Səhərlər oynaqlarınızda sərtlik və ağrı hiss edirsiniz? Bu, revmatoid artrit ola bilərmi?

Səhər oyananda bəzən özünüzü sərt hiss edirsinizmi? Sanki bir taxta parçası bədəninizə çəkiclə vurulub, əyilməyi və ya hərəkət etməyi çətinləşdirir? Əgər oynaqlarınız da, xüsusən də barmaqlarınızda, biləklərinizdə və dizlərinizdə ağrıyır və şişibsə... bu şeylərə o qədər də diqqət yetirməyə bilərsiniz. "Bəlkə də sadəcə bir az yorğunluqdan irəli gəlir" və ya " Sadəcə yaşlanmağın səbəbi budur" deyə düşünə bilərsiniz. Lakin, bu simptomlar davam edərsə, bu , Romatoid Artrit (RA) adlanan bir xəstəliyin erkən əlaməti ola bilər. Gəlin bu gün bu barədə daha ətraflı danışaq, bəs?

Revmatoid artrit nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, revmatoid artrit xroniki və ya davam edən autoimmun xəstəlikdir . İndi siz "Bu autoimmun xəstəlik nədir?" deyə düşünə bilərsiniz. Bədənimizin immun sistemi var. Bu, öz ordumuz kimidir. O, bizi kənardan gələn mikroblardan və xəstəliklərdən qorumalıdır. Lakin revmatoid artritdə öz müdafiə sistemimiz səhvən öz oynaqlarımıza, xüsusən də onları örtən nazik membrana, sinoviuma hücum etməyə başlayır. Təsəvvür edin, bu, öz ordumuzun öz evlərimizə hücum etməsi kimidir!

Ən çox barmaqlarda, əllərdə, biləklərdə, dizlərdə, topuqlarda, ayaqlarda və ayaq barmaqlarında oynaqlara təsir göstərir. Maraqlıdır ki, RA adətən bədənin hər iki tərəfindəki eyni oynaqlara təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, sağ əldəki biləkdə təsir göstərirsə, sol əldəki biləkdə də təsir göstərməsi ehtimalı var. RA-nın bəzi digər artrit növlərindən fərqlənməsinin bir səbəbi də budur.

Şişkinliyə, qızartıya və ağrıya səbəb olan bu nəzarətsiz iltihab oynaqlarımızdakı qığırdaqlara zərər verir. Qığırdaq, oynaqların bir-birinə sürtünməsinin qarşısını alan və daha asan hərəkət etməsinə kömək edən bir yastıq olan "amortizator" kimidir. Zamanla bu qığırdaq zədələnməsi oynaqların deformasiyasına və nəticədə sümüklərin aşınmasına səbəb ola bilər. Bu, oynaqların bir-birinə qarışmasına və hərəkətsiz qalmasına səbəb ola bilər.

Bu proses immun sistemimizdən xüsusi hüceyrələri və kimyəvi maddələri əhatə edir. Bunlar oynaqların içərisində istehsal olunsa da, qan dövranı vasitəsilə bədən boyunca yayıla və digər simptomlara səbəb ola bilər. Bu o deməkdir ki, revmatoid artrit yalnız oynaqlarla məhdudlaşmır. Bəzən bu bizim:

• Dəri
• Gözlər
• Ağız
• Ağciyərlər
• Ürək

Bədənin digər hissələrinə də təsir göstərə bilər.

Bu xəstəliyin hansı halları var?

Revmatoid artrit haqqında əsasən dörd mərhələdə danışa bilərik. Lakin bu mərhələlərin hamısı hər kəsdə eyni vaxtda baş vermir və bəzi insanlar bu mərhələlərdən illərlə keçə bilər.

