Açıq bucaqlı qlaukoma haqqında dəqiq məlumat əldə edək!

Heç düşünmüsünüzmü ki, gözlərimizdə heç bir xəbərdarlıq etmədən gizli şəkildə xəstəliklər yarana bilər? Əslində, gələcəyini belə bilmədiyimiz bəzi göz xəstəlikləri var və bunu dərk etdiyimiz zaman artıq zərər görmüş olur. Gizli şəkildə yaranan və görmə qabiliyyətimizə zərər verən və bir çox insan arasında geniş yayılmış belə bir göz xəstəliyinə açıq bucaqlı qlaukoma deyilir. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı danışaq, çünki bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma nədir?

Sadə dillə desək, Açıq Bucaqlı Qlaukoma ən çox yayılmış qlaukoma növüdür. Gözünüzün içindəki görmə sinirinin zədələnməsindən qaynaqlanır. Bunu gözünüzün içindəki kiçik bir drenaj sistemi kimi düşünün. Gözün içərisində istehsal olunan mayenin (biz buna sulu yumor deyirik) buradan xaricə axıdılması baş verir. Açıq Bucaqlı Qlaukomada bu drenaj sistemi yavaş-yavaş, çox yavaş-yavaş tıxanmağa başlayır. Siz bunu heç hiss etmirsiniz.

Bu maye düzgün şəkildə axmadıqda, gözün içərisində toplanmağa başlayır. Bu, gözün içindəki təzyiqin (gözdaxili təzyiq - GİB) artmasına səbəb olur. Buna göz hipertenziyası deyilir. Bu artan təzyiq əvvəllər qeyd olunan görmə sinirinin zədələnməsinə səbəb olur.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma çox yavaş inkişaf edən, əvvəlcə heç bir simptomu olmayan bir vəziyyətdir. Tədricən artır və görmə qabiliyyətiniz tədricən yox olur. Bunu anladığınız zaman görmə qabiliyyətinizə ciddi ziyan dəymiş ola bilər. Bu zərəri geri qaytarmaq mümkün deyil. Buna görə də bu, çox təhlükəlidir. Müalicə əsasən gözdəki təzyiqi azaltmağa və xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almağa yönəlib. Müalicə edilməzsə, bu vəziyyət korluğa səbəb ola bilər.

Bu, görmə qabiliyyətinizə necə təsir edir?

Açıq Bucaqlı Qlaukoma periferik görmə adlanan görmə sahənizin ətrafındakı sahədə görmə itkisi ilə başlayır. Görünür, görmə tədricən hər iki tərəfdən qaralır və ortada daralır. Əksər insanların hər iki gözündə görmə olur, lakin adətən bir göz digərindən bir qədər pis olur. Buna görə də bəzən xəstəliyi tanımaq çətin ola bilər. Çünki bir az daha yaxşı görən göz digər gözdəki görmə itkisini kompensasiya edir.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma simptomları hansılardır?

Bir çox insan görmə qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə zədələnənə qədər heç bir simptom yaşamır. Lakin bəzən aşağıdakı kimi kiçik şeylərdən də ipucları ala bilərsiniz:

• Pilləkənlərdən enəndə təxminən bir pilləni qaçırırsınız.
• Kitab və ya qəzet oxuyarkən sözlərdəki bəzi hərflər yox olur.
• Nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən yoldakı lövhələri və ad lövhələrini oxumaq çətinləşir.
• Məsələn, axşamlar zəif işıqda əşyalar aydın görünmür və rəngləri ayırd etmək çətinləşir.

Göz həkiminiz gözlərinizi müayinə edərkən aşağıdakı kimi görmə sahəsindəki qüsurları görə bilər:

• Burun addım qüsuru : Buruna doğru görmə qabiliyyətinizin qaralması.
• Qövsvari kor nöqtə (`(Qövsvari skotoma)`): Görmə sahəsinin yuxarı və ya aşağı hissəsində əyri tünd ləkə.
• Parasentral kor nöqtə (`(Parasentral skotoma)`): Görmə mərkəzinə bir az yaxın olan kiçik, dairəvi tünd ləkə.
• Temporal paz qüsuru : Qulağın yan tərəfində üçbucaqlı, qaranlıq görmə sahəsi.

Xəstəlik irəlilədikcə, tədricən tunel görmə adlanan bir vəziyyət inkişaf edir və bu da sizi sanki borudan baxırsınızmış kimi görməyə vadar edir.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma nə qədər ciddidir?

Açıq Bucaqlı Qlaukoma yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz irəliləyən bir xəstəlikdir. Bu, ciddi bir xəstəlikdir, çünki siz fərqinə varmadan görmə qabiliyyətinizə zərər verə bilər. Amma narahat olmayın, müalicə bu xəstəliyin irəliləməsini dayandıra və ya yavaşlada bilər. Lakin, müalicə edilməzsə, görmə itkisinə və hətta korluğa səbəb ola bilər.

