Körpəniz tez-tez soyuqlayır? Bu, RSV (Respirator Sinsitial Virus) ola bilər! Gəlin bu barədə danışaq.

Bu günlərdə körpələr və uşaqlar tez-tez soyuqdəymə və öskürək xəstəliyinə tutulurlar, elə deyilmi? Bəzən bu, adi soyuqdəyməyə bənzəyir, amma bəzi uşaqlarda bu bir az daha çətin ola bilər. Düzdür, RSV, xüsusən də uşaqlarda tənəffüs sisteminə təsir edən bir virusdur. Gəlin bu gün RSV (Respirator Sinsitial Virus) haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Körpələrdə RSV nədir?

Sadə dillə desək, RSV (Respiratory Sincytial Virus) tənəffüs sisteminə, yəni nəfəs aldığımız sistemə təsir edən bir virusdur. Xüsusilə soyuq havalarda müəyyən vaxtlarda daha yoluxucu olan və körpələr və uşaqlar arasında çox tez yayılan bir virusdur.

Əksər uşaqlar üçün bu, adi soyuqdəymə kimidir və bir neçə gün ərzində sağalır. Lakin bəzən, xüsusən də çox kiçik körpələrdə, ağır ola bilər və nəfəs almaqda çətinlik çəkməyə və ağciyər infeksiyalarına səbəb ola bilər.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, 6 aydan kiçik körpələr və anadangəlmə ürək xəstəliyi və ağciyər xəstəliyi kimi digər sağlamlıq problemləri olan uşaqlar RSV-dən qaynaqlanan ağırlaşmaların inkişaf riski daha yüksəkdir . Hətta ABŞ kimi bir ölkədə belə, hər il 5 yaşdan kiçik 58.000 ilə 80.000 arasında uşağın RSV ilə xəstəxanaya yerləşdirildiyi təxmin edilir. Bu o deməkdir ki, bəzən bunun nə qədər ciddi ola biləcəyini təsəvvür edə bilərsiniz.

Körpələr RSV-ni necə alırlar?

Bir yaşdan kiçik körpələr RSV-dən ciddi şəkildə təsirlənə bilər. Əslində, RSV körpələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin əsas səbəbidir . Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə RSV-li körpələrin təxminən 3%-nin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.

Xəstəxanada cəmi bir neçə gün qalsa belə, valideynlər üçün qorxuludur, elə deyilmi? Bəzi körpələrin hətta reanimasiyaya ehtiyacı ola bilər. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Uşaqlar nə vaxt RSV-yə yoluxurlar?

Deyilənə görə, uşaqların təxminən 90%-i iki yaşına çatmamış RSV xəstəliyinə tutulur . Təsəvvür edin, bu, çox yaygındır! Əksər hallarda bu, adi soyuqdəymə kimidir, lakin bəzi körpələrdə (1-3 yaş arası uşaqlar) simptomlar bir az daha ağır ola bilər.

İlk dəfə RSV-yə yoluxan 2 yaşdan kiçik körpə və azyaşlı uşaqların təxminən 40%-də bronxiolit və ya pnevmoniya kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

• Bronxiolit ağciyərlərdəki çox kiçik hava yollarının (nəfəs aldığımız kiçik boruların) iltihabıdır. Bu, körpənin nəfəs almasını çətinləşdirir.
• Pnevmoniya ağciyərlərdə meydana gələn bir infeksiyadır.

Belə hallarda dərhal tibbi məsləhət almalısınız.

Böyük uşaqlar (uşaqlar) nə vaxt RSV-yə yoluxurlar?

Böyük uşaqlarda (5 yaşdan yuxarı) RSV adətən adi soyuqdəymə kimi evdə müalicə ilə aradan qalxır. Lakin, kiçik uşaqlarda simptomlar daha ağır ola bilər. RSV uşaqların məktəblər və uşaq bağçaları kimi bir yerə toplaşdığı yerlərdə asanlıqla yayılır. Hətta evdə belə, bacı-qardaşlardan biri yoluxarsa, digərlərinə də yayıla bilər.

