Körpəniz vaxtından əvvəl doğuldu? Onda gəlin bu göz xəstəliyi (Vaxtından əvvəl doğulmuşların retinopatiyası - ROP) haqqında məlumat əldə edək!

Körpəniz vaxtından əvvəl doğulurmu? Yoxsa çəkisi azdır? Belə körpələrdə bəzən kiçik sağlamlıq problemləri ola bilər. Bunlardan biri də göz problemi olan Vaxtından əvvəl doğulmuşların retinopatiyası (ROP) adlanan bir vəziyyətdir. Bu adı eşidəndə qorxmayın. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə rast gəlinən bu göz problemi (Vaxtından əvvəl doğulmuşların retinopatiyası - ROP) nədir?

Sadə dillə desək, ROP, 31 həftədən əvvəl (vaxtından əvvəl) doğulan bəzi körpələrin gözlərinə təsir edən bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə baş verən şey, körpənin gözünün retina adlanan hissəsində anormal qan damarlarının əmələ gəlməsidir. Bunu kameradakı film kimi düşünün. İşıq gözə dəyəndə elektrik siqnallarına çevrilir və bu retina tərəfindən beyinə göndərilir. Daha sonra beyin bu siqnallardan istifadə edərək bizim görməyimiz üçün görüntülər yaradır. Beləliklə, bu retina sağlam qalmaq körpənin dünyanı yaxşı görməsi üçün çox vacibdir.

ROP-da əmələ gələn bu yeni, anormal qan damarları adətən zərərsizdir. Onlar heç bir xüsusi müalicə tələb etmir, sadəcə həkimlərin müşahidəsi tələb edir. ROP-lu körpələrin təxminən 90%-i heç bir müalicə olmadan sağalır və normal görmə qabiliyyətini bərpa edir. Lakin bəzən bu vəziyyət daha da ağırlaşa və körpənin görmə qabiliyyətini təhdid edə bilər. Belə hallarda, gözə daimi ziyan vurmanın və görmə itkisinin qarşısını almaq üçün təcili müalicə lazımdır. Müalicə olunmazsa, ROP-un ağır halları hətta korluğa da səbəb ola bilər.

Buna görə həkimlər risk qrupuna daxil olan körpələrin doğulduqdan dərhal sonra ROP müayinəsindən keçirilməsini tövsiyə edirlər. Bu testlər körpədə ROP simptomlarının olub-olmadığını və müalicəyə ehtiyac olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Körpənizin həkimi körpənizin ROP riski altında olub-olmadığını və nə vaxt müayinəyə gətirilməli olduğunuzu sizə deyəcək. Körpənizin görmə qabiliyyətinə ciddi ziyan vurma riskini azaltmaq üçün həkiminizin sizə verdiyi müayinə cədvəlinə dəqiq şəkildə əməl etmək vacibdir.

ROP nə qədər yaygındır?

ABŞ kimi bir ölkədəki statistikaya baxsaq, hər il təxminən 14.000-16.000 körpədə ROP inkişaf edir. Bunlardan təxminən 90%-də çox yüngül ROP var. Yəni, onlar müalicə tələb etmir. Lakin 1100-1500 körpədə müalicə tələb edən ağır ROP inkişaf edir. Nəticədə, hər il 400-600 körpə qanuni olaraq kor olur. Ölkəmizdəki dəqiq statistika fərqli ola bilsə də, bu, diqqət tələb edən bir vəziyyətdir.

ROP olan körpənin simptomları hansılardır?

Çox vaxt körpənizə baxaraq belə bir əsas simptomu tanıya bilməyəcəksiniz. Körpənizin gözlərini (xüsusən də tor qişadakı qan damarlarının necə əmələ gəldiyini) diqqətlə müayinə edərək ROP-u dəqiq diaqnoz edə bilən yeganə şəxs oftalmoloqdur.

Bu ROP niyə baş verir?

ROP-un əsas səbəbi körpənin retinasındakı qan damarlarının normal əmələ gəlmə prosesinin pozulmasıdır.

