Gəlin uşaqların həyatlarının son günlərini ağrısız yaşamaları üçün palliativ qayğıdan danışaq.

Hamımız uşaqlarımızı çox sevirik. Onlardan gələn kiçik bir soyuqdəymədən nə qədər qorxuruq? Təsəvvür edin ki, həkim bizə uşağınızın xərçəng kimi müalicəsi çətin olan bir xəstəliyi olduğunu desəydi... heç birimiz bunu eşitməyi xoşlamırıq. Amma bəzən həyatda bu qədər sərt, sərt reallıqlarla qarşılaşmalı oluruq. Bu gün qərar verməyi çətin olan, amma bu barədə danışmalıyıq bir mövzu haqqında danışırıq. Yəni, sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkən bir uşağın həyatının qalan hissəsini necə mümkün qədər ağrısız və rahat edə bilərik.

Bu hekayə Qabriel adlı gənc oğlan haqqındadır. O, ömrünün son yayını digər gənc oğlanlar kimi keçirdi. O, dostları ilə vaxt keçirdi, düşərgəyə getdi və paraşütlə tullanmaq kimi şeylərlə valideynlərini qorxutdu. Sonra, həmin ilin sonlarında o, intihar etdi.

Qabrielin ölümü sürpriz deyildi. O, bütün yay ölümlə mübarizə aparmışdı. 7 yaşında kəskin limfositik lösemi diaqnozu qoyulduqdan sonra, Qabriel 15 yaşına çatanda iki dəfə kimyaterapiya və şüa terapiyası almışdı. Lakin bunların heç biri xərçəngi nəzarətdə saxlamaq üçün kifayət deyildi. Bir neçə ay sonra xərçəng yenidən ortaya çıxdı.

Son çarə olaraq sümük iliyi nəqli əməliyyatı edildi. Lakin bu uğursuz olduqda və xərçəng yenidən ortaya çıxdıqda, tam sağalma ümidi itdi. Xərçəng xəstəsi olan dörd uşaqdan üçünün sağalda biləcəyi inkişaf etmiş tibb elmi dövründə Qabrielin həkimlərinin və valideynlərinin ağrılı, lakin təvazökar bir məqsədi var idi.

Lakin Qabriel hər kəsin gözlədiyindən daha uzun və xoşbəxt yaşadı. Beş ay ərzində o, sualtı qayıqla uçdu, göydən tullandı və iti ilə oynadı. Nəticədə zəifləmiş immun sistemi ağır göbələk infeksiyasına qarşı mübarizə apara bilmədi.

Palliativ Baxım nədir?

Qabriel kimi tədbirlər dünyanın diqqətini uşaqlar üçün palliativ yardımın vacibliyinə yönəldib. Sadə dillə desək, palliativ yardım ölümcül xəstəliyi olan birinin əzab və ağrısını azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün göstərilən müalicə və qayğıdır.

Söhbət xəstəliyi müalicə etməyə çalışmaqdan getmir. Əksinə, söhbət xəstəliyin yaratdığı simptomları (məsələn, ağrı, nəfəs almaqda çətinlik, ürəkbulanma) nəzarətdə saxlamaqdan, uşağa emosional rahatlıq verməkdən və qalan vaxtı mümkün qədər rahat və xoşbəxt keçirmələrinə kömək etməkdən gedir.

Niyə bu barədə danışmaq belə çətindir?

Çox vaxt həkimlər və valideynlər üçün palliativ yardım haqqında düşünmək belə çətindir. Bunun əsas səbəbi "palliativ yardıma getmək mübarizədən imtina etdiyimiz deməkdir" kimi yanlış yanaşmadır.

Araşdırmalar göstərir ki, həkimlər "bu uşağın sağalmasının mümkün olmadığını" valideynlərindən təxminən üç ay əvvəl anlayırlar. Lakin valideynlərə bunu demək, onları buna hazırlamaq çox çətindir. Çünki hər kəsin ürəyində bir sağalma ümidi var.

Bu gün xərçəng xəstələrinin 75%-i sağala bilər. Bu, böyük bir nailiyyətdir. Buna görə də həkimlər tamamilə müalicəvi müalicəyə diqqət yetirirlər. Buna görə də, müalicənin mümkün olmadığı hallarda nə etməli olduqlarına daha az diqqət yetirilir.

Amma həqiqət budur ki, xərçəngdən ölən uşaqlar həyatlarının son aylarında şiddətli ağrı, nəfəs darlığı , həddindən artıq yorğunluq və ürəkbulanma kimi ağır simptomlardan çox əziyyət çəkirlər. Bunlar əsasən palliativ yardımla idarə oluna bilər.

Palliativ yardımda əslində nə edilir?

Palliativ qayğı tək bir şey deyil. Bu, bir çox fərqli şeyi özündə birləşdirən geniş bir yanaşmadır. Burada baş verənlər uşağa həm fiziki, həm də zehni olaraq rahatlıq təmin etməkdir.

Valideynlər üçün dəstək

Bu, həm uşaq, həm də valideynlər üçün çox çətin bir dövrdür. "Uşağınız sağala bilməz" ifadəsini qəbul etmək asan deyil. Psixososial işçilər valideynlərə bu acı həqiqəti qəbul etməyə kömək edə bilərlər. Tədqiqatlar hətta sübut edib ki, valideynlər təkbaşına həkimlərlə danışmaqdansa, bu cür məsləhətçilərlə danışdıqda reallığı daha yaxşı başa düşürlər.

Qabrielin hekayəsində, son iki həftəsində evinə gələn bir hospis tibb bacısı var idi. Ona istədiyi zaman özünə ağrıkəsici (Fentanil) iynə vurmaq üçün istifadə edə biləcəyi kiçik bir cihaz verilmişdi. Hətta evdə qan bağışlamışdı. Bütün bunlar Qabrielə son günlərini ağrısız, öz evində, ailəsi ilə keçirməyə imkan vermişdi.

Nəhayət, Qabriel tədricən zəiflədi, yemək yeməyi dayandırdı və özünə gəldi. Ürək parçalayan bir vaxt olsa da, atası ölümü "rahat, dinc" adlandırır. Bir günortadan sonra divanda uzanarkən Qabriel atasının əlindən tutub gözlərini əbədi olaraq yumdu.

Həmin gecə Cəbrayılın bacısı qardaşı haqqında bir yuxu gördü.

"Ölmək asandır?" deyə soruşdu.

"Bəli, nəfəs almaq qədər asandır", - deyə cavab verdi. "Yenidən yeriyə bilmək çox xoşdur."