Uşaqlarda RSV-nin simptomları hansılardır?

RSV simptomları uşağınızın yaşından və infeksiyanın digər ağırlaşmalara səbəb olub-olmamasından asılı olaraq dəyişə bilər.

Körpələrdə (1 yaşdan kiçik) simptomlar

Bir yaşdan kiçik körpələrdə adətən soyuqdəymə əlamətləri müşahidə olunur:

• Qızdırma (100.4°F və ya daha yüksək)
• Öskürək (quru və ya bəlğəmli öskürək ola bilər)
• Soto mayesinin sızması
• Burun tıkanıklığı
• Asqırma

Körpəniz tez-tez ağlaya bilər və həmçinin ana südü ilə qidalanmanı azalda bilər .

Bəzən RSV bronxiolitə (ağciyərlərdəki kiçik tənəffüs yollarının iltihabı) səbəb ola bilər ki, bu da nəfəs almağı çətinləşdirə bilər. Bronxiolitli körpədə də soyuqdəymə simptomları ola bilər, o cümlədən:

• Sürətli nəfəs alma
• Nəfəs alarkən burun dəliklərinin şişməsi
• Nəfəs alarkən xırıltı səsləri
• Nəfəs alarkən sinənin içəri girməsi/geri çəkilməsi
• Xırıltılı tənəffüs və ya sinədən gələn xırıltılı tənəffüs səsi

Yenidoğulmuşlarda və 6 aydan kiçik körpələrdə soyuqdəymə əlamətləri olmaya bilər, lakin aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik (yuxarıda qeyd olunan simptomlar)
• Tez-tez təlaş və ya əsəbilik
• İştahanın azalması
• Oyun və fəaliyyətlərə minimal maraq

Diqqət! Körpənizin nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyini və ya adi haldan fərqli nəfəs aldığını görsəniz, onu dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə aparın. Və ya 1990 nömrəsinə zəng edin.

Körpələrdə (1-3 yaş) simptomlar

1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlarda aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

• Soto mayesinin sızması
• Öskürək və asqırma
• Qida və içki qəbulunun azalması
• Oynamağa marağın itirilməsi
• Udmaqda çətinlik
• Normaldan daha sürətli nəfəs alma

Böyük uşaqlarda (5 yaşdan yuxarı) simptomlar

5 yaşdan yuxarı uşaqlarda adətən soyuqdəymə simptomları müşahidə olunur:

• Soto mayesinin sızması
• Burun tıkanıklığı
• Boğaz ağrısı
• Yüngül baş ağrısı
• Cansız bədən
• Hərarət
• Öskürək

Fəsadlara xırıltılı tənəffüs, hürüşkən öskürək ( krup) daxildir.) və nəfəs almaqda çətinliklər yarana bilər. Müəyyən digər xəstəlikləri olan uşaqlarda ağır simptomların inkişaf riski daha yüksəkdir. Məsələn:

• Uşağın immunitet sistemini zəiflədən şərtlər
• Udma çətinliklərinə səbəb olan şərtlər
• Mukusu çıxarmağı çətinləşdirən şərtlər

Hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu və nə vaxt tibbi məsləhət almalı olduğunuzu öyrənmək üçün pediatrınızla danışın.

RSV-li körpə nə vaxt xəstəxanaya aparılmalıdır?

Körpələr və azyaşlı uşaqlarda RSV simptomları ağırlaşarsa, xəstəxanaya yerləşdirilməli ola bilərlər. Bu simptomlardan hər hansı birini görsəniz, dərhal təcili yardım şöbəsinə gedin və ya 911-ə zəng edin:

• Əgər səs-küylü nəfəs alırsınızsa
• Əgər burun dəlikləri hər nəfəslə böyüyərsə (burun dəliklərinin şişməsi)
• Dodaqlar, ağız və dırnaqlar mavi və ya boz rəngə çevrilirsə (bu, oksigen çatışmazlığının əlamətidir - siyanoz əlamətidir)
• Əgər onlar qarın nəfəsi alır və ya sinələrini içəri salır kimi görünürlərsə
• Nəfəs alma səthi və ya sürətlidirsə
• Nəfəs alarkən fasilələr yaşayırsınızsa
• Körpədə susuzlaşma əlamətləri varsa (məsələn, göz yaşı tökmədən ağlamaq, ağız və dil quruluğu, 6-8 saat ərzində sidik ifraz etməmək, gözlərin batması).

