Yüksək qan təzyiqi və ya hamımızın bildiyi kimi, "təzyiq" bu günlərdə bir çox insanın üzləşdiyi bir problemdir. Bəs bilirdinizmi ki, bəzən böyrəkləriniz də bu yüksək qan təzyiqinin səbəbi ola bilər? Bəli, bu doğrudur. Böyrəklərdə baş verən bu yüksək qan təzyiqi vəziyyəti həmçinin "(Renovaskulyar Hipertoniya)" və ya "(Böyrək Hipertoniyası)" adlanır. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı və çox sadə şəkildə danışaq.
Niyə bu böyrəklərdə təzyiqi artırır? (Renovaskulyar Hipertoniya nədir?)
Sadə dillə desək, bu vəziyyət böyrəklərinizə qan verən əsas qan damarlarının (biz onları "böyrək arteriyaları" adlandırırıq) tıxanması zamanı baş verir. Bunu su borusunun tıxanması kimi düşünün və bu da suyun axınını azaldır. Bu qan damarları tıxandıqda böyrəklərə çatan qan miqdarı azalır.
Bəs onda nə baş verir? Böyrəklər kifayət qədər qan almadıqlarını anlayırlar. Buna cavab olaraq böyrəklər xüsusi bir hormon və digər maddələr sistemini aktivləşdirirlər. Buna "(RAAS - Renin-Angiotensin-Aldosteron Sistemi)" deyilir. Bu "(RAAS)" sistemi aktivləşdikdə bütün bədənin qan təzyiqini qaldırır. Sanki böyrəklər "Kifayət qədər qan almırıq, qan təzyiqini tez artırın!" deyə bir siqnal göndərir.
Renovaskulyar Hipertoniya ikincili hipertoniyanın geniş yayılmış bir formasıdır. Yəni, başqa bir tibbi vəziyyətin səbəb olduğu yüksək təzyiq. Bəzən bu, dərmanlara baxmayaraq nəzarət etmək çətin olan yüksək təzyiqin (rezistent hipertoniya) səbəbi də ola bilər. Beləliklə, qan təzyiqinizin böyrəklərinizlə əlaqəli olduğunu bilmək həkiminizə sizin üçün düzgün müalicəni tapmağa kömək edə bilər.
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır? (Renovaskulyar Hipertenziyanın simptomları)
Əksər hallarda bu "(Böyrək Hipertoniyası)" vəziyyətində heç bir spesifik simptom hiss etməyə bilərsiniz. Bir az qorxulu olan da budur. Bununla belə, həkimlər tibbi tarixçənizdən və testlərinizdən bu vəziyyətdən şübhələnmək üçün bəzi ipucları tapacaqlar.
Budur, bəzi belə məsləhətlər:
- 30 yaşından əvvəl və ya 50 yaşından sonra qəfil yüksək təzyiqin başlaması. Bir düşünün, uzun müddət heç bir problem olmadan, qan təzyiqinin adətən inkişaf etdiyi yaşdan əvvəl qəfil yüksək təzyiqin yaranması bir az qəribədir, elə deyilmi?
- Əvvəllər yaxşı nəzarətdə olan qan təzyiqinin qəfil artması. İllərdir qan təzyiqi dərmanı qəbul etmiş ola bilərsiniz və bu dərman yaxşı nəzarətdə saxlanılıb. Lakin dərman qəfildən təsirini dayandırarsa və qan təzyiqiniz qəfildən yüksələrsə, bu, narahat olmağa dəyər.
- Qan təzyiqiniz üçün bir neçə dərman istifadə etməyinizə baxmayaraq, təzyiqiniz düşmür. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməyinizə baxmayaraq, təzyiqiniz düşmürsə, bunun başqa bir səbəbi ola bilər.
- Çoxsaylı hipertonik böhranların olması. Bunlar qan təzyiqinin qəfildən təhlükəli səviyyəyə qalxdığı zamanlardır .
- Qəfil ağciyər ödemi (ani ağciyər ödemi) baş verə bilər. Bu, qəfil nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər.
- Ürək, boyun və ayaqlar kimi bədənin digər qan damarlarında lövhə yığılması tarixçəsinin olması. Buna ateroskleroz da deyilir.
- Sinə ağrısı ürəyin koronar arteriyalarında böyük yağlı çöküntülər olmadan baş verir.
- Müəyyən bir səbəb olmadan böyrək çatışmazlığı.
