Özünüzü də zəif hiss edirsiniz? Bəlkə də bu, miopatiya adlanan bir vəziyyətdir!

Bəzən əzalarınız zəif və yorğun hiss edirsinizmi? Stuldan qalxmaq, ağır bir şey qaldırmaq və ya saçınızı daramaq kimi sadə şeyləri belə etməkdə çətinlik çəkirsinizmi? Əzələlərinizin heç bir səbəb olmadan zəiflədiyini hiss edirsinizsə, bunu normal hal kimi qəbul etməyin. Bəlkə də bu simptomların səbəbi bu gün danışacağımız "miopatiya" adlanan bir vəziyyətdir. Narahat olmayın, bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Miyopatiya nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, miopatiya sümüklərimizə bağlı əzələləri təsir edən bir qrup xəstəlikdir. Bu xəstəliklər əzələ liflərimizi zədələyir və zəiflədir. Avtomobilin mühərriki zəiflədiyi kimi, onu idarə etmək də çətinləşir, əzələlər zəiflədikdə isə bədənimizin gündəlik işləri yerinə yetirməsi çətinləşir.

Müxtəlif növ miopatiyalar varmı?

Bəli, miopatiyalar müxtəlif yollarla təsnif edilə bilər. Onlar əsasən iki kateqoriyaya bölünür: irsi və qazanılmış miopatiyalar . Gəlin bu növlərin hər birinə nəzər salaq.

İrsi Miyopatiyalar Nələrdir?

Bunlar , doğuş zamanı bədənimizdə mövcud olan, çox vaxt anamızdan və ya atamızdan olan anormal bir gen mutasiyasının miras alınması nəticəsində yaranan miyopatiya növləridir.

• Anadangəlmə miopatiyalar:

Simptomlar adətən doğuşdan və ya erkən uşaqlıqdan başlayır. Lakin, bəzən gənc yetkinlik dövründə və ya daha sonra da görünə bilər. Bu tipin fərqli bir xüsusiyyəti, zəifliyin yalnız bədənin mərkəzinə yaxın əzələlərlə məhdudlaşmaması, bütün bədənin əzələlərinə təsir göstərməsi və xəstəlik çox vaxt proqressiv olmamasıdır.

• Mitoxondrial miopatiyalar:

Hüceyrələrimizdə enerji istehsal edən mitoxondri adlanan kiçik fabriklər var. Bu tip miopatiya bu mitoxondrilərdəki qüsurdan qaynaqlanır. Əzələ zəifliyindən əlavə, bu vəziyyətlər ürək, beyin və mədə-bağırsaq sistemi kimi digər orqan sistemlərinə də təsir göstərə bilər. Ailə tarixçəsi olub-olmamasından asılı olmayaraq, onlar genetik mutasiyalar səbəbindən inkişaf edə bilər.

• Metabolik miyopatiyalar:

Bu miopatiya, əzələlərin düzgün işləməsinə və hərəkət etməsinə kömək edən fermentlər istehsal edən genlərdəki qüsurlardan qaynaqlanır. Bu, məşq zamanı yorğunluğa, məşq zamanı çiyinlərdə və budlarda ağrıya və ya əzələ liflərinin zədələnmədən parçalandığı rabdomioliz adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bəzən simptomlar əzələ zəifliyi ilə ortaya çıxa və sonra normal vəziyyətə qayıda bilər.

• Əzələ distrofiyaları:

Bu hallarda, əzələ toxuması üçün lazım olan struktur dəstək zülallarının anormallığı və ya çatışmazlığı səbəbindən əzələlər tədricən zəifləyir və atrofiyaya uğrayır. Hər bir halda qollar və/və ya ayaqlar müxtəlif dərəcələrdə təsirlənir. Bəzən gözlərin və ya üzün əzələləri də təsirlənə bilər.

Qazanılmış miopatiyalar nədir?

