Həkiminiz uşağınızın DEHB ( Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Pozuntusu) xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini deyəndə, siz, valideyn olaraq, çox güman ki, suallar və narahatlıqlarla dolu olacaqsınız. Uşağınıza veriləcək dərmanlar və onların yan təsirləri barədə fərqli düşüncələriniz ola bilər. Adətən, stimullaşdırıcı dərmanlar DEHB üçün ilk seçimdir. Lakin bu dərmanlar hər uşaq üçün işləmir. Bəzi valideynlər də uşaqlarına bu dərmanları verməkdən çəkinirlər. Beləliklə, stimullaşdırıcı olmayan bir seçim haqqında düşünürsünüzsə, həkiminiz SNRI adlanan bir dərman növü təklif edə bilər. Bu gün gəlin bu SNRI-lərin nə olduğu və necə işlədiyi barədə danışaq.
SNRI-lar nədir?
Sadə dillə desək, SNRI-lər (Serotonin-Norepinefrin Geri Alma İnhibitorları) depressiyanın müalicəsində istifadə edilən bir dərman növüdür. Onlar beynimizdəki iki kimyəvi xəbərçinin səviyyəsini artırmaqla işləyir. Biz bu xəbərçiləri neyrotransmitterlər adlandırırıq. Bu iki kimyəvi maddə serotonin və norepinefrindir.
Bu dərman FDA (Qida və Dərman Administrasiyası) tərəfindən DEHB-nin müalicəsi üçün rəsmi olaraq təsdiqlənməyib. Lakin, həkimlər bunun xəstə üçün ən uyğun və faydalı olduğunu düşünürlərsə, bu dərmanı təsdiqlənmiş vəziyyətdən başqa bir vəziyyət üçün "off-label" olaraq təyin edə bilərlər. Bu, Şri-Lankada və dünyada həkimlər arasında geniş yayılmış bir təcrübədir.
Bu yeni SNRI tipli dərman daha təhlükəsiz hesab olunur və əvvəllər istifadə edilən trisiklik antidepresanlardan (TCA) daha az yan təsirə malikdir.
DEHB olan uşaqlar üçün sınaqdan keçirilmiş iki əsas SNRI növü var:
1. Duloksetin: Bu dərman yetkinlərdə depressiya və narahatlığı müalicə etmək üçün təsdiq edilmişdir. Bundan əlavə, bu dərman 7 yaşdan yuxarı uşaqlarda narahatlığı və ağrılı fibromiyalgiya vəziyyətini müalicə etmək üçün də istifadə olunur.
2. Venlafaksin: Bu, yetkinlərdə depressiya və narahatlığı müalicə etmək üçün təsdiqlənmiş bir dərmandır. 18 yaşdan kiçik uşaqlar və ya DEHB üçün rəsmi olaraq təsdiqlənməsə də, həkimlər bəzən onu "qeyri-etiketli" olaraq təyin edirlər.
SNRI-lar DEHB-yə necə kömək edir?
Təsəvvür edin ki, beynimizdəki sinir hüceyrələri bir-biri ilə danışır. Bu söhbətə, yəni mesaj mübadiləsinə kömək edənlər əvvəllər qeyd etdiyimiz neyrotransmitterlərdir. Həkimlər hesab edirlər ki, DEHB olan uşaqlarda dopamin və norepinefrin mesajçılarının emalı ilə bağlı bəzi problemlər var. Bəzi tədqiqatlar serotoninin də iştirak etdiyini aşkar edib.
Stimullaşdırıcı dərmanlar beyində dopamin səviyyəsini artırır. SNRI dərmanları serotonin və norepinefrin səviyyələrini artırır. Bu kimyəvi maddələr artdıqda, beyindəki sinir hüceyrələri arasında ünsiyyət və ya mesaj mübadiləsi daha təsirli şəkildə baş verir.
Bu ünsiyyət uşağın diqqət müddətini yaxşılaşdırmağa , impuls nəzarətini yaxşılaşdırmağa və hiperaktivliyi və aqressiv davranışı azaltmağa kömək edə bilər. Bu, həmçinin uşağın daha itaətkar və daha az narahat uşaq olmasına kömək edə bilər.
Bu dərmanı istifadə edərkən bilməli olduğunuz şeylər
Əgər uşağınıza həkim SNRI təyin edərsə, onlar çox vaxt çox aşağı dozadan başlayacaqlar. Daha sonra, bir neçə həftə ərzində, uşaq özünə ən uyğun dozanı tapana qədər dozanı tədricən artıracaqlar. Bu dərmanın tam təsirini görmək 2-4 həftə çəkə bilər. Buna görə də, panikaya düşüb "Mən hələ bunu qəbul etməyə başlamamışam" deməyin. Səbirli olmaq vacibdir.
