Özünüzü gərginləşdirərkən, pilləkənlərə qalxarkən və ya adi işlər görərkən nəfəs darlığı və ya xırıltı hiss edirsinizmi? Bəzən bunun səbəbi uzun müddətdir ağciyərlərinizdə olan köhnə bir qan laxtası ola bilər. Adətən, bu vəziyyəti dərmanlarla idarə etməyə çalışsanız belə, bu kömək etmədikdə, həkimlər sizi həyatınızı xilas edə biləcək xüsusi bir əməliyyata yönləndirirlər. Bu gün biz mürəkkəb, lakin çox vacib bir əməliyyat olan PTE-dən danışırıq.
Bu PTE əməliyyatı nədir?
Sadə dillə desək, PTE, Ağciyər Tromboendarterektomiyasının qısaltmasıdır. Bu , ağciyərlərinizdəki əsas qan damarlarında (ağciyər arteriyaları) ilişib qalmış köhnə qan laxtalarını və çapıq toxumasını aradan qaldıran cərrahi prosedurdur. Bu, ixtisaslaşmış bilik tələb edən bir qədər mürəkkəb bir prosedurdur. Lakin bəzi xəstələri tamamilə sağalda bilər.
PTE əməliyyatı hansı xəstəlikləri müalicə edir?
Bu əməliyyat əsasən CTEPH (Xroniki Tromboembolik Ağciyər Hipertenziyası) adlanan bir xəstəliyi müalicə etmək üçün edilir. "Bu, həqiqətən uzun bir addır" deyə düşünə bilərsiniz, elə deyilmi? Sadələşdirək.
Təsəvvür edin, kiminsə ağciyərlərində qan laxtası var. Biz buna "Ağciyər Emboliyası (AE)" deyirik. Əksər hallarda bu qan laxtaları qan durulaşdırıcıları verildikdə həll olur. Lakin çox nadir hallarda bəzi insanlarda bu qan laxtaları tamamilə həll olmur, əksinə ağciyərlərdəki qan damarlarının divarlarına yapışır və zamanla çapıq toxumasına çevrilir.
Köhnə qan laxtaları və çapıq toxuması ağciyərlərdəki qan damarlarını bağladıqda, həmin damarların içərisindəki qan təzyiqi çox yüksək olur. Biz buna KTEFH deyirik.
Bu, ürəyin sağ tərəfinin ağciyərlərə qan vurmaq üçün daha çox işləməsinə səbəb olur. Zamanla bu, ürək çatışmazlığı və ağciyər zədələnməsi kimi ciddi vəziyyətlərə səbəb ola bilər. CTEPH-i müalicə edə biləcək yeganə müalicə PTE əməliyyatıdır.
Bu əməliyyata kim ehtiyac duyur? Hər kəs edə bilərmi?
Əgər sizdə CTEPH varsa, PTE əməliyyatının olub-olmadığını bir neçə amil müəyyən edəcək.
| Nəzərə alınma | Təsvir |
|---|---|
| Simptomların şiddəti | Nəfəs darlığı və xırıltılı tənəffüs kimi simptomlarınızın nə qədər ağır olduğunu. |
| Qan laxtalarının yeri | Qan laxtaları və çapıq toxumasının da cərrahi yolla təhlükəsiz şəkildə çıxarıla biləcəyi yerlərdə yerləşməsi faktı. |
| Ümumi sağlamlığınız | Yaşınız, ürək və ağciyər funksiyanız və digər tibbi vəziyyətlərinizin olub-olmaması da vacibdir. |
Bütün CTEPH xəstələri bu əməliyyata uyğun deyil. Xəstələrin təxminən 40%-i bu əməliyyata uyğun deyil. Bunun səbəbi çox mürəkkəb bir əməliyyat olmasıdır.
Əməliyyat niyə bu qədər mürəkkəbdir?
Təsəvvür edin ki, əməliyyat zamanı ürəyiniz və ağciyərləriniz işin bir hissəsini yerinə yetirmək üçün kardiopulmoner bypass aparatına qoşulur. Daha sonra cərrahın ağciyərlərinizin içini görməsi üçün bədən istiliyiniz 18 dərəcə Selsiyə (65°F) endirilir və qan dövranınız bir anlıq dayandırılır. Buna "dərin hipotermik qan dövranının dayanması" deyilir. Narahat olmayın, bu prosedur cərrahın beyninizi hər hansı bir zədədən qoruyarkən qan laxtalarını və çapıq toxumasını çox təmiz şəkildə təmizləməsinə imkan verir.
Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar?
Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl sizə lazım olan bütün təlimatları verəcək. Adətən bunlara diqqət yetirməyinizi məsləhət görəcək:
- Dərmanlar: Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qan durulaşdırıcıları (məsələn, aspirin və varfarin) və bəzi ağrıkəsiciləri (QSİƏP) qəbul etməyi dayandırmağınız xahiş olunacaq, çünki bunlar əməliyyat zamanı qanaxma riskini artıra bilər.
- Yemək və içki: Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl ac qalmağınız (yemək və içməməyiniz) xahiş olunacaq. Anesteziya verildikdə mədənizin boş olması daha təhlükəsizdir.
- Siqaret və alkoqol: Hər ikisini istifadə edirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl tamamilə dayandırmaq çox vacibdir, çünki onlar sağalma prosesini gecikdirir və ağırlaşma riskini artırır.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsinə (ICU) yerləşdiriləcəksiniz. Həmin gecə orada qalacaqsınız. Növbəti səhər onlar sizin təkbaşına nəfəs ala biləcəyinizi yoxlayacaq və sonra süni tənəffüs aparatını çıxaracaqlar.
Adətən xəstəxanada 7-10 gün qalacaqsınız. Bu müddət ərzində tədricən yeriməyə başlayacaqsınız. Evə getməzdən əvvəl oksigenə ehtiyacınız olub olmadığını yoxlamaq üçün bəzi testlərdən də keçəcəksiniz. Bu, açıq ürək əməliyyatından sonra sağalma təcrübəsinə bənzəyir.
Faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyat kimi, PTE-nin də həm faydaları, həm də riskləri var.
| Üstünlüklər | Risklər |
|---|---|
| CTEPH-dən tam sağalma ehtimalı. | Əməliyyat zamanı ölüm riski (hazırda 1%-ə qədər aşağı səviyyədədir). |
| Nəfəs alma və məşq qabiliyyətində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma. | İnsult riski (1%-2%). |
| Ürəyin sağ tərəfindəki zədənin bərpası. | Ağciyər hipertenziyası (PH) əməliyyatdan sonra belə müəyyən bir səviyyədə qalır. |
| Əməliyyatdan sonra uzun və sağlam bir həyat yaşamaq qabiliyyəti. | Ürək ətrafında mayenin yığılması (perikard effuziyası). |
Təcili yardım!
Əməliyyatdan sonra qəfil , şiddətli sinə ağrısı, şiddətli nəfəs darlığı və ya huşunuzu itirmə hiss etsəniz, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin. Həmçinin, əməliyyat yerində şişkinlik, qızartı, irin və ya qızdırma kimi simptomlar inkişaf etdirsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.
Sağalma müddəti necədir?
Tam sağalması üçün təxminən 3 ay vaxt lazımdır.
- İlk 6 həftə: Nəqliyyat vasitəsini idarə etmək, işə getmək və ya 4,5 kq-dan (10 funt) artıq çəki qaldırmaq qadağandır.
- 7-12 həftələr: 11 kq-a qədər (25 funt) ağırlıq qaldıra bilir.
- 12 həftədən sonra: Adətən heç bir məhdudiyyət yoxdur.
Nəfəs alma və məşq etmə qabiliyyətiniz əməliyyatdan 4 ilə qədər tədricən yaxşılaşa bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- PTE ağciyərlərdəki köhnə qan laxtalarını çıxarmaq üçün mürəkkəb bir əməliyyat olsa da, CTEPH adlanan xəstəliyi tamamilə müalicə edə bilər.
- Bu əməliyyat hər kəs üçün deyil. Həkiminiz və mütəxəssislər komandası bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar verəcək.
- Sağalma müddəti bir az daha uzun olsa da, əməliyyatdan sonra həyat keyfiyyətiniz, nəfəs alma qabiliyyətiniz və hərəkətliliyiniz əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq.
- Əməliyyatdan sonra qan laxtalarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün ömrünüz boyu antikoaqulyant qəbul etməlisiniz.
- Həkiminizə vaxtında müraciət etmək və müayinədən keçmək vacibdir. Yaşaya biləcəyiniz hər hansı bir narahatlıq barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin