Litium qəbul edirsiniz? Onda bu təhlükədən xəbərdar olun! (Litium toksikliyi)

Siz və ya tanıdığınız biri həkimlər tərəfindən müəyyən ruhi sağlamlıq problemləri, xüsusən də bipolyar pozğunluq üçün təyin edilən litium dərmanından istifadə edirsinizmi? Bu dərman düzgün istifadə edildikdə çox faydalı ola bilsə də, həddindən artıq qəbul etmək litium toksikliyi adlanan təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Gəlin bu gün bu barədə danışaq. Sadə dillə desək, litium toksikliyi bədəninizdə həddindən artıq litium olduqda baş verir. Bu, mədə pozğunluğuna (qusma, ishal kimi) və sinir sistemi simptomlarına (məsələn, çaşqınlıq, titrəmə) səbəb ola bilər. Düzgün müalicə edilmədikdə, bu, həyati təhlükə yarada bilər. Litium təbii olaraq meydana gələn bir duzdur. Maniyanı azaldır. Buna görə həkimlər tez-tez bu dərmanı bipolyar pozğunluq üçün təyin edirlər. Lakin, bu dərmanın təhlükəsiz və təhlükəli dozası arasındakı fərq çox azdır. Bu o deməkdir ki, hətta bir az həddindən artıq qəbul belə bədən üçün dözülməz ola bilər.

Litium toksikliyi necə baş verə bilər?

Bunun bir neçə yolu var. Gəlin görək onlar nədir.

Kəskin Toksiklik

Bu, birdən çox litium həbi qəbul etdikdə və ya bədəniniz qəfildən çox susuzlaşdıqda baş verir. Bir düşünün, bəzən dərman qəbul edərkən səhv edirsiniz. Bu, baş verə bilər.

Gündəlik ehtiyacınızdan artıq qəbul (Kəskin xroniki toksiklik)

Bu, adətən hər gün litium qəbul etsəniz, amma bir gün əlavə bir doz qəbul etsəniz və ya bir gün bədəniniz susuzlaşsa baş verə bilər. Məsələn, iki və ya üç gün ərzində kifayət qədər su içməsəniz və ya çoxlu qussanız və bədəninizdən su itirsəniz.

Xroniki toksiklik

Bu, hər gün litium qəbul etdiyiniz zaman bədəninizdəki litium miqdarı tədricən artır və zamanla toplanır. Bu, asanlıqla baş verə bilər. Susuzlaşma, böyrək sağlamlığı və qəbul etdiyiniz digər dərmanlar kimi bir çox şey bədəninizin litiumla necə davrandığına təsir göstərə bilər.

Litium toksikliyinin səviyyələri hansılardır?

Həkimlər qan analizi ilə litium səviyyənizi yoxlayırlar. Həkiminiz sizin üçün hansı səviyyənin uyğun olduğunu müəyyən edəcək. Ümumiyyətlə, litium toksiklik səviyyələri aşağıdakı kimi bölünür:

• Yüngül toksiklik : 1,5 ilə 2,5 mmol/L arasında.
• Orta dərəcədə toksiklik: 2,5 ilə 3,5 mmol/L arasında.
• Şiddətli toksiklik: 3,5 mmol/L-dən yüksək.

Millimol (`mmol/L`) adlanan bu vahid haqqında çox düşünməyə ehtiyac yoxdur, bu, həkimlər üçün vacib olan bir şeydir. Sizin üçün vacib olan simptomlardan xəbərdar olmaqdır.

Litium toksikliyinin simptomları hansılardır?

Bu simptomlar zəhərlənmənin növündən və şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Kəskin və kəskin xroniki zəhərlənmənin simptomları

Belə vaxtlarda ağla ilk gələn mədə problemləridir (Mədə-bağırsaq - mədə-bağırsaq problemləri). Bu o deməkdir ki:

• Ürəkbulanma və qusma .
• Qusma (ishal).
• Mədə ağrısı .
• Mədənizin dolu olduğunu hiss etmək.

Bu simptomlar adətən həddindən artıq litium qəbul etdikdən sonra bir saat ərzində görünməyə başlayır.

Əhəmiyyətli: Bu simptomları hiss edirsinizsə, dərhal tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.

