Körpənizdə bu problem varmı? Bağırsaqlar çıxıbmı? - Gəlin qastroşizis haqqında məlumat əldə edək

Körpəniz bağırsaqlarının kiçik bir hissəsi çıxıntı ilə doğulubmu? Hər hansı bir ana və ya atanın belə bir şey görəndə narahat olması normaldır. Amma bu barədə düzgün məlumatlandırılmısınızsa, narahat olmağa dəyməz. Bu gün gəlin Qastroşizis adlanan bu vəziyyət haqqında danışaq. Bu, eşitdiyiniz zaman böyük bir xəstəlik kimi səslənə bilər, amma gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Qastroşizis nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək

Təsəvvür edin, körpə dünyaya gələndə onun bağırsaqlarının bir hissəsi (yəni mədə, nazik və yoğun bağırsaq) çıxıntılı olur? Biz buna qastroşizis deyirik. Bu, anadangəlmə bir xəstəlikdir. Bu bağırsaq körpənin qarnında, adətən göbək bağının bir az kənarında, təxminən 2-5 santimetr uzunluğunda kiçik bir dəlikdən çıxır.

Bu, körpənin həyatının erkən mərhələlərində baş verir. Yəni, körpənin qarın divarı tam formalaşmadıqda kiçik bir boşluq qalır və bu orqan onun içindən çıxır. Daha sonra xaricə çıxan bağırsaqlar ananın uşaqlığında sulu bir maye olan amniotik mayedə üzür. Buna görə də bəzən bu orqanlar bir az şişə və kiçik infeksiyalara səbəb ola bilər.

Ən əsası odur ki, bu vəziyyətdə körpənin orqanlarını yenidən bədənə yerləşdirmək və dəliyi bağlamaq üçün mütləq cərrahiyyə əməliyyatı lazımdır.

Qastroşizis və Omfalosele arasındakı fərq nədir?

Omfalosele adlı başqa bir anadangəlmə qüsur da var. Bu, həmçinin körpənin qarın orqanlarının çıxmasını da əhatə edir. Lakin bu ikisi arasında kiçik bir fərq var.

• Qastroşizis: Burada bağırsaqlar heç bir örtük olmadan xaricə çıxır. Bu o deməkdir ki, bağırsaqlar birbaşa görünür.
• Omfalosele: Burada çıxıntılı orqanlar nazik bir membranla örtülür.

Həkimlər tez-tez körpə doğulmazdan əvvəl ultrasəs müayinəsi zamanı bu fərqi aşkar edə bilərlər.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənmə ehtimalı var?

Qastroşizin dəqiq səbəbi hələ tapılmayıb. Bu o deməkdir ki, hər hansı bir hamilə qadının körpəsində bu xəstəliyin inkişaf etdirmə şansı var. Lakin bəzi tədqiqatlar (məsələn, Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinin - CDC-nin tədqiqatları) müəyyən amillərin riski artıra biləcəyini göstərib. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Çox gənc yaşda hamilə qalan analar: Yəni, gənc yaşda ana olanlar.
• Hamiləlik dövründə tütün istifadəsi, spirtli içki qəbulu və ya digər narkotik maddələrin istifadəsi.

Bunlar indiyə qədər müəyyən edilmiş risk faktorlarıdır. Amma unutmayın ki, bu vəziyyət bu şeylərin heç birini etməyən insanlarda da baş verə bilər.

Qastroşizis nə qədər yaygındır?

Bu , həqiqətən çox nadir bir vəziyyətdir.Misal üçün, Amerikada bu xəstəlik hər il doğulan hər 2000 körpədən birinə təsir edir. Bu, Şri-Lankada da qeyri-adi hal deyil.

Qastroşizisin simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətə görə ana hamiləlik dövründə heç bir simptom hiss etməyə bilər. Lakin, ultrasəs müayinəsi körpənin tərəfində aşağıdakıları göstərə bilər:

• Körpənin mədəsi, nazik bağırsağı və ya yoğun bağırsağı bədənin xaricində görünür .
• Çıxmış bağırsaqlar şişmiş ola bilər .
• Bəzən bağırsaqlar bir-birinə bükülə bilər .
• Körpə doğulduqdan sonra bədən istiliyi düşə bilər (hipotermiya).

Qastroşizisə səbəb olan nədir?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bunun dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Sadəcə olaraq: Körpə bətnində böyüdükcə, bətnin divarı tam formalaşmır. Bunun əsas səbəbi də budur. Hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, anadangəlmə qüsurların qarşısını almağın yolları barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

Qastroşizis diaqnozu necə qoyulur?

Bu vəziyyət ya hamiləlik dövründə, ya da körpə doğulduqdan sonra diaqnoz qoyulur. Ən çox hamiləliyin 18-20 həftələri arasında aparılan rutin testlər zamanı aşkar edilir. Bu testlər hansılardır?

• Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə, bədəninizdəki toxumaları, eləcə də körpəni aydın görmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Həmçinin bağırsaqların xaricə çıxıb-çıxmadığını da göstərə bilər.
• Qan müayinəsi: Ananın qanındakı müəyyən maddələr ölçülür. Xüsusilə, alfa-fetoprotein adlanan bir zülalın səviyyəsi normaldan yüksəkdirsə (xüsusilə 18-22 həftə arasında), bu, qastroşizis adlanan bir vəziyyətin əlaməti ola bilər.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) testi: Bu həm də görüntüləmə testidir. Bədəninizin və körpənizin daxili orqanlarının daha aydın və ətraflı şəkillərini çəkə bilər. Hər kəsin buna ehtiyacı yoxdur, lakin həkimlər bəzi xüsusi hallarda bunu tövsiyə edə bilərlər.

Qastroşizis necə müalicə olunur?

Bu vəziyyət hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulsa belə, müalicə yalnız körpə doğulduqdan sonra başlaya bilər.

Cərrahiyyə əməliyyatı məcburidir. Bu əməliyyat körpənin orqanlarını yenidən bədənə yerləşdirməyi və göbək bağının yaxınlığındakı dəliyi bağlamağı əhatə edir. Bu, orqanların yenidən çıxmasının qarşısını alacaq.

Körpənin vəziyyətinin ağırlığından və neçə orqanın çıxdığından asılı olaraq, iki növ cərrahi müdaxilə mövcuddur:

1. İlkin təmir: Mümkünsə, körpə doğulan kimi əməliyyat aparılır və qarındakı dəliyi bağlamaq üçün orqanlar yerləşdirilir. Ən çox buna cəhd edilir.

2. Mərhələli təmir:Əgər qastroşizis vəziyyəti bir az daha mürəkkəbdirsə, yəni körpə əməliyyata tab gətirəcək qədər sağlam deyilsə və ya körpənin mədəsində bütün bu orqanların eyni anda yerləşməsi üçün kifayət qədər yer yoxdursa, cərrah əməliyyatı mərhələli şəkildə həyata keçirəcək.

Körpənin doğulmasından əməliyyata qədər cərrah, yeni yaranan orqanları silos adlanan xüsusi bir plastik torbaya yerləşdirir. Bu, orqanların infeksiyalaşmasının, qurumasının və zədələnməsinin qarşısını alır.

İlkin əməliyyatdan sonra bəzən körpənin mədə əzələlərini və ya bağırsaqlarını bərpa etmək üçün daha çox əməliyyat tələb oluna bilər.

Əməliyyatdan sonra hər hansı bir ağırlaşma varmı?

Bəli, qastroşizis əməliyyatından sonra yarana biləcək bəzi ağırlaşmalar var. Onlar hansılardır?

• Cərrahi sahədə infeksiya.
• Yeməkdə çətinlik.

Bu kimi vaxtlarda körpənin yenidən düzgün qidalana bilənə qədər ya venadaxili (IV) boru, məsələn, salin məhlulu və ya nazoqastrik boru vasitəsilə qidalanması lazım gələ bilər.

Qastroşizis müalicəsindən sonra bağırsaq problemləri yarana bilərmi?

Qastroşizislə doğulan körpələrin təxminən 25%-də bağırsaqların inkişafı ilə bağlı bəzi problemlər ola bilər. Bunun müalicəsi üçün əlavə cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Nümunələr:

• Bağırsaq rezeksiyası: Bağırsağın zədələnmiş hissələrinin cərrahi yolla çıxarılması.
• İleostomiya və ya Kolostomiya: Bu, bağırsağın bir ucunu qarın divarından çıxarmaq və nəcis toplamaq üçün oraya bir torba qoymaqdan ibarətdir. Bu, hər kəs üçün vacib deyil, yalnız xüsusi hallarda lazımdır.

Qastroşizisin yan təsirləri hansılardır?

Qastroşizis ilə doğulan körpələr həyatları boyunca bəzi sağlamlıq problemləri ilə üzləşə bilərlər:

• Vaxtından əvvəl doğuş: Qastroşizisli körpələr çox vaxt vaxtından əvvəl doğula bilərlər.
• Bağırsaq tıxanması: Əməliyyatdan sonra körpənin bağırsaqları bəzi yerlərdə darala bilər ki, bu da qida və nəcisin düzgün keçməməsinə səbəb ola bilər.
• Qısa bağırsaq sindromu: Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Bəzi körpələrin bağırsaqlarının daha az hissəsi olur və bu da onların qidadan qida maddələrini düzgün şəkildə mənimsəməsini çətinləşdirə bilər.

Qastroşizis əməliyyatından sonra körpəmi nə vaxt evə apara bilərəm?

Körpənin vəziyyətinin ağır olması səbəbindən o, xəstəxananın Yenidoğulmuşlar üçün reanimasiya şöbəsinə (NICU) yerləşdirilib.Xəstəxanada iki həftədən bir neçə aya qədər qalmağınız lazım ola bilər. Bu müddət körpənin yaralarının yaxşı sağalıb-sağalmadığını və qidanı düzgün yeyib həzm edə bilib-bilmədiyini diqqətlə izləməklə müəyyən edilir. Bəzən əlavə əməliyyatlara ehtiyac olarsa, xəstəxanada qalma müddəti daha uzun ola bilər.

