin, infeksiyanın və ya dərmanın yan təsiri kimi azalması zamanı baş verir. Məsələn:

• HİV, Hepatit C və ya H. pylori (mədə xorasına səbəb olan bakteriya) kimi bəzi uzunmüddətli infeksiyalar
• Qan xərçəngləri
• Digər "(autoimmun xəstəliklər)" (məsələn, lupus - SLE)
• Bu, bəzi dərmanların qəbulundan da qaynaqlana bilər.

Həkimlər həmçinin İTP-ni mövcud olduğu müddətə görə təsnif edirlər:

• Kəskin İTP: Bu, adətən üç ay ərzində yaxşılaşır. Ən çox uşaqlarda rast gəlinir.
• Davamlı İTP: Bu, üç aydan on iki aya (bir ilə) qədər davam edə bilər.
• Xroniki İTP: Bu, bir ildən çox davam edir. Ən çox yetkinlərdə rast gəlinir.

İTP-nin simptomları hansılardır?

Bəzi insanlarda heç bir simptom olmadan İTP ola bilər. Lakin, simptomlar meydana çıxarsa, onlar tədricən və ya qəfildən ortaya çıxa bilər. Əsas simptomlar bunlardır:

• Petechiae: Bu, xüsusilə də ayaqların aşağı hissəsində dərinizdə kiçik qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr gördüyünüz zaman baş verir. Onlar səpgiyə bənzəyir. Bunlar öz-özünə keçmir.
• Purpura: Daha əvvəl qeyd olunan petexiyalar birləşərək daha böyük qırmızı, bənövşəyi və ya qəhvəyi ləkələr əmələ gətirir. Bunlar göyərmədən kiçik, lakin həmin ləkələrdən daha böyükdür. Bu, dəri altındakı kiçik qan damarlarından az miqdarda qan sızması nəticəsində yaranır.
• Asanlıqla göyərmələr: Hətta hər hansı bir yerdəki kiçik bir qabarıqlıq belə böyük bir göyərməyə və ya göyərməyə səbəb ola bilər. Bəzən göyərmələr heç bir səbəb olmadan görünə bilər.
• Diş ətlərindən qanaxma: Dişlərinizi fırçalayarkən və ya sadəcə hərəkətsiz olduğunuz zaman da diş ətləriniz qanaya bilər. Diş ətləriniz də şişmiş görünə bilər.
• Nəcisdə qan: Əgər nəcisiniz çox tünd, qətran kimi görünürsə, bu, daxili qanaxma ola bilər.
• Sidikdə qan: Əgər sidik ifraz edərkən unitazdakı su çəhrayı və ya qırmızı görünürsə, bu, sidikdə qan olması ilə bağlı ola bilər.
• Qadınlarda çoxlu aybaşı dövrləri: Əgər aybaşı dövrünüz yeddi gündən çox davam edirsə və ya normaldan daha çox qanaxma ("Menorragiya") baş verirsə, bu da İTP-nin əlaməti ola bilər.
• Tez-tez burun qanaması.
• Böyük qançır (Hematoma): Bəzən bir yerdə çoxlu qan toplandıqda böyük, şişmiş qançır ("Hematoma") əmələ gələ bilər.
• Çox yorğunluq (yorğunluq).

Əhəmiyyətli: Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

İTP-nin səbəbləri nələrdir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, İTP immun sisteminiz səhvən öz trombositlərinizə qarşı antikorlar istehsal etdikdə və bu antikorlar digər immun hüceyrələrə onları məhv etməyi əmr etdikdə baş verir. Bədəninizdəki qan damarı zədələndikdə, trombositlər həmin yerə gəlir, bir-birinə yapışır, qan laxtası əmələ gətirir və qanaxmanı dayandırır. Buna "ilkin hemostaz" deyilir.

Bununla belə, hətta mütəxəssislər belə bu immun sisteminin öz trombositlərinə niyə hücum etməyə başladığını dəqiq bilmirlər.

Lakin bəzi tədqiqatlar aşağıdakıları aşkar etmişdir:

• İnsan İmmunçatışmazlığı Virusuna (HİV) yoluxmuş şəxslər üçün
• “(H. pylori)” (Helicobacter pylori) adlı bakterial infeksiyası olan insanlar üçün (bu, tez-tez mədə xorası və qastritlə əlaqələndirilir)
• "(Hepatit C)" adlı qaraciyər xəstəliyi olan insanlar üçün

İTP inkişaf riski artır. Bunlar ikincili İTP-yə səbəb ola bilər.