Zəhərlənmə orta və ya ağır olarsa, mədə pozğunluğundan sonra sinir sistemi ilə əlaqəli simptomlar yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Zehni vəziyyətdə dəyişikliklər: Yüngül çaşqınlıqdan ağır sayıqlamaya qədər dəyişə bilər.
• İdarəolunmaz titrəmə (titrəmə).
• Gəzərkən və ya ayaq üstə durarkən tarazlığın və koordinasiyanın itirilməsi ("Ataksiya".
• Əzələ qıcqırması ("Mioklonus").
• Nitqin anlaşılmazlığı (Dizartriya).
• Hiperrefleksiya (həddindən artıq reaksiya).
• Gözlərin nəzarətsiz hərəkəti (nistagmus).
• Ağır hallarda qızdırma yüksəlir (hipertermiya).
• Ağır hallarda, nöbetlər .
• Ağır hallarda, huşun itirilməsi ("Koma".

Əgər litium qəbul edirsinizsə və bu simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xroniki Litium Toksikliyinin Simptomları

Litium uzun müddət qəbul edildikdə, tez-tez böyrəklərə zərər verə bilər. Bu, hər birinin özünəməxsus simptomları olan müxtəlif böyrək xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Baş verə biləcək bəzi vəziyyətlər bunlardır:

Nefrogenik Diabet Insipidus

Bu, böyrəklərinizin bədəninizdəki mayeləri düzgün tarazlaya bilmədiyi zamandır. Onlar antidiuretik hormona (ADH) düzgün reaksiya verə bilmirlər. Simptomlar aşağıdakılardır:

• Susuzlaşma: Ağız quruluğu, yorğunluq və başgicəllənmə.
• Həddindən artıq susuzluq hissi ( Polidipsiya ).
• Çoxlu sidik ifrazı ("Poliuriya".

Natrium itirən nefrit

Bu zaman böyrəklərin zədələnməsi bədəndə elektrolit balanssızlığına səbəb olur. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Bədən çevrilir və zəifləyir.
• Zehni vəziyyətdəki dəyişikliklər.
• Yorğun.
• Həddindən artıq susuzluq.
• Həddindən artıq sidik ifrazı ("Poliuriya".

Nefrotik Sindrom

Bu vəziyyətdə böyrəkləriniz sidikdə çox miqdarda protein ifraz edir ("Proteinuriya"). Simptomlar:

• Xolesterolun artması (hiperlipidemiya).
• Ayaqların və topuqların şişməsi ("Ödem").
• Yemək dadsızdır.
• Mədə ağrısı.
• Sidik köpüklənir.

Endokrin sistem problemləri uzun müddət ərzində litium zəhərlənməsi səbəbindən də yarana bilər. Nümunələr:

• Qalxanvari vəzinin funksiyasının azalması ("Hipotiroidizm").
• Qalxanvari vəzinin artan aktivliyi ("Hipertiroidizm").
• Paratiroid vəzilərinin aktivliyinin artması ("Hiperparatiroidizm").

Litium qəbul edərkən bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət edin.

Litium və serotonin sindromu arasındakı əlaqə

Litium serotonin sindromu adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu risk, xüsusilə serotonin səviyyəsinə təsir edən digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, yüksəkdir. Bu da həyati təhlükə yarada bilər. Serotonin sindromunun simptomları (yüngüldən ağır dərəcəyə qədər):

• Narahatlıq.
• Ürəkbulanma və qusma.
• İshal.
• Göz bəbəkləri daha böyük olur.
• Titrəmə.
• Narahatlıq, narahatlıq.
• Küftələrin üyüdülməsi və preslənməsi.
• Tərləmə və titrəmə.
• Şüurun itirilməsi (Delirium).
• Ürək döyüntüsü.
• Yüksək qan təzyiqi.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin!

Litium toksikliyinin səbəbləri nələrdir?

