Qanınızda trombositlərin sayı azdır? Gəlin bu barədə (Trombositopeniya) danışaq!

Necəsiniz? Bu gün bir az ciddi səslənə biləcək, amma düzgün başa düşülərsə, böyük ölçüdə nəzarət altına alına bilən bir xəstəlikdən danışacağıq. Bu, qanda trombositlərin azalmasıdır və tibbi terminologiyada (Trombositopeniya) adlanan bir vəziyyətdir. Bu sözü həkimdən eşitmiş ola bilərsiniz və ya qan analizində görmüş ola bilərsiniz. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Əvvəlcə görək bu qan trombositləri nədir və onlar bizim üçün nə üçün bu qədər vacibdir?

Bunu belə düşünün: trombositlər qan damarlarımızdan keçən kiçik əsgərə bənzər strukturlardır. Daha dəqiq desək, onlar çox kiçik, rəngsiz bir hüceyrə növüdür. Qanımızdakı digər hüceyrələr kimi, trombositlər də sümüklərimizin içindəki sümük iliyi adlanan yumşaq toxumada istehsal olunur.

İndi soruşursunuz ki, bəs niyə bu kiçik əsgərlərə ehtiyacımız var? Əsas məsələ budur: Bir yerdən xəsarət alıb qanaxmaya başlayanda, məsələn, müharibəyə gedərkən, bu trombositlər ora ilk axışır və qanaxmanı dayandırmaq üçün birləşərək qan laxtası ("laxta") əmələ gətirirlər. Bu, divardakı dəliyə sement tökdüyünüz zamana bənzəyir. Beləliklə, trombositlər olmadan hətta kiçik bir yara belə qanaxmanı dayandıra bilməyə bilər. Bunun nə qədər vacib olduğunu başa düşürsünüzmü?

Bəs bu aşağı trombosit sayı və ya trombositopeniya nədir?

Sadə dillə desək, trombositopeniya qanınızda normal sayda trombositlərin az olmasıdır. Normalda sağlam bir insanın hər mikrolitr qanında 1,5 ilə 4,5 milyon arasında trombosit olur. Bu rəqəm bundan aşağı düşdükdə buna trombositopeniya deyirik.

Amma məsələ burasındadır ki, trombositlərdə bir qədər azalma həmişə böyük bir problem deyil. Bu, onun nə qədər aşağı olmasından, niyə düşməsindən və nə qədər tez düşməsindən asılıdır. Buna görə də həkim məsləhəti almaq vacibdir.

Niyə trombosit sayı aşağıdır? Səbəbləri nədir?

Qan trombositlərinin aşağı olmasının müxtəlif səbəbləri ola bilər. Gəlin onları üç əsas kateqoriyaya ayıraq.

1. Sümük iliyi tərəfindən qan trombositlərinin istehsalı azalırsa:

Daha əvvəl sümük iliyində trombositlərin necə əmələ gəldiyi barədə danışmışdıq. Beləliklə, bu sümük iliyində problem varsa və trombositlərin istehsalı azalırsa, qanda trombositlərin sayı azalır. Bunun bir neçə mümkün səbəbi var:

• Bəzi virus infeksiyaları: Məsələn, denge qızdırması, hepatit C və HİV kimi infeksiyalar sümük iliyi çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Müəyyən dərmanlar: Xərçəngin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar (Kimyaterapiya), bəzi antibiotiklər və diuretiklər də sümük iliyinə təsir göstərə bilər.
• Həddindən artıq spirtli içki qəbulu: Bu, həmçinin sümük iliyinə zərər verə bilər.
• Vitamin çatışmazlığı: Əgər bədəndə kifayət qədər B12 vitamini (`(B12 vitamini)`) və ya folat (`(Folat)`) yoxdursa, qan trombositlərinin istehsalı azala bilər.
• Qan xərçəngi: Leykemiya kimi qan xərçəngi sümük iliyinin normal hüceyrə istehsalını dayandırmasına səbəb ola bilər.
• Aplastik Anemiya: Bu, sümük iliyinin heç bir qan hüceyrəsini düzgün şəkildə istehsal etməməsidir.
• Miyelodisplastik Sindromlar: Bu, həmçinin sümük iliyinin düzgün işləmədiyi bir vəziyyətdir.
• Nadir genetik xəstəliklər: Bəzən trombosit istehsalının aşağı olması doğuş zamanı mövcud olan genetik səbəblərdən qaynaqlana bilər.

