DVT-dən sonra ayaqlarınızda/qollarınızda davam edən problemlər varmı? Gəlin (Post-trombotik Sindrom) haqqında məlumat əldə edək!

Əgər ayaq və ya qolunuzda dərin venalarda qan laxtası (DVT) keçirmisinizsə, bu, Dərin Vena Trombozu (DVT) adlanır və uzun müddət davam edən problemləriniz ola bilər. Bu, sağalan bir yara kimidir, lakin kiçik bir çapıq və ya narahatlıq yarada bilər. Bu gün DVT-dən sonra bəzi insanlarda uzunmüddətli təsir göstərə biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Həkimlər buna Post-Trombotik Sindrom və ya Postflebit Sindromu deyirlər.

Posttrombotik sindrom nədir? Sadə dillə desək...

Təsəvvür edin ki, ayağınızda və ya qolunuzda dərin vena trombozu (DVT) var. Hətta yaxşı müalicə etsək belə, bəzən laxtalanma venaya müəyyən zərər verə bilər. Bu, su borusuna ilişib qalmış bir şey kimidir və onu çıxarsanız da, yenə də boruna müəyyən zərər verir.

Bu zədələnmə damarların elastikliyini itirməsinə və qan axınına kömək edən klapanların düzgün işləməməsinə səbəb ola bilər. Bu, qanın ürəyə qayıtmaq əvəzinə, zədələnmiş damarlarda toplanmasına səbəb olur. Qan bu şəkildə toplandıqda, damarların içərisindəki təzyiq artır və ağrı və şişkinlik kimi simptomlara səbəb olur. Buna simptomlar toplusu (Post-trombotik sindrom) deyirik. Bəzi insanlarda çox yüngül simptomlar ola bilər, lakin digərlərində o qədər ağır ola bilər ki, hətta gündəlik həyatlarında belə fəaliyyət göstərə bilmirlər.

Əgər son iki ildə DVT keçirmisinizsə və hazırda bu simptomları yaşayırsınızsa, dərhal həkimə müraciət edin. Onlar vəziyyətinizi qiymətləndirə və sizə rahatlıq gətirmək üçün müvafiq müalicəyə başlaya bilərlər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Posttrombotik Sindrom əslində DVT keçirmiş insanlar arasında geniş yayılmış bir vəziyyətdir . DVT diaqnozundan sonrakı iki il ərzində hər 100 nəfərdən 20-50-sində müşahidə olunur. Bu o deməkdir ki, xeyli sayda insana təsir göstərir.

Əgər sizdə Posttrombotik Sindrom varsa, zədələnmiş damardakı qanın ürəyə qayıtması çox çətindir. Bu qan toplanması hər cür problemə səbəb olur.

Bunun simptomları nədir? Özümüzü necə hiss edirik?

Posttrombotik Sindrom (PTS) simptomları əsasən DVT-nin baş verdiyi ayağa və ya qola təsir göstərir. Aşağıdakı kimi şeylərlə qarşılaşa bilərsiniz:

• Ağrı: Xüsusilə yeriyərkən və ya ayaq üstə durarkən ayaqda ağrı. Buna bəzən klaudikasiya deyilir.
• Sanki damar bükülürmüş kimi ağrı və ya sancı .
• Qollarda/ayaqlarda ağırlıq və yorğunluq hissi.
• Qaşınma (Qaşınma) .
• Uyuşma, karıncalanma və qeyri-adi hisslər (Paresteziya) .

Bu simptomlar bəzilərində yüngül , digərlərində isə ağır ola bilər.Bu, sizə təsir edə bilər. Uzun müddət ayaq üstə durduğunuzda və ya gəzdiyiniz zaman bu simptomların artdığını, bir müddət istirahət etdiyiniz zaman isə azaldığını görə bilərsiniz. Bu narahatlıqlar günün sonuna doğru da arta bilər. Bəzi insanlarda bu simptomlar daimi ola bilər və ya gəlib-gedə bilər.

Posttrombotik sindromun xarici əlamətləri hansılardır?

