Gəlin sarkoidoz adlanan bu qəribə xəstəlik haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Bir müddətdir öskürək və burnunuz axıntısı ilə özünüzü halsız hiss edirsiniz? Bəlkə də dərinizdə kiçik qabarcıqlar da görmüsünüz. Bu görünən əlaqəsiz simptomların çoxu, ağlınıza belə gəlməyə biləcək "Sarkoidoz" adlı bir xəstəlikdən qaynaqlana bilər. Adı bir az qorxulu səslənsə də, gəlin bunun əslində nə olduğu, niyə baş verdiyi və bununla bağlı nə edə biləcəyiniz barədə sadə və aydın şəkildə danışaq.

Sarkoidoz sadəcə nədir?

Yaxşı, gəlin bunu belə başa düşək. Bədənimizin immun sistemi var. Bu, bədənimizin içindəki bir müdafiə ordusu kimidir. Bu ordunun işi bizi xaricdən gələn mikroblar , bakteriya və viruslar kimi düşmənlərdən qorumaqdır.

Sarkoidozda baş verən odur ki, immun sistemimiz lazım olduğundan bir az daha aktivləşir. Yəni, əsl düşmən olmadığı zaman belə, immun sisteminin hüceyrələri (xüsusən də ağ qan hüceyrələri ) toplanır və bədənin müxtəlif yerlərində kiçik düşərgələr əmələ gətirir. Bu kiçik düşərgələrə tibbi olaraq şişlər və ya qranulomalar deyirik.

Bu şişlər (qranulomalar) bədənin istənilən yerində əmələ gələ bilər. Lakin, onlar ən çox ağciyərlərdə və limfa düyünlərində müşahidə olunur. Onlar həmçinin dəridə, gözlərdə, ürəkdə və beyində də əmələ gələ bilər.

Bəzən bu düyünlər heç bir simptom yaratmır. Lakin bəzən, harada əmələ gəldiklərindən və ölçülərindən asılı olaraq, müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Ən pis halda, bu düyünlərin olduğu yerlərdə zamanla daimi çapıq əmələ gələ bilər. Biz buna fibroz deyirik. Necə ki, yara sağaldıqdan sonra çapıq qalır. Əgər bu, ağciyərlərdə baş verərsə, tənəffüs prosesinə uzunmüddətli təsir göstərə bilər.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Sarkoidoz hər kəsə təsir edə biləcək bir vəziyyətdir. Bununla belə, sizi buna meylli edə biləcək bəzi amillər var:

• Yaş:Bu xəstəlik ən çox 25-40 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur.
• Cins: Qadınlar kişilərə nisbətən bir az daha çox təsirlənirlər.
• Ailə tarixi: Bu, birbaşa irsi xəstəlik deyil. Lakin, yaxın ailənizdə (ana, ata, qardaş və ya bacı) bu xəstəliyə yoluxmuş biri varsa, onun inkişaf riski orta hesabla bir insandan bir qədər yüksəkdir.

Bu, nadir bir xəstəlik hesab olunur. Buna görə də, bu barədə həddindən artıq narahat olmağa ehtiyac yoxdur, amma diqqətli olmaq vacibdir.

Sarkoidozun simptomları hansılardır?

Bir çox insanın çaşqınlıq içində olduğu yer budur. Çünki sarkoidozun simptomları çox müxtəlifdir. Əlamətlər düyünlərin (qranulomaların) harada əmələ gəlməsindən asılı olaraq tamamilə dəyişir. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər və hətta başqa bir səbəbdən edilən rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən diaqnoz qoyula bilər.

Əsas simptomların nə olduğunu görək.

Ağciyərlərin sarkoidozu mərhələlərə bölünürmü?

Bəli, ağciyərlərə təsir edən bir vəziyyət olan Sarkoidoz (Ağciyər Sarkoidozu), ağciyərlərin döş qəfəsi rentgenində necə göründüyünə görə mərhələlərə bölünür. Lakin bu, xərçəng kimi bir mərhələdən digərinə keçən bir mərhələ deyil. Bu, yalnız qranulomaların yerləşməsinə aiddir. İnsan bir mərhələdən digərinə keçə, köhnə mərhələyə qayıda və ya qranulomalar tamamilə yox ola bilər.

• Mərhələ 0: Rentgen müayinəsində heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir. Ağciyərlər və limfa düyünləri normaldır.
• Mərhələ 1: Şişlər yalnız sinədəki limfa düyünlərindədir.
• Mərhələ 2: Düyünlər həm sinə, həm də ağciyərlərdə limfa düyünlərində görünə bilər.
• Mərhələ 3: Şişlər yalnız ağciyərlərdə olur. Limfa düyünlərində deyil.
• 4-cü mərhələ: Ağciyərlərdə daimi çapıq (ağciyər fibrozu) meydana gəlmişdir. Bu mərhələni geri qaytarmaq çətindir.

Sarkoidoz niyə inkişaf edir? Səbəb nədir?

Həkimlər hələ də bunun dəqiq səbəbini bilmirlər, lakin hazırda qəbul edilmiş nəzəriyyə budur ki, genetik meylli insanlar ətraf mühitdəki müəyyən bir maddəyə (məsələn, bakteriya, virus və ya toz hissəciyi) məruz qaldıqda, onların immun sistemi həddindən artıq reaksiya verir .