Bu xəstəlik adətən ağrısızdır. Lakin bəzi insanlarda retinal venoz okklyuziya adlanan bir ağırlaşma inkişaf edə bilər. Bu halda gözlər ağrıya və görmə qabiliyyətini itirə bilər. Müalicəsi də bir az mürəkkəbdir.

Niyə bu (Açıq Bucaqlı Qlaukoma) baş verir?

Bizə deyilir ki, gözlərimizin göz tərəfindən istehsal olunan mayeləri boşaltmaq üçün təbii drenaj sisteminə malikdir. Qlaukoma, bu drenaj sistemində problem olduqda və gözün içərisində mayenin yığılmasına səbəb olduqda baş verir. Bu, gözün içərisində təzyiqin artmasına və görmə sinirinin zədələnməsinə səbəb olur.

Bəzən drenaj sistemindəki problem göz qabağındadır, bəzən isə yox. Açıq bucaqlı qlaukomada gözün içindəki drenaj bucağı açıq və yaxşı işləyir kimi görünür. Lakin, içəridə müqavimət var. Mütəxəssislər problemin trabekulyar şəbəkədə olduğunu düşünürlər. Bu, mayelərin axdığı süngərəbənzər toxumadır. Əksər müalicələr bu toxumanı hədəf alır.

İlkin OAG və ikincili OAG

Bu problem, yaşlandıqca trabekulyar şəbəkədə baş verənlərə bənzəyir. Yaşlandıqca onun hüceyrələri azalır, forması dəyişir və düzgün işləməyi dayandırır. Sanki kimsə bu toxumaların qocalma prosesini sürətləndirib. Əksər hallarda heç bir aydın səbəb tapıla bilmir. Belə hallarda həkimlər buna ilkin açıq bucaqlı qlaukoma (ilkin OAG) deyirlər.

Lakin bəzən bu drenaj sistemi başqa bir tibbi vəziyyətə görə tıxana bilər. Məsələn, şişkinlik, zülal çöküntüləri və ya hüceyrə qalıqları ilə tıxana bilər. Buna ikincili açıq bucaqlı qlaukoma ("(İkincili OAG)") deyilir.

Birincili OAG-nin dəqiq səbəbini müəyyən etmək çətindir. Göz hipertenziyası tez-tez mövcud olsa da, həmişə mövcud olmur. Bəzən, gözün içindəki təzyiq normal olsa belə, görmə sinirinin zədələnməsi əlamətləri ola bilər. Aşağıdakı amillər birincili OAG-nin inkişaf riskini artıra bilər:

• Yaşın artması: 40 yaşdan yuxarı insanlar daha yüksək risk altındadır.
• Ailə tarixçəsi: Əgər ailənizdə kimdəsə qlaukoma varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Afrika genetik mənşəyi: Bu xəstəlik daha çox Afrika əsilli insanlarda rast gəlinir.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma necə diaqnoz qoyulur?

Əgər heç bir simptomunuz yoxdursa və ya görmə qabiliyyətinizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss etmirsinizsə, qlaukoma diaqnozu qoymaq çətin ola bilər. Buna görə də göz müayinələri üçün mütəmadi olaraq göz həkiminə müraciət etmək çox vacibdir. Əgər həkiminizdə keçmiş qeydləriniz və göz sağlamlığı tarixçəniz varsa, onlar qlaukomaya səbəb ola biləcək kiçik dəyişiklikləri və risk faktorlarını axtara bilərlər. Daha sonra onlar əlavə testlər apara və xəstəliyi erkən diaqnoz edə bilərlər.

Mütəxəssislər açıq bucaqlı qlaukoma diaqnozunu aşağıdakı amillərə əsasən qoyurlar:

• Görmə sahəsində dəyişikliklər
• Görmə sinirinin zədələnməsi və/və ya gözdə yüksək təzyiq (`(GİB)`)
• Açıq drenaj bucağı (`(açıq drenaj bucağı)`)

Qlaukoma diaqnozu qoymaq üçün aşağıdakı testlər aparılır:

• Görmə sahəsi testi : Görmə qabiliyyətinizin dərəcəsini, yəni ətrafı nə qədər görə biləcəyinizi ölçən bir test.
• Optik koherens tomoqrafiyası (OKT): Bu müayinə görmə sinirinin və gözün içərisindəki digər təbəqələrin çox aydın, eninə kəsikli görüntülərini çəkə bilər. Bu, sinirin qalınlığı və zədələnməsi kimi şeyləri görməyə kömək edə bilər.
• Qonioskopiya : Gözün drenaj bucağını birbaşa araşdıran bir prosedur. Bu prosedur, bucağın açıq, daralmış və ya tıxanmış olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• Tonometriya (`(Tonometriya)`): Gözdaxili təzyiqin ölçülməsi (`(GİB)`). Bunun üçün müxtəlif cihazlar mövcuddur.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma üçün ən yaxşı müalicə üsulları hansılardır?