İTP necə diaqnoz qoyulur?

Həkim sizdə İTP olub-olmadığını müəyyən etməzdən əvvəl, qanaxma, göyərmə və petexiya və purpura kimi ləkələrin əlamətlərini yoxlamaq üçün hərtərəfli fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra keçmiş tibbi tarixçəniz, qəbul etdiyiniz dərmanlar və ailənizdə kiminsə qanaxma problemi olub-olmadığı barədə soruşacaq.

İTP-nin simptomları digər qan laxtalanma pozğunluqlarının və ya qan xərçəngi kimi daha ciddi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bildiyindən, həkim İTP-nin qəti diaqnozunu qoymazdan əvvəl bütün digər səbəbləri (istisna diaqnozu) istisna edəcək.

İTP diaqnozu üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

Həkimlər adətən bu müayinələri aparırlar:

• Tam Qan Sayımı (CBC): Bu , qanınızdakı müxtəlif növ hüceyrələrin, o cümlədən qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və xüsusilə də trombositlərin sayını yoxlayır. İTP-də bu trombositlər çox aşağı ola bilər.
• Periferik Qan Yaxması: Bu testdə bir damcı qan götürülür, şüşə slayda yayılır və trombositlərin forma və ölçüsünün normal olub olmadığını və ya başqa bir anomaliya olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə edilir.

Əgər həkiminiz sizin HİV, Hepatit C və ya H. pylori üçün risk altında olduğunuzu düşünürsə, həmin infeksiyalar üçün də testlər apara bilər. Bəzən sümük iliyi biopsiyası aparıla bilər, lakin bu, hər kəs üçün edilmir.

İTP üçün müalicə üsulları hansılardır?

Əksər vaxt,Uşaqlarda İTP inkişaf etdikdə, simptomlar ağır deyilsə, heç bir müalicə olmadan sağalacaqlar. Lakin, yetkinlərin, xüsusən də trombosit sayı çox aşağı olduqda və ya qanaxma riski olduqda, tez-tez müalicəyə ehtiyacı var.

Müalicəyə ehtiyacınız varsa, həkiminiz trombosit sayınızı artırmaq və ya immun sisteminizin trombositlərinizə hücumunun qarşısını almaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. İstifadə olunan əsas dərman növləri bunlardır:

• Kortikosteroidlər: (məsələn, Prednizolon). Bunlar trombositləri məhv edən antikorların istehsalını müvəqqəti olaraq dayandırmaqla işləyir. Bunlar birinci dərəcəli müalicədir.
• İmmunoqlobulin (IVIg): Bu, venadaxili olaraq verilən bir dərmandır. O, həmçinin immun sisteminin işləmə tərzini dəyişdirir və trombositlərin məhvini azaldır.
• Trombopoietin reseptor agonistləri (TPO-RA): Bu dərmanlar bədənin daha çox trombosit istehsal etməsinə kömək edir.
• İmmunosupressantlar: (məsələn, Rituksimab, Mikofenolat). Bunlar immun sisteminin fəaliyyətini azaldır və trombositlərin məhv olmasını dayandırır.

Bu dərmanlara əlavə olaraq, həkim digər tədbirləri də tövsiyə edə bilər:

• Əsas infeksiyanın müalicəsi: İkinci dərəcəli İTP hallarında, ona səbəb olan infeksiya müalicə edildikdən sonra trombosit sayı normala qayıda bilər.
• Müəyyən dərmanların qəbulunun dayandırılması: Əgər qanaxma riskini artıran aspirin kimi qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminiz sizdən onları qəbul etməyi dayandırmağı xahiş edə bilər.
• Trombosit köçürülməsi: Əgər qanaxmanız çox şiddətlidirsə və trombosit sayı çox aşağıdırsa, sizə başqasının donorluğundan trombositlər verilə bilər. Lakin bu, müvəqqəti bir həll yoludur.
• Splenektomiya: Dalaq, köhnə və zədələnmiş qan hüceyrələrini, eləcə də antikorlarla işarələnmiş trombositləri çıxaran bədənin bir hissəsidir. Bəzi insanlarda, digər müalicələr xəstəliyi nəzarətdə saxlaya bilmirsə, dalaq cərrahi yolla çıxarılır. Bu, İTP-nin vəziyyətini əsasən nəzarətdə saxlaya bilər. Lakin, dalağın çıxarılması müəyyən infeksiyaların inkişaf riskini artıra bilər.