- Uğultu, həkimin qarın boşluğuna stetoskop qoyub "vur...vur..." səsi eşitməsidir. Bu, qan damarından axarkən çıxan anormal bir səsdir.
Unutmayın ki, həkimlərin şübhələndiyi simptomlar bunlardır. Bunlardan bir və ya ikisinin sizdə olması Renovaskulyar Hipertenziyanız olduğunu göstərmir. Lakin, bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, həkimə müraciət etmək məsləhətdir.
Buna səbəb nədir? (Renovaskulyar Hipertenziyanın Səbəbləri)
Bu vəziyyətin (Renovaskulyar Hipertenziya) əsas səbəbi böyrəklərə qan daşıyan qan damarlarının daralmasıdır (Böyrək Arteriyası Stenozu) . Qan damarlarının bu daralmasının bir neçə səbəbi ola bilər:
1. Ateroskleroz: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Su borularının içərisində çirk və pas yığıldığı kimi, xolesterol və digər yağlar da qan damarlarının içərisində toplanaraq qan dövranını daraldır. Bu, yaşla, pis qidalanma vərdişləri, diabet və siqaret çəkmə səbəbindən baş verə bilər.
2. Fibromuskulyar Displaziya (FMD): Bu, aterosklerozdan daha az rast gəlinən bir vəziyyətdir. Qan damarlarının divarlarında əzələ və birləşdirici toxuma hüceyrələrinin anormal böyüməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da qan damarlarının daralmasına səbəb ola bilər . Bu vəziyyət ən çox gənc qadınlarda rast gəlinir.
Bu iki əsas səbəbə əlavə olaraq, daha az yaygın olan digər səbəblər də var:
- Qan damarlarının iltihabı (Vaskulit)
- Böyrək Arteriyası Anevrizması
- Böyrək və ya böyrək arteriyasına təzyiq göstərən şiş
- Radiasiya terapiyasının yaratdığı fibroz
Bunun nəticəsində yarana biləcək ağırlaşmalar hansılardır? (Renovaskulyar Hipertenziyanın ağırlaşmaları)
Renovaskulyar hipertoniya da daxil olmaqla, istənilən növ yüksək təzyiq düzgün müalicə edilmədikdə müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ən əsası, uzunmüddətli yüksək təzyiq ürəyə zərər verə bilər. Buna hipertonik ürək xəstəliyi deyilir.
Bundan əlavə, müalicə olunmayan yüksək təzyiq aşağıdakı kimi problemlərə səbəb ola bilər:
- Böyrək Xəstəliyi: Təəccüblü deyil, elə deyilmi? Problem böyrəklərdən başladığı üçün onlar daha da zədələnə bilər.
- Retina Xəstəliyi: Gözlərdəki incə qan damarlarının zədələnməsi görmə itkisinə səbəb ola bilər.
- İnsult
- Ürək tutması
Buna görə də qan təzyiqinizi düzgün idarə etmək çox vacibdir.
Həkimlər bu vəziyyəti necə diaqnoz edirlər?
Həkimlər Renovaskulyar Hipertenziyanı yalnız bir testlə diaqnoz etmirlər. Onlar detektiv kimi müxtəlif ipuçlarını bir araya gətirərək nəticəyə gəlirlər. Bu ipuçları onlara gəlir:
- Fiziki müayinə ilə: Məsələn, yuxarıda qeyd olunan "Bruit" səsi kimi şeylər mədənizdə stetoskopla eşidilir.
- Tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirməklə: əvvəlki xəstəlikləriniz, ailənizdəki xəstəliklər və qəbul etdiyiniz dərmanlar kimi detallar.
- Xüsusi testlər aparmaqla.
Budur, edə biləcəyiniz bəzi test növləri:
- Qan testləri: Böyrək funksiyası və xolesterol səviyyəsi kimi şeyləri yoxlayın.
- Sidik analizləri: Zülal kimi maddələrin böyrəklərdən xaric olub olmadığını yoxlayın.
- Böyrək ultrasəsi və böyrək arteriyalarında qan axını göstərən digər radioloji testlər: Bu, böyrəklərin ölçüsünü və formasını, eləcə də qan damarlarının tıxanıb-tıxanmadığını göstərə bilər. Doppler ultrasəs müayinəsi adlanan xüsusi müayinə qan axını sürəti kimi şeyləri ölçə bilər. Həmçinin KT angioqrafiyası və ya MRT angioqrafiyası kimi testlər də etməlisiniz.
