Kiçik uşağınızın omba ağrısı varmı? Bu, Baş Bud Sümüyünün Epifizinin (BBS) sürüşməsi ola bilər!

Uşağınız əvvəllər oynaq kəpənək kimi qaçırdı, elə deyilmi? Bəs indi yeriyəndə bir az axsayır, ya da ombası, bəlkə də dizi ağrıyır? Bunları "sadəcə fiziki bir xəstəlik" kimi rədd etməyin. Çünki bunlar bu gün danışacağımız bud sümüyünün sürüşməsi (SCFE) adlanan bud probleminin simptomları ola bilər. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Sürüşmüş Kapital Femoral Epifizis (SCFE) nədir?

Sadə dillə desək, bu, xüsusilə də erkən yaşda olan uşaqlarda (biz bunu yetkinlik dövrü adlandırırıq) baş verən bir vəziyyətdir. Uşağınızın bud sümüyü (böyük sümük "femur" adlandırırıq), yuxarı hissəsində bud yuvasına yerləşdiyi topa bənzər bir hissəyə malikdir. Buna "epifiz" deyilir. Beləliklə, SCFE-də "femur"un topa bənzər hissəsi "femur"un boynundan bir az sürüşür. Bu, dondurma konusunun üzərindəki dondurma konusunun bir az yan tərəfə əyilmiş olması kimidir. Bu şəkildə sürüşdükdə, omba yuvasına düzgün yerləşmir və bu da uşağın yeriyərkən və qaçarkən problemlərə səbəb olur.

İndi siz "Bu niyə baş verir?" deyə düşünə bilərsiniz. Uşaqlarımız çox kiçik yaşlarından uzun sümüklərinin ucundakı xüsusi bir nöqtədə (məsələn, bud sümüyü) daha uzun böyüyürlər. Biz buna "böyümə lövhəsi" deyirik. Bunu böyüməyə davam edən bir ağac budağı kimi düşünün. Lakin uşağın bədənindəki sümüklər tam formalaşmamış bu "(böyümə lövhəsi)" qığırdaq kimi yumşaq bir toxumaya malikdir. Jele kimidir. Bu yumşaq toxuma səbəbindən bəzən bud sümüyünün topa bənzər hissəsi olan "(epifiz)" "(böyümə lövhəsindən)" sürüşməyə çalışır.

Bud sümüyünün yuxarı hissəsində yerləşən bud sümüyünün baş epifiz hissəsi sürüşməyə xüsusilə meyllidir, çünki bu nahiyə uşağın yuxarı bədəninin ağırlığının böyük hissəsini daşıyır. Beləliklə, uşağın çəkisi və sürətli böyüməsi bu vəziyyətə təsir edən iki əsas amildir.

Bu SCFE xəstəliyi ombadan dizə qədər axsama və ağrıya səbəb ola bilər. Əksər hallarda, heç bir xəbərdarlıq edilmədən yavaş-yavaş başlayır. Bir ombadan başlaya və sonra digərinə yayıla bilər. Zamanla daha da pisləşə bilər və digər ağırlaşmalar yarana bilər. Buna görə də, uşağın bunu düzəltmək üçün əməliyyata ehtiyacı olacaq və bunu mümkün qədər tez etmək ən yaxşısıdır.

'Sabit' və 'Qeyri-sabit' SCFE nədir?

Həkimlər bu SCFE vəziyyətini iki növə bölürlər: sabit və qeyri-sabit.

• Sabit SCFE: Uşaqların əksəriyyətində bu tip xəstəlik olur. Tədricən inkişaf edir. Bu halda, uşaq omba üzərində ağırlıqla gəzə bilər, lakin ağrı ola bilər.
• Qeyri-sabit SCFE:Bu halda, sümüyün baş hissəsi çox pis sürüşüb. Bu, şiddətli ağrıya səbəb olur və hətta çəkinizi ombanıza qoyub gəzə bilmirsiniz. Əksər hallarda, sanki qəfil qəzada olduğu kimi, o qədər pis sürüşür ki. Bu "qeyri-sabit" SCFE vəziyyəti təcili müalicə tələb edir.

