Bu "gizli xolesterol" haqqında məlumatınız varmı? Gəlin Lipoprotein (a) haqqında məlumat əldə edək!

Xolesterol üçün qan analizi verdiyiniz zaman, yəqin ki, aldığınız hesabatda LDL, HDL və triqliseridlər kimi adlarla qarşılaşmısınız, elə deyilmi? Biz tez-tez "yaxşı xolesterol" (HDL) və "pis xolesterol" (LDL) haqqında danışırıq. Amma siyahıda olmayan, bir az gizli olan, amma ürək sağlamlığına böyük təsir göstərə bilən bir şey var. Bu, Lipoprotein (a) və ya qısaca Lp(a) . Bu, sanki bir ailə sirridir və bəzən bilmədən bədənimizdə böyük problemlər yarada bilərik.

Sadə dillə desək, Lipoprotein (a) nədir?

Yaxşı, gəlin bunu belə deyək. Lipoprotein (a) LDL (Aşağı Sıxlıqlı Lipoprotein) növüdür və "pis xolesterol" kimi də tanınır. Bədəndə LDL xolesterolu artdıqda nə baş verir? O, qan damarlarımızın divarlarında toplanır və yolda sürət maneələrinə bənzər lövhələr əmələ gətirir. Tibbdə buna lövhə deyirik. Bu sürət maneələri toplandıqca qan daha da rahat axmağa meylli olur. Nəticədə bunlar qan damarlarını tamamilə tıxaya və qan axınını dayandıra bilər. Bu, infarkt və insultların əsas səbəbidir.

İndi Lp(a) ilə bağlı xüsusi bir şey, onun LDL-dən bir az daha ciddi olmasıdır. Bunun iki səbəbi var:

1. Qan daha sürətli laxtalanır: Lp(a) hissəcikləri qanımızın normaldan daha sürətli laxtalanmasına kömək edir.

2. Qan laxtalarının əriməsinin qarşısını alır: Həmçinin əmələ gələn qan laxtasının əriməsinin qarşısını alır.

Təsəvvür edin ki, qan damarının içərisində xolesterol təbəqəsi (lövhə) əmələ gəlib. Əgər həmin təbəqə Lp(a) səbəbindən partlayarsa, qan laxtasının tez bir zamanda əmələ gəlməsi və qan damarını tamamilə bağlaması ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də Lp(a) ilə bağlı xüsusilə diqqətli olmalıyıq.

Lp(a) səviyyəsi genlərdən qaynaqlanırmı?

Bəli. Düz deyirsən. Bu, ən vacib və bəlkə də bir az kədərli məqamdır. Lp(a) səviyyəniz ananızdan və atanızdan aldığınız genlərlə müəyyən edilir. Bu o deməkdir ki, nə qədər idman etsəniz və ya pəhrizinizi nə qədər yaxşı idarə etsəniz də, Lp(a) səviyyənizi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilməzsiniz. Gənc yaşlarınızda sahib olduğunuz Lp(a) səviyyəsi, çox güman ki, ömür boyu sizinlə olacaq.

Lp(a) səviyyəmi necə bilirəm?

Bunu sadə bir qan analizi ilə təyin etmək olar. Amma burada kiçik bir şey var. Adətən Lipid Profili adlanan xolesterol testi edilir.Əslində, bu Lp(a) səviyyəsi ölçülmür. Bu, ayrıca, xüsusən də tələb etməklə edilməlidir. Həkiminiz buna ehtiyacınız olub-olmadığına qərar verə və sizi buna yönləndirə bilər.

Niyə həkim bu testi tövsiyə edir?

Hər kəsin bu testə ehtiyacı yoxdur, amma ürək xəstəliyi riskini artıran digər amilləriniz varsa, həkiminiz bunu da araşdırmaq qərarına gələ bilər.

Lp(a) səviyyələri və onların mənası

Lp(a) səviyyələrini ölçməyin iki yolu var. Biri qanda Lp(a) kütləsini ölçməkdir. Dəyərlər desilitr başına milliqramla (mq/dL) verilir. Digəri isə qanda Lp(a) hissəciklərinin sayını ölçməkdir. Dəyərlər litr başına nanomollarla (nmol/L) verilir. Həkiminizdən hesabatınızın hansı vahidlərdə olduğunu soruşmaq vacibdir.