• Mərhələ 1: Bu , ən erkən mərhələdir . Bu mərhələdə oynaqlarınızın ətrafındakı toxumalar iltihablanmağa və ya şişməyə başlayır. Oynaqlarınızda ağrı və sərtlik hiss edə bilərsiniz. Əgər həkim bu mərhələdə rentgen müayinəsi apararsa, sümüklərdə heç bir ciddi dəyişiklik və ya zədələnmə görməyə bilər.
• Mərhələ 2: Daha əvvəl qeyd olunan iltihab oynaqlarınızdakı qığırdaqlara zərər verməyə başlayıb. Oynaqlarınızda daha çox sərtlik hiss edə və hərəkət diapazonunuz bir qədər azala bilər.
• Mərhələ 3: Artıq iltihab çox şiddətlənib və sümüklər də zədələnməyə başlayıb. Ağrı və sərtlik 2-ci mərhələdəkindən daha şiddətlidir. Oynaqların hərəkət diapazonu daha da azalır. Bu zaman oynaqların görünüşündə dəyişikliklər (həssaslıq, şişkinlik) hətta görünməyə başlaya bilər.
• Mərhələ 4: Bu mərhələdə əvvəllər mövcud olan şiddətli iltihab dayanmış olur, lakin oynaqlar pisləşməyə davam edir. Şiddətli ağrı, şişkinlik, sərtlik və hərəkətliliyin tamamilə itirilməsi ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Unutmayın ki, hər kəs dörd mərhələdən keçmir. Bəzi insanlar, xüsusən də vaxtında düzgün müalicə aldıqları təqdirdə , xəstəliyi bir səviyyədə idarə edə bilirlər.

Bu vəziyyətin adətən baş verdiyi bir yaş varmı?

Revmatoid artrit ən çox 30-60 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Lakin, istənilən yaşda olan insanlara təsir göstərə bilər. Uşaqlarda və gənclərdə, adətən 16-40 yaş arası, buna Gənc Başlanğıclı Revmatoid Artrit (YORA) deyilir. 60 yaşdan sonra simptomlar inkişaf edən insanlarda isə Gec Başlanğıclı Revmatoid Artrit (LORA) adlanır.

Revmatoid artritin əsas simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin simptomları insandan insana dəyişə bilər, lakin bəzi ümumi simptomlar var:

• Birdən çox oynaqda ağrı, şişkinlik, sərtlik və həssaslıq.
• Sərtlik, xüsusən də səhərlər və ya uzun müddət ayaq üstə durduqdan sonra. Bəzilərində bu sərtlik saatlarla davam edə bilər.
• Bədənin hər iki tərəfindəki eyni oynaqlarda ağrı və sərtlik. Məsələn, əgər sağ dizdədirsə, sol dizdə də eynidir.
• Yorğunluq. Bu, sadəcə normal yorğunluq deyil, nə qədər yatsanız da, enerjiniz yoxdur kimi hiss etməyinizə səbəb olan şiddətli bir yorğunluqdur.
• Zəiflik.
• Hərarət.

RA hər kəsin həyatına eyni dərəcədə təsir etmir. Bəzilərində simptomlar illər ərzində tədricən inkişaf edir. Digərlərində isə simptomlar çox tez ortaya çıxa bilər. Bir çox insanda xəstəliyin pisləşdiyi zaman simptomların artdığı ( alevlenmeler ) və simptomsuz, zahirən sağlam dövrlər ( remissiya ) olur.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində hansı simptomlar müşahidə olunur?

Revmatoid artritin ilk əlamətləri barmaqlarınız və ayaq barmaqlarınız kimi kiçik oynaqlarda həssaslıq və ya ağrı ola bilər. Və ya diz və ya çiyin kimi daha böyük oynaqda ağrı kimi başlaya bilər. Bu erkən əlamətlər titrəməyə hazırlanan siqnal kimidir. Onlara diqqət yetirməyə bilərsiniz. Lakin bu erkən əlamətlər çox vacibdir. RA olduğunuzu nə qədər tez başa düşsəniz, müalicəyə bir o qədər tez başlaya bilərsiniz. Erkən müalicə isə oynağın daimi, ağrılı zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bunun səbəbi nədir? Niyə bu baş verir?

