Ürək qapağınızda bir az sızma varmı? Gəlin Mitral Qapaq Requrgitasiyası haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən birdən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Yoxsa sinənizdə qəribə, ağır bir şey hiss edirsiniz? Bəzən kiçik işlər gördükdən sonra belə yorğunluq hiss edirsiniz? Bu cür şeylərin bir səbəbi ürəyinizdəki kiçik bir qapı, yəni klapanla bağlı problem ola bilər. Bu gün biz belə bir vəziyyət olan Mitral Qapaq Requrgitasiyası haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, gəlin bunu sadəcə başa düşək.

Ürəkdəki bu mitral qapaq nədir? Düzgün işləmədikdə nə baş verir?

Sadə dillə desək, mitral qapaq ürəyinizin sol tərəfindəki yuxarı kamera (sol qulaqcıq) ilə aşağı kamera (sol mədəcik) arasındakı qapıdır. Bunu evinizdəki bir qapı kimi düşünün. Bu qapı düzgün açılıb bağlanmalı və qanın yuxarı kameradan aşağı kameraya axmasına imkan verməlidir. Daha sonra qanın aşağı kameradan bədəninizin qalan hissəsinə göndərilməsi üçün bu qapı düzgün bağlanmalıdır. Əks halda, qan yuxarı kameraya geri sızmağa başlayacaq.

Amma bəzən bu qapı düzgün bağlanmır. Necə ki, evlərimizdəki qapılar bəzən düzgün bağlanmır və az yer qalır. Bu, qapının özündə, yəni klapan toxumasında problemdən qaynaqlana bilər. Yaxud da qapının ətrafındakı divarlarda, yəni ürəyin sol kameralarında problemdən qaynaqlana bilər. Lakin, bu qapı düzgün bağlanmadıqda, bəzi qanlar geriyə, yəni yuxarı kameraya sızır. Biz buna mitral qapaq requrgitasiyası və ya "Mitral Requrgitasiya - MR" deyirik.

Bunu su kranı kimi düşünün. Əgər kranın kranı düzgün bağlanmasa, su sızacaq, elə deyilmi? Bu kranda da vəziyyət belədir.

Əgər bu sızma kiçikdirsə, yəni qapıdakı boşluq çox kiçikdirsə, bu, böyük problem olmaya bilər. Ürəyiniz buna dözə bilir, ona görə də heç bir fərq hiss etməyə bilərsiniz. Lakin, bu sızma böyükdürsə, yəni qapı geniş açıqdırsa, ürəyiniz çox gərginlik hiss edir. Çünki ürək irəli vurması lazım olan qan miqdarını vurmaq üçün adi haldan daha çox işləməlidir. Zamanla ürək artıq buna dözə bilmir və simptomlar və digər ağırlaşmalar yaşaya bilərsiniz.

Bu şərtə də deyilir:

• Mitral qapaq çatışmazlığı (`(Mitral qapaq çatışmazlığı)`)
• Mitral qapaq çatışmazlığı
• Sızan mitral qapaq (`(Sızan mitral qapaq)`)

Əslində, mitral qapaq prolapsı ABŞ kimi ölkələrdə ən çox yayılmış ürək qapağı xəstəliyi növüdür. Xüsusilə yaşlı insanlarda, xüsusən də 65 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox rast gəlinir.

Mitral qapaq sızmalarının hər hansı bir növü varmı?

Bəli, əsasən iki növ var:

1. İlkin mitral regurgitasiya (`(İlkin mitral regurgitasiya)`)Bu halda, problem klapanın özündədir. Bu, klapanın bir və ya bir neçə hissəsinə dəyən struktur zədələnmə nəticəsində yaranır ki, bu da onun düzgün bağlanmasına mane olur. Məsələn, klapan vərəqləri çox elastik ola və düzgün bağlana bilməz və ya qalınlaşa və düzgün bağlana bilməz.

2. İkinci dərəcəli mitral requrgitasiya : Bu, klapanı dəstəkləyən ürəyin otaqlarına (sol qulaqcıq və ya mədəcik) təsir edən başqa bir ürək xəstəliyindən qaynaqlanır. Məsələn, ürək əzələsi xəstəliyi (kardiomiopatiya) ürəyin böyüməsinə və zəifləməsinə səbəb ola bilər. Bu dəyişikliklər klapanın hərəkət etməsinə və düzgün bağlanmamasına səbəb ola bilər.

Sızmanın növündən asılı olmayaraq, qəfil şiddətli ola bilər (`(Kəskin)`) və ya zamanla tədricən inkişaf edə bilər (`(Xroniki)`).

Mitral qapaqda sızma varsa, hansı simptomlar yarana bilər?

