Sinirlərimiz zəhərlənə bilərmi? Gəlin neyrotoksiklikdən danışaq!

Bəzən səbəbsiz yerə başınız fırlanır? Əza-əzələləriniz keyiyir? Yoxsa yaddaşınızın pisləşdiyini, yoxsa zehninizi bir yerdə saxlamaqda çətinlik çəkdiyinizi hiss edirsiniz? Bəlkə də bunun səbəbi heç düşünmədiyimiz bir şeydir. Bu, neyrotoksiklikdir və ya tibbi terminologiyada dediyimiz kimi, neyrotoksiklik adlanan bir vəziyyətdir. Gəlin bu gün bu barədə bir az daha ətraflı danışaq, tamam?

Sadə dillə desək, neyrotoksiklik nədir?

Neyrotoksiklik, nəfəs aldığımız havada, içdiyimiz suda, yediyimiz qidada və istifadə etdiyimiz bəzi şeylərdə təbii olaraq meydana gələn və ya süni şəkildə əmələ gələn toksinlərin ( neyrotoksikantlar adlanır) sinir sistemimizə zərər verdiyi zaman baş verir. Bilirdinizmi ki, sinir sistemimiz çox mürəkkəb bir şəbəkədir? Buraya beynimiz, onurğa beynimiz və bədənimizdəki sinirlərimiz daxildir. Bunlar düşündüyümüz, etdiyimiz, dediyimiz və hiss etdiyimiz hər şeyi idarə edənlərdir.

Beləliklə, bu toksinlər sinir sisteminin fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu dəyişikliklər bəzən kiçik, bəzən isə çox ağır ola bilər. Bəzi dəyişikliklər müalicə oluna və sağaldıla bilsə də, bəziləri ömürlük ola bilər. Ən pis hallarda bu neyrotoksiklik hətta ölümə də səbəb ola bilər . Təsəvvür edin ki, bu nə qədər təhlükəlidir!

Bəzən, hətta normalda bizim üçün zəhərli olmayan şeylər, məsələn, bəzi dərmanlar, həddindən artıq qəbul edildikdə neyrotoksikliyə səbəb ola bilər. Yaxud qurğuşun kimi az miqdarda belə zəhərli ola bilən bəzi maddələr var.

Bu neyrotoksiklik dölün inkişafı , uşağın inkişafı və ya yetkinlik dövründə baş verə bilər. Lakin, döl və erkən uşaqlıq dövründə bu toksinlərə məruz qalmanın vurduğu ziyan adətən daha böyükdür. Həmçinin, müəyyən xəstəlikləri olan insanlar, məsələn, sarılıq (hiperbilirubinemiya) və ya Şarko-Mari-Diş Xəstəliyi (ŞDX) kimi xəstəlikləri olanlar bu neyrotoksikliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Bu neyrotoksikantlar hansılardır?

Əslində, bu sinir agentlərinin yüzlərlə növü var. Onlar qaz, maye və ya bərk formada ola bilər. Bəzi toksinlər hətta çox az miqdarda və ya tək bir dəfə məruz qaldıqdan sonra belə simptomlara səbəb ola bilər. Digərləri isə simptomlara səbəb olmaq üçün çox miqdarda və uzun müddətli məruz qalma tələb edir.

Budur bəzi nümunələr:

• Ağır metallar: Məsələn, qurğuşun, civə.
• Digər təbii maddələr: Məsələn, bəzi kiflərdən karbonmonoksit, arsen və trixotesen mikotoksinləri.
• İnsektisid:Məsələn, "(orqanofosfatlar)" və "(xlorpirifos)". Bunlar bizim əkinçiliyimizdə istifadə olunur, elə deyilmi?
• Zavodlarda və təmizləyici məhsullarda tapılan həlledicilər: Məsələn, `(tetraxloretilen)`.
• İstehsal materialları: Məsələn, `(vinil xlorid)`, `(toluol)`, `(formaldehid)` və `(polibromlu difenil efirləri) (PBDE)`.
• Narkotiklər və Alkoqol: Alkoqol, Amfetaminlər, Opioidlər, İnhalyatorlar və Kokain.

Hormonal sistemlərimizə təsir edən, Endokrin pozucu kimyəvi maddələr (EDC) adlanan kimyəvi maddələr də mövcuddur. Nümunələrə Bisfenol A (BPA) (bəzi plastiklərdə olur), ftalatlar və polixlorlu bifenil birləşmələri (PCB) daxildir. Bunlar dolayı yolla neyrotoksikliyə səbəb ola bilər.