Müalicənin yan təsirləri

Hər hansı bir dərman və ya müalicə kimi, İTP müalicəsi də bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, kortikosteroidlər çəki artımına, üz şişkinliyinə, yuxusuzluğa və əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyinə səbəb ola bilər. Həkiminiz bunların nə olduğunu və sizə necə göründüklərini izah edəcək. Bu yolla, əvvəlcədən bunlardan xəbərdar ola və hər hansı bir narahatlığınız varsa, onlar haqqında danışa bilərsiniz.

İTP üçün proqnoz necədir?

İTP-nin növündən asılı olaraq, proqnoz/proqnoz insandan insana dəyişir.

• Uşaqlar üçünKəskin İTP inkişaf edərsə, insanların əksəriyyəti bir neçə həftə və ya ay ərzində müalicə olmadan tamamilə sağalacaq.
• Əgər böyüklərdə xroniki İTP varsa, bu, ömürlük bir vəziyyət ola bilər. Lakin narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Əksər insanlar simptomlarını dərman və digər müalicələrlə yaxşı idarə edə və normal bir həyat sürə bilirlər. Həkimlər İTP-ni tamamilə müalicə edə bilməsələr də, xroniki İTP-si olan bir çox insan onilliklər boyu bu vəziyyətlə yaxşı yaşayır.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər sizdə İTP varsa, bədəninizin kifayət qədər trombosit istehsal etməsini təmin etmək üçün ömrünüzün qalan hissəsində dərman qəbul etməli ola bilərsiniz. Həmçinin , sizi zədə və qanaxma riski altına qoyan fəaliyyətlərdən və vərdişlərdən çəkinməlisiniz. Bir düşünün, hətta kiçik bir yıxılma belə böyük problem ola bilər, elə deyilmi? Buna görə də bunlara diqqət yetirin:

• Futbol, ​​reqbi, boks, karate, basketbol və buz xokkeyi kimi zərbələr, yıxılma və sərt bədən təması ilə əlaqəli təmas idman növlərindən mümkün qədər uzaq durun.
• Əgər uşağınızda İTP varsa, velosiped sürmə, skeytbord sürmə və ya diyircəkli konkisürmə kimi hər hansı bir fəaliyyətlə məşğul olarkən dəbilqə, diz yastıqları və dirsək yastıqları kimi qoruyucu vasitələrdən istifadə etdiyinə əmin olun.
• Avtomobil və ya mikroavtobusla səyahət edərkən həmişə təhlükəsizlik kəməri taxın və uşağınızın təhlükəsizlik kəmərini düzgün şəkildə bağlamağı və ya avtomobil oturacağına qoymağı unutmayın.
• Əgər reseptsiz dərman və ya bitki mənşəli əlavələr qəbul edirsinizsə, həkiminizlə bu barədə danışın və onun təsdiqini alın . Aspirin və ibuprofen kimi bəzi ağrıkəsicilər, eləcə də bəzi bitki mənşəli dərmanlar qanaxma riskini artıra bilər.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər sizə İTP diaqnozu qoyulubsa və müalicə alırsınızsa, həkiminiz sizi mütəmadi olaraq müayinə edəcək. Lakin, bu vaxt ərzində:

• Yeni çürüklər görsəniz,
• Dərinizdə kiçik qırmızı nöqtələr (petexiyalar) varsa,
• Əgər qanaxmanın adi haldan daha asan olduğunu hiss edirsinizsə,