Sadə dillə desək, bunun həm genetik, həm də ətraf mühit amillərinin kombinasiyasından qaynaqlandığına inanılır. İmmun sistemini əhatə edən bir xəstəlik olsa da, "autoimmun" xəstəlik kimi təsnif edilmir.

Sarkoidoz necə diaqnoz qoyulur?

Sarkoidozun diaqnozu bir az mürəkkəb ola bilər, çünki yuxarıda müzakirə etdiyimiz simptomlar bir çox digər xəstəliklərdə də müşahidə edilə bilər. Buna görə də, həkiminiz sarkoidozun mümkün olduğu qənaətinə gəlməzdən əvvəl digər xəstəlikləri də istisna edəcək.

Bunun üçün bir neçə testdən istifadə olunur:

• Fiziki müayinə: Həkim simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək və dəriniz, gözləriniz və limfa düyünləriniz kimi şeyləri müayinə edəcək.
• Görüntüləmə testləri: İlk edəcəyiniz şey sinə rentgenoqrafiyasıdır . Bu müayinə ağciyərlərinizin və limfa düyünlərinizin vəziyyətini yoxlaya bilər. Bundan əlavə, KT və ya MRT müayinəsi tələb oluna bilər.
• Biopsiya: Bu, xəstəliyi 100% təsdiqləməyin ən yaxşı yoludur. Şübhəli nahiyədən (məsələn, dəri, limfa düyünü) çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur.
• Ağciyər funksiyası testləri: Bunlar ağciyərlərin nə qədər yaxşı işlədiyini ölçür.
• Qan və sidik analizləri:Qaraciyər və böyrəklər kimi orqanların funksiyası və qanda kalsium səviyyəsi kimi şeylər yoxlanılır.
• EKQ (Elektrokardioqramma): Bu test ürəyə hər hansı bir təsirin olub olmadığını görmək üçün edilir.
• Vərəm testi: Vərəmin simptomları bəzən buna bənzədiyindən, bunun belə olmadığından əmin olmaq üçün sadə bir dəri testi aparılır.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Xoş xəbər budur ki, sarkoidozlu hər kəsin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. İnsanların təxminən üçdə ikisində vəziyyət heç bir müalicə olmadan iki-üç il ərzində öz-özünə yaxşılaşır.

Müalicəyə başlayıb-başlamamaq simptomlarınızın şiddətindən və şişlərin harada yerləşməsindən asılıdır. Məsələn, gözlər, ürək və ya sinir sistemi təsirlənərsə, orqan zədələnməsinin qarşısını almaq üçün müalicə tez bir zamanda başlayacaq.

Müalicənin əsas məqsədləri bunlardır:

1. Simptomları nəzarətdə saxlamaq.

2. Bədəndə iltihabı azaltmaq.

3. Orqanlara daimi ziyanın (fibroz) qarşısının alınması.

Bunun üçün verilən əsas dərman növləri bunlardır:

• Kortikosteroidlər: Bu, ən çox istifadə edilən dərman növüdür (məsələn, Prednizon). Bunlar immunitet sistemini basdırmaqla və bədəndəki iltihabı tez bir zamanda azaltmaqla təsir göstərir. Onlar dəriyə çəkilən həblər, inhalyatorlar və ya kremlər şəklində olur.
• İmmunosupressantlar: Kortikosteroidlərə əlavə olaraq və ya onların dozasını azaltmaq üçün immun sistemini idarə edən digər dərmanlar (məsələn, Metotreksat) verilir.
• TNF-alfa əleyhinə antikorlar: Bunlar immun sistemindəki müəyyən bir kimyəvi maddəni hədəf alan bir növ venadaxili (infuziya) dərmandır.
• QSİƏP (ağrıkəsicilər): Bunlar oynaq ağrısı kimi müvəqqəti simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün verilə bilər.

Sarkoidozla yaşayarkən bilməli olduğunuz şeylər

Sarkoidozlu bir insan vəziyyətini idarə etmək üçün bir çox şey edə bilər.

• Həkiminizin göstərişlərinə əməl edin: dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin, təyin olunmuş günlərdə klinikalara gedin və simptomlarınızda hər hansı bir dəyişiklik olarsa, həkiminizə məlumat verin.
• Sağlam həyat tərzi:Balanslı qidalanmaq, siqaretdən tamamilə çəkinmək (xüsusən də ağciyərlərə təsir edibsə) və həkiminizin göstərişi ilə orta dərəcədə idman etmək vacibdir.
• Pəhriz: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, şəkərli, nişastalı qidaların qəbulunu azaltmaq və daha çox tərəvəz, meyvə və omeqa-3 ilə zəngin qidalar (məsələn, kiçik balıq) yemək iltihabı azaltmağa kömək edə bilər. Bununla belə, hər hansı bir ciddi pəhriz dəyişikliyi etməzdən əvvəl həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

Sarkoidozla insanların əksəriyyəti normal, xoşbəxt bir həyat sürə bilər. Bu, nadir hallarda ömür uzunluğunu qısaldır (1%-5%). Ən əsası xəstəlikdən qorxmamaq, onu düzgün başa düşmək və sizin üçün uyğun olan ən yaxşı idarəetmə planını hazırlamaq üçün həkiminizlə birlikdə çalışmaqdır.