Bunlar həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf edən miopatiya növləridir. Bunlara digər xəstəliklər, infeksiyalar, müəyyən dərmanlara məruz qalma və bədəndəki elektrolit balanssızlığı da daxil olmaqla müxtəlif amillər səbəb ola bilər.

• Autoimmun/iltihabi miopatiya:

Bu zaman bədənimizin öz immun sistemi öz əzələlərimizə hücum edir. Nəticədə, əzələ funksiyası pozulur. Bu, sanki öz müdafiə sistemlərimizin özünə hücum etməsi kimidir.

• Toksik miyopatiya:

Bu vəziyyət, toksin və ya dərman əzələlərin quruluşunu və ya funksiyasını pozduqda baş verir.

• Toksinlər: Spirt, toluol (bəzi insanların sərxoş olmaq üçün nəfəs aldığı boya kimi şeylərdə olan uçucu maddə).
• Dərmanlar: Checkpoint inhibitor immunoterapiya dərmanları (məsələn, pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroidlər (məsələn, prednizon), xolesterolu salan dərmanlar (statinlər), amiodaron, kolxisin, xloroxin, HİV infeksiyası üçün antiviral və proteaza inhibitorları, omeprazol.

• Endokrin miyopatiyalar:

Bu vəziyyət bədənimizdəki hormonların təsiri əzələlərə təsir etdikdə baş verir.

• Qalxanabənzər vəzi: Qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsinin aşağı olması (hipotiroidizm) daha çox rast gəlinsə də, yüksək tiroid hormonları səviyyəsi (hipertiroidizm) səbəbindən problemlər də yarana bilər.
• Paratiroid vəzi: Hiperparatiroidizm qanda kalsium səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
• Böyrəküstü vəzi: “Addison xəstəliyi” və “Kuşinq sindromu”.

• Yoluxucu miopatiyalar:

Müxtəlif infeksiyalar əzələ funksiyasına təsir göstərə bilər.

• Viral infeksiyalar: 'HİV', 'qrip', 'Epstein-Barr'.
• Bakterial infeksiyalar: 'bakterial piomiozit'.
• 'Laym xəstəliyi'.
• Parazitar infeksiyalar: "trixinoz", "toksoplazmoz", "sistiserkoz".
• Göbələk infeksiyaları: Kandida, Koksidiomikoz.

• Elektrolit balanssızlıqları:

Bədənimizdəki bəzi vacib elektrolitlərin səviyyəsinin artması və ya azalması əzələ funksiyasına təsir göstərə bilər.

• Kalium: azalmış (`hipokalemiya`), artmış (`hiperkalemiya`).
• Maqnezium: Artırılmış ("Hipermaqnezemiya").

• Reanimasiya şöbəsində kritik xəstəlik miopatiyası:

Bu, ağır xəstə olan və reanimasiya şöbəsində (ICU) müalicə alan insanlarda ətraflara və tənəffüs əzələlərinə təsir edən bir vəziyyətdir. Buna uzun müddət hərəkətsizlik və ya müalicə zamanı istifadə edilən əzələ gevşetici maddələrin, kortikosteroidlərin və yuxu həblərinin istifadəsi səbəb ola bilər.

Miyopatiyaya kimlərdə daha çox rast gəlinir? Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, hər kəs miyopatiya inkişaf etdirə bilər, lakin bəzi insanlar bir az daha yüksək risk altındadır.

Riski artıra biləcək amillər:

• Əgər ailədə kimdəsə miopatiya varsa, bu xəstəliyi genetik olaraq miras alma ehtimalı yüksəkdir.
• Kişi olmaq. Bəzi miopatiya növləri X xromosomu vasitəsilə ötürülür, buna görə də kişilərə qadınlardan daha çox təsir göstərə bilər. Lakin, digər xromosomlar vasitəsilə ötürülən anadangəlmə miopatiya növləri hər kəsə eyni dərəcədə təsir göstərir.
• Otoimmün, metabolik və ya endokrin xəstəliyin olması.
• Müəyyən dərmanlara və ya toksinlərə məruz qalma (əvvəllər müzakirə etdiyimiz toksik miopatiya bölməsinə baxın).