Əgər sızma kiçikdirsə, heç bir simptomunuz olmaya bilər. Lakin sızma böyüdükdə və ürək fəaliyyətinə təsir etməyə başlayanda ən çox görülən simptom nəfəs darlığıdır (nəfəs darlığı) . Ağciyərlərinizə kifayət qədər hava daxil ola bilmədiyinizi və ya sadəcə ayaq üstə durarkən, uzanarkən, yatmağa çalışarkən və ya hətta sadə işlər görərkən nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz.

Digər simptomlar da ola bilər:

• Atipik sinə ağrısı.
• Öskürək.
• Ayaqların və ya pəncələrin şişməsi ("(Ödem)").
• Çox yorğun hiss etmək (`(Yorğunluq)`).
• Huşunu itirmə kimi hiss olunur, amma əslində bu baş vermir (`(Sinxopdan əvvəl)`).
• Ürək döyüntülərinizin dəyişdiyini, sinənizin döyündüyünü hiss etmək (`(Ürək döyüntüsü)`).

Bu simptomlar tədricən baş verə bilər və ya birdən başlaya bilər.

Bu təcili vəziyyətdir! Bu simptomları hiss etsəniz, dərhal xəstəxanaya gedin!

Əgər ürəyiniz çox işləyirsə, kəskin ürək çatışmazlığı simptomları inkişaf edə bilər. Bunlar qəfildən baş verə bilər, ona görə də bu simptomlara diqqət yetirin:

• Ucadan nəfəs alır.
• Boğulmaq kimi hiss etmək.
• Uzanarkən nəfəs almaqda çətinlik.
• Sinə nahiyəsində sıxılma hissi.
• Evdə puls oksimetri qanda oksigen səviyyəsinin aşağı olduğunu göstərirsə.

Kəskin ürək çatışmazlığı ürəyin qəfildən fəaliyyətini dayandırdığı və həyati təhlükə yarada biləcəyi təcili tibbi yardımdır. Buna görə də tez bir zamanda müalicəyə müraciət etmək vacibdir.

Niyə bu mitral qapaq düzgün bağlanmır? Səbəbləri nədir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu problem mitral qapaq düzgün bağlanmadıqda yaranır. Bu qapağın iki qapağı (vərəqəsi) var. Onlar qanın yuxarı kameradan aşağı kameraya axmasına imkan vermək üçün açılıb bağlanır.

Əgər bu vərəqələr və ya klapanın digər hissələri zədələnibsə və ya müxtəlif xəstəliklər klapanın düzgün bağlanmamasına səbəb olarsa, klapan hər bağlandıqda bir az qan geri sızır.

Bunun səbəbləri MR-in növündən (ilkin və ya ikinci dərəcəli) asılı olaraq dəyişir.

Birincili mitral qapaq regurgitasiyası aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• Mitral qapaq prolapsı (MVP) : Bu, inkişaf etmiş ölkələrdə ən çox yayılmış səbəbdir.
• Revmatik ürək xəstəliyi : Bu, dünyada əsas səbəbdir.
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri (`(Birləşdirici toxuma xəstəlikləri)`).
• Mitral qapaq yarığı anadangəlmə ürək qüsurudur.
• Ürəyin daxili astarının infeksiyası (endokardit).
• Radiasiya terapiyasının yaratdığı ürək xəstəliyi (`(Radiasiya ürək xəstəliyi)`).
• Təsadüfi xəsarətlər.

İkinci dərəcəli mitral qapaq regurgitasiyası aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• İşemik kardiyomiyopatiya (bu, ən çox yayılmışdır) ürəyi qidalandıran qan damarlarının tıxanması nəticəsində yaranır.
• Qulaqcıqların fibrillyasiyası, ürək döyüntüsünün nizamsızlığı.
• Dilatasion kardiyomiyopatiya (ürəyin heç bir səbəb olmadan böyüməsinə səbəb olan ürək əzələsinin xəstəliyi)
• Ürək əzələsinin qalınlaşması nəticəsində yaranan xəstəlik ((Hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya))

Bu vəziyyət ağırlaşarsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Müalicə edilməzsə, mitral qapaq prolapsı həyati təhlükə yarada bilər. Baş verə biləcək bəzi ağırlaşmalar bunlardır:

• Ürəyiniz nizamsız döyünməyə başlayır ("Qulaqcıqların fibrillyasiyası"), bu da bəzən insultla nəticələnə bilər.
• Ürəyiniz bədənə kifayət qədər qan vura bilmir (`(Ürək çatışmazlığı)`).
• Qanı ürəkdən ağciyərlərə daşıyan arteriyalarda təzyiq artır ("Ağciyər hipertenziyası").
• Ürək qəfildən döyünməyi dayandıra bilər (`(Qəfil ürək dayanması)`).