Bir düşünün, gözün tor qişasındakı qan damarları körpə hələ ana bətnində ikən yavaş-yavaş əmələ gəlməyə başlayır. Bunlar körpə doğulana qədər tam formalaşmır. Beləliklə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin tor qişasındakı qan damarları tam formalaşmır. Bu qan damarları doğuşdan sonra da əmələ gəlməyə davam edir, lakin bəzən anormal şəkildə əmələ gələ bilər.

Hansı körpələrdə ROP inkişaf edəcəyini dəqiq demək mümkün olmasa da, tədqiqatçılar müəyyən amillərin ROP inkişaf riskini artırdığını aşkar ediblər.

ROP üçün risk faktorları hansılardır?

Bu vəziyyət üçün bir neçə risk faktoru var:

• Vaxtından əvvəl doğuş: Körpə nə qədər tez doğulursa, ROP inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir.
• Doğuş çəkisi 1500 qram (təxminən 1,5 kiloqram və ya təxminən 3,3 funt) və ya daha az.
• Tənəffüs çətinliyi sindromu: Doğuşdan sonra nəfəs almaqda çətinlik.
• Beyində qanaxma (kəllədaxili qanaxma).
• Müxtəlif infeksiyalar və ya digər tibbi problemlər.

Əgər körpənizdə bu risk faktorlarından biri və ya bir neçəsi varsa, həkiminiz körpəniz doğulduqdan sonra ROP əlamətlərini yoxlamaq üçün göz müayinəsindən keçməyinizi tövsiyə edə bilər.

Bu vəziyyətin ağırlaşmaları hansılardır?

Əgər ağır ROP halları müalicə olunmazsa, retinal qopma adlanan bir vəziyyət yarana bilər. Bu, körpənin retinası ətrafındakı dəstəkləyici toxumadan ayrıldığı zaman baş verir. Retinal qopma ciddi görmə itkisinə və ya korluğa səbəb ola bilər. Bu, ROP-un ən ciddi nəticəsidir.

ROP-u necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

Yenidoğulmuşlara qulluq şöbələrində neonatoloqlar adətən ROP riski altında olan körpələri müəyyən edirlər. Daha sonra onlar körpəni əlavə müayinə üçün oftalmoloqa yönləndirirlər.

Bu test (həmçinin "skrininq" adlanır) zamanı göz həkimi körpənin qüzehli qişasını genişləndirmək və ROP əlamətlərini axtarmaq üçün göz damcılarından istifadə edir. Körpənin retinasının rəqəmsal şəkilləri də çəkilə bilər. Bu ilkin test adətən doğuşdan dörd-altı həftə sonra aparılır.

Körpələrin ROP müayinəsi meyarları ölkədən ölkəyə dəyişə bilər. Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə körpələr adətən aşağıdakılara görə müayinə olunur:

• 30 həftəlik və ya daha az hamiləlik dövrü olan körpələr.
• Doğuş çəkisi 1500 qram (3,3 funt) və ya daha az olan körpələr.
• Daha yüksək gestasiya yaşı və ya doğuş çəkisi olan, lakin ROP üçün digər risk faktorları olan körpələr.

Körpəniz hər 1-3 həftədən bir və ya həkiminizin təyin etdiyi kimi əlavə müayinələrə ehtiyac duya bilər. Körpənizin oftalmoloqu sizə körpənizin tor qişasındakı qan damarları tam inkişaf etdikdən və tor qişasının qopma riski aradan qalxdıqdan sonra bu müayinələrə artıq ehtiyac olmadığını deyəcək.

Əgər oftalmoloq körpədə ROP diaqnozu qoysa, vəziyyəti şiddətinə görə təsnif edəcək.

ROP-un mərhələləri hansılardır?

ROP-un nə qədər ağır olduğunu və müalicəyə ehtiyac olub-olmadığını müəyyən etmək üçün oftalmoloqlar onu beş mərhələyə bölürlər. 1-ci mərhələ ən yüngül, 5-ci mərhələ isə ən ağırdır.