Simptomlar hiss etdiyimiz şeylərdir. Əlamətlər görə biləcəyimiz şeylərdir. Həkiminiz də bu əlamətləri yoxlayacaq.

• Şişkinlik (Ödem): Təsirə məruz qalan qolun və ya ayağın şişməsi.
• Dərinin qızartı və ya rəng dəyişikliyi.
• Dərinin qalınlaşması , dəri kimi hiss.
• Yeni varikoz damarlarının görünüşü.
• Kiçik hörümçək damarlarının görünüşü.
• Vəziyyət ağırlaşarsa, sağalmayan yaralar (venoz xoralar) inkişaf edə bilər.

Bu (Post-trombotik Sindrom) niyə baş verir? Səbəb nədir?

Ən sadə səbəb Dərin Vena Trombozu (DVT) səbəbindən damarlarınıza zərər verməsidir.

Ayaqlarımızdakı və qollarımızdakı dərin damarlarda qanın yalnız bir istiqamətdə axmasına imkan verən birtərəfli klapanlar var. Qapı kimi, o da yalnız bir istiqamətdə aça bilər. Bu klapanlar qanın ürəyə doğru geri axmasına kömək edir. Lakin, damarın içərisində qan laxtası əmələ gəldikdə, qan laxtası həmin klapanlara zərər verə bilər. Sonra klapanlar düzgün işləmir.

Nəticədə, qan çox yavaş hərəkət edir. Qan ürəyə doğru səmərəli şəkildə axmaq əvəzinə, damarlarda toplanır. Bu, damar divarlarının içərisindəki təzyiqi artırır və əvvəllər qeyd olunan simptomlara səbəb olur.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

DVT keçirmiş hər kəsdə Posttrombotik Sindrom inkişaf edə bilər. Lakin, xüsusilə də eyni qolda və ya ayaqda təkrar DVT keçirmisinizsə , risk daha yüksəkdir. Yəni, eyni yerdə birdən çox qan laxtası varsa.

Bundan əlavə, əvvəlki qan laxtalanmasının bu simptomlarından hər hansı biri varsa, riskiniz daha da yüksəkdir:

• Əgər damarın böyük bir hissəsinə yayılsaydı.
• Budun yuxarı hissəsində və ya çanaqda qan laxtası ( proksimal DVT adlanır) baldırdakı qan laxtasından ( distal DVT adlanır) daha təhlükəlidir. Laxta iliak venasında və ya ümumi bud venasında əmələ gələrsə, risk xüsusilə yüksəkdir.
• Əgər yuxarı bədəninizdə, çiyninizdə və ya yuxarı sinənizdə böyük bir venanızda qan laxtası varsa (buna aksillo-subklavian vena trombozu deyilir) .
• Əgər müalicədən sonra belə tamamilə həll olunmayan qan laxtası (qalıq tromboz) varsa.

Bundan əlavə, bir sıra digər risk faktorları da mövcuddur:

• Əgər xroniki venoz çatışmazlığı (XVÇ) kimi əvvəlcədən mövcud olan bir xəstəliyiniz varsa.
• SizinBədən kütlə indeksiniz (BKİ) 30-dan çoxdursa (bu, piylənmə deməkdir).

Həkimlər posttrombotik sindromu necə diaqnoz qoyurlar?

Həkimlər bu vəziyyəti əsasən fiziki müayinə yolu ilə diaqnoz qoyurlar. Bu müayinə zamanı həkiminiz:

• Tibbi tarixçəniz barədə soruşun (məsələn, keçmişdə DVT-dən necə əziyyət çəkmisiniz, hansı müalicələri almısınız).
• Onlar sizin simptomlarınız və gündəlik həyatınıza necə təsir etdiyi barədə soruşurlar.
• Ayaqlarınız və qollarınız Posttrombotik Sindrom əlamətləri (məsələn, şişkinlik və dəri dəyişiklikləri) üçün müayinə olunacaq.

Bu məlumatlara əsasən, həkim sizdə Posttrombotik Sindrom olub-olmadığını və əgər varsa, onun nə qədər ağır olduğunu müəyyən edəcək.

Villalta şkalası nədir?