2. Əgər istehsal olunan trombositlər tez bir zamanda məhv olarsa və ya bədəndə həddindən artıq istifadə olunarsa:

Bəzən, sümük iliyi kifayət qədər trombosit istehsal etsə belə, onlar bədən daxilində tez bir zamanda məhv olarsa və ya böyük qanaxma səbəbindən həddindən artıq istifadə olunarsa, trombosit sayı azala bilər.

• İTP (İmmun Trombositopenik Purpura): Bu, immun sistemimizin səhvən öz qan trombositlərimizə hücum edib məhv etdiyi zamandır. Bu, virus qızdırmasından sonra kiçik uşaqlarda baş verə bilər, lakin böyüklərdə də baş verə bilər.
• Bu , lupus və revmatoid artrit kimi digər otoimmün xəstəliklərdə də baş verə bilər.
• Müəyyən dərmanlar: Bəzi dərmanlar, hətta allergik reaksiya kimi, immun sisteminin qan trombositlərini məhv etməsinə səbəb ola bilər.
• Ağır infeksiyalar (sepsis): Ağır infeksiyalarda DIC (Disseminasiya olunmuş damardaxili laxtalanma) kimi vəziyyətlər yarana bilər ki, bu da qan trombositlərinin sürətlə tükənməsinə səbəb olur.
• TTP (Trombotik Trombositopenik Purpura) (`(Trombotik Trombositopenik Purpura)`) və HUS (Hemolitik Uremik Sindrom) (`(Hemolitik Uremik Sindrom)`): Bunlar nadir, lakin təhlükəli vəziyyətlərdir. Bu vəziyyətdə qan damarlarının içərisində kiçik qan laxtaları əmələ gəlir və trombositlər istifadə olunur.

3. Dalaq böyüyərsə və trombositlər orada toplanarsa:

Dalaq qarın boşluğunun yuxarı sol tərəfində yerləşən bir orqandır. Qanı süzür və köhnə qan hüceyrələrini xaric edir. Əgər dalaq müəyyən xəstəliklər (məsələn, qaraciyər xəstəliyi - sirroz, müəyyən infeksiyalar, qan xərçəngi) səbəbindən böyüyərsə, normaldan daha çox trombosit toplaya bilər və bu da qanda trombositlərin sayının azalmasına səbəb olur.

Qan trombositləri aşağı olduqda hansı simptomlar yarana bilər?

Trombositlərin aşağı olmasının simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bu, həmçinin trombositlərinizin nə qədər aşağı olmasından və nə qədər tez düşməsindən də asılıdır. Bəzən trombosit sayı az olan insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin, ən çox rast gəlinən simptomlardan bəziləri bunlardır:

• Göyərmələr: Göyərmələr dəridə böyük, mavi və ya bənövşəyi ləkələrdir. Hətta hər hansı bir yerdəki kiçik bir qabarıqlıq belə böyük bir göyərməyə səbəb ola bilər.
• Dəridə kiçik qırmızı nöqtələr:Bəzən, ayaqlarda və qollarda kiçik qarışqalar kimi bədənin hər yerində kiçik qırmızı və ya bənövşəyi nöqtələr (`(petechiae)`) görünür. Onlara baxanda yox olmurlar.
• Yaralanmadan sonra qanaxmanın dayanması uzun müddət çəkir.
• Diş ətlərinin qanaması, tez-tez burun qanaması.
• Sidikdə və ya nəcisdə qanaxma (sidik qırmızı, nəcis qara və ya qanlı ola bilər).
• Qadınlarda menstruasiya daha ağır olur və adi haldan daha çox gün davam edir.
• Yorğunluq, halsızlıq hissi.
• Bəzən, qaraciyər problemi ilə əlaqəlidirsə, gözlər sarala bilər (sarılıq).

Vacibdir: Baş ağrısı, huşunu itirmə və ya danışmaqda çətinlik kimi simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz, çünki bu, beyində qanaxma əlaməti ola bilər!

Bu kimi simptomlar varsa, nə etməliyik? Həkimə müraciət etməliyikmi?