• 1-ci və 2-ci mərhələlər: Yüngül və orta dərəcəli ROP. Bunlar adətən müalicə olmadan sağalır.
• Mərhələ 3: Retinanın zədələnməsinin və ya qopmasının qarşısını almaq üçün müalicə tələb edə bilən ROP vəziyyəti.
• Mərhələ 4: Ağır ROP. Tor qişanın bir hissəsi qopmuş ola bilər. Təcili müalicə vacibdir.
• Mərhələ 5: ROP-un ən ağır forması. Torlu qişa tamamilə qopmuş ola bilər. Təcili müalicə vacibdir. Müalicə ilə belə, görmə itkisi və ya korluq yarana bilər.

Bu mərhələlərə əlavə olaraq, daha iki söz eşidə bilərsiniz:

• Aqressiv ROP (Vaxtından əvvəl doğulmuşların aqressiv retinopatiyası): Bu, çox tez ağırlaşan bir ROP növüdür.
• Əlavə xəstəlik: Bu, ROP-un ağır bir formasıdır. Burada tor qişadakı qan damarları genişlənir və əyri-üyrü olur.

ROP üçün müalicə üsulları hansılardır?

ROP üçün bir neçə müalicə variantı mövcuddur:

• Lazer terapiyası: Bu müalicə lazer şüasının körpənin tor qişasının xarici kənarlarına yönəldilməsini və kiçik yanıqlar nümunəsi yaratmasını əhatə edir. Bu yanıqlar anormal qan damarlarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Lazer terapiyası ROP-un müalicəsində təxminən 90% təsirlidir.
• VEGF əleyhinə terapiya: Bu, körpənin gözünə dərman yeridilməsini əhatə edir. Bu dərman anormal qan damarlarının böyüməsini dayandırır.

Körpənizin oftalmoloqu bu müalicələrin müsbət və mənfi cəhətlərini və körpəniz üçün hansı müalicə planının ən yaxşı olduğunu izah edəcək.

Narahat olmayın, həkimlər həmişə körpə üçün ən yaxşısını etməyə çalışırlar.

Əgər körpənizin tor qişası bir şəkildə qopubsa (yəni ROP 4 və ya 5-ci mərhələdədirsə), körpənizin əlavə müalicəyə ehtiyacı olacaq. Bu, adətən tor qişa mütəxəssisi tərəfindən edilir. Məsələn, həkiminiz vitrektomiya adlanan əməliyyat tövsiyə edə bilər.

ROP nə vaxt müalicə olunur?

Əgər körpənizdə torlu qişa qopması riski varsa və ya artıq torlu qişa qopması inkişaf edibsə, müalicəyə ehtiyacı olacaq. Körpənizin oftalmoloqu ROP mərhələsinə və testlərdən alınan məlumatlara əsasən müalicə üçün ən yaxşı vaxtı təyin edəcək.

ROP-un qarşısını almaq mümkündürmü?

ROP əsasən vaxtından əvvəl doğuşdan qaynaqlanır. Buna görə də, vaxtından əvvəl doğuş riskini azaltmaq üçün ata biləcəyiniz hər hansı bir addım körpənizdə ROP inkişaf etdirmə ehtimalını azaltmağa da kömək edəcək. Hamiləlik dövründə tibbi məsləhət almaq və həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.

Amma bunu da yadda saxlamalısınız. Bəzən, əlinizdən gələni etsəniz belə, vaxtından əvvəl doğumun qarşısını ala bilməyəcəksiniz. Əgər bu baş verərsə, özünüzü günahlandırmayın. Bugünkü qabaqcıl müalicə və texnologiya sayəsində hətta vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr belə sağlam və xoşbəxt həyat sürə bilərlər.

ROP yoxa çıxır?

Əksər hallarda, ROP körpənin tor qişasına və ya görmə qabiliyyətinə daimi ziyan vurmadan öz-özünə sağalır. Lakin, ROP-un ağır hallarında tor qişasının qopması və görmə itkisi kimi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicə tələb olunur.