Bu o deməkdir ki, vəziyyətiniz pisləşə bilər və ya trombosit sayınız aşağı ola bilər. Bu halda, mümkün qədər tez həkiminizə müraciət edin. O, trombosit səviyyələrinizi yenidən yoxlaya və lazım gələrsə, müalicənizi tənzimləyə bilər.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Bu çox nadir hallarda baş verir, lakin bəzən İTP trombosit sayının çox aşağı düşməsinə və nəzarətsiz qanaxmaya səbəb ola bilər. Məsələn, əgər burnunuzda dayanmayan qanaxma, ağızdan qanaxma, güclü menstrual qanaxma və ya sıxdığınız zaman belə qanaxma dayanmayan yara varsa, bu, təcili tibbi yardım tələb edir.Belə bir vəziyyətdə dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Həmçinin, başınıza dəymiş zərbə və ya beyində qanaxma əlamətləri, məsələn, şiddətli baş ağrısı, qusma və ya görmədə dəyişikliklər varsa, dərhal xəstəxanaya müraciət edin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

İTP-niz olduğunu öyrəndikdə, bir çox sualınız yarana bilər. Bütün suallar barədə həkiminizdən soruşmaqdan çəkinməyin və ya utanmayın. Verə biləcəyiniz bəzi suallar bunlardır:

• Hansı növ İTP-m var? (Kəskin, xroniki, ilkin, ikincili?)
• Mənə hansı müalicəni tövsiyə edərdiniz? Niyə?
• Bu müalicələrin müalicə/nəticə verməsi nə qədər vaxt aparacaq?
• Bu müalicəni hər gün qəbul etməliyəmmi?
• İlk müalicə nəticə verməyibsə, növbəti nə olacaq?
• Bu müalicələrin yan təsirləri hansılardır? Əgər bunlar baş verərsə, nə etməliyəm?
• Pəhrizimdə və həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Hansı məşqləri etmək mənim üçün yaxşıdır və hansı məşqləri etmək mənim üçün yaxşı deyil?

İTP keçirərkən hamilə qalsam nə olar?

Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, İTP-nin olduğunu öyrənmək çox qorxulu ola bilər. Amma bunu bilmək sizə rahatlıq verə bilər: İTP adətən doğulmamış körpənizə birbaşa təsir etmir.

Körpə doğulduqda onun trombosit sayı bir qədər aşağı ola bilər, lakin bu, adətən müvəqqətidir və bir neçə gün ərzində artacaq. Həkimlər körpənin trombosit səviyyəsini yoxlayacaqlar.

Əgər hamiləlik dövründə yüngül İTP-niz varsa və simptomlarınız ağır deyilsə, heç bir müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Lakin, trombosit sayı çox aşağıdırsa və ya qanaxma riskiniz varsa, müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Belə hallarda, mama-ginekoloqunuz və hematoloqunuz sizin və körpəniz üçün ən təhlükəsiz müalicəni seçmək üçün birlikdə çalışacaqlar. Onlar həmçinin doğuş zamanı xüsusi qayğı göstərəcəklər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, indi İTP (İmmun Trombositopeniya) haqqında danışdığımızı yaxşı başa düşdünüz. Yadda saxlamağınız lazım olan bəzi vacib məqamlar:

• İTP, immunitet sisteminizin öz trombositlərinizi məhv etdiyi və qan laxtalanmasının azalmasına səbəb olduğu bir vəziyyətdir.
• Simptomlar arasında asan göyərmə, dəridə qırmızı ləkələr və tez-tez qanaxma ola bilər.
• Bu, uşaqlarda baş verdikdə, zamanla yaxşılaşır. Böyüklərin uzunmüddətli müalicəyə ehtiyacı ola bilər.
• İTP tamamilə müalicə edilə bilməsə də, yaxşı müalicə ilə simptomlar nəzarət altına alına və həyat keyfiyyətinə nail olmaq mümkündür.
• Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. O, sizə lazım olan məsləhəti və müalicəni verəcək.
• Özünüzü xəsarətlərdən qoruyun, tibbi məsləhətlərə əməl edin və dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin.

İTP, xüsusən də qanaxma zamanı qorxulu bir vəziyyət ola bilər. Amma tək deyilsiniz. Sizə kömək edə və qayğı göstərə biləcək həkimlər var. Buna görə də bu vəziyyətlə cəsarətlə üzləşin. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, mütləq həkiminizlə danışın.

İTP , İmmun trombositopeniya, trombositlər, qan laxtalanması, qanaxma, immun sistemi, göyərmə, petexiyalar, purpura