- Bədənin digər hissələrində, məsələn, boyundakı karotid arteriyalarda qan axını göstərən rentgen müayinələri: Bu müayinə bədənin digər yerlərindəki qan damarları ilə bağlı problemləri yoxlayır.
Renovaskulyar Hipertenziya Necə Müalicə Edilir?
Müalicənin əsas məqsədi qan təzyiqinizi aşağı salmaq və böyrəklərinizə qan axınını yaxşılaşdırmaqdır. Əksər hallarda bu, dərmanlarla idarə oluna bilər. Lakin bəzi hallarda böyrəklərinizə qan axınını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi prosedur və ya cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər.
Dərmanlar
Əsas məsələ təzyiqi aşağı salmaqdır. "(Böyrək Hipertoniyası)" olduqda, xüsusilə bu iki növ dərman çox təsirli ola bilər:
- Angiotenzin Çevirici Ferment (AÇF) İnhibitorları
- Angiotensin Reseptor Blokerləri (ARB)
Bu dərmanların hər ikisi əvvəllər qeyd olunan "(RAAS)" sistemi üzərində işləyir. Yəni, onlar qan təzyiqini artıran hormon sisteminin fəaliyyətini azaltmaqla qan təzyiqini idarə edirlər.
ACE inhibitoru və ya ARB ilə yanaşı, digər dərmanlara da ehtiyacınız ola bilər. Məsələn:
- Xolesterolu salan ``(Statinlər)``
- `(Kalsium Kanalı Blokatorları)`
- Diuretiklər (həmçinin "su həbləri" adlanır)
Həkim sizə hansı dərmana, hansı miqdarda və nə üçün ehtiyacınız olduğunu dəqiq izah edəcək. Həkim məsləhəti olmadan heç vaxt dərman qəbulunu dayandırmayın və ya dozasını dəyişdirməyin.
Prosedurlar
Bəzən həkimlər böyrək hipertoniyasını müalicə etmək üçün Böyrək Arteriyası Angioplastikası (bəzən stentləmə ilə) adlanan proseduru tövsiyə edirlər. Bu, aşağıdakı hallarda edilir:
- Əgər sizdə "(Fibromuskulyar Displaziya - AÇD)" səbəbindən "(Böyrək Hipertenziyası)" varsa.
- Əgər qan təzyiqinizi yalnız dərmanla idarə edə bilmirsinizsə.
- Əgər sizdə heç bir səbəb olmadan ürək çatışmazlığı və ya ağciyər ödemi inkişaf edərsə.
Angioplastika, tıxanmış qan damarına kiçik bir balon şişirdərək qan damarını genişləndirməyi nəzərdə tutur. Bəzən genişlənmiş sahənin yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün kiçik bir torlu boru olan stent taxılır.
Bu yaxınlarda təsdiqlənmiş yeni bir müalicə üsulu böyrək denervasiyasıdır . Bu prosedur böyrək arteriyalarındakı sinir uclarının fəaliyyətini azaltmaq üçün istilik və ya ultrasəs enerjisindən istifadə edir. Bu, həmçinin qan təzyiqinin aşağı salınmasına kömək edə bilər.
Hər hansı bir proseduru həyata keçirməzdən əvvəl, həkim sizə hər şeyi, o cümlədən müsbət və mənfi cəhətləri, sağalma müddəti və s. izah edəcək ki, hər şeyi düzgün başa düşə və qərar verə biləsiniz.
Cərrahiyyə
Böyrək Hipertoniyası üçün cərrahiyyə nadir hallarda tövsiyə olunur. Buna Cərrahi Böyrək Revaskulyarizasiyası və ya Böyrək Şuntlama Cərrahiyyəsi deyilir.
Bu prosedurda cərrah bədəninizdəki başqa bir qan damarının bir hissəsini və ya süni borunu götürür və onu aorta və böyrəyinizə bağlayır. Bu, tıxanmış böyrək arteriyasını keçərək böyrəyinizə qan axması üçün yeni bir yol yaradır. Bu, yol tıxandıqda fərqli bir yol seçmək kimidir.
Cərrahiyyə əməliyyatı angioplastikadan bir az daha risklidir, ona görə də həkimlər onu yalnız xüsusi hallarda istifadə edirlər. Məsələn:
- Əgər böyrək arteriyasının mürəkkəb anatomiyası varsa, bu o deməkdir ki, arteriyalarınız stent yerləşdirməyi çətinləşdirən şəkildə tıxanıb.