Həkiminizin "Villalta şkalası" haqqında danışdığını eşitmiş ola bilərsiniz. Bu, həkimlərin bu vəziyyəti diaqnoz etmək və şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə etdiyi standart bir üsuldur. Bu, bal olan yoxlama siyahısı kimidir. Buraya 5 simptom və 6 bal daxildir. Həkim hər simptom və əlamət üçün bal verir:

• 0 xal: Mövcud deyil.
• Qiymət 1: Bir az mövcuddur.
• Qiymət 2: Orta dərəcədə mövcuddur.
• 3-cü bal: Çox pis.

Daha sonra həkim bütün bu balları cəmləyir. Əgər ümumi bal 4-dən azdırsa, sizdə Posttrombotik Sindrom yoxdur. Əgər 5 və ya daha çox balınız varsa, deməli, sizdə xəstəlik var.

Vəziyyət bu ballara əsasən yüngül, orta və ya ağır kimi təsnif edilir:

• 5-dən 9-a qədər bal: Yüngül vəziyyət.
• 10-14 bal: Vəziyyəti orta-ağır.
• Xoralar varsa və ya 15 və daha yuxarı bal varsa: ağır vəziyyət.

Həkiminiz bu nəticələri sizə izah edəcək və onların nə demək olduğunu sizə deyəcək.

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün xüsusi testlər varmı?

Posttrombotik sindromu diaqnoz etmək üçün xüsusi bir diaqnostik test yoxdur. Lakin, bəzi hallarda həkimlər qanın damarlardan necə axdığını görmək üçün "Dupleks ultrasəs" təyin edə bilərlər.

Posttrombotik sindromun müalicəsi hansılardır?

Müalicə adətən kompressiya terapiyası, həyat tərzi dəyişiklikləri və idmanı əhatə edir. Bəzi insanlara venoz xoralar üçün cərrahiyyə əməliyyatı və ya müalicə lazım ola bilər. Həkimlər müalicəni hər bir insanın ehtiyaclarına uyğunlaşdıracaqlar. Müalicənin əsas məqsədi simptomlarınızı azaltmaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqdır.

Kompressiya terapiyası

Həkiminiz sizin üçün xüsusi sıxılma corabları təyin edə bilər.Deyə bilərsiniz ki, onları geyin. Bunlar ən çox istifadə edilən kompressiya terapiyası üsuludur. Bu corablar müntəzəm olaraq (çox vaxt gündəlik) geyinilməlidir. Bu corablar baldır əzələlərinizə təzyiq göstərir və damarlarda qan dövranını yaxşılaşdırır. Geyinildikdə dartılmış hiss olunsa da, ağrılı olmamalıdır.

Müxtəlif səviyyələrdə sıxılma təmin edən müxtəlif növ corablar mövcuddur. Həkiminiz ehtiyaclarınıza uyğun corab növünü təyin edəcək.

Bunları (kompressor corabları) geyinməyə öyrəşməyiniz bir az vaxt apara bilər. Həkiminiz ilə onların necə hiss etdikləri və onları düzgün geyinə biləcəyiniz barədə danışmaq vacibdir. Həkiminiz həmçinin özünüzü necə hiss etdiyinizə və corabların simptomlarınıza nə qədər rahatlıq verdiyinə görə sıxılma səviyyəsini tənzimləyə bilər.

Qarın ağrısı üçün digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Venoz qayıtma köməkçi cihazı: Məsələn , Venowave® . Bu, qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün boynunuza taxdığınız nasosa bənzər bir cihazdır. Onu evdə və ya çöldə olarkən taxa bilərsiniz.
• Aralıqlı pnevmatik sıxılma (İPK) cihazı: Bu, xəstəxana şəraitində ayaqda taxılan pnevmatik qoldur.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

Həyat tərzində kiçik dəyişikliklər etmək simptomlarınızı azaltmaqda böyük rol oynaya bilər. Həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• Oturarkən və ya uzanarkən ayaqlarınızı ürəyinizin səviyyəsindən yuxarıda saxlayın .
• Sağlam bədən çəkisini qoruyun.
• Dərinin qurumasının və ya çatlamasının qarşısını almaq üçün nəmləndiricilərdən istifadə edin.