Bud Sümüyünün Başının Sürüşməsi (BBS) simptomları hansılardır?

SCFE simptomları çox vaxt qəfildən ortaya çıxır. Siz və uşağınız nə vaxt başladığını dəqiq xatırlaya bilməzsiniz. Siz və uşağınızda müşahidə edə biləcəyiniz bəzi simptomlar bunlardır:

• Çanaq nahiyəsində ağrı: Bu, əsas simptomdur.
• Qasıq ağrısı: Ağrı budun daxili tərəfindən, birbaşa qasıq nahiyəsindən gələ bilər.
• Ayaq ağrısı: Bəzən ağrı ombadan dizə yayıla bilər.
• Diz ağrısı: Təəccüblənməyin, bəzi uşaqlar bud problemi səbəbindən diz ağrısından şikayət edə bilərlər. Həkimlər buna "istinad edilən ağrı" deyirlər.
• Axsamaq və ya qeyri-adi yeriş: Gəzərkən bir tərəfə əyilmiş və ya axsamış kimi görünə bilərsiniz.
• Gəzərkən sərtlik hissi və onun artması: Bir müddət gəzdikdən sonra ombanızda sanki ilişib qalmış kimi bir sıxılma hiss edə bilərsiniz.
• Bir ayağa ağırlıq qoymaqda çətinlik.
• Qaçmaqda, tullanmaqda və kalçalarda əyilməkdə çətinlik.
• Bir bud və ayaq xaricə doğru çevrilmiş kimi görünür.
• Bir ayağı digərindən qısa görünür.

Təsəvvür edin, uşağınız əvvəlki kimi kriket oynamaq, qaçmaq və ya tullanmaqla maraqlanmır. Bir az gəzəndə deyir: "Ana/Ata, ayağım ağrıyır". Və ya məktəbə gedəndə deyir: "Pilləkənlərlə qalxmaq çətindir". Hətta bu kimi kiçik şeyləri belə nəzərə almaq çox vacibdir.

Bud Sümüyünün Başının Sürüşməsinin (BBS) səbəbləri nələrdir?

SCFE-nin tək bir səbəbini müəyyən etmək çətindir. Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, əsas səbəb gənc yaşda sümüklərin böyüməsi və "böyümə lövhəsinin" zəifliyidir. Bununla belə, buna səbəb ola biləcək bir sıra digər amillər də var.

Ən təsirli amillər:

• Uşaqlıq piylənməsi: SCFE-li bir çox gənc uşağın bədən kütlə indeksi (BKİ) yaşlarına görə 95-ci persentildən yuxarıdır. Bu o deməkdir ki, onlar bir qədər artıq çəkili olurlar.
• Böyümə sıçrayışları: Bu SCFE vəziyyəti uşaqda qısa müddət ərzində sürətli böyümə və sümük böyüməsi zamanı baş verə bilər.
• Hormonlar: Həm yetkinlik, həm də piylənmə uşağınızın hormon səviyyələrinə təsir göstərə bilər. Bu hormonal dəyişikliklər sümük böyüməsinə və gücünə təsir göstərir. Bəzi endokrin xəstəliklər və ya endokrin vəzilərlə əlaqəli vəziyyətlər də bu prosesə qoşula bilər.

Təsir edə biləcək digər amillər:

• Zədələr:Bu sürüşmə yıxılma və ya ombaya güclü zərbə kimi bir şeylə başlaya və ya daha da ağırlaşa bilər.
• Bud anomaliyaları: Bəzən bud oynağında anadangəlmə bir qüsur, məsələn, bud displaziyası, oynağa əlavə təzyiq göstərə bilər.
• Genetik təsir: Əgər ailədə kimdəsə SCFE varsa, uşağın onu inkişaf etdirmə riski bir qədər yüksəkdir.

