Yenidoğulmuş körpənizin bağırsaqlarında tıxanma varmı? Gəlin Mekonium İleus haqqında danışaq

Yeni doğulmuş körpə evə gələndə hər bir valideyn körpə ilə bağlı hər bir xırda şeydən narahat olur. Körpənin süd içdiyinə, yaxşı yatdığına, isti qaldığına və həmçinin körpənin düzgün şəkildə nəcis etdiyinə əmin olmaq çox vacibdir. Bəzən yeni doğulmuş körpələr ilk nəcislərini çıxarmaqda bir az çətinlik çəkirlər. Məhz bu zaman Mekonium İleus adlı xüsusi bir xəstəlikdən danışırıq. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Mekonium İleus nədir? Sadə dillə desək...

Mekonium ileus yeni doğulmuş körpənizin nazik bağırsağında tıxanmadır . Bunun əsas səbəbi, qalın, yapışqan bir maddə olan mekonium adlanan körpənin ilk bağırsaq hərəkətidir.

İndi mekoniumun nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Çox sadədir. Körpəniz ana bətnində olarkən, körpəni "amniotik maye" adlandırdığımız bir maye əhatə edir. Körpə bu "amniotik mayeni" udur. Beləliklə, bu maye körpənin bağırsaqlarından keçərkən içindəki su bədənə hopur. Qalanı tünd, qalın, yapışqan bir maddədir . Mekoniuma belə deyilir. Adətən, yeni doğulmuş körpə 24 ilə 48 saat arasında ilk nəcisi, yəni mekoniumu buraxır.

Lakin bəzən bu mekonyum qeyri-adi dərəcədə qatılaşırsa, qətran kimi olursa, körpənin nazik bağırsağının son hissəsində, ileumda ilişib qala bilər. Bu, evimizdə tıxanmış su borusu kimidir. Bəs onda nə baş verir? Tıxanmanın üstündəki nazik bağırsaq sanki su ilə dolubmuş kimi böyüməyə başlayır. Nəticədə körpənin mədəsi şişməyə başlayır. Tıxanmanın altındakı yoğun bağırsaq normal olaraq daralmış ola bilər.

Təsəvvür edin ki, tualet çoxlu tualet kağızı ilə tıxandıqda nə baş verir? Su və tullantılar dolur, amma borulardan heç nə keçmir, elə deyilmi? Burada da belə olur.

Bunun müxtəlif növləri varmı?

Bəli, Mekonium İleus iki əsas növə bölünə bilər:

1. Sadə Mekonium İleus: Bu zaman körpənin mekoniumu yalnız ileum və nazik bağırsaqda ilişib qalır. Lakin başqa heç bir ciddi fəsad yaranmır.

2. Kompleks Mekonium İleus: Bu, bir az daha ciddidir. Mekonium bağırsaqlarda toplanır və həddindən artıq təzyiqə və şişkinliyə səbəb olur. Bu, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Gəlin görək bunlar nədir:

• Malrotasiya: Bu, körpənin bağırsaqlarının düzgün formalaşmadığı deməkdir. Bəzən bağırsaqlar öz ətrafında fırlana bilər ki, bu da prenatal volvulus adlanır. Bu, çox təhlükəlidir, çünki bağırsaqlara qan tədarükünü dayandıra bilər.
• Bağırsaq atreziyası:Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bağırsaq bükülərsə və həmin hissəyə qan tədarükü kəsilərsə, bağırsağın bəzi hissələri düzgün inkişaf etməyə bilər.
• Bağırsaq Perforasiyası: Bu, çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Bağırsaqdakı bir dəlik, mekonyumun körpənin qarın boşluğuna sızmasına səbəb ola bilər. Əgər bu perforasiya körpə doğulduqdan sonra baş verərsə, mekonyum sıza bilər və ağır infeksiyalara, şoka və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Mekonium ileus tez-tez genetik xəstəlik olan kistik fibrozla əlaqələndirilir. Əslində, kistik fibrozlu uşaqların 10%-20%-i xəstəliyin ilk əlaməti kimi mekonium ileus yaşayır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, mekonium ileuslu körpələrin 90%-ə qədərində də kistik fibroz ola bilər.