Körpələrdə və uşaqlarda RSV-yə səbəb olan nədir?

RSV virus infeksiyasıdır. Bu o deməkdir ki, o, virusdan qaynaqlanır. Buna səbəb olan spesifik virus Tənəffüs Sinsitial Virusudur (RSV) . Bu RSV virusu tənəffüs mövsümlərində ən yoluxucu viruslardan biridir.

RSV yoluxucudurmu?

Bəli, RSV çox yoluxucu bir xəstəlikdir. RSV xəstəsi olan uşaq öskürdükdə, asqırdıqda və ya burnunu silkələdikdə ifraz olunan kiçik tənəffüs damcıları vasitəsilə yayılır. Bu damcılar bir neçə fut məsafə qət edə bilər və kiçik uşaqlar nadir hallarda ağızları bağlı halda öskürür və ya asqırırlar!

Əgər bu damcılar başqasının gözlərinə, burnuna və ya ağzına düşərsə, xəstəliyi yaya bilərlər. Bu, birlikdə oynayan körpələr və azyaşlı uşaqlar arasında çox yaygındır. RSV virusu həmçinin masalar, stullar, qapı tutacaqları və oyuncaqlar kimi səthlərdə bir neçə saat yaşaya bilər. Uşağınız virusla çirklənmiş bir şeyə toxunarsa və sonra eyni əllə üzünə toxunarsa və ya çirklənmiş oyuncağı ağzına qoyarsa, xəstələnmə ehtimalı daha yüksəkdir.

RSV körpələr və azyaşlı uşaqlar üçün təhlükəlidirmi?

Bəli, bəzən bu ciddi ola bilər . Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bronxiolit və pnevmoniya kimi ağırlaşmalar yarana bilər. Bunlar hətta xəstəxanaya yerləşdirilməyi tələb edə biləcək aşağı tənəffüs yollarının infeksiyalarıdır.

İstənilən körpə və ya azyaşlı uşaq RSV-dən bu tip ağciyər infeksiyasına yoluxa bilər. Əslində, hətta sağlam, tam müddətli körpələr belə RSV ilə xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Lakin, RSV xüsusilə aşağıdakı insanlar üçün təhlükəlidir:

• Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün.
• Körpələr, xüsusən də 6 ay və ya daha kiçik körpələr üçün.
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi və ya xroniki ağciyər xəstəliyi olan 2 yaşdan kiçik uşaqlar.
• Zəifləmiş immunitet sistemi olan və ya sinir-əzələ xəstəlikləri olan uşaqlar (məsələn, Serebral İflic).

Bu körpələr və uşaqlar RSV-dən ağır xəstələnmək və ya ölmək riski daha yüksəkdir.

Körpələrdə və uşaqlarda RSV diaqnozu necə qoyulur?

Pediatrlar uşağınızın simptomları barədə soruşaraq və fiziki müayinə apararaq RSV diaqnozu qoyurlar. Heç bir test tələb olunmaya bilər. Lakin, həkim istəsə, uşağınızın burnundan selik nümunəsi götürə (burun yaxması testi) və onu RSV virusu üçün test edə bilərlər.

Xəstəxanaya yerləşdirilən körpələr və uşaqlar ağırlaşmaları və ya digər problemləri yoxlamaq üçün testlərdən keçməli ola bilərlər. Məsələn:

• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və ya KT müayinəsi (kompüter tomoqrafiyası) bir müayinədir.
• Qan testləri.
• Sidik testləri.

Körpələrdə və uşaqlarda RSV-nin müalicəsi hansılardır?