Körpənizin hansı müalicəyə ehtiyacı olacağı və ROP-un gələcəkdə görmə qabiliyyətinə necə təsir edəcəyi barədə körpənizin oftalmoloqu ilə danışın.

Körpəmə necə qulluq edim?

Edə biləcəyiniz ən vacib şey , körpənizi göz həkimi tərəfindən tövsiyə edilən bütün müayinələrə aparmaqdır. Bu testlər ROP-u erkən aşkar etmək və daimi görmə zədələnməsi riskini azaltmaq üçün müalicəyə başlamaq üçün vacibdir.

ROP ilə müalicə olunan körpələrin həyatı boyu təkrar müayinələrə ehtiyacı olacaq. Bunlar, xüsusilə erkən uşaqlıq dövründə vacibdir. Bu müayinələr zamanı körpənin göz həkimi, uğurlu müalicədən illər sonra belə, anormal qan damarlarının əmələ gəlməsi əlamətlərini yoxlayacaq.

Vaxtından əvvəl doğulmuş və ROP keçirməmiş körpələrin hələ də müntəzəm göz müayinəsinə ehtiyacı var. Çünki onlarda müəyyən göz xəstəliklərinin inkişaf riski daha yüksəkdir. Məsələn:

• Ambliopiya və ya tənbəl göz
• Strabismus və ya çarpaz gözlər
• Qlaukoma

Körpənizin oftalmoloqundan körpənizin nə qədər tez-tez göz müayinəsindən keçməli olduğunu soruşun və bu cədvələ dəqiq əməl edin.

Həkiminizə hansı sualları verməlisiniz?

ROP haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün körpənizin oftalmoloquna bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Körpəmdə ROP inkişaf riski varmı?
• Körpəm ROP üçün nə qədər tez-tez test edilməlidir?
• Körpəm nə vaxt müalicəyə ehtiyac duya bilər?
• Ən yaxşı müalicə variantı hansıdır?
• Müalicənin üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?
• Müalicədən sonra körpəmin hansı əlavə müayinələrə ehtiyacı olacaq?
• Körpəmin dünyagörüşü necədir?

Körpənizdə göz xəstəliyinin olduğunu öyrənmək narahatlıq və qorxu mənbəyi ola bilər. Körpənizdə ROP olduğunu öyrənmək stresli ola bilər və körpənizin digər sağlamlıq problemləri varsa, daha da stresli ola bilər. Unutmayın ki, körpənizin tibbi heyəti hər addımda sizə kömək etmək üçün oradadır. Suallarınızı yazın və hər görüşə gətirin. Bu vacib ilk bir neçə ay və ondan sonrakı dövrdə körpənizin sağlamlığını dəstəkləmək üçün lazım olan bütün məlumatları əldə edin.

Xülasə, evə aparma mesajı:

Yaxşı, gəlin müzakirə etdiklərimizdən ən vacib məqamları ümumiləşdirək:

• ROP əsasən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin gözlərinə təsir edən bir vəziyyətdir.
• Körpələrin əksəriyyətində yüngül ROP olur və müalicə olmadan sağalırlar.
• Lakin, bəzi ağır hallarda görmə itkisi baş verə bilər, buna görə də erkən aşkarlama və müalicə vacibdir.
• Həkimlər tərəfindən tövsiyə edilən ROP müayinələrini heç vaxt qaçırmayın. Bu, körpənizin görmə qabiliyyətini qorumağın ən yaxşı yoludur.
• Bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin, ROP-u olub-olmamasından asılı olmayaraq, müntəzəm göz müayinəsindən keçməsi çox vacibdir.
• Hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, körpənizin həkimi ilə danışmaqdan çəkinməyin.

Hər birimiz balaca balacanızın sağlam və firavan bir gələcək arzulayırıq!

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin retinopatiyası , ROP, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, göz problemləri, görmə itkisi, neonatal qulluq, oftalmoloq, lazer terapiyası, anti-VEGF terapiyası, uşaqlarda göz xəstəlikləri