Bunun üç əsas səbəbi var:

• Lityumun həddindən artıq qəbulu: Qəsdən və ya təsadüfən həddindən artıq çox lityum həb qəbul etmək kəskin və ya kəskin xroniki toksikliyə səbəb ola bilər. Bu, həkim dozanı həddindən artıq artırdıqda da baş verə bilər, lakin bu çox nadir hallarda olur.
• Susuzlaşma və ya maye dəyişiklikləri: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Bədən natrium (duz) və su itirdikdə, böyrəklər litiumu yenidən udur. Bu, qanda litiumun konsentrasiyasını artırır. Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
• Qusma zamanı.
• İshal baş verdikdə.
• Qızdırmanız qalxdıqda.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Sidikqovucu dərmanlar kimi sidiyə səbəb olan dərmanlar qəbul edərkən.
• Həddindən artıq idman edərkən.
• Həddindən artıq tərləmə (Hiperhidroz).
• Eynilə su içmədiyiniz zamanlar kimi.
• Az duzlu pəhriz saxlayarkən.
• Ürək xəstəlikləri ("Ürək çatışmazlığı").
• Hamiləlik və ya doğuş zamanı.
• Qalxanabənzər vəzi dəyişiklikləri ("Hipertiroidizm").
• Lityum ifrazı ilə bağlı problemlər: Bəzən bədən lityumu düzgün şəkildə ifraz edə bilmir. Bu, yuxarıda qeyd olunan səbəblərə də bağlı ola bilər.

Litium toksikliyinə daha çox kimlər məruz qalır?

Aşağıdakı insanlar xroniki litium toksikliyi riski altındadır:

• 50 yaşdan yuxarı insanlar.
• Tiroid xəstəliyi olan insanlar.
• Böyrək funksiyası zəif olan insanlar.
• Diabet insipidus xəstəliyi olan insanlar.

Litiumdan uzun müddət istifadə etsəniz belə, litiumun yaratdığı nefrogenik diabet insipidus inkişaf riskiniz artır. Bu, litium toksikliyinə səbəb ola bilər. Litium qəbul edərkən bu xəstəliklərdən hər hansı biri inkişaf edərsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

Həkimlər litium toksikliyini necə diaqnoz edir?

Bunun nə qədər ciddi olduğunu dəqiq bilmək üçün bu məlumat həkimlər üçün çox vacibdir:

• Nə qədər litium qəbul etdiniz?
• Nə vaxt götürdün?
• Bəs eyni zamanda başqa dərmanlar və ya başqa şeylər qəbul etdinizmi?
• Bu qəsdən idi, yoxsa səhv?

Litium toksikliyini təsdiqləmək üçün həkimlər bir neçə test aparırlar. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Qanınızdakı litium səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testləri.
• Qanınızdakı elektrolitlərin (məsələn, natrium və kalsium) səviyyəsini yoxlayan qan testləri.
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyələrini yoxlayan qan testləri.
• Sidik analizi.
• Böyrək funksiyası testləri (məsələn, qanda üre və kreatinin səviyyələri).
• Beyin görüntüləmə testləri (bu, çox nadir hallarda edilir).

Həkimlər həmçinin sağlamlığınızı aşağıdakı kimi şeylər üçün izləyəcəklər:

• Ürəyiniz EKQ (elektrokardioqram) ilə.
• Nə qədər sidik ifraz edirsiniz (sidik ifrazı).
• Oksigen səviyyəniz - tez-tez 'puls oksimetri' ('puls ox') ilə ölçülür.

Litium toksikliyi necə müalicə olunur?

Kəskin və kəskin xroniki litium zəhərlənməsinin müalicəsi onun nə qədər ağır olduğundan və təcili yardım şöbəsinə nə qədər tez çatdığınızdan asılı olaraq dəyişir. Əsas məqsədlər litiumun bədəninizdən çıxarılması və simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaqdır. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Mədə yuyulması.
• Bütün bağırsaq yuyulması: Bu, ağızdan və ya burundan mədəyə daxil edilən boru vasitəsilə xüsusi mayenin verilməsini əhatə edir. Bu, mədə-bağırsaq traktından bütün litiumun xaric edilməsini nəzərdə tutur.
• Aktivləşdirilmiş kömür: Bu, başqa dərmanlar və ya digər şeylər qəbul etdiyiniz təqdirdə verilir.
• Hemodializ: Bu, böyrəklərdən litiumun çıxarılmasının əsas yoludur.
• Salin məhlulu (IV mayeləri) vermək.
• Müxtəlif dərmanlar simptomları müalicə edir.

Əksər hallarda təcili yardım şöbəsində müalicə alacaqsınız. Zəhərlənmə ağırdırsa, reanimasiya şöbəsində (ICU) müalicə olunmağınız lazım gələ bilər.

Xroniki Litium Toksikliyinin Müalicəsi

Uzunmüddətli litium zəhərlənməsi tez-tez böyrək zədələnməsinə səbəb olur. Müalicə böyrək probleminin növündən asılıdır. Hemodializ lazım ola bilər.