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Həkimin ilk gördüyü şey sizi hərtərəfli müayinə etməkdir. Orada:

• Onlar sizin simptomlarınız və digər xəstəlikləriniz barədə soruşurlar.
• Onlar qan təzyiqiniz və nəbz döyüntünüz kimi həyati əlamətlərinizi yoxlayacaqlar.
• Bədəndə şişkinlik (ödem) olub olmadığını yoxlayırlar.
• Stetoskop ürəyinizi və ağciyərlərinizi dinləyəcək. Əgər qeyri-adi bir ürək səsi ("ürək gurultusu") eşitsəniz, bu, qapaq xəstəliyinin əlaməti ola bilər.

Daha sonra həkim daha çox məlumat əldə etmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

Bu xəstəliyi diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?

Həkimlər tez-tez mitral qapağınızda sızıntını yoxlamaq üçün transtorakal exokardioqramma (TTE) adlanan bir test edirlər. Bu, ağrısız, invaziv olmayan bir müayinədir. Bu müayinə klapanınızda sızıntını və ürəyinizin quruluşu və ya funksiyası ilə bağlı digər problemləri yoxlaya bilər. Əgər həkiminiz klapanınıza daha yaxından baxmaq istəyirsə, transezofageal exokardioqramma (TEE) adlanan bir test də edə bilər.

Həkiminiz vəziyyətinizin şiddətini müəyyən etmək və müalicə planı hazırlamaq üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Ürəyin "(KT müayinəsi)" ("(Ürək KT müayinəsi - kompüter tomoqrafiyası müayinəsi)").
• İdman zamanı yerinə yetirilən "(Exokardioqramma)" ("(Məşq stressi ilə exokardioqramma)").
• Ürəyin MRT müayinəsi (maqnit rezonans görüntüləmə).
• Ürək kateterizasiyası, həmçinin ürək kateterizasiyası və ya koronar angioqrafiya kimi tanınır.

Mitral qapaq sızmasının müalicəsi hansılardır?

"Hamıya uyğun" müalicə kimi bir şey yoxdur. Həkimlər müalicəni sizin ehtiyaclarınıza uyğunlaşdıracaqlar. Onlar aşağıdakıları nəzərə alacaqlar:

• Mitral regurgitasiyanın növü (birincili və ya ikincili).
• Vəziyyətinizin ağırlığı. A, B, C, D mərhələləri kimi təsvir edilə bilər. D ən ağır mərhələdir.
• Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların riski.

Həkiminiz müalicə seçimlərinizi, o cümlədən onların müsbət və mənfi cəhətlərini izah edəcək. Anlamadığınız bir şey varsa, suallar verməyə əmin olun. Bu yolla məlumatlı bir qərar verə bilərsiniz.

Mitral regurgitasiya Qərb ölkələrində ürək qapağı əməliyyatının ikinci ən çox yayılmış səbəbidir (birincisi aorta qapağı stenozudur).

Bir neçə müalicə variantı var:

Mitral qapaq təmiri (`(Mitral qapaq təmiri)`)

Bunun üçün seçimlər:

• Açıq ürək əməliyyatı.
• Kiçik kəsiklərdən istifadə edərək ürək əməliyyatı ((Minimal invaziv ürək əməliyyatı))
• Mitral transkateterin kənardan kənara bərpası (TEER): Bu prosedurda həkim klapan vərəqlərinizə kiçik bir klip bağlamaq üçün uzun, nazik bir borudan (kateter) istifadə edir. Bu klip vərəqlərin düzgün bağlanmasına kömək edir.

Mitral qapağın dəyişdirilməsi (`(Mitral qapağın dəyişdirilməsi)`)

Bunun üçün seçimlər:

• Sizə açıq ürək əməliyyatı (`(Açıq ürək əməliyyatı)`) ediləcək və yeni mitral qapaq yerləşdiriləcək. Bu qapaq metaldan (`(mexaniki)`) və ya heyvan toxumasından (`(bioprotez)`) hazırlana bilər.
• Transkateter mitral qapağın dəyişdirilməsi (TMVR) minimal invaziv prosedurdur.

Ürək çatışmazlığı üçün müalicə

Bura aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Diuretiklər kimi dərmanlar.
• Sol mədəcik köməkçi cihazının (LVAD) implantasiyası.
• Palliativ qulluq.

Qulaqcıqların fibrillyasiyası üçün müalicə

Bura aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Dərmanlar.
• Prosedurlar.
• Cərrahiyyə.

Bu xəstəliyə tutulsam, sağlamlığım necə olacaq?

Sağlamlığınızın necə olacağına bir çox amil təsir edir. Məsələn:

• yaşınız.
• Semptomlarınız varmı və onlar nə qədər ağırdır?
• Sızıntının şiddəti.
• Klapanınız təmir edilə bilərmi?
• Ürəyinizə dəyən zərərin dərəcəsi.