Bəli, mütləq! Əgər qeyri-adi qanaxma, dərinizdə qan ləkələri və ya həddindən artıq yorğunluq varsa, bunu görməməzlikdən gəlin və həkimə müraciət edin. Panik etməyin, amma gecikdirməyin də. Həkim sizə suallar verəcək, müayinə edəcək və lazım gələrsə, testlər üçün yönləndirəcək.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur? Hansı testləri edirlər?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman, onlar əvvəlcə simptomlarınız, qəbul etdiyiniz dərmanlar və ailənizdə oxşar problemlərin olub-olmadığı barədə soruşacaqlar. Daha sonra sizi müayinə edəcək və qanaxma, dəri rənginin dəyişməsi və dalağın böyüməsini yoxlayacaqlar.

Bundan əlavə, aşağıdakı kimi testlər aparmaq mümkündür:

• Tam Qan Sayımı (QQS) : Bu, qandakı trombositlərin dəqiq sayını təyin edən əsas testdir. Həmçinin qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələri haqqında məlumat verir.
• Periferik Qan Yaxması : Bu, qan nümunəsi götürməyi və trombositlərin forma və ölçüsünə mikroskop altında baxmağı əhatə edir. Bəzən onlar həmçinin trombositlərin bir-birinə yapışıb-yapışmadığını və ya anormal hüceyrələrin olub olmadığını da araşdırırlar.
• Digər qan analizləri: Səbəbi tapmağa kömək edə biləcək digər testlər də mövcuddur. Məsələn, qaraciyər funksiyasını yoxlamaq üçün testlər (qaraciyər funksiyası testləri), böyrək funksiyası testləri, virus infeksiyalarını yoxlamaq üçün testlər və autoimmun markerləri yoxlamaq üçün testlər.
• Sümük iliyi aspirasiyası və biopsiyası : Bəzən, təkcə qan analizləri səbəbi aşkar etmirsə, bu test sümük iliyinin trombositləri düzgün şəkildə istehsal edib-etmədiyini görmək üçün edilir. Bu, anesteziya altında kiçik bir sahədən, məsələn, buddan az miqdarda sümük iliyi götürülməsini əhatə edir.

Aşağı qan trombositlərinin müalicəsi hansılardır?

Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Aşağı trombositlərin müalicəsi tamamilə onun səbəbindən və vəziyyətin nə qədər ciddi olduğundan asılıdır. Hamıya uyğun vahid bir həll yolu yoxdur.

• Trombosit sayı bir qədər aşağı olanlar üçün: Əgər trombosit sayı çox aşağı deyilsə və qanaxma əlamətləri yoxdursa, bəzən heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur, sadəcə müntəzəm qan analizləri ilə müşahidə aparmaq lazımdır.
• Əsas səbəbin müalicəsi:
• Əgər dərman trombosit sayınızın azalmasına səbəb olubsa, həkiminiz ya dərman qəbul etməyi dayandırmağı, ya da başqa bir dərmana keçməyi məsləhət görəcək. Sizcə, dərman qəbulunu dayandırmamaq daha yaxşıdır?
• Əgər infeksiyadan qaynaqlanırsa, həmin infeksiya müalicə olunur.
• Əgər bu otoimmün xəstəlikdirsə, müalicə olunur.
• Qan trombositlərinin aşağı olması üçün xüsusi müalicə üsulları:
• Kortikosteroidlər : Məsələn, prednizolon kimi dərmanlar. Bunlar immun sisteminin qan trombositlərini məhv etməsinin qarşısını almaq üçün verilir (İTP kimi hallarda).
• Venadaxili İmmunoqlobulin (IVIG): Bu, venaya yeridilən duzlu məhlula bənzər bir dərmandır. İmmunitet sisteminin qan trombositlərini məhv etdiyi ağır hallarda trombosit sayını tez bir zamanda artırmaq üçün istifadə olunur.
• Digər immun sistemini idarə edən dərmanlar (immunosupressantlar): Bunlar steroidlər təsir etmədikdə və ya yan təsirləri çox ağır olduqda verilir.
• Trombopoietin reseptor agonistləri (TPO-RA): Bu dərmanlar sümük iliyini daha çox trombosit istehsal etməyə stimullaşdırır.
• Trombosit Transfuziyası: Əgər ağır qanaxma keçirsinizsə və ya trombosit sayınız çox aşağı və təhlükəli dərəcədə aşağıdırsa (məsələn, əməliyyatdan əvvəl), sizə xaricdən trombositlər verilə bilər. Lakin bu, yalnız müvəqqəti bir həll yoludur.
• Splenektomiya: Əgər dalağın trombositlərin məhv edilməsindən məsul olduğu aşkar edilərsə və digər müalicələr təsirli olmazsa (xüsusilə uzunmüddətli İTP-də), dalağın çıxarılması üçün əməliyyat aparıla bilər. Lakin, dalağın çıxarılması infeksiya riskini artırır.
• Plazma mübadiləsi (və ya Plazmaferez): Bu müalicə TTP kimi xüsusi hallarda istifadə olunur.