Bu vəziyyətdə sağalma şansları nə qədərdir? (Proqnoz)

Litium toksikliyindən qurtuluş zəhərlənmənin növündən, nə qədər ağır olduğundan və tibbi yardıma nə qədər tez müraciət etməyinizdən asılıdır. Kəskin litium toksikliyindən nevroloji simptomlar inkişaf etməyən insanlarda adətən uzunmüddətli ağırlaşmalar olmur. Lakin, ağır nevroloji simptomlar inkişaf edərsə, onlar qalıcı ola bilər. Buna görə də təcili müalicə çox vacibdir. Ağır hallarda litium toksikliyi komaya, beyin zədələnməsinə və ya hətta ölümə səbəb ola bilər. Xroniki litium toksikliyini aşkar etmək çətin ola bilər, çünki simptomlar zamanla inkişaf edə bilər. Bu gecikmə uzunmüddətli böyrək və sinir sistemi problemlərinə səbəb ola bilər.

Litium toksikliyinin qarşısını necə almaq olar?

Bu addımları izləmək kəskin litium toksikliyinin qarşısını almağa kömək edə bilər:

• Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin: Yalnız həkiminizin təyin etdiyi miqdarda litium (və digər dərmanlar) qəbul edin. Dərman şüşələrinizin üzərində bir etiket saxlayın və ya qəbul etdiyiniz vaxtları yazın. Bu, təsadüfən ikiqat doza qəbul etməməyinizə kömək edə bilər.
• Litium dərmanınızı təhlükəsiz saxlayın: Uşaqların və başqalarının əli çatmayan yerdə saxlayın.
• Nəmli qalın:Bol su için. Susuzlaşma litium toksikliyinə səbəb ola bilər. Qusma, ishal və ya qızdırma hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət edin.
• Həmişə həkiminizə qəbul etdiyiniz bütün dərmanların siyahısını deyin: Yeni bir dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizə litium (və digər dərmanlar) qəbul etdiyinizi deyin. Bəzi dərmanlar bədəninizin litiumla necə davrandığına təsir göstərə bilər.
• Səhhətinizdə hər hansı yeni və ya qəfil dəyişiklik olarsa, məsələn, hamiləlik və hormonal (endokrin) dəyişikliklər barədə həkiminizə məlumat verin .

Əgər intihar düşüncələriniz varsa və ya bilərəkdən həddindən artıq litium qəbul etməyi düşünürsünüzsə, xahiş edirik ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin və ya etibar etdiyiniz biri ilə danışın. Şri-Lankada Sumithrayo (telefon nömrəsi 0112692909 və ya 0112682535) kimi təşkilatlardan da kömək ala bilərsiniz.

Əgər uzun müddət litium qəbul edirsinizsə, həkiminiz sağlamlığınızı izləmək üçün müntəzəm qan və sidik analizləri tövsiyə edəcək. Bu testlər xroniki litium toksikliyini erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edə bilər. Bunlar testlər və təlimatlardır:

• Qanda litium səviyyələri litium qəbuluna başladıqdan və ya dozanı dəyişdirdikdən sonra üç-beş gün ərzində yoxlanılır.
• Uzun müddət dərman qəbul edənlər üçün qanda litium səviyyəsi hər üç-altı aydan bir yoxlanılır.
• Elektrolit, üre və kreatinin səviyyələri hər üç-altı aydan bir yoxlanılır.
• Kalsium və tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyələri hər altı-on iki ayda bir yoxlanılır.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Litium çox güclü və təsirli bir dərmandır, lakin istifadə edərkən əlavə diqqət tələb edir. Litium toksikliyi, dərmanın həddindən artıq qəbul edilməsindən və ya dərman qəbul edərkən çox su itirilməsindən yarana biləcək potensial həyati təhlükə yaradan bir komplikasiyadır. Litium toksikliyinin qarşısını almağın yolları və diqqət yetirilməli simptomlar barədə həkiminizlə danışın. Həkimlər sizə kömək etmək və sağlamlığınızı qorumaq üçün oradadırlar. Buna görə də hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, soruşmaqdan çəkinməyin. Unutmayın ki, ən vacib şey dərmanlarınızı həkiminizin təyin etdiyi kimi, düzgün vaxtlarda qəbul etməkdir. Həmçinin, bol maye içməyi unutmayın.