Biz ümumiyyətlə mq/dL dəyərlərini aşağıdakı kimi təsnif edirik:

• Normal səviyyə: 30 mq/dL-dən az.
• Sərhəd riski: 30 mq/dL ilə 50 mq/dL arasında.
• Yüksək risk: 50 mq/dL-dən çox.

nmol/L-də 100 nmol/L-dən yuxarı bir dəyər yüksək risk hesab olunur.

Yüksək Lp(a) səviyyəniz, digər xolesterol səviyyələriniz normal olsa belə, ürək və qan damar xəstəliklərinə tutulma riskinizin daha yüksək olduğunu göstərir.

Tədqiqatlar göstərir ki, yüksək Lp(a) səviyyələri birbaşa bu xəstəliklərlə əlaqəlidir:

• Ürək xəstəliyi
• Ürək tutması
• İnsult
• Aorta qapağı stenozu
• Periferik arteriya xəstəliyi (PAD)

Yüksək Lp(a) səviyyəsinin simptomları varmı?

Xeyr. Qorxulu tərəfi də budur. Yüksək Lp(a) səviyyələri olan bir çox insan heç bir simptom göstərmir. Onlar infarkt kimi ciddi bir şey baş verənə qədər risk altında olduqlarını bilmirlər. Buna görə də, ailənizdə ürək xəstəliyi tarixçəsi varsa, bu barədə həkiminizlə erkən danışmaq və lazım gələrsə, müayinədən keçmək çox vacibdir.

Yaxşı, indi bu Lp(a)-nı necə azalda bilərik?

Bu, hər kəsin düşündüyü bir sualdır. Düzünü desəm, hazırda Lp(a) səviyyələrini hədəf alan və aşağı salan təsdiqlənmiş xüsusi bir dərman yoxdur. Tədqiqatçılar bu məqsədlə bir neçə yeni dərman hazırlayır və sınaqdan keçirirlər. Buna görə də ümid edirik ki, yaxın gələcəkdə yaxşı bir həll yolu tapılacaq.

Lp(a) səviyyələrini birbaşa aşağı sala bilməsək də, edə biləcəyimiz ən yaxşı şey ürək xəstəliyi riskini artıran bütün digər amilləri nəzarətdə saxlamaqdır . Başqa sözlə, əgər Lp(a) əlimizdə olan yeganə silahdırsa, bu, bütün digərlərini sıradan çıxarmaq kimidir.

Edə biləcəyiniz şeylər:

• Tütün məhsullarının istifadəsini tamamilə dayandırın. Siqaret çəkmək qan damarlarına ən çox zərər verən səbəbdir.
• Mütəmadi olaraq idman edin. Həftənin 5 günü ən azı 30 dəqiqə gəzinti və ya qaçış kimi bir şey edin.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhrizə riayət edin. Daha az yağ, duz və şəkər, daha çox tərəvəz, meyvə, göyərti və liflə zəngin qidalar yeyin.
• Qan təzyiqinizi və diabetinizi nəzarətdə saxlayın. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları dəqiq şəkildə istifadə edin.
• LDL xolesterol səviyyələrini nəzarətdə saxlayın. Lp(a)-nı aşağı salmaq mümkün olmasa da, statinlər və ya PCSK9 inhibitorları kimi LDL xolesterolunu aşağı salan dərmanlar ümumi riski xeyli azalda bilər.
• Stressi idarə edin.

Riskinizdən asılı olaraq, həkiminiz qan laxtalanmasını azaltmaq üçün aspirin kimi bir dərman təyin edə bilər.

Lp(a) səviyyəsi çox yüksək olanlar, xüsusən də ailəvi hiperkolesterolemiyası olanlar üçün aferez adlı bir müalicə mövcuddur. Bu, böyrəklər sıradan çıxdıqda dializ kimidir. Siz bir cihaza qoşulursunuz və Lp(a) hissəcikləri qandan süzülür. Lakin bu, bir neçə saat çəkən, həftədə bir və ya iki dəfə aparılmalı və yalnız çox xüsusi xəstələr üçün edilən bir müalicədir.