Açıq bucaqlı qlaukomanın müalicəsi üçün dərmanlar və müxtəlif prosedurlar mövcuddur. Sizin üçün ən yaxşı müalicə vəziyyətinizdən və gözünüzün müalicəyə necə reaksiya verməsindən asılı olacaq. Əksər müalicələr göz içi təzyiqin (GİT) aşağı salınmasına yönəlib. GİT yüksək görünməsə belə, tədqiqatlar göstərir ki, onu aşağı salmaq qlaukomanın irəliləməsini ləngidə bilər. Bu, görmə qabiliyyətinizin mümkün qədər çox hissəsini qorumağa kömək edə bilər.

OAG üçün dərmanlar

Açıq Bucaqlı Qlaukoma çox vaxt dərmanlarla müalicə olunur. Bunlar adətən göz damcılarıdır. Bunlar ya gözdən axan mayenin miqdarını artırır, ya da ifraz olunan mayenin miqdarını azaldır. Təzyiq beləcə aşağı düşür. Narahat olmayın, gözünüzün içindəki maye (sulu yumor) gözlərinizi yağlayan göz yaşlarından fərqlidir. Buna görə də bu mayenin səviyyəsini dəyişdirmək gözlərinizi qurutmayacaq.

OAG üçün ən çox istifadə edilən dərmanlardan bəziləri:

• Prostaglandinlər : Nümunələr: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Bunlar gözdəki mayenin fərqli bir yolla (uveoskleral axın) axmasına kömək edən sintetik hormonlardır.
• Beta-blokerlər : Nümunələrə betaxolol və timolol daxildir. Bunlar ürək xəstəliyi kimi xəstəliklərin müalicəsində də istifadə olunan dərmanlardır. Onlar gözdəki maye miqdarını azaldır.
• Ro-kinaz inhibitorları : Məsələn, netarsudil. Bunlar müəyyən fermentlərin təsirini bloklamaqla işləyir və bu fermentlər gözün içərisindəki trabekulyar şəbəkəni boşaldır və mayenin daha yaxşı axmasına imkan verir.
• Karbonik anhidraz inhibitorları (məsələn, brinzolamid, dorzolamid). Bunlar gözün içərisində maye əmələ gətirən fermentin təsirini bloklayaraq maye istehsalını azaldır.
• Alfa-adrenergik agonistlər : Məsələn, brimonidin, apraklonidin. Bu dərmanlar gözün içərisindəki müəyyən sinir reseptorlarını stimullaşdırır, maye istehsalını azaldır və mayenin xaric olmasını artırır.

OAG üçün əməliyyatlar və prosedurlar

Əgər dərmanlar kifayət qədər rahatlıq vermirsə və ya dərman qəbul etməyə davam etmək istəmirsinizsə, göz həkiminiz OAG üçün əməliyyat tövsiyə edə bilər. Bəzi hallarda, dərman istifadəsindən qaçınmaq üçün birinci dərəcəli müalicə kimi minimal invaziv cərrahiyyə ("minimal invaziv cərrahiyyə") tövsiyə edilə bilər. Qlaukoma əməliyyatının bir çox növü var. Açıq bucaqlı qlaukoma üçün əksər prosedurlar "(trabekulyar şəbəkə)"-də mayenin drenajını yaxşılaşdırmağa çalışır.

OAG üçün ən çox yayılmış prosedurlardan bəziləri bunlardır:

• Lazer trabekuloplastikası : Bu əməliyyat, trabekulyar şəbəkənizin müəyyən sahələrini müalicə etmək üçün lazer şüasından istifadə edir. Bu, toxumada kimyəvi dəyişikliklərə səbəb olur və mayenin gözdən daha yaxşı axmasına imkan verir.
• Qoniotomiya : Bu, əməliyyat otağında aparılan minimal invaziv qlaukoma əməliyyatıdır . Bu əməliyyat qüsurlu/ilişib qalmış trabekulyar torun çıxarılması və gözün drenaj sisteminin açılmasını əhatə edir.
• Boru şunt əməliyyatı(`(Boru şunt əməliyyatı)`): Bu əməliyyatda gözün içinə kiçik bir boruya bənzər cihaz (`(şunt)`) yerləşdirilir. Bu, `(trabekulyar şəbəkəni)` keçərək mayenin bu boru vasitəsilə gözdən axmasına imkan verir. Cərrahlar mümkün olduqda minimal invaziv üsullardan istifadə edirlər.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma üçün proqnoz nədir?