Dərmanlar və neyrotoksiklik arasındakı əlaqə

Bəzi dərmanların, məsələn, bəzi antibiotiklərin və hətta bəzi antipsixotiklərin müxtəlif səbəblərdən neyrotoksikliyə səbəb ola biləcəyini bilirdinizmi? Lakin əksər hallarda bu dərmanların faydaları neyrotoksikliyin risklərindən qat-qat üstündür . Buna görə də həkimlər onları çox diqqətlə təyin edirlər.

Bəzi dərmanlar, xüsusən də xərçəng müalicəsində istifadə edilənlər, neyrotoksikliyə də səbəb ola bilər.

• Platin tərkibli dərmanlar: `(oksaliplatin)`, `(sisplatin)`, `(karboplatin)`
• Taksan dərmanları: `(paklitaksel)`, `(dosetaksel)`
• Vinka alkaloidləri: `(vinkristin)`, `(vinblastin)`
• Proteazom inhibitorları
• Talidomid analoqları

Yalnız kimyaterapiya deyil, həm də şüa terapiyası mərkəzi sinir sisteminə zərər verə və neyrotoksikliyə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, sinir agentlərinin növlərinin çoxluğu və simptomların müxtəlifliyi nəzərə alınmaqla, tədqiqatçılar üçün bu vəziyyətin nə qədər yaygın olduğunu dəqiq demək çətindir. Lakin tədqiqatçılar bu sinir agentlərinə məruz qalmamızın geniş yayıldığını söyləyirlər.

Bunun miqyasını başa düşməyinizə kömək etmək üçün sizə iki nümunə verim:

• Bir araşdırmaya görə , dünyada hər il pestisidlərdən təxminən 385 milyon təsadüfi zəhərlənmə baş verir və bu da hər il təxminən 11.000 insanın ölümünə səbəb olur.
• Həmçinin hər il təxminən bir milyon insanın qurğuşun zəhərlənməsindən öldüyü təxmin edilir. Dünya üzrə hər üç uşaqdan birinin - yəni təxminən 800 milyon uşağın - qanında yüksək miqdarda qurğuşun var . Təsəvvür edin ki, bu nə qədər ciddidir! Qurğuşun köhnə evlərdəki boyalarda və bəzi oyuncaqlarda tapıla bilər.

Əlamətlər hansılardır?

Sinir agenti zəhərlənməsinin simptomları çox fərqli ola bilər. Bu, məruz qaldığınız toksinin növündən asılıdır. Simptomlar yüngüldən ağır dərəcəyə qədər dəyişə bilər. Bəzən simptomlar toksinə məruz qaldıqdan dərhal sonra görünə bilər və ya həftələr, aylar və ya hətta illər çəkə bilər.

Budur bəzi fiziki simptomlar:

• Tarazlıq və koordinasiya problemləri (düzgün yeriyə bilməmək, əşyaları tutmaqda çətinlik çəkmək)
• İshal (mədə ağrısı)
• Yorğunluq, halsızlıq
• Baş ağrısı
• İştaha
• Neyropatik ağrı kimi ağrı şərtləri
• Əzələ problemləri: zəiflik, kramplar, qıcolmalar
• Ürəkbulanma və/və ya qusma
• Ətraflarda keyləşmə
• Yuxu dəyişiklikləri: məsələn, yuxusuzluq
• Danışmaqda çətinlik, nitqin anlaşılmazlığı (dizartriya)
• Görmə problemləri və ya görmə itkisi

İndi isə gəlin zehni və idrak simptomlarının nə olduğunu görək:

• Davranış dəyişiklikləri və ya problemləri
• Zəka qabiliyyətlərinin azalması, məsələn, yüngül idrak pozğunluğu
• Başgicəllənmə və ya oriyentasiyanın pozulması
• İcra funksiyasının pozulması: Bu, emosiyaları idarə etməkdə çətinlik çəkmək və diqqəti cəmləyə bilməmək deməkdir.
• Həmişəkindən daha tez qəzəblənmək, aqressivləşmək
• Yaddaş itkisi
• Əhval dəyişiklikləri

Ən əsası, siz və ya uşağınız düşüncə, davranış, əhval-ruhiyyə və ya fiziki sağlamlıqlarında hər hansı bir dəyişiklik və ya problem hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməkdir . Bu, neyrotoksikantlardan qaynaqlana bilər, lakin başqa səbəblər də ola bilər.

Təcili vəziyyəti göstərən simptomlar

Bəzən neyrotoksiklik çox qəfil və ağır ola bilər (kəskin neyrotoksiklik). Bu simptomlar qəfildən ortaya çıxa bilər. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. 911 (Şri-Lankada 1990) nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxanaya gedin.