Məşq

İdman qan dövranını yaxşılaşdırmağa və simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Məsələn, Post-trombotik Sindrom ayaqlarınıza təsir edibsə, həkiminiz ayaq əzələlərinizi gücləndirən məşqlər tövsiyə edə bilər.

Çünki baldır əzələləriniz "ikinci ürək" kimi fəaliyyət göstərən güclü nasoslardır. Gəzərkən baldır əzələlərinizin yığılması qanı ayaqlarınızdan və pəncələrinizdən ürəyinizə geri çəkməyə kömək edir. Beləliklə, bu əzələləri gücləndirdiyiniz zaman damarlarınız qanı düzgün daşımaq üçün lazımi köməyi alır.

İdman elastikliyinizi və ürək-damar dözümlülüyünüzü artırır. Yeni bir məşq proqramına başlamazdan əvvəl həmişə həkiminizlə danışın . O, sizə hansı məşqlərin təhlükəsiz və ehtiyaclarınıza uyğun olduğunu deyəcək.

Cərrahiyyə

Bəzi xüsusi hallarda həkimlər damarlarda qan axınını yaxşılaşdırmaq üçün cərrahiyyə və ya endovenoz müalicə (məsələn, stentləmə) tövsiyə edə bilərlər. Həkiminiz bu cür müalicənin sizin üçün uyğun olub-olmadığını sizə deyəcək.

Venoz xoralarının müalicəsi

Vəziyyət ağırlaşarsa , venoz xoralar inkişaf edə bilər. Bu xoraları düzgün və diqqətlə müalicə etmək çox vacibdir. Əks təqdirdə, amputasiya kimi ciddi ağırlaşmalar yarana bilər. Həkiminiz aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər:

• Antibiotiklər.
• Yaranı örtmək üçün sarğılar və ya sarğılar.
• Kompressiya bandajları və ya corablar.
• Gündəlik yara təmizlənməsi.
• Məlhəmlər.
• Ağrıkəsicilər.
• Debridement ölü toxumaların çıxarılmasıdır.
• Diabet kimi xroniki xəstəliklərin idarə olunmasına kömək etmək üçün mütəxəssislərə müraciət edin.

Posttrombotik sindrom nə qədər davam edir?

Posttrombotik sindrom xroniki bir vəziyyətdir . Bu o deməkdir ki, həkiminiz sizə onun idarə olunmasında kömək edə bilər, lakin müalicə edilə bilməz . Müalicə simptomlarınızı azalda və istədiyiniz kimi fəaliyyət göstərmək, ünsiyyət qurmaq və əylənmək qabiliyyətinizi artıra bilər.

Posttrombotik sindromun qarşısını almaq mümkündürmü?

Posttrombotik sindromun qarşısını həmişə almaq mümkün deyil. Bunun səbəbi Dərin Vena Trombozunun (DVT) qarşısının alınmasının həmişə mümkün olmamasıdır. Bununla belə, siz və həkiminiz riskinizi azaltmaq üçün birlikdə işləyə bilərsiniz:

• DVT üçün risk faktorlarını müəyyən edin və azaldın: DVT-nin (Post-trombotik Sindrom) qarşısını almağın ən yaxşı yolu ilk növbədə onun inkişafının qarşısını almaqdır. Dəyişdirə biləcəyiniz risk faktorlarını azaltmağa çalışın. Məsələn, tütün məhsullarından imtina etməklə, aktiv qalmaqla və sağlam çəki saxlamaqla riskinizi azalda bilərsiniz. Həkiminiz sizə hansı risk faktorlarına diqqət yetirməli olduğunuzu və onlar üçün necə bir plan hazırlamağı izah edəcək.
• DVT-nin erkən diaqnozu və düzgün müalicəsi: Əgər sizdə DVT varsa, erkən diaqnoz və müalicə damarlarınıza dəyən ziyanı minimuma endirməyə kömək edə bilər. Bu, həmçinin gələcək DVT-lərin qarşısını almağa kömək edə bilər. Çünki əgər sizdə başqa bir DVT varsa, post-trombotik sindrom inkişaf riski artır. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə planını müəyyən edəcək. Bu, adətən bir neçə ay və ya daha uzun müddət antikoaqulyant dərman qəbul etməyi əhatə edir.