Müalicə ilə bir çox insan açıq bucaqlı qlaukomanın irəliləməsini dayandıra və ya heç olmasa yavaşlada bilər. Lakin yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey, müalicəyə başlamazdan əvvəl baş verən görmə zədəsinin geri qaytarıla bilməməsidir. Buna görə də erkən diaqnoz çox vacibdir. Semptomlar aşkar olmadığı üçün bəzi insanlar çox gec olana qədər görmə qabiliyyətini yavaş-yavaş itirdiklərini anlamırlar. Bir çox insan kor olmasa da, qlaukoma dünyada korluğun ikinci əsas səbəbidir. Və əksər qlaukoma açıq bucaqlı qlaukomadır.

Səbəb aydın olmasa da, qlaukoma Afrika genetik mənşəli insanlara digərlərindən daha çox təsir edir. Afroamerikalılar, Afro-Karib dənizi sakinləri və Qərbi Afrikalılar bu xəstəliyə yoluxma ehtimalı dörd dəfə çoxdur. Onlarda xəstəlik onilliklər əvvəl inkişaf edə bilər və ağır görmə itkisi diaqnozu qoyulma ehtimalı altı dəfə çoxdur. Kataraktdan sonra qlaukoma (çox vaxt OAG) qaradərili insanlar arasında korluğun əsas səbəbidir.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma Qarşısının Alınması Mümkündürmü?

Açıq bucaqlı qlaukoma üçün çox vaxt aydın bir səbəb olmadığı üçün onun qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Lakin , əgər onu erkən aşkar edib müalicəyə başlasanız, xəstəliyin yaratdığı bəzi zərərlərin qarşısını ala bilərsiniz. Bunun ən yaxşı yolu müntəzəm göz müayinələri üçün mütəmadi olaraq göz həkiminə müraciət etməkdir. Əgər OAG inkişaf riski yüksəkdirsə, həkiminiz daha tez-tez müayinələr və bəzən hətta profilaktik müalicələr tövsiyə edə bilər.

(Açıq Bucaqlı Qlaukoma) ilə yaşayarkən özümə necə qulluq etməliyəm?

Əgər açıq bucaqlı qlaukoma üçün dərman qəbul edirsinizsə, onları təyin olunmuş qaydada tam olaraq qəbul etmək və heç bir günü qaçırmamaq vacibdir. Əməliyyatdan fərqli olaraq, dərmanlar OAG üçün uzunmüddətli, birdəfəlik həll yolu deyil. Bu dərmanları gündəlik, bəlkə də ömrünüzün sonuna qədər qəbul etməlisiniz. Dərmanlardan hər hansı bir yan təsiriniz varsa və ya dərmanı dayandırdıqdan sonra özünüzü daha yaxşı hiss etmədiyinizi hiss edirsinizsə, onları istifadə etməyə davam etmək çətin ola bilər. Mövcud müalicə planınız işə yaramırsa, seçimlərinizi müzakirə etmək üçün yenidən həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

Açıq Bucaqlı Qlaukoma ən çox yayılmış qlaukoma növüdür. Yavaş-yavaş, xəbərdarlıq etmədən və çox vaxt simptomlar olmadan inkişaf edir. Özünüz də hiss etmədən görmə itkisinə səbəb ola bilər. Bunu eşitmək şok və bir az çaşdırıcı ola bilər. Lakin diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicəyə başlaya bilərsiniz. Bir çox insan OAG-ni dərman və/və ya minimal invaziv cərrahiyyə ilə uğurla idarə edir.

Bu məqalədə yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər

• Açıq Bucaqlı Qlaukoma səssiz bir xəstəlikdir , yəni əvvəlcə heç bir simptom göstərməyə bilər.
• Bu , siz fərqinə varmadan görmə qabiliyyətinizə tədricən zərər verə bilər.
• Bu zərər geri qaytarıla bilməz , ona görə də onu erkən mərhələdə tanımaq daha yaxşıdır.
• Mütəmadi olaraq göz müayinələri bu xəstəliyi erkən mərhələdə aşkarlaya və görmə qabiliyyətinizi qoruya bilər.
• Müalicə var! Dərman və ya cərrahiyyə xəstəliyi nəzarətdə saxlaya və sonrakı zərərin qarşısını ala bilər.
• Əgər qlaukomanız varsa, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin. Dərmanlarınızı göstərişlərə uyğun istifadə edin.

Gözlərinizə qulluq etmək sizdən asılıdır. Buna görə də buna diqqət edin.

Qlaukoma , Açıq Bucaqlı Qlaukoma, Göz Təzyiqi, Görmə İtkisi, Göz Xəstəlikləri, Göz Müayinələri, Qlaukoma Müalicəsi