SCFE ən çox hansı yaş qrupunda rast gəlinir?

SCFE adətən 11-16 yaşları arasında inkişaf edir. Orta başlanğıc yaşı adətən 12 ildir. Oğlanlarda bir qədər daha çox rast gəlinir və adətən həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf edir. Ümumiyyətlə, SCFE geniş yayılmış bir vəziyyət deyil, lakin kiçik uşaqlara təsir edən ən çox yayılmış bud xəstəliyidir. Kiçik uşaqların təxminən 0,01%-i bu vəziyyətdən təsirlənir .

Başlanğıc Bud Sümüyünün Epifizinin Sürüşməsinin mümkün fəsadları hansılardır?

Bud sümüyünün başı sürüşdükdə, uşağınızın yeriyərkən çəkisinin paylanması dəyişir. Bu, ağırlıq daşımaq üçün nəzərdə tutulmayan bud oynağının hissələrinə təzyiq göstərir. Bu, tədricən oynağa zərər verə bilər. Baş verə biləcək iki əsas fəsad bunlardır:

• Femoroasetabulyar impingement: Bu, bud sümüyünün başının (bud sümüyü) çanaq oynağının yuvasına (asetabulum) düzgün oturmaması və iki sümüyün bir-birinə sürtünməsinə səbəb olması zamanı baş verir. Bu sürtünmə şiddətli ağrıya və çanaq oynağındakı qığırdağa zərər verə bilər.
• Avaskulyar nekroz: Çıxmış budun bud sümüyünün başına təzyiq çox artarsa, ona qan tədarükü kəsilə bilər. Bu baş verərsə, sümük toxuması ölməyə başlayacaq. Bu, ciddi bir vəziyyətdir.

Həkimlər Sürüşmüş Baş Femoral Epifizi (SCFE) diaqnozunu necə qoyurlar?

Diaqnoz uşağın bud sümüyünün hərtərəfli müayinəsi ilə başlayır. Həkim uşaqdan simptomları barədə soruşacaq və nə baş verdiyini görmək üçün budu müxtəlif istiqamətlərə hərəkət etdirəcək. Daha sonra sümük çubuğunun mövcudluğunu təsdiqləmək üçün rentgen çəkəcəklər. Bəzən, əgər rentgendə aydın görünmürsə, MRT müayinəsi adətən onu aşkar edə bilər.

Sürüşmə Baş Femoral Epifizin (SCFE) ən yaxşı müalicəsi hansıdır?

Cərrahiyyə həmişə SCFE üçün müalicədir.Sürüşmüş başı yerinə qaytarmaq və sabitləşdirmək çox vacibdir. Bunu etməsəniz, daha da sürüşə bilər və əvvəllər bəhs etdiyimiz ağırlaşmalara səbəb ola bilər. SCFE-nin nə qədər sabit olduğundan asılı olaraq bunu etməyin bir neçə yolu var. Əksər kiçik uşaqlar üçün bir və ya iki kiçik vintdən ibarət sadə bir əməliyyat kifayətdir.

Əsas cərrahi üsullar:

• Yerində fiksasiya: Bu, stabil SCFE üçün standart müalicədir. Bu, artroskopiya adlanan minimal invaziv proseduru əhatə edir və kiçik bir kəsik vasitəsilə kameranın daxil edilməsini nəzərdə tutur. Sümük başlığının daha da sürüşməsinin qarşısını almaq üçün yerində saxlamaq üçün kiçik bir vida yerləşdirilir.
• Açıq reduksiya və daxili fiksasiya: Qeyri-sabit SCFE hallarında, yəni bud sümüyünün başının həddindən artıq sürüşməsi halında, cərrahın bud sümüyünün başını əllə yenidən yerinə endirib düzəltməsi lazım gələ bilər. Bu, bir az daha böyük əməliyyat tələb edir.