Kəskin sinir zəhərlənməsinin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ürək döyüntüsündə dəyişikliklər
• Çaşqınlıq və ya sayıqlama
• Şüur itkisi
• Psixoz, o cümlədən halüsinasiyalar
• Tutmalar
• Bədən istiliyində əhəmiyyətli dəyişikliklər (çox yüksək qızdırma (hipertermiya) və ya çox aşağı bədən istiliyi (hipotermiya))
• Qəfil başlayan həddindən artıq əzələ zəifliyi
• Ani görmə problemləri və ya görmə itkisi
• Nəfəs almaqda çətinlik

Sinir zəhərlənməsinin səbəbləri nələrdir?

Sadə dillə desək, neyrotoksiklik, yuxarıda qeyd olunan neyrotoksikantlar periferik və ya mərkəzi sinir sistemimizdəki hüceyrələrə zərər verdikdə, dəyişdirdikdə və ya öldürdükdə baş verir. Çox vaxt bu, sinir hüceyrələrinə və ya neyronlara təsir göstərir. Bilirsiniz, bu neyronlar beynimizdə, onurğa beynimizdə və periferik sinirlərimizdə siqnalları ötürən və emal edən əsas neyronlardır. Yalnız neyronlar deyil, sinir sisteminin digər hissələri, məsələn , sinirləri örtən miyelin də zədələnə bilər.

Sinir sistemimiz çox mürəkkəb bir sistem olduğundan, neyrotoksikliyin yaratdığı zərər müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Budur bir neçə nümunə:

• Beynimizdə vacib bir kimyəvi maddə olan neyrotransmitterlərin (məsələn, dopamin) və onların siqnalizasiya səviyyələrində dəyişikliklər.
• Beynin və ya onurğa beyninin iltihabı və ya şişməsi (neyroiltihab).
• Beyində struktur dəyişiklikləri, məsələn, beyində boz və ağ maddənin həcmindəki dəyişikliklər.
• Periferik sinirləri əhatə edən miyelin qişasının zədələnməsi.

Sinir agentlərinə məruz qalma

Bu sinir agentlərinin bədənimizə daxil olmasının müxtəlif yolları var:

• Nəfəs alaraq
• Yemək və ya içki vasitəsilə (yediyiniz və ya içdiyiniz şeylərdən)
• Dəridən sorulma yolu ilə

Bu toksinlər dölə də təsir göstərə bilər. Əgər bu toksinlər hamiləlik dövründə ananın bədəninə daxil olarsa, qan dövranından keçərək göbək bağı vasitəsilə dölə keçə bilər . Buna görə də bəzi dərmanlar hamiləlik dövründə tövsiyə edilmir, çünki onlar dölə neyrotoksik təsir göstərə bilər.

Bu toksinlər qan dövranımıza daxil olduqda, beynimizi qoruyan qan-beyin baryerini (QBB) keçə və mərkəzi sinir sisteminin bəzi hissələrinə birbaşa təsir göstərə bilər. Və ya əvvəllər qeyd olunan EDC-lər kimi, onlar digər bədən sistemlərini dəyişdirərək dolayı yolla beyinə təsir göstərə bilərlər.

Bu sinir agentlərinə məruz qala biləcəyiniz bir çox yer var, çünki bu toksinlərin mənbələri hər yerə yayılmışdır.

• Ətraf mühitin çirklənməsi: nəqliyyat vasitələrinin işlənmiş qazları, kənd təsərrüfatından emissiyalar, fabriklərdən emissiyalar.
• Yerli çirklənmə: Parklar, məktəblər kimi yerlərdə və ya ərazidəki kimyəvi qəzalar nəticəsində.
• Məişət çirklənməsi: Bəzi məişət əşyaları, yemək və içkilərdən. Məsələn, bəzi təmizləyici mayelər, həşərat spreyləri və boyalar.

Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?

Bəzi neyrotoksikantların xroniki nevroloji vəziyyətlərə səbəb ola biləcəyini artıq müzakirə etmişik. Ağır hallarda hətta ölüm də baş verə bilər.

Xüsusilə dölün inkişafı və erkən uşaqlıq dövründə müəyyən neyrotoksikantlara məruz qalmanın aşağıdakı bir neçə vəziyyətlə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir:

• Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD)
• Öyrənmə əlilliyi
• Depressiya
• Narahatlıq
Şizofreniya-emosional `(Şizofreniya)`
• Autizm Spektr Pozuntusu (ASB)

Lakin yadda saxlamaq vacibdir ki, bu, yalnız neyrotoksinlərə məruz qalma ilə bu vəziyyətlər arasında əlaqə olduğunu göstərir. Tədqiqatçılar hələ də bu toksinlərin bu vəziyyətlərə birbaşa səbəb olub-olmadığını dəqiq bilmirlər. Onlar bu neyrotoksinlərin bütün mümkün təsirlərini və ağırlaşmalarını öyrənməyə davam edirlər.