Ribavirin adlı antiviral dərman çox xəstə və ya digər sağlamlıq problemləri olan uşaqlarda RSV-nin müalicəsinə kömək edə bilər. Lakin, əksər virus infeksiyaları kimi, əksər uşaqların RSV üçün spesifik müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Bunun əvəzinə, pediatrlar simptomları azaltmaq və uşağınızın özünü daha rahat hiss etməsi üçün evdə qulluq etməyi məsləhət görürlər. Budur, bəzi məsləhətlər:

• Bol maye verin: Körpələr burnu tutulduğu üçün normalda olduğu qədər süd içə bilməyə bilərlər. Kiçik uşaqlar da yeməyə və içməyə marağını itirə bilərlər. Uşağınızın susuz qalmaması çox vacibdir. Uşağınızın yaşına əsasən nə etməli olduğunuz barədə həkiminizdən məsləhət ala bilərsiniz. İsti şorbalar və sıyıqlar da boğaz üçün faydalıdır.
• Körpənizin tıxanmış burnunu sorma ilə təmizləyin: Burun aspiratorları kimi cihazlar körpələrdə və azyaşlı uşaqlarda burun tıxanıqlığını aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bəzi seliyin təmizlənməsi körpənizin yemək və içməsini asanlaşdıra bilər. Körpəniz bir az böyükdürsə, ona burnunu necə düzgün şəkildə üfürməyi öyrədə bilərsiniz.
• Duzlu sprey və nəmləndiricilərdən istifadə edin:Duzlu burun spreyi hər yaşdan olan uşaqlar üçün istifadə edilə bilən bir vasitədir. Qalın bəlğəmin yumşaldılmasında çox faydalıdır. Uşağınızın otağında sərin dumanlı nəmləndiricinin olması onların daha asan nəfəs almasına da kömək edə bilər.
• Dərman verərkən həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin: Bəzi dərmanlar körpələr və uşaqlar üçün uyğun deyil. Tibbi məsləhət olmadan heç vaxt verilməməli olan dərmanlara öskürək və soyuqdəymə dərmanları və aspirin daxildir. 6 aydan yuxarı körpələrdə qızdırmanı salmaq üçün uşaqlara parasetamol/asetaminofen və ya ibuprofen vermək ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Bununla belə, düzgün dozanı bildiyinizdən əmin olmaq üçün həmişə əvvəlcə pediatrınızla məsləhətləşin.

Əgər uşağınız çox xəstədirsə, ona xəstəxanada qulluq lazım ola bilər. Orada uşağın ehtiyaclarından asılı olaraq onlara oksigen, antiviral dərmanlar və/və ya venadaxili mayelər verilə bilər. Səhiyyə işçiləri uşağın nəfəs almasını və oksigen səviyyəsini izləyəcəklər. Körpələrin və uşaqların əksəriyyəti bir neçə gündən sonra evə gedə bilər, lakin bəzilərinin reanimasiya şöbəsində müalicə olunması lazım gələ bilər.

RSV körpələrdə və uşaqlarda nə qədər davam edir?

RSV simptomları adətən körpələrdə və uşaqlarda təxminən bir və ya iki həftə davam edir. Simptomlar çox vaxt üçüncü və beşinci günlər arasında ən pis həddə çatır.

Uşağımı nə vaxt uşaq bağçasına və ya məktəbə göndərə bilərəm?

Pediatrınız uşağınızı uşaq bağçasına, məktəbə və ya digər uşaqların toplaşdığı digər yerlərə nə vaxt göndərməyin təhlükəsiz olduğunu sizə deyəcək. Ümumiyyətlə, uşağınızın qızdırması ən azı 24 saat ərzində qızdırmasalıcı dərmanlar qəbul etmədən aşağı düşməli və burnunun axıntısı nəzarət altında olmalıdır.

RSV-nin uzunmüddətli təsirləri varmı?