Niyə bu baş verir? Mekonium ileusun səbəbləri nələrdir?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, Mekonium İleus tez-tez kistik fibrozun ilk əlamətidir. Kistik fibroz genetik bir vəziyyətdir. Bu, körpənin bağırsaqlarındakı ifrazatların (yəni mayelərin) qeyri-adi dərəcədə qalın və yapışqan olmasıdır. Bu qalın ifrazat bağırsaqların astarına yapışaraq tıxanmalara səbəb olur. Beləliklə, körpənizdə Mekonium İleus varsa, o, həyatın sonrakı dövrlərində kistik fibrozun digər simptomlarını inkişaf etdirə bilər.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Əgər yeni doğulmuş körpənizdə 24-48 saat ərzində ilk defekasiya baş verməyibsə, bu, mekonium ileus əlaməti ola bilər. Həmçinin bu əlamətlərə diqqət yetirin:

• Qusma
• Qarın şişkinliyi: Bu şişkinlik körpənin nəfəs almasını çətinləşdirə bilər.
• Bəzən həkim körpənin mədəsini hiss etdikdə, böyümüş nazik bağırsağın hissələrini tapa bilər.

Körpənizin bağırsaqları deşilibsə (perforasiya olunubsa), onlar aşağıdakı kimi simptomları da göstərə bilərlər:

• Qarın nahiyəsindəki dərinin qızartısı.
• Mədəyə toxunduqda qarın ağrısı və ya karıncalanma hissi.
• Hərarət.
• Şok vəziyyətinə düşmək.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Bəzən mekonium ileus körpə doğulmazdan əvvəl aşkar edilə bilər. Ananın qarın boşluğunun prenatal ultrasəs müayinəsi bağırsaq tıxanmasının əlamətlərini göstərə bilər.

Lakin, bu, çox vaxt körpə doğulduqdan sonra aşkar edilir. Həkimlər bunu körpənin göstərdiyi simptomlara əsasən şübhələnirlər. Xüsusilə də bu kimi hallarda onlar Mekonium İleusa daha çox diqqət yetirirlər:

• Ailənizdə kimsəƏgər sizdə kistik fibroz varsa.
• Yenidoğulmuş körpədə kistik fibroz diaqnozu yeni doğulmuş körpənin müayinəsi ilə təsdiqlənərsə.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

Əgər həkim mekonium ileusdan şübhələnirsə, aşağıdakı müayinələri apara bilər:

• Qarın rentgeni: Bu, nazik bağırsağın böyümüş hissələrini göstərir. Bəzən mekonium körpənin udan havası ilə qarışa bilər və bu da rentgenə "sabun topu" görünüşü verə bilər. Tam tıxanma olarsa, körpənin düz bağırsağında hava olmayacaq.
• Kontrast lavman: Bu, körpənin anusuna rentgendə görünən xüsusi bir mayenin daxil edilməsini əhatə edir. Bu, körpənin yoğun bağırsağının normaldan daha dar olub olmadığını görməyə kömək edə bilər. Bu, həmçinin bağırsağın anormal mövqeyinin (malrotasiya) olub olmadığını öyrənməyə kömək edə bilər. Malrotasiyadan şübhələnilərsə, həkimlər yuxarı mədə-bağırsaq seriyası (UGİ) təyin edəcəklər. Bu UGİ malrotasiyanı təsdiqləyə və bağırsağın harada büküldüyünü dəqiq görə bilər.
• Tərləmə testi: Bu, kistik fibrozun olub olmadığını təsdiqləmək üçün edilir.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Əgər körpədə mürəkkəb mekonium ileus varsa (yəni bağırsağın bükülmüş və ya perforasiya olunmuş olması), dərhal cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunacaq.

Lakin körpədə sadə mekonium bağırsaq keçirməzliyi varsa, həkimlər əvvəlcə tıxanmanı imalə ilə aradan qaldırmağa çalışacaqlar. Bu imalə qatılaşmış mekoniumu əridir və onu yumşaltmaq üçün xüsusi bir dərman əlavə edir. Bu imalə məhlulu mekoniumun körpənin bağırsaqlarından keçməsinə və anusdan xaricə çıxmasına kömək edə bilər.