Miopatiyanın yayılması növündən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf edən miopatiya:

• İltihabi və endokrin miyopatiyalar digər növlərə nisbətən daha çox yayılmışdır və qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir.
• Hər 100.000 nəfərdən 9-32-si iltihabi miyopatiyalardan əziyyət çəkir.
• Hipotiroidizmi olan yetkinlərin 25%-dən 79%-ə qədərində əzələ ilə əlaqəli simptomlar inkişaf edə bilər, lakin açıq miopatiyanın rastgəlmə tezliyi 10%-ə qədər aşağı ola bilər.

Ən çox rast gəlinən anadangəlmə miopatiyalar əzələ distrofiyalarıdır ki, bunlar da kişilərdə daha çox rast gəlinir.

• Düşen və Bekker əzələ distrofiyaları ən çox yayılmış növlərdir və dünyada hər 100.000 nəfərdən təxminən 7-sində rast gəlinir.
• Mitoxondrial xəstəliklər hər 5000 nəfərdən birinə təsir edir və bunların əksəriyyəti skelet əzələlərinə təsir göstərir.
• Digər anadangəlmə miopatiya növləri çox nadirdir.

Beləliklə, miyopatiyanın simptomları hansılardır?

Miopatiyanın bir çox növünün bir neçə ümumi simptomu var. Bunlar:

• Əzələ zəifliyi.Xüsusilə çiyinlərin, qolların yuxarı hissəsinin və budların əzələləri (bunlar ən çox və ən ağır şəkildə təsirlənənlərdir).
• Əzələ krampları, sərtlik və spazmlar.
• İdman edərkən və ya hətta kiçik bir iş görərkən tez bir zamanda yorğunluq hiss etmək.
• Cansızlıq və enerji çatışmazlığı hiss edirəm.

Miyopatiya əslində necə hiss olunur?

Bir çox miopatiyalarda bədənin hər iki tərəfindəki əzələlər (simmetrik) bərabər dərəcədə zəifləyir. Çiyinlər, yuxarı qollar, kalça və budlar kimi bədənin ortasına yaxın əzələlər (proksimal əzələlər) xüsusilə təsirlənir. Nəticədə, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Gündəlik işləri, məsələn, çimmək, geyinmək və saçınızı daramaqda çətinlik çəkmək .
• Stuldan qalxmaqda, pilləkənlərə qalxmaqda və ya başınızın üstünə uzanmağı tələb edən işləri görməkdə çətinlik çəkmək (məsələn, tavandakı lampanı dəyişdirmək).
• Əzələlərin titrədiyini və büzüldüyünü hiss etmək.
• Əzələlər bir hərəkətlə məşğul olarkən tez yorulur.
• Məşq zamanı nəfəs almaqda çətinlik.

Adətən ovuc və ayaq əzələlərinə təsir göstərmir.

Digər simptomlar miyopatiyanın növündən asılı olaraq dəyişir.

• Əzələ zəifliyi ya daimi (proqressivləşməmiş), ya da yavaş-yavaş irəliləyə bilər. Bəzi xəstəliklərdə əzələ zəifliyi gəlib keçə bilər, digər vaxtlarda isə normal güc ola bilər.
• Kiçik yaşlı uşaqlarda motor bacarıqlarının gecikmiş inkişafı (məsələn, yerimək, tullanmaq, pilləkənlərə qalxmaq, qaşıq və ya qələm tutmaq).
• İdman oynayarkən və ya çöldə oynayarkən (məsələn, tutmaq) digər uşaqlarla ayaqlaşa bilməmək.
• Udma və danışmağa kömək edən əzələlərlə bağlı problemlər. Bu , qidanın ilişib qalmasına və nitqin pozulmasına səbəb ola bilər.