Revmatoid artritin dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil. Tədqiqatçılar bunun genetika, hormonlar və ətraf mühit amillərinin kombinasiyası ola biləcəyinə inanırlar.

Normalda immun sistemimiz bədəni xəstəliklərdən qoruyur. Lakin RA-da bir şey (tetikleyici) bu immun sistemin öz oynaqlarımıza hücum etməsinə səbəb olur. Buna infeksiya, siqaret çəkmə və ya fiziki və ya zehni stress səbəb ola bilər.

Revmatoid artrit genetikdirmi?

Alimlər RA-nın inkişafına təsir göstərə biləcək bir sıra genləri araşdırıblar. Bəzi genetik variasiyalar və qeyri-genetik amillər birləşərək insanın RA inkişaf riskini artırır. Qeyri-genetik amillərə cins və tüstü kimi şeylərə məruz qalma daxildir.

Xüsusilə, İnsan Leykosit Antigen (HLA) genlərində müəyyən variasiyalarla doğulmuş insanlarda revmatoid artrit inkişaf etmə ehtimalının daha yüksək olduğu aşkar edilmişdir. Bu HLA genləri immunitet sistemimizə bədən daxilində istehsal olunan zülalları virus və bakteriyalar kimi yad işğalçılardan gələn zülallarla ayırd etməyə kömək edir.

Bu xəstəliyin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Revmatoid artritin inkişafına kömək edə biləcək bir neçə risk faktoru var. Bunlar:

• Bioloji ailə tarixi: Əgər yaxın ailənizdə RA varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Cins: Qadınlarda RA inkişaf ehtimalı kişilərə nisbətən təxminən üç dəfə çoxdur.
• Siqaret çəkmək:Siqaret çəkmək yalnız RA inkişaf riskini artırmaqla yanaşı, xəstəliyi daha da ağırlaşdıra bilər.
• Piylənmə: Bədən çəkiniz normaldan yüksəkdirsə, yəni piylənmədən əziyyət çəkirsinizsə, RA inkişaf etmə ehtimalınız daha yüksəkdir.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Revmatoid artrit düzgün müalicə olunmazsa, bir sıra digər ağırlaşmalar yarana bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Oynaq zədələnməsi və ya oynaq deformasiyası
• Viral infeksiyalara asanlıqla həssasdır
• Quru gözlər və ağız quruluğu ( Sjögren sindromu kimi xəstəliklər)
• Karpal tunel sindromu (əldəki sinirin sıxılması nəticəsində yaranan bir vəziyyət)
• Osteoporoz ( sümüklər incəlməyə və asanlıqla qırılmağa başlayır)
• Ürək xəstəliyi
• İnterstisial ağciyər xəstəliyi (ağciyərlərə təsir edən bir vəziyyət)
• Limfoma ( limfa sisteminin xərçəngi)

Buna görə də simptomlarınız varsa , tez bir zamanda həkimə müraciət etmək və lazımi müalicəyə başlamaq çox vacibdir .

Bu xəstəlik necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Revmatoid artritinizin olub olmadığını müəyyən etmək üçün ümumi praktikantınız sizi artrit üzrə ixtisaslaşmış bir həkim olan revmatoloqa yönləndirə bilər. Revmatoloq bir neçə amili nəzərə alaraq RA-nızın olub olmadığını müəyyən edəcək.

Əvvəlcə fiziki müayinə keçirəcək, tibbi tarixçəniz və simptomlarınız barədə soruşacaq, qan analizləri və görüntüləmə testləri təyin edəcəklər.

Qan testləri əsasən bədəndəki iltihabı və revmatoid artritə xas olan müəyyən qan zülallarını (antikorları) axtarır. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR və ya “sed rate”)
• C-reaktiv zülal (CRP)
• Revmatoid Faktor (RF) Antikorları
• Siklik Sitrulinləşdirilmiş Peptid (CCP) Antikorları

Bu kimi şeylər daxil ola bilər.