RSV-dən ağır bronxiolit inkişaf edən körpələrdə həyatın sonrakı dövrlərində astma inkişaf riski daha yüksək ola bilər. Tədqiqatçılar bilirlər ki, bu əlaqə mövcuddur - yəni körpəlik dövründə RSV səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilən uşaqlarda ağır astma inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir, bu isə astma keçirməyən uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir. Lakin, əlaqə və ya əlaqə səbəb-nəticə əlaqəsi ilə eyni deyil. Tədqiqatçılar hələ də bu uzunmüddətli problemlərin RSV ağırlaşmalarından qaynaqlandığını və ya sadəcə təsadüf olub-olmadığını araşdırırlar.

RSV körpələr üçün ölümcül ola bilərmi?

Körpələrin və azyaşlı uşaqların əksəriyyəti RSV-dən sağalır. Lakin bəzi hallarda RSV ölümcül ola bilər. Dünya miqyasında hər il 5 yaşdan kiçik 3 milyondan çox uşaq RSV ilə xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu uşaqların 100 mindən çoxu ölür.

Yoxsulluğun yüksək olduğu və səhiyyə xidmətlərinin zəif olduğu ölkələrdə ölüm nisbəti daha yüksəkdir. Ürək, ağciyər və ya immun sistemi xəstəlikləri olan körpələr və azyaşlı uşaqlar ağır xəstəlik riski altındadırlar. Bununla belə, hətta sağlam körpələr və digər xəstəlikləri olmayan uşaqlar belə çox xəstələnə, xəstəxanaya yerləşdirilə və hətta RSV-dən ölə bilərlər. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Uşağımın RSV-yə yoluxmasının qarşısını ala bilərəmmi?

RSV-nin qarşısını həmişə almaq mümkün deyil, çünki bu, körpələr və azyaşlı uşaqlar arasında asanlıqla yayılan geniş yayılmış bir infeksiyadır. Bununla belə, uşağınızı qorumaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Hamiləlik dövründə RSV peyvəndi alın: RSV peyvəndini hamiləliyin 32-36-cı həftələri arasında ala bilərsiniz. Bu peyvənd körpənizi həyatının ilk 6 ayı ərzində qoruyur. Daha ətraflı məlumat üçün həkiminizə müraciət edin.
• Körpənizə peyvənd vurdurun: 8 aya qədər körpələr RSV-yə qarşı nirsevimab adlı monoklonal antikor peyvəndi ala bilərlər. Pediatrınız körpənizin ilk RSV mövsümündə sizə bunun bir dozasını verə bilər. Körpəniz ağır RSV riski altındadırsa, növbəti il ​​ikinci dozanı tövsiyə edə bilər. Palivizumab adlı başqa bir monoklonal antikor peyvəndi ağır RSV riski altında olan 2 yaşdan kiçik bəzi uşaqlar üçün uyğundur. Pediatrınız bu peyvəndi RSV mövsümündə sizə bir neçə dəfə vurdurmaq istəyə bilər. Əgər peyvəndi hamiləlik dövründə vurdurmusunuzsa, körpənizin ilk ilində bu peyvənd lazım olmaya bilər.
• Ana südü ilə qidalandırma: Ana südündəki antikorlar körpənizi infeksiyalardan qoruyur. Mütəxəssislər həyatın ilk 6 ayında yalnız ana südü ilə qidalandırmanı tövsiyə edirlər. Bu müddət ərzində ana südündəki antikorlar körpənizi ən həssas dövrdə RSV-dən (və bir çox digər infeksiyalardan) qoruyur.
• Körpənizin mikroblara məruz qalmasını azaldın: RSV epidemiyaları zamanı mümkün olduqda körpənizi izdihamlı yerlərə aparmaqdan çəkinin. Onu xəstə insanlardan (öskürək, asqırma) uzaq tutun. Körpənizə toxunan hər kəsin əvvəlcə əllərini sabun və su ilə yuduğundan əmin olun. Bu, xüsusilə körpənizin həyatının ilk 6 ayında vacibdir. Çünki körpənizin immun sistemi hələ də inkişaf etməkdədir, buna görə də onun ağır RSV xəstəliyinə tutulma riski daha yüksəkdir.
• Tez-tez toxunulan səthləri təmiz saxlayın: Oyuncaqlar və qapı tutacaqları kimi əşyaları tez-tez təmizləyin.
• Uşağınıza öyrədin: Əgər uşağınız bir az böyükdürsə, öskürərkən və ya asqırarkən ağzını salfetlə örtməyi və əllərini tez-tez yumağı öyrədin.