Miyopatiyadan şübhələnirəmsə nə etməliyəm?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, əvvəlcə əsas tibbi yardım həkiminizlə danışmalısınız. Əlamətlərinizdən asılı olaraq, o, sizi nevroloq və ya revmatoloq kimi bir mütəxəssisə yönləndirə bilər.

Miyopatiya necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz sizdən tibbi tarixçəniz, ailənizdə oxşar xəstəliklərin olub-olmadığı, hansı dərmanları qəbul etdiyiniz və simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq. Dərinizi, reflekslərinizi, əzələ gücünüzü, tarazlığınızı və hisslərinizi yoxlayacaq.

Həkimin təyin edə biləcəyi test növləri:

• Qan testləri:
• Bəzi miopatiyalarda əzələ liflərinin parçalanması səbəbindən kreatin kinaz (CK) və ya aldolaza kimi əzələ fermentlərinin səviyyəsi arta bilər.
• Natrium, maqnezium, kalium, kalsium və fosfor kimi elektrolit səviyyələri.
• Autoimmun xəstəliklər üçün testlər: Məsələn, “Antinüvə Antikorları (ANA)”, “Revmatoid Faktor”, “Çökmə Sürəti” və “C-reaktiv protein”.
• Endokrin vəzi testləri: məsələn, tiroid hormonu səviyyələri.
• Elektromioqrafiya (EMQ) və sinir keçiriciliyi tədqiqatları: Bu testlər elektrik cərəyanının sinirlərdən necə keçdiyini ölçməklə və əzələlərə kiçik iynələr yeritməklə əzələ zədələnməsinin növünü və dərəcəsini ölçür.
• Əzələlərin maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) testi .
• Genetik testlər.
• Əzələ biopsiyası: Bu, müayinə üçün kiçik bir əzələ toxumasının cərrahi yolla çıxarılmasını əhatə edir.

Miyopatiya necə müalicə olunur?

Miyopatiyanın dəqiq növü müəyyən edildikdən sonra həkiminiz simptomlarınıza uyğun bir müalicə planı hazırlayacaq.

Əksər müalicələrə fizioterapiya, peşə terapiyası və müəyyən növ idman daxildir. Digər müalicələr miopatiya növünə xasdır. Ümumiyyətlə, qazanılmış miopatiyaların əksəriyyəti zəifliyi və simptomları minimuma endirərək yaxşı idarə oluna bilər. Bəzi anadangəlmə miopatiyaların xəstəliyin irəliləməsini ləngidə bilən spesifik müalicələri var. Hal-hazırda əksər anadangəlmə miopatiyalar üçün spesifik müalicə yoxdur, lakin fizioterapiya və bəzi idman növləri kömək edə bilər.

İltihabi və otoimmunla əlaqəli miyopatiyalar

Bunların müalicəsinin məqsədi iltihabı və bədənin autoimmun reaksiyasını azaltmaqdır. Bu miopatiyalar üçün ümumi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• İmmunomodulyator/immunosupressant dərmanlar: Məsələn, metotreksat, siklosporin, takrolimus, azatioprin, mikofenolat, rituksimab və venadaxili (IVIg) və ya dərialtı (SubQIg) immunoqlobulin.
• `Kortikosteroidlər`: Məsələn, `prednizon` və ya `metilprednizolon`.

İrsi və genetik miyopatiyalar

Bir çox anadangəlmə və genetik miopatiyaların spesifik müalicəsi və ya tam müalicəsi yoxdur.Müalicə əsasən simptomların idarə olunması və müxtəlif terapevtik üsullar vasitəsilə həyata keçirilir. Müalicə və gen terapiyası ilə bağlı müxtəlif tədqiqat sahələrində bir sıra klinik sınaqlar aparılır.