Əməliyyatdan sonra uşağınız təxminən iki-üç ay istirahət etməli və reabilitasiya məşqləri etməlidir . Əvvəlcə o, bud nahiyəsinə ağırlıq salmadan və qoltuqağacı istifadə etmədən yeriyə biləcək. Od nahiyəsini ağrısız istifadə edə bildikdən sonra, omba nahiyəsində güc və elastikliyi bərpa etmək üçün fizioterapevt tərəfindən verilən xüsusi məşqlər etməlidir.

SCFE vəziyyəti öz-özünə sağala bilərmi?

Bu, çox az ehtimal olunur. Bəzən həkimlər yeni, yüngül SCFE vəziyyətinin kortəbii şəkildə aradan qalxdığı hallarla qarşılaşıblar, lakin bu, ehtimal olunmur. Buna təsir edə biləcək bir çox amil var. Ola bilsin ki, qəfil boy artımı zamanı sümük zəifləmiş və sürüşmüş ola bilər, sonra isə yeni sümük böyüməsi baş verdikcə özünü sağaltmış ola bilər. Lakin əksər hallarda, SCFE aşkar etdiyiniz zaman bu müddət keçmiş ola bilər. Buna görə də, həkiminizin göstərişi ilə müalicə almaq ən yaxşısıdır.

Sürüşmüş Baş Femoral Epifizin (SCFE) müalicəsindən sonra vəziyyət necədir?

Həkim nə qədər tez SCFE diaqnozu qoyub müalicə etsə, nəticə bir o qədər yaxşı olar. Bud sümüyünün başı çox sürüşməmişdən əvvəl stabil SCFE-ni müalicə etmək, bud oynağının uzunmüddətli zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Həmçinin, əməliyyat daha asan və sağalma müddəti daha qısadır. Uşaqların əksəriyyəti tam sağalır.

Qeyri-sabit SCFE daha az yaygındır və tez-tez qəza ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, bud-asetabulyar impingement və avaskulyar nekroz kimi ağırlaşmaların daha yüksək riski ilə əlaqələndirilir. Bu ağırlaşmalar daha geniş cərrahiyyə tələb edə bilər - hətta artrit kimi bud-çanaq oynağı iltihablanarsa, oynaq əvəzetmə əməliyyatı belə.

Baş Bud Sümüyünün Sürüşməsi Epifizi nisbətən naməlum bir vəziyyətdir. Valideynlər və bəzi həkimlər tərəfindən nəzərdən qaçırıla bilər. Lakin, əgər kiçik uşağınız heç bir səbəb olmadan ayaq ağrısından şikayətlənirsə, bunun sadəcə "ayaq ağrısı" olduğunu düşünməyin. Bəzi xəstəliklərin sağalması və pisləşməsinin qarşısını almaq üçün müalicə tələb olunur.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, gəlin danışdığımız ən vacib məqamlardan bəzilərini xatırlamağınıza kömək edim:

• Əgər kiçik uşağınız (xüsusən 11-16 yaş arası) tez-tez bud, qasıq, bud və ya diz ağrısından şikayətlənirsə və ya axsayırsa , bunu görməməzlikdən gəlməyin.
• Xüsusilə uşağınız bir az artıq çəkidədirsə və ya qəfil böyümə zamanı bu simptomları göstərirsə, dərhal həkimə müraciət edin.
• SCFE cərrahi yolla müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Müalicə nə qədər tez başlasa, nəticələr bir o qədər yaxşı olar və fəsadlar daha az olar.
• Uşağınızı evdə sadəcə "boğaz ağrısı" kimi saxlamaqdansa, mütəxəssis tibbi məsləhət almaq çox vacibdir. Bu, "böyümə ağrıları" və ya sadəcə fiziki ağrı deyil.

Uşağınızın tez bir zamanda sağalmasını arzulayıram! Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq.

` SCFE, Sürüşmüş Kapital Femoral Epifizi, Bud ağrısı, Kiçik uşaqların xəstəlikləri, Axsaqlama, Sümük böyüməsi, Cərrahiyyə