Həkimlər bu məhlulu körpənin düz bağırsağına daxil edilmiş kateter vasitəsilə yavaş-yavaş yeridəcəklər. Bunu edərkən, flüoroskopiya adlanan xüsusi tibbi görüntüləmə texnikasından istifadə edirlər. Flüoroskopiya körpənin bədəninə rentgen şüalarının göndərilməsini və içindəki toxumaların canlı videosuna baxılmasını əhatə edir.

Əgər klizma tıxanmanı aradan qaldıra bilmirsə, həkimlər əməliyyat keçirməli olacaqlar.

Əməliyyat körpənin bağırsaqlarının kəsilməsini və içindəki mekoniumun çıxarılmasını əhatə edir. Körpənin vəziyyətindən asılı olaraq, bəzən ileostomiya edilə bilər və bu zaman bağırsağın iki kəsilmiş ucu qarın dərisindən çıxarılır. Daha sonra açılmış uclardan daha çox lavman edilir və müalicə bütün mekonium çıxarılana qədər davam etdirilir. Daha sonra bağırsağın iki ucunu yenidən birləşdirmək üçün başqa bir əməliyyat aparılır.

Bunun körpəmizə baş verməsinin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Əslində, Mekonium İleus adlanan bu vəziyyətin qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Çünki bunun əsas səbəbi Kistik Fibroz adlanan genetik xəstəlikdir. Bu, nəsildən-nəslə keçən bir şeydir.

Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, prenatal kistik fibroz daşıyıcısı müayinəsini nəzərdən keçirə bilərsiniz. Bu test sizə kistik fibrozlu uşaq sahibi olma riskinizi anlamağa kömək edə bilər.

Əgər bu, körpənin başına gələrsə, gələcək necə olacaq? (Ehtimallar)

Mekonium ileus vəziyyətində, hətta mürəkkəb hallarda belə, xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, körpənin gələcəyi adətən yaxşı olur.

Mekonium ileus tez-tez kistik fibrozun əlamətidir. Lakin, erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, körpənin ağciyər funksiyası, qidalanması və infeksiya riski uzun müddət ərzində yaxşı səviyyədə saxlanıla bilər. Lakin, mekonium ileus müalicə olunmazsa, körpənin vəziyyəti daha da pisləşə bilər. Buna görə də, körpənizdə mekonium ileus olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal müalicəyə müraciət etmək çox vacibdir.

Körpənizdə Mekonium İleus olduğunu eşidəndə qorxu və çaşqınlıq hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, bir çox xəstəlik kimi, erkən aşkarlama və müalicə uğurlu nəticələrə səbəb ola bilər. Mekonium İleus Kistik Fibrozun simptomu olsa da, unutmayın ki, Kistik Fibroz da müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Hər hansı bir narahatlığınız və ya sualınız barədə körpənizin həkimi ilə danışın. Onlar sizə kömək edə və körpənizə mümkün olan ən yaxşı nəticəni verə biləcəklər.

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

• Əgər yeni doğulmuş körpəniz 48 saat ərzində ilk nəcisini (mekonium) buraxmayıbsa, qarnı şişibsə və ya qusursa, dərhal həkimə müraciət edin.
• Mekonium ileus tez-tez kistik fibroz kimi genetik xəstəliklə əlaqələndirilir.
• Erkən diaqnoz və müalicə körpəyə yaxşı bir sağalma və parlaq bir gələcək təmin edə bilər.
• Müalicə seçimlərinə lavman və cərrahiyyə daxildir.
• Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkün olmasa da, prenatal genetik testlərdən xəbərdar olun.
• Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə körpənizin həkimi ilə açıq danışın. Onlar sizə və körpənizə kömək etməyə hazırdırlar.

`Mekonium İleus, Yenidoğulmuş, Bağırsaq Obstruksiyası, Kistik Fibroz, Körpənin İlk Nəcisi, Körpənin Sağlamlığı