Bütün bu amillər vəziyyətinizə təsir etdiyindən, vəziyyətiniz digərlərindən fərqli ola bilər. Həkiminiz vəziyyətinizin necə inkişaf edəcəyini dəqiq bilən ən yaxşı şəxsdir. O, sizi, tibbi tarixçənizi və sizə kömək edə biləcək müalicə variantlarını bilir.

Bu mitral qapaq sızması nə qədər tez artır?

Bəzi insanlarda bu, yavaş-yavaş irəliləyir. Digərlərində isə daha tez irəliləyə bilər. Həkiminiz sizə vəziyyətinizin necə olduğunu, müayinə üçün nə qədər tez-tez həkimə müraciət etməli olduğunuzu və bu vəziyyətin ömrünüzə necə təsir edə biləcəyini izah edəcək.

Bu xəstəliyin qarşısını almağın yolları varmı?

Bunun qarşısını həmişə ala bilməyəcəksiniz. Bununla belə, müxtəlif ürək xəstəliklərinin inkişaf riskini azaltmaq üçün həkiminizlə işləyə bilərsiniz. Həkiminiz tibbi tarixçənizi və risk faktorlarınızı nəzərdən keçirəcək və sizə uyğun məsləhətlər verəcək. Ümumiyyətlə, aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Tütün məhsullarının (məsələn, siqaret, bidi) istifadəsini tamamilə dayandırın .
• Mütəmadi olaraq məşq edin.
• Ürək sağlamlığı üçün faydalı qidalar yeyin.
• Özünüz üçün sağlam bir çəki saxlayın.
• İldə ən azı bir dəfə həkimə müraciət edin və hər hansı bir problemi tez bir zamanda müəyyən edin.
• Əgər tez-tez boğaz ağrısı ilə yanaşı qızdırma da olursa və ya keçmişdə revmatik qızdırma keçirmisinizsə, həkimə müraciət edin.

Özümə necə qulluq edim?

Qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlamaq və bol meyvə-tərəvəz yemək həmişə yaxşıdır.

Ürək qapağı əməliyyatından sonra ürək reabilitasiya proqramında ("(Ürək reabilitasiyası)") iştirak etmək yenidən idman etməyə başlamağınıza kömək edə bilər.

Əgər yeni protez klapanınız varsa, sonradan dərman qəbul etməlisiniz. Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün ömrünüzün qalan hissəsində antikoaqulyant (qan durulaşdırıcılar) qəbul etməlisiniz. Həmçinin diş prosedurlarından və müəyyən yuxarı tənəffüs yolları testlərindən əvvəl endokarditin (ürəyin astarının infeksiyası) qarşısını almaq üçün antibiotiklər qəbul etməlisiniz.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm? Hansı sualları verməliyəm?

Həkiminiz sizə müayinə üçün nə qədər tez-tez həkimə müraciət etməli olduğunuzu deyəcək. Vəziyyətiniz nə qədər ağır olarsa, bir o qədər tez-tez həkimə müraciət etməli və görüntüləmə testlərindən (məsələn, skan) keçməlisiniz. Bütün görüşlərinizi davam etdirmək vacibdir.Daha sonra həkim vəziyyətinizi izləyə və uyğun vaxtda müalicəni tövsiyə edə bilər.

Vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Mitral qapaq sızması nə qədər ağırdır?
• Mənim üçün hansı müalicə variantlarını tövsiyə edirsiniz?
• Müalicələrin üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?
• Həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Həkimə nə qədər tez-tez müraciət etməliyəm və ya görüntüləmə testlərindən keçməliyəm?
• Gələcəkdə sağlamlığım necə olacaq?

Düşünüləsi bir şey

Ürək xəstəliyiniz olduğunu eşidəndə özünüzü çox pis hiss etməyiniz normaldır. Lakin vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat əldə etdikcə və müalicə aldıqca tezliklə yenidən irəliləyə biləcəksiniz.

Mitral qapaq prolapsı hər kəsə fərqli təsir göstərir, buna görə də həkiminiz müalicənizi ehtiyaclarınıza uyğunlaşdıracaq. Suallarınızı və narahatlıqlarınızı həkiminizlə bölüşməkdən çəkinməyin. O, ürəyinizin necə işlədiyini daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edəcək. O, həmçinin sağlam qalmağınıza və mümkün olan ən yaxşı həyat keyfiyyətini yaşamağınıza kömək edəcək müalicələr və həyat tərzi dəyişiklikləri tövsiyə edəcək.

Mitral qapaq, ürək qapağı xəstəliyi, nəfəs darlığı, infarkt, ürək əməliyyatı, exokardioqramma, mitral qapaq requrgitasiyası