Düşen əzələ distrofiyası və Pompe xəstəliyi adlanan xəstəliklər spesifik dərmanlarla müalicə edilə bilər.

Digər qazanılmış miopatiyalar

Həkimlər endokrin, toksik və yoluxucu səbəblərdən qaynaqlanan miopatiyaları miopatiyaya səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etməklə müalicə edirlər. Toksik miopatiyalar zərərli maddənin (məsələn, spirt, toluol) və ya dərmanın (məsələn, statinlərin) dayandırılması ilə müalicə olunur. Bakteriya, virus və ya digər yoluxucu agentlərin yaratdığı əzələ simptomları adətən infeksiya birbaşa antibiotiklərlə müalicə edildikdə yaxşılaşır.

Sağlamlığıma necə qulluq edim?

Miopatiya anadangəlmə, qazanılmış və ya uzunmüddətli (xroniki) bir xəstəlik olsun, sağlamlığınızı qorumaq və vəziyyəti idarə etmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Düzgün və balanslı qidalanın. Pəhrizinizə çoxlu müxtəlif meyvə və tərəvəz daxil edin.
• Yüngül ürək-damar məşqləri ilə aktiv olun. Miopatiyanızın növündən asılı olaraq, müəyyən növ ağırlıq qaldırma hərəkətləri etməməyiniz tövsiyə oluna bilər. Buna görə də hər hansı bir məşq proqramına başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Əgər dermatomiyozitdən qaynaqlanan dəri səpgiləriniz varsa, dərinizi günəşdən qoruyun. Bu, səpgini daha da pisləşdirə bilər. Mümkün olduqda qoruyucu geyim və papaq geyin. Çölə çıxmazdan əvvəl ən azı SPF 30 olan günəşdən qoruyucu krem ​​çəkməyi unutmayın.
• Udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, yumşaq və ya yarı-bərk qidalar yeyin. Yeməyinizi püre halına sala bilərsiniz. Yataq xəstəsisinizsə, yataqda oturaraq yeyin.
• Bütün təyin olunmuş dərmanları vaxtında qəbul edin.
• Əgər fizioterapiya, peşə terapiyası və ya nitq terapiyası kimi müalicələr tövsiyə olunursa, onlarda iştirak edin.

Unutmayın ki, miopatiyanın bir çox növü olduğundan, həkiminiz miopatiyanızın növünə və simptomlarınıza xas olan bir müalicə planı hazırlamalı olacaq. Buna görə də onun təlimatlarına dəqiq əməl etmək vacibdir. Həmçinin bədəninizə diqqət yetirin. Vəziyyətinizdəki hər hansı bir dəyişikliyi və ya simptomlarınızın şiddətini qeyd edin. Həkiminizə müntəzəm olaraq (və ya hər hansı bir dəyişiklik görsəniz, daha tez) müraciət edin. Bu yolla, simptomlar görünən kimi müalicə planınızda dəyişikliklər edə bilərsiniz.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər

Miyopatiya qorxmalı bir şey deyil, amma gözardı edilməli bir vəziyyət də deyil.

• Davamlı əzələ zəifliyi, ağrı və ya yorğunluq hiss edirsinizsə, mütləq həkimə müraciət edin.
• Miyopatiyanın bir çox növü var, buna görə dəqiq diaqnoz çox vacibdir.
• Miyopatiyanın bir çox növü üçün müalicə və idarəetmə üsulları mövcuddur.
• Həkiminizin göstərişlərinə əməl etməklə, təyin olunmuş dərmanları qəbul etməklə və sağlam həyat tərzi sürməklə bu xəstəliklə yaxşı bir həyat sürə bilərsiniz.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Əlavə suallarınız varsa, istənilən vaxt həkimlə danışmaqdan çəkinməyin.

Miyopatiya , əzələ zəifliyi, əzələ ağrısı, genetik xəstəliklər, autoimmun xəstəliklər, əzələ simptomları, miyopatiya müalicəsi