Görüntüləmə testləri oynaqlarınızda aşınma və yırtılma əlamətlərini axtarır. Romatoid artrit oynaqlarınızdakı sümüklərin uclarının aşınmasına səbəb ola bilər. Bunun üçün istifadə edilən testlər bunlardır:

• Rentgen şüaları
• Ultrasəs müayinələri
• Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT) müayinəsi

Bəzən həkim yalnız bir müddət simptomlarınızı müşahidə etdikdən sonra RA diaqnozunu qəti şəkildə qoyur.

Revmatoid artritin müalicə üsulları hansılardır?

Revmatoid artritin müalicəsinin əsas məqsədi oynaqlarda ağrı və şişkinliyi azaltmaqdır. Bunu etmək oynaq funksiyasını qorumağa və ya yaxşılaşdırmağa kömək edir. Uzunmüddətli məqsəd oynaqlara dəyən ziyanı azaltmaq və ya dayandırmaqdır. Oynaqlarda iltihab nəzarət altına alındıqda, ağrınız azala və həyat keyfiyyətiniz yaxşılaşdırıla bilər.

RA müalicəsi adətən bir və ya daha çox dərmanı əhatə edir. Bəzi hallarda həkim cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Həkiminiz yaşınız, sağlamlığınız, tibbi tarixçəniz və simptomlarınızın şiddəti kimi amillərə əsasən müalicə planı seçəcək.

Romatoid artrit üçün dərmanlar

Xəstəliyin erkən mərhələsində müəyyən dərmanlara başlamaq uzunmüddətli sağlamlığınızı xeyli yaxşılaşdıra bilər. Həmçinin müəyyən edilmişdir ki, bəzən bir neçə dərmanı birlikdə istifadə etmək yalnız bir dərman istifadə etməkdən daha təsirli ola bilər.

Oynaq ağrısını, şişkinliyi və iltihabı azaltmaq, eləcə də xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq və ya nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə edilə bilən bir çox dərman növü mövcuddur. Dərmanların əsas kateqoriyalarına aşağıdakılar daxildir:

• Xəstəliyi Dəyişdirən Antirevmatik Dərmanlar (DMARD): Bunlar RA müalicəsində istifadə edilən əsas dərman növüdür. Onlar immun sistemini idarə etməklə və oynaqlara dəyən ziyanı azaltmaqla fəaliyyət göstərir.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP): Bunlar ağrı və şişkinliyi azaldır. Lakin, xəstəliyin yaratdığı oynaq zədələnməsini dayandırmır.
• Kortikosteroidlər: Bunlar güclü iltihab əleyhinə dərmanlardır. Ağrı və şişkinliyi tez bir zamanda azaltmağa kömək edir. Lakin, uzun müddət istifadə edildikdə yan təsirlərə səbəb ola bildikləri üçün həkimlər onları ehtiyatla təyin edirlər.
• Janus Kinase (JAK) inhibitorları: Bunlar yeni bir dərman sinfidir. Onlar həmçinin immun sisteminin bəzi funksiyalarını bloklayır və iltihabı azaldır.
• Bioloji preparatlar: Bunlar nisbətən yeni və bir qədər daha bahalı dərman növləridir. Onlar gen mühəndisliyi texnologiyasından istifadə etməklə hazırlanır. Onlar iltihaba səbəb olan immun sisteminin müəyyən hissələrini hədəf alaraq işləyirlər.

Sizin üçün ən təhlükəsiz dərman, ən az yan təsirə malik və ən çox fayda verən dərman olacaq. Bu, sağlamlıq tarixçənizdən və RA simptomlarınızın şiddətindən asılı olaraq dəyişəcək. Həkiminiz sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlayacaq.

Cərrahiyyə nə vaxt istifadə olunur?