Nə vaxt pediatr çağırmalısınız?

Uşağınızda aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, pediatrınıza müraciət edin:

• Əgər körpə 3 aydan kiçikdirsə və hərarəti 38°C-dən (100.4°F) çoxdursa.
• Əgər istənilən yaşda 39°C-dən (102°F) yuxarı hərarətiniz varsa.
• Əgər simptomlar bir həftədən sonra pisləşərsə və ya simptomlar 10-14 gündən çox davam edərsə.
• Qulaqdan maye axıntısı varsa (bu, qulaq infeksiyasının əlaməti ola bilər).

Uşağımın təcili müalicəyə nə vaxt ehtiyacı var?

Nəfəs alma və oksigenlə bağlı simptomlar narahatlığa səbəb ola bilər. Uşağınız:

• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Nəfəs alarkən fasilə verirsinizsə.
• Nəfəs qısa, səthi və/və ya sürətlidirsə.
• Nəfəs alarkən səs-küy salırsınızsa (səs-küylü nəfəs alma).
• Dəri mavi və ya boz rəngə çevrilirsə (dərisi mavi və ya boz rəngə çevrilirsə).

... Belə bir vəziyyətdə dərhal 1990 nömrəsinə zəng edin və ya uşağı ən yaxın təcili yardım şöbəsinə aparın.

Pediatr həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Uşağınızın pediatri ilə danışaraq RSV və uşağınızı necə qorumalı olduğunuz barədə çox şey öyrənə bilərsiniz. Bu barədə uşağınız xəstələnməzdən əvvəl də danışa bilərsiniz. Söhbətə başlamağa kömək edəcək bəzi suallar:

• Uşağımın yaşında RSV-nin ümumi simptomları hansılardır?
• Uşağım RSV-yə yoluxarsa, evdə ona necə baxa bilərəm? Ona vermək üçün ən yaxşı şeylər hansılardır?
• Uşağımı hansı simptomlarla xəstəxanaya aparmalıyam?
• Uşağım RSV ilə nə qədər müddət yoluxucu olur?
• Bunun ailəmdəki digər insanlara yayılmasının qarşısını necə ala bilərəm?
• Uşağımı RSV və digər geniş yayılmış infeksiyalardan necə qoruya bilərəm? Peyvəndlər haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərəmmi?

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğunuz bir neçə şey (Evə aparma mesajı)

Valideyn üçün ən çətin şeylərdən biri uşağının xəstələnməsini izləməkdir. Hətta bu, sadəcə bir az burun axıntısı və ya öskürək olsa belə, RSV adətən belə olur. Lakin bəzən RSV ağır simptomlara səbəb ola bilər və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər.

Amma unutmayın ki, xəstəxanada bir neçə gün qalsanız belə, əksər körpələr və uşaqlar yaxşı sağalır. Panik etməyin, lazımi tibbi məsləhətləri alın və uşağınıza yaxşı qulluq edin. Pediatrınız bu tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin yayılması zamanı nə gözləməli olduğunuz və uşağınızın mümkün qədər sağlam qalması üçün nə edəcəyiniz barədə sizə daha çox məlumat verə bilər. Məsləhət üçün həmişə həkimlə danışmaq ən yaxşısıdır.

RSV , Tənəffüs Sinsitial Virusu, körpələr, uşaqlar, soyuqdəymə, öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, pnevmoniya, bronxiolit, RSV, tənəffüs virusu, uşaqlıq xəstəlikləri, körpələr, soyuqdəymə, nəfəs almaqda çətinliklər, ağciyər infeksiyaları