Özümə necə qulluq edim?

Həkiminiz evdə olduğunuz müddətdə özünüzə necə qulluq etməyiniz barədə sizə təlimat verəcək. Bu təlimatları diqqətlə izləyin və bir şey aydın deyilsə, suallar verin. Adətən bunu aşağıdakı kimi edə bilərsiniz:

• Dərmanınızı tam olaraq təyin olunduğu kimi qəbul edin.
• Oturarkən və ya uzanarkənAyaqlarınızı yuxarıda saxlayın.
• Mümkün qədər uzun müddət oturmaqdan çəkinin . Gəzmək və bədəninizi uzatmaq üçün qısa fasilələr verin.
• Dərinizin sağlam qalması üçün nəmləndirici istifadə edin.

Zehni sağlamlığınıza da diqqət yetirmək vacibdir . Posttrombotik Sindromla yaşamaq zehni və emosional cəhətdən stressli ola bilər. Bu xəstəliyi olan insanlar depressiya, narahatlıq və özünəinamın aşağı olması ilə qarşılaşa bilərlər. Onlar başqa bir qan laxtalanmasından narahat ola bilərlər. Həmçinin, simptomları səbəbindən əvvəllər etdikləri işləri artıq edə bilmədikləri üçün kədərlənə bilərlər.

Əgər bu hissləri yaşayırsınızsa, məsləhətçi və ya terapevtlə danışmaq çox kömək ola bilər. Onlar sizə bu hisslərlə mübarizə aparmağa və özünüzü daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edəcək həllər tapmağa kömək edə bilərlər.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Həkiminiz vəziyyətinizi izləmək üçün sizə əlavə müayinələr təyin edəcək. Bütün bu görüşlərdə iştirak etmək çox vacibdir ki, həkiminiz müalicə planınızı lazım olduqda tənzimləyə bilsin.

Əgər hər hansı yeni simptom inkişaf etdirirsinizsə və ya simptomlarınız dəyişirsə , dərhal həkiminizə müraciət edin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Bu suallar diaqnozunuz haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edəcək:

• Həqiqətən posttrombotik sindromum varmı? Əgər belədirsə, bu nə qədər ciddidir?
• Mənə hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Hansı məşqlər mənim üçün uyğundur?
• Mənim baxış bucağım necə olacaq?

Posttrombotik Sindrom diaqnozu qoyulduqda, bir çox sualınız və qorxularınız ola bilər. Amma narahat olmayın, həkiminiz suallarınızı cavablandırmaq və müalicənizdə sizə rəhbərlik etmək üçün oradadır. Bu vəziyyət geniş yayılmış olsa da, ehtiyaclarınız və narahatlıqlarınız unikaldır. Fiziki və zehni sağlamlığınızı dəstəkləyən mənbələr tapmaq üçün həkiminizlə işləyin.

Evə Aparmaq Mesajı

Posttrombotik Sindrom (PTS) DVT-dən sonra yarana bilən və olduqca narahatedici bir vəziyyətdir. Lakin onu idarə etmək mümkündür .

Ən əsası, DVT inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə tez və düzgün müalicə almaq, sonrakı simptomlardan xəbərdar olmaq və zəruri hallarda tibbi məsləhət almaqdır.

Həkiminizin məsləhətinə əməl etmək, həyat tərzində lazımi dəyişikliklər etmək və xüsusilə də kompressiya corablarından düzgün istifadə etmək sizə çox rahatlıq gətirə bilər. Unutmayın ki, tək deyilsiniz və bu vəziyyətlə mübarizə aparmağınıza kömək edə biləcək həkimlər var.

Post -trombotik sindrom, DVT, qan laxtaları, venoz xəstəlik, ayaq ağrısı, ayaq şişməsi, venoz zədələnmələr