Bunu necə tapmaq olar? (Diaqnoz)

Yüzlərlə növ sinir agenti olduğundan və sinir agentlərinin simptomları çox fərqli olduğundan, diaqnoz qoymaq üçün bir sıra testlər və müayinələr tələb oluna bilər. Həkiminiz əvvəlcə sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq . Daha sonra fiziki və nevroloji müayinələr aparacaq.

Bundan əlavə, aşağıdakı testlər tövsiyə edilə bilər:

• Davranış qiymətləndirməsi
• Qan testləri
• Koqnitiv testlər
• Elektroensefaloqrafiya (EEG)
• Göz müayinəsi
• Beyin MRT müayinəsi kimi görüntüləmə testləri
• Sinir keçiriciliyinin öyrənilməsi və elektromioqrafiya (EMQ)
• Neyropsixoloji test və qiymətləndirmə
• Beyin-onurğa mayesinin (BOS) analizi (Onurğa kranı / Bel ponksiyonu)

Bəzi hallarda həkimlər neyrotoksiklik simptomlarının dəqiq səbəbini tapa bilmirlər .

Müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə seçimləri əsasən simptomlarınızdan və onlara səbəb olan neyrotoksinin növündən asılıdır. Müalicə adətən toksinə məruz qalmanın aradan qaldırılmasını və ya azaldılmasını, sonra isə simptomların müalicə edilməsini və ya idarə olunmasını əhatə edir.

Proqnoz nədir? (Proqnoz)

Neyrotoksikozlu bir insanın proqnozu bir çox amillərdən asılıdır, o cümlədən:

• Hansı sinir agentinə məruz qalıb?
• Nə qədər məruz qalma var idi?
• Ekspozisiya nə qədər davam etdi?
• Sinir sisteminə nə qədər ziyan dəyib?
• Yaşınız və ümumi sağlamlığınız

Bəzi sinir agentlərinə məruz qalma ölümcül ola bilər. Bəzi hallarda, məruz qalma həyati təhlükə yaratsa belə, sinir sistemi tam sağalmaya bilər. Digər hallarda isə müalicədən sonra tam sağalma mümkündür.

Bunun qarşısını necə almaq olar? (Qarşısının alınması)

Düzünü desəm, bu sinir agentlərinin gündəlik həyatda nə qədər geniş yayıldığını nəzərə alsaq, hamısından tamamilə qaçınmaq çətindir . Bununla belə, məruz qalma riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Evinizə karbonmonoksit detektoru quraşdırın və batareyalarını ildə bir dəfə dəyişdirin.
• Təmizləyici məhsulları və ya məişət kimyəvi maddələrini heç vaxt qarışdırmayın. Bunu etmək təhlükəli, hətta ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.
• Evinizdə qurğuşun kimi digər zərərli toksinlər üçün test etdirin.
• Hava keyfiyyətinin pis olduğu (yüksək hava çirkliliyi) günlərdə pəncərələrinizi bağlı saxlayın.
• Narkotik və spirtli içki istifadəsindən çəkinin.
• Əgər hamiləsinizsə, sinir agentlərinə məruz qalma və bunun dölün inkişafına necə təsir göstərə biləcəyi barədə həkiminizlə danışın.

Ən əsası, özünüzü və ailənizi bu sinir agentlərindən qorumaq təkcə sizin məsuliyyətiniz deyil. Bu, həm dövlət, həm də yerli hökumətlərin, şirkətlərin və vətəndaşların kollektiv məsuliyyətidir. Ətraf Mühitin Sağlamlığı üzrə Milli İnstitutu (NIEHS) kimi qurumlar ətraf mühitin və sinir agentlərinin insan sağlamlığına necə təsir etdiyini araşdırmağa davam edirlər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Neyrotoksiklik müxtəlif səbəblərdən yarana bilər və müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Bütün neyrotoksikantlardan qaçınmaq çətin olsa da, özünüzü və ailənizi qorumaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var. Əgər sizdə və ya uşağınızda hər hansı bir nevroloji simptom varsa və ya neyrotoksikantlara məruz qalma ilə bağlı narahatlığınız varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Onlar sizə kömək etmək üçün buradadırlar.

Neyrotoksiklik , Sinir sistemi, Toksinlər, Simptomlar, Beyin sağlamlığı, Qarşısının Alınması