Cərrahiyyə əməliyyatı ciddi zədələnmiş oynaqların funksiyasını bərpa etmək üçün bir seçim ola bilər. Həmçinin, dərmanlar ağrınızı nəzarətdə saxlaya bilmirsə, həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər. RA üçün cərrahiyyə əməliyyatına aşağıdakılar daxildir:

• Diz dəyişdirilməsi
• Bud protezi
• Deformasiyaları düzəltmək üçün digər əməliyyatlar

Kimi şeylər də daxil olmaqla.

Bu xəstəliyi olan bir insanın proqnozu nədir?

Hal-hazırda revmatoid artritin müalicəsi yoxdur. Bununla belə, ağrı və iltihabınızı azaltmağa və xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmağa kömək edə biləcək bir çox təsirli müalicə üsulu mövcuddur. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə vacibdir.

Əgər həkimə müraciət etməsəniz və RA üçün müalicə almasanız, xəstəlik qığırdaqlarınıza və nəticədə oynaqlarınıza daimi ziyan vura bilər. Bununla yanaşı, RA ağciyərlərinizə və ürəyinizə də zərər verə bilər.

Özümə necə qulluq etməliyəm? (Özümə qulluq)

Semptomlarınızı izləmək üçün həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət etmək vacibdir. Həmçinin, qəbul etdiyiniz dərmanlardan hər hansı bir yan təsiriniz varsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Daha sonra həkiminiz dozanızı tənzimləyə və ya fərqli bir dərman təyin edə bilər. Həkiminiz ilə danışana qədər dərmanlarınızı təyin olunmuş qaydada qəbul etməyə davam etmək də vacibdir.

Bundan başqa, siz:

• Sağlam qidalanın .
• Hər gün müəyyən fiziki fəaliyyətlə məşğul olun (həkiminizin göstərişi ilə).
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, mütləq tərgitməlisiniz.
• Yaxşıca dincəl.
• Stressi azaltmağın yollarını tapın.

Həkiminizə veriləcək suallar

Həkimə gedərkən bu kimi sualları vermək faydalıdır:

• Məndə RA və ya başqa bir artrit növü varmı?
• Mənə hansı dərmanları məsləhət görürsünüz?
• Bu dərmanların mümkün yan təsirləri hansılardır? Onlardan necə xəbərdar ola bilərəm?
• RA alevlenmelerinin qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?
• Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?
• Bu xəstəlik genlər vasitəsilə övladlarıma keçə bilərmi?

Əgər sizdə revmatoid artrit (RA) varsa, bəzən həyatınız ağrı və yorğunluqla dolu bir diyircəkli sahil gəmisi kimi hiss oluna bilər. Bu hisslər və simptomlarınız barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir. Rentgen və qan analizləri ilə yanaşı, həkiminizə vəziyyətiniz barədə dedikləriniz ona müalicə planı planlaşdırmağa kömək edir. Həkiminiz simptomlarınızı qiymətləndirəcək və ehtiyaclarınıza ən uyğun müalicə planı tövsiyə edəcək. Revmatoid artritli bir çox insan sevdikləri işləri görə və dolğun bir həyat yaşaya bilir.

Nəhayət, ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, bu gün revmatoid artrit (RA) haqqında çox danışdıq. Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:

• RA, öz immunitet sisteminizin oynaqlarınıza hücum etdiyi bir xəstəlikdir.
• Səhər sərtliyi, oynaq ağrısı və şişkinlik əsas simptomlardır.
• Erkən diaqnoz və müalicə oynaq zədələnməsini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
• Hazırda tam müalicə olmasa da, xəstəliyi nəzarətdə saxlamaq və yaxşı bir həyat sürmək üçün təsirli müalicə üsulları mövcuddur.
• Həkimlə müntəzəm əlaqə saxlamaq, təyin olunmuş dərmanları düzgün qəbul etmək və sağlam həyat tərzi sürmək çox vacibdir.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, panik etməyin, məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət edin. Tez tədbirlər görmək gələcək rifahınıza böyük təsir göstərə bilər.

Revmatoid artrit, oynaq ağrısı, artrit, otoimmun xəstəliklər, oynaq şişkinliyi, səhər sərtliyi, revmatoid