Bu dərmanlar həb və ya kapsul şəklində olur. Əgər uşağınız həbləri udmaqda çətinlik çəkirsə, bəzi dərmanları əzib alma püresi kimi bir şeyə qarışdırmaq olar. Bu barədə həkiminizlə danışın.
Bu dərmanı qəbul etməyin mümkün yan təsirlərindən və qəfil dayandırdığınız təqdirdə yarana biləcək simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
| Ümumi Yan Təsirlər | Çıxarılma simptomları |
|---|---|
| |
| Ən əsası: Uşağınızın davranışındakı bu yan təsirlərdən və ya dəyişikliklərdən dərhal həkiminizə məlumat verin. Həkiminizə müraciət etmədən dozanı heç vaxt dəyişdirməyin və ya dərmanı qəfil dayandırmayın. | |
SNRI-lar DEHB üçün nə dərəcədə təsirlidir?
Bu, dürüst danışmalı olduğumuz bir şeydir. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu (DEHB) üçün stimullaşdırıcı dərmanlar üzərində onilliklərdir aparılan tədqiqatlar mövcuddur və onlardan istifadə edən insanların 70%-90%-i simptomlarında əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma göstərir.
Lakin, SNRI-ların DEHB üçün effektivliyi ilə bağlı çox az tədqiqat mövcuddur. Venlafaksin dərmanının bir neçə kiçik tədqiqatında iştirak edən uşaqların üçdə biri ilə üçdə ikisi arasında simptomlarda (xüsusilə hiperaktivlik və diqqətsizlik) müəyyən qədər yaxşılaşma müşahidə edilmişdir. Lakin, bir çoxu yan təsirlərə görə tədqiqatlardan imtina etmişdir. Duloksetinin bir tədqiqatı da müəyyən qədər yaxşılaşma göstərmişdir. Buna görə də, hələlik bunların stimullaşdırıcılar qədər təsirli olduğunu deyə bilmərik.
SNRI-lərin ən ciddi riski nədir?
Valideyn olaraq ən çox diqqət yetirməli olduğunuz şey budur.
Bu dərmanların "qara qutu" xəbərdarlığı adlanan xüsusi, çox ciddi bir risk xəbərdarlığı var. Bu o deməkdir ki, bütün antidepresanlar kimi, bu dərmanlar da uşaqlarda və gənclərdə, xüsusən də dərmanı ilk dəfə qəbul etməyə başlayanda intihar düşüncələri və ya hərəkətləri riskini artıra bilər.
Bunu eşidəndə çox qorxa bilərsiniz. Amma bu o demək deyil ki, uşağınıza bu dərmanı verməməlisiniz. Amma bu o deməkdir ki , çox diqqətli və ayıq olmalısınız. Uşağınızın davranışında və əhval-ruhiyyəsindəki dəyişikliklərə diqqətlə yanaşmalısınız.
Uşağınız:
- Əgər depressiya əlamətləri göstərirsinizsə,
- Özünə zərər verməkdən danışırsansa,
- Əgər ölümdən danışırıqsa,
- Davranışınızda qeyri-adi, qəfil dəyişikliklər göstərirsinizsə,
Gecikmədən dərhal həkiminizə zəng edin. Yaxud onu ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) aparın. Bu riski qiymətləndirməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- SNRI-lar DEHB üçün stimullaşdırıcı dərmanlara alternativdir. Əslində, onlar depressiya üçün bir dərman növüdür və DEHB üçün "qeyri-etiketli" istifadə olunur.
- Bu dərmanların tam təsirini görmək bir neçə həftə çəkə bilər, buna görə də səbrli olmaq vacibdir.
- Həkiminizin məsləhəti olmadan dərmanınızın dozasını heç vaxt dəyişdirməyin və ya qəfildən qəbulunu dayandırmayın. Bunu etmək yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Ən ciddi risk dərman qəbulunun ilk mərhələlərində intihar düşüncələrinin yaranma ehtimalıdır. Uşağınızın davranışına çox diqqətli olun.
- Uşağınızın yaşaya biləcəyi hər hansı bir sual, narahatlıq və ya yan təsirlər barədə həkiminizlə açıq danışın. Sizinlə həkiminiz arasında yaxşı ünsiyyət uşağınızın rifahı üçün vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin