Döş xərçəngi bütün döşün çıxarılmasını tələb edirmi? Gəlin Lumpektomiya əməliyyatı haqqında məlumat əldə edək!

"Döş xərçəngi" sözlərini eşidəndə ağlımıza gələn qorxu və şoku hamımız bilirik. Ağlımıza gələn ən böyük sual budur: "Bütün döşümü çıxarmalıyammı?" Bir çox insan bundan çox qorxur. Lakin, bütün döş xərçəngləri mastektomiya tələb etmir. Bu gün biz belə bir vəziyyətdə sizə kömək edə biləcək, döşü qoruyub saxlayan və yalnız xərçəngi çıxaran xüsusi bir əməliyyatdan danışırıq. Bu, "Lumpektomiya" əməliyyatıdır.

Sadə dillə desək, Lumpektomiya nədir?

Lumpektomiya , yalnız xərçəng şişini və ətrafındakı az miqdarda sağlam toxumanı çıxararaq döşünüzü toxunulmaz saxlayan cərrahi əməliyyatdır. Buna qismən mastektomiya da deyilir. Məqsəd, döşünüzün görünüşünü və funksiyasını mümkün qədər qoruyarkən bütün xərçəngi aradan qaldırmaqdır. Buna görə də buna "döş qoruyucu cərrahiyyə" də deyilir.

Xərçəngin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün lumpektomiyadan sonra tez-tez radiasiya terapiyası verilir.

Bəzən bu əməliyyat döşdəki şişin xərçəng olub-olmadığını yoxlamaq üçün edilir. Lakin əksər hallarda xərçəngin müalicəsi üçün edilir.

Bu əməliyyatın müxtəlif növləri varmı?

Bəli, həkimin vəziyyətinizdən asılı olaraq seçəcəyi bir neçə fərqli üsul var. Gəlin görək onlar nədir.

Lumpektomiya əməliyyatı kimlərə uyğundur?

Bu əməliyyatın sizin üçün uyğun olub-olmadığına həkiminiz qərar verəcək. Adətən, sizə aşağıdakı hallarda bu əməliyyat tövsiyə oluna bilər:

• Əgər xərçəng döşünüzün yalnız bir sahəsi ilə məhdudlaşırsa .
• Əgər xərçəng döşünüzün ölçüsü ilə müqayisədə çox böyük deyilsə .
• Əgər həkim şişin çıxarılmasından sonra qalan toxuma miqdarının döşün yenidən qurulması üçün kifayət olduğunu düşünürsə.
• Əgər sağlamlığınız yaxşıdırsa, əməliyyatdan sonra tələb olunan şüa terapiyasını tamamlamalısınız .

Bu əməliyyatı etməmək kimə daha yaxşı olardı?

Bəzi hallarda, bütün döşü çıxaran mastektomiya, lumpektomiyadan daha uyğun ola bilər.

Aşağıdakı səbəblər varsa, həkiminiz bu əməliyyatı tövsiyə etməyə bilər:

• Eyni döşdə birdən çox xərçəng şişi varsa.
• Əgər şiş döşün ölçüsü ilə müqayisədə çox böyükdürsə .
• Əgər xərçəng döşün dərisinə və ya döş divarına yayılıbsa .
• Əgər sizdə tez yayılan xərçəng növü varsa (məsələn, iltihablı döş xərçəngi).
• Əgər ailənizdə xərçəng tarixinə və ya genetik amillərə (məsələn, "BRCA" gen mutasiyalarına) görə xərçəngin təkrarlanma riski yüksəkdirsə .
• Əgər əvvəllər lumpektomiya və şüa terapiyası keçirmisinizsə və xərçəng təkrarlanıbsa .

Həmçinin, şüa terapiyası ilə əlaqəli risklər olduqda bu əməliyyat uyğun deyil. Nümunələr:

• Əgər əvvəllər eyni döşə şüa müalicəsi almısınızsa .
• Əgər "Skleroderma" və ya "Şeqren sindromu" kimi dəri xəstəliklərinə görə şüa terapiyasından yaranan ağırlaşmalar riski altındasınızsa.
• Sən hamiləsən.(Amma bəzən hamiləliyin son üç ayında cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər və körpə doğulduqdan sonra şüa müalicəsi verilə bilər).

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Əməliyyat günü nə baş verdiyinə addım-addım nəzər salaq.

1. Şişin yerinin qeyd edilməsi: Əvvəlcə radioloq şişin döşdəki dəqiq yerini müəyyən etmək üçün ultrasəs və ya mammoqrafiyadan istifadə edir. Daha sonra cərrahın asanlıqla çatması üçün həmin nahiyəyə kiçik bir məftil və ya çip daxil edilir.

2. Anesteziya: Sizə ağrı hiss etməməyiniz üçün dərman veriləcək. Əksər hallarda sizə ümumi anesteziya veriləcək və bu, sizi tamamilə yuxuya aparacaq. Bəzən sizə yalnız əməliyyat olunan nahiyədə keyitmə və bir az yuxululuq hissi yaradan dərman veriləcək.

3. Şişin çıxarılması: Cərrah əvvəllər qoyulmuş işarədən istifadə edərək xərçəng şişini və ətrafındakı nazik sağlam toxuma təbəqəsini çıxarır.

4. İşarələmə: Şişin olduğu yerə bir neçə kiçik metal klips (marker klipsi) qoyulur. Bu, şüa onkoloqunun sonradan şüa terapiyası verərkən şüalanmanı hara yönəldəcəyini dəqiq bilməsi üçün vacibdir.

5. Tikiş: Nəhayət, dəri bir-birinə tikilir. Adətən, bunun üçün həll olan tikişlərdən istifadə olunur. Buna görə də onları yenidən kəsmək üçün geri qayıtmağa ehtiyac yoxdur.

Ayaq venalarının çıxarılması (Sentinel Düyün Biopsiyası) əhəmiyyəti

Lumpektomiya zamanı xərçəngə ən yaxın qoltuqaltınızdakı bir və ya daha çox limfa düyünü çıxarılır və müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Buna Sentinel Düyün Biopsiyası (SNB) deyilir. Xərçəng hüceyrələri yayılıbsa, bu düyünlər ilk müayinə olunur. Əgər bu düyünlərdə xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, bu, xərçəngin şişdən kənara yayıldığı deməkdir. Əlavə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra gələcək müalicəniz çıxarılan şişin və ətraf toxumanın patoloji hesabatına əsasən təyin olunacaq.

• Ən yaxşı nəticə: Şişdə xərçəng hüceyrələri və şişin ətrafındakı sağlam toxumada xərçəng hüceyrələri çıxarılmır (mənfi kənar).
• "Müsbət Marja" nəticəsi: Əgər çıxarılan sağlam toxuma sahəsində xərçəng hüceyrələri varsa, qalan bütün xərçəng hüceyrələrini çıxarmaq üçün başqa bir əməliyyat tələb oluna bilər.
• Xayalarda xərçəng hüceyrələri: Xayalarda xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, əlavə müalicəyə və ya testlərə ehtiyacınız ola bilər.
• Xərçəng hüceyrələrinin xüsusi xüsusiyyətləri: Bəzi xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə hormonlar (məsələn, estrogen) kömək edir. Bu halda, hormon terapiyasına başlamağınız lazım ola bilər.

Həkiminiz bütün bunları sizə izah edəcək.

Əməliyyatın faydaları və mümkün riskləri

Əsas üstünlüklər

Bunun ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, xərçəngi çıxararkən döşünüzü qoruyub saxlaya bilərsiniz. Bu, görünüşünü, hissini və aralarındakı hər şeyi qoruya bilər.

Lumpektomiya əvvəllər yalnız xərçəngin erkən mərhələlərində aparılırdı. Lakin, son tədqiqatlar göstərir ki , əksər hallarda lumpektomiya və şüa terapiyası ilə bütün döşü çıxaran mastektomiya arasında sağ qalma nəticələrində əhəmiyyətli bir fərq yoxdur . Buna görə də, hazırda bir çox xərçəng növü üçün ilk müalicə kimi tövsiyə olunur.

Mümkün risklər (Fəsadlar)

Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da bəzi kiçik riskləri ola bilər.

• Dikiş yerində infeksiya.
• Cərrahi sahədə maye yığılması (Seroma).
• Qan toplama '(Hematoma)'.
• Radiasiya müalicəsi nəticəsində çapıq əmələ gəlməsi.
• Qolda və ya qoltuqaltında şişkinlik (Limfedema).
• Cərrahi sahədə ağrı (bir neçə həftə ərzində azalır).

Təcili həkimə müraciət etmək lazım olduqda

Sağalma müddətinizdə hər hansı bir infeksiya əlaməti hiss etsəniz, bu, ciddi ola bilər. Buna görə də bu simptomlardan xəbərdar olun. Əgər bunlardan hər hansı biri sizdə varsa , dərhal həkiminizə müraciət edin .

• Əməliyyat olunmuş döşün qızarması və şişməsi .
• Dəriyə toxunduqda istilik hissi.
• Yaradan qatı, süd kimi maye (irin) sızır.
• Qızdırma, üşütmə, tərləmə .
• Döş ətrafında və ya içərisində maye yığılmasının artması.
• Əməliyyatdan sonra ağrı artır .