Qastroşizisli bir uşaq sahibi olma riskini necə azalda bilərəm?

Bu risk tamamilə aradan qaldırıla bilməsə də, bəzi qaydalara əməl etmək riski azaltmağa kömək edə bilər:

• Siqaret çəkməkdən və tütün məhsullarının istifadəsindən çəkinin.
• Hamiləlik dövründə spirtli içki içməyin.
• Hamiləlik dövründə həkim məsləhəti olmadan ağrıkəsicilərdən (xüsusilə opioidlərdən) istifadə etməyin.
• Qidalı, balanslı bir pəhriz yeyin.

Bunlara riayət etmək həm sizin, həm də körpənizin sağlamlığı üçün çox vacibdir.

Körpəmdə qastroşizis varsa, nə gözləməliyəm?

Körpə doğulan kimi qarın boşluğunu bağlamaq üçün əməliyyat lazımdır. Əgər qarındakı dəlik böyükdürsə, həkimlər körpə doğulandan bir neçə gün və ya həftə sonra orqanları tədricən yerləşdirirlər.

Əməliyyatdan sonra körpənizə sağalana qədər infeksiyanın qarşısını almaq üçün venadaxili (venadaxili) qida maddələri və antibiotiklər veriləcək. Əməliyyatdan dərhal sonra körpənizə ana südü və ya süd qarışığı verə bilməzsiniz. Həkiminiz sizə körpənizə nə vaxt ana südü/süd qarışığı verə biləcəyinizi deyəcək.

Əksər hallarda, körpənizdə yalnız qastroşizis adlanan bir xəstəlik varsa, o , tam sağalacaq və digər körpələr kimi böyüyəcək. Bununla belə, həyatın sonrakı dövrlərində bəzi həzm ağırlaşmalarının yaranma riski azdır. Həkiminiz bu barədə sizinlə danışacaq.

Qastroşizisli bir körpəni necə dünyaya gətirmək olar?

Körpənizi yeni doğulmuşlar üçün reanimasiya şöbəsi (NICU) və bu xəstəliklərin müalicəsində ixtisaslaşmış həkimləri olan bir xəstəxanada dünyaya gətirmək ən yaxşısıdır. Qastroşizisli körpələr adətən vaginal yolla və ya qeysəriyyə kəsiyi (sezaryen kəsiyi) yolu ilə dünyaya gələ bilər. Mama-ginekoloqunuz körpəniz üçün hansı üsulun ən yaxşı olduğuna qərar verməyinizə kömək edəcək.

Əməliyyatdan sonra nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əməliyyatdan sonra körpənizdə aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

• Əgər cərrahi müdaxilə yeri şişmiş və qırmızıdırsa .
• Əgər cərrahi əməliyyat yerindən maye kimi bir şey sızırsa .
• Əgər qusursunuzsa və ya nəcisiniz düzgün ifraz olunmursa.

Bunlar infeksiya və ya digər ağırlaşmaların əlamətləri ola bilər, buna görə də tez bir zamanda müalicəyə başlamaq vacibdir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Belə bir vaxtda bir çox sualınız ola bilər. Həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Budur bəzi nümunələr:

• Qastroşiz xəstəliyinin uzunmüddətli ağırlaşmaları hansılardır?
• Əməliyyatdan sonra körpəm xəstəxanada nə qədər qalacaq?
• Körpəmə nə vaxt ana südü və ya qarışıq verməyə başlaya bilərəm?

Körpənizin orqanlarının doğulduqdan sonra çıxdığını görmək qorxulu ola bilər. Bununla belə, orqanların geri qaytarılması əməliyyatından sonra körpənizin sağalma şansı daha yüksəkdir. Tibbi heyətiniz sizə hər şeyi izah edəcək və əməliyyat və sağalma prosesində sizə rəhbərlik edəcək.

## Evə Aparmaq Mesajı

• Qastroşizis, körpənin bağırsaqlarının, orqanlar kimi, mədədəki kiçik bir dəlikdən çıxmasıdır.
• Bunun dəqiq səbəbini bilmirəm.
• Bu, hamiləlik dövründə ultrasəs müayinəsi ilə aşkar edilə bilər.
• Müalicə orqanı daxil etmək və dəliyi bağlamaq üçün əməliyyat aparmaqdır.
• Körpələrin əksəriyyəti bu vəziyyətdən tamamilə sağalır və normal inkişaf edir.
• Riski azaltmaq üçün hamiləlik dövründə sağlam həyat tərzinə riayət etmək vacibdir.
• Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Onlar sizə kömək edəcəklər.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Unutmayın ki, siz tək deyilsiniz. Həkimlər və tibb bacıları həmişə sizə və körpənizə kömək etməyə hazırdırlar.

Qastroşizis , anadangəlmə qüsurlar, bağırsaq prolapsı, körpə sağlamlığı, hamiləlik, neonatal cərrahiyyə, neonatal qulluq