Bu vəziyyətlə yaşayarkən nələrə diqqət etməliyik?

Qan trombositlərinin sayı aşağı olan insanlar gündəlik həyatlarında bir az diqqətli olmalıdırlar.

• Yıxılmalara və xəsarətlərə səbəb ola biləcək fəaliyyətlərdən çəkinin. Məsələn, təmas idman növləri uyğun deyil.
• Kəskin alətlərdən istifadə edərkən və ya tərəvəzləri doğrayarkən çox diqqətli olun.
• Dişlərinizi fırçalayarkən yumşaq diş fırçasından istifadə edin. Diş ətlərinizə zərər verməməyə diqqət edin.
• Həkim məsləhəti olmadan aspirin, QSİƏP (məsələn, ibuprofen) kimi qan durulaşdırıcı dərmanların qəbuluBunlardan istifadə etməyin. Bunlar qanaxmanı artıra bilər. Gördüyünüz hər bir həkimə və diş həkiminə trombositlərinizin aşağı olduğunu deyin.
• Qanama əlamətlərinə (dəri ləkələri, burun qanaması, diş ətlərinin qanaması) diqqət yetirin. Hər hansı yeni simptom hiss etsəniz, həkiminizə müraciət edin.
• Balanslı qidalanın. Trombosit sayı vitamin çatışmazlığı səbəbindən aşağı deyilsə, təkcə pəhriz onu müalicə edə bilməz. Bununla belə, bədəninizin ehtiyac duyduğu qidanı almaq vacibdir.
• Alkoqol qəbulunu məhdudlaşdırın və ya tamamilə dayandırın .

Bu ciddi ola bilərmi? Fəsadları nələrdir?

Bəli, trombosit sayı əhəmiyyətli dərəcədə və ya qəfildən azalarsa, bu ciddi bir vəziyyət ola bilər.

Əsas risk şiddətli qanaxmadır. Bu, görünən (yaradan, burundan) və ya daxili (məsələn, beyində, mədədə, bağırsaqlarda) ola bilər. Daxili qanaxma həyati təhlükə yarada bilər.

Buna görə də müalicəni həkimin dediyi kimi dəqiq aparmaq və diqqətli olmaq çox vacibdir.

Xülasə və yekun sözlər

Ümid edirəm ki, bu gün nədən (Trombositopeniya) və ya qanda trombositlərin sayının aşağı olması barədə daha yaxşı başa düşdünüz. Unutmayın ki, bu, qanda trombositlərin normaldan aşağı olması deməkdir. Bunun bir çox səbəbi ola bilər və simptomlar hər bir insan üçün fərqlidir.

Ən əsası, bu simptomlar sizdə varsa, təkbaşına qərar vermək və ya internetdə dərman axtarmaq əvəzinə, yaxşı bir həkim tapın, dəqiq səbəbi tapın və düzgün müalicəni alın.

Narahat olmayın, əksər hallarda düzgün müalicə və idarəetmə ilə bu vəziyyəti idarə edə və yaxşı bir həyat sürə bilərsiniz. Həkiminizə hər şey barədə açıq və dürüst olun və hər hansı bir sualınızı verin. Bu, bunu daha yaxşı başa düşməyinizə və daha yaxşı öhdəsindən gəlməyinizə kömək edəcək.

` trombositopeniya, trombosit sayı, trombositlər, sümük iliyi, qanaxma, göyərmə, İTP, qan xəstəlikləri, Sinhala tibbi məqaləsi, petexiyalar