- Əgər əvvəllər qeyd olunan "Minimal İnvaziv" üsullar (məsələn, angioplastika) uğurlu olmazsa.
- Böyrək arteriyasının yaxınlığındakı aortanızda əməliyyat olunmalısınızsa.
Səhiyyə xidməti təminatçımı nə vaxt görməliyəm?
Bu xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan sonra həkiminiz sizə onunla nə qədər tez-tez görüşməli olduğunuzu deyəcək. Bu təkrar görüşlər çox vacibdir, çünki həkiminizin aşağıdakıları edə biləcəyi vaxtlardır:
- Müalicənin nə qədər uğurlu olduğunu görmək üçün qan təzyiqinizi yoxlayın.
- Böyrək funksiyanızı yoxlayın.
- Lazım gələrsə, müalicə planınızı dəyişdirin.
Həmçinin, bu görüşlər həkimə suallar vermək və narahatlıqlarınızı bölüşmək üçün yaxşı bir fürsətdir.
Böyrək hipertenziyası müalicə edilə bilərmi?
Renovaskulyar hipertoniya müalicə edilə bilən yüksək təzyiq vəziyyətidir. Bu o deməkdir ki, qan təzyiqiniz dərman və digər müalicə üsulları ilə sağlam səviyyəyə endirilə bilər. Həkiminiz vəziyyətinizdən asılı olaraq nə gözləyə biləcəyiniz barədə sizə daha çox məlumat verəcək.
Ən əsası dərmanı həkimin dediyi kimi qəbul etmək və verilən təlimatlara əməl etməkdir.
Ümumiyyətlə, bu məsələlərə diqqət yetirmək çox vacibdir:
- Həkim tərəfindən təyin olunmuş bütün dərmanları dəqiq və vaxtında qəbul edin.
- Həkiminizin pəhriz və idmanla bağlı məsləhətlərinə əməl edin. (Onlar DASH pəhrizi kimi xüsusi bir pəhriz planı tövsiyə edə bilərlər. Bu, az duzlu və çox meyvə-tərəvəzli pəhriz deməkdir.)
- Sizin üçün uyğun olan fiziki fəaliyyət miqdarı barədə həkiminizlə danışın.
Sizə Renovaskulyar Hipertoniya diaqnozu qoyulduqdan sonra, son zamanlar qarşılaşdığınız bəzi "işarələri" izah edə bilərsiniz. Ola bilsin ki, illərdir normal qaldıqdan sonra qan təzyiqiniz qəfildən artıb. Yaxud da ola bilsin ki, adi qan təzyiqi dərmanınız artıq təsir etmir.
Vəziyyətiniz nə olursa olsun, böyrəklərinizin qan təzyiqinizə necə təsir etdiyini bilmək həkiminizə sizin üçün düzgün müalicəni planlaşdırmağa kömək edə bilər. Dərmanlarınız və ya vəziyyətinizi necə idarə edəcəyiniz barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun.
Evə Aparmaq Mesajı (Yadda Saxlamaq Üçün Ən Vacib Şeylər)
Yaxşı, gəlin danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan bəzi şeyləri ümumiləşdirək:
- Renovaskulyar hipertoniya, böyrəklərə qan daşıyan damarların tıxanması nəticəsində yaranan yüksək təzyiq vəziyyətidir.
- Bunun çox vaxt spesifik simptomları olmaya bilər, lakin həkimlər müəyyən işarələrə əsasən şübhələnirlər.
- Əsas səbəblər qan damarlarında yağ çöküntüləri (ateroskleroz) və fibromuskulyar displaziyadır (FMD).
- Bu, çox vaxt dərmanlarla idarə oluna bilər. Bəzən angioplastika kimi prosedurlar lazım ola bilər.
- Həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək və vaxtında həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
- Bu, nəzarət altında saxlanıla bilən bir vəziyyətdir. Buna görə də, panikaya düşməmək və düzgün müalicəni axtarmaq vacibdir.
Əgər oxşar probleminiz olduğunu düşünürsünüzsə, həkimə müraciət etməkdən və məsləhət almaqdan çəkinməyin. Sağlam qalın!
`Böyrək Hipertoniyası, Renovaskulyar Hipertoniya, Böyrək Arteriyası Stenozu, Təzyiq, Yüksək Qan Təzyiqi, Böyrək Xəstəliyi
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න