Diabet xəstəsi olaraq, sizin də başınıza belə bir şey gəlibmi? Gecələr dərman qəbul etsəniz də və qan şəkərinizin səviyyəsi yaxşı nəzarətdə olsa da, səhər oyanıb qlükometrinizi yoxladığınız zaman qan şəkərinizin çox yüksək olduğunu görəcəksiniz. "Ah, gecələr kifayət qədər insulin qəbul edib-etmədiyimi bilmirəm" deyə düşünə bilərsiniz. Amma bunun səbəbi düşündüyünüzdən tamamilə fərqli bir şey ola bilər. Bu gün biz bu kimi vaxtlarda şübhələnilə bilən, lakin çox da məlum olmayan bir vəziyyətdən danışırıq. Bu, "Somoji effektidir".
Somoji effekti nədir?
Sadə dillə desək, Somogyi effekti, gecənin bir yarısı yatarkən qan şəkərinizin səviyyəsinin çox aşağı düşməsi (hipoqlikemiya) və bədəniniz buna cavab olaraq hormonlar ifraz etməsidir ki, bu da səhər oyandığınız zaman qan şəkərinizin səviyyəsinin çox yüksək qalxmasına (hiperqlikemiya) səbəb olur. Bu, buraxdığınız zaman bir istiqamətdə geri çəkilən rezin bant kimidir. Buna bəzən "geriyə dönüş hiperqlikemiyası" deyilir.
Bu, ilk dəfə 1930-cu illərdə Maykl Somoji adlı bir həkim tərəfindən kəşf edilmiş və buna görə də vəziyyət onun adını daşıyır.
Amma başa düşülməsi vacib olan bir şey var. Alimlər hələ də Somogyi Effektini 100% sübut olunmuş hesab etmirlər, bu, bir "nəzəriyyədir". Bu o deməkdir ki, bunun baş verə biləcəyinə dair elmi dəlillər olsa da, hamı bunu qəbul etmir. Əvvəllər həkimlər səhərlər yüksək qan şəkərinin əsas səbəbinin bunun olduğunu düşünürdülər, lakin yeni texnologiyalar, xüsusən də davamlı qlükoza monitorinqinin (CGM) meydana gəlməsi bu fikirlə bağlı suallar doğurub.
Bununla belə, səhərlər qan şəkərinin yüksək olmasının bir çox səbəblərindən biri kimi bunun fərqində olmaq çox vacibdir.
Səhər qan şəkərinin yüksək olmasının başqa səbəbləri nələrdir?
Somogyi effektinə yalnız barmağı göstərməzdən əvvəl, səhər yüksək qan şəkərinin bir neçə digər ümumi səbəbi var.
- Dərman dozasının qeyri-kafi olması: Əgər gecə diabet dərmanınızdan və ya insulindən çox az qəbul etsəniz, səhərə qədər təsirini itirə və qan şəkərinin artmasına səbəb ola bilər.
- Sübh fenomeni: Bu, səhərlər qan şəkərinin yüksək olmasının ən çox yayılmış səbəbidir. Gəlin buna bir az daha ətraflı nəzər salaq.
- Şam yeməyi ilə dərman dozası arasında uyğunsuzluq: Əgər insulin dozası şam yeməyində yeyilən karbohidrat miqdarına uyğun hesablanmazsa, səhər qan şəkərinin səviyyəsi arta bilər.
- İnsulin müqaviməti: Bədən hüceyrələrinin insulinə düzgün reaksiya vermədiyi bir vəziyyət.
Somogyi effekti ilə Şəfəq fenomeni arasındakı fərq nədir?
Hər ikisi səhər qan şəkərində kəskin artıma səbəb olsa da, ikisi arasında böyük fərq var. Diabet xəstəsi olaraq bu fərqi anlamaq sizin üçün çox faydalı olacaq.
Sübh Fenomeni, bədənimizin səhər tezdən (təxminən saat 3-4) müəyyən hormonları (məsələn, kortizol və böyümə hormonu) təbii olaraq ifraz etməsidir. Bu hormonlar qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olur. Bu, diabeti olmayan insanlar üçün də keçərlidir, lakin onların bədəni insulin istehsal edir və nəzarət edir. Diabetli insanlar bunu edə bilmirlər, buna görə də səhər qan şəkəri səviyyələri yüksək olur.
Lakin Somoji effekti fərqlidir. Bu, gecənin bir yarısı qan şəkərinin düşməsinə (hipoqlikemiya) cavab olaraq baş verir. Şəfəq fenomenində gecə qan şəkərinin düşməsi müşahidə olunmur.
Sadəcə yadda saxlayın: Şəfəq fenomeni təbii hormonal bir prosesdir. Somogyi effekti gecə şəkər səviyyəsinin düşməsinə bədənin qəfil reaksiyasıdır.
Gəlin ikisinin arasındakı əsas fərqlərə nəzər salaq.
| Xüsusiyyət | Somoji effekti | Şəfəq Fenomeni |
|---|---|---|
| Kök səbəb | Gecənin ortasında qan şəkərinin aşağı düşməsi (hipoqlikemiya) . | Bədən səhərlər təbii olaraq hormonlar ifraz edir . |
| Şəkər səviyyəsi səhər saat 2-3-də | Çox vaxt aşağı səviyyədə . | Çox vaxt normal və ya yüksək səviyyədə olur. |
| Niyə bu baş verir? | Bədən şəkər səviyyəsinin aşağı düşməsinə cavab olaraq hormonlar ifraz edir. | Bu, bədəni günün işinə hazırlayan normal bir prosesdir. |
| Tez-tez görülən | Nisbətən nadir. | Çox yaygındır. |
Somogyi effektinin simptomları hansılardır?
Bunun əsas əlaməti səhər oyandığınız zaman qan şəkərinizin yüksək olmasıdır. Bununla belə, gecələr qan şəkərinizin aşağı olması simptomları da hiss edə bilərsiniz.
Səhər yüksək qan şəkərinin simptomları (hiperqlikemiya)
- Artan susuzluq: Nə qədər içsəniz də, kifayət qədər su almadığınızı hiss etmək.
- Tez-tez sidiyə getmə: Normaldan daha tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı.
- Aclığın artması: Səhərlər adi haldan daha çox aclıq hissi.
- Baş ağrısı: Səhər yuxudan oyandıqda baş ağrısı.
- Qəzəb: Kiçik şeylərə görə qəzəblənmək.
Gecə qan şəkərinin aşağı düşməsinin simptomları (gecə hipoqlikemiyası)
Yuxuda olduğunuz üçün bu simptomları hiss etməyə bilərsiniz.
- Yuxuda tərləmək: O qədər tərləmək ki, çarşaflar və pijamalar islanmaq.
- Pis yuxular: Qorxulu bir yuxu gördükdən sonra yuxudan oyanmaq.
- Narahat yuxu: Yellənib-çevrilmək, narahat yatmaq.
- Səhər oyananda özünüzü yorğun hiss etmək: Yaxşı yatdıqdan sonra belə səhər özünüzü yorğun və halsız hiss etmək.
Əgər gecələr bu kimi simptomlar yaşayırsınızsa və səhərlər qan şəkəriniz yüksəkdirsə, Somogyi effektindən şübhələnə bilərsiniz.
Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?
Təsəvvür edin ki, gecə insulin inyeksiyası qəbul etmisiniz və ya şam yeməyindən əvvəl idman etmisiniz. Bu səbəbdən, gecənin bir yarısı yatarkən, özünüz də fərqinə varmadan qan şəkərinizin səviyyəsi təhlükəli dərəcədə aşağı düşür ("hipoqlikemiya".
Bu zaman bədəniniz "Ah, pis bir şey olacaq!" deyə düşünür. Beləliklə, bədən sizi "xilas etmək" üçün təcili tədbirlər görür. Yəni, təcili hallarda aktivləşən bir neçə hormonu qəfildən qan dövranına buraxır.
- Adrenalin
- Kortikosteroidlər
- Böyümə hormonu
- Qlükaqon
Bu hormonlar birləşərək qaraciyərinizə "Qan dövranınıza tez bir zamanda şəkər buraxın!" siqnalı göndərir. Daha sonra qaraciyər qəfildən orada saxlanılan çoxlu miqdarda qlükozanı qan dövranınıza buraxır.
Əgər bu, diabet xəstəsi olmayan birində baş verərsə, onun bədəni artan şəkər səviyyəsini idarə etmək üçün insulin istehsal edir. Lakin diabetli bədəniniz bunu edə bilmədiyi üçün artan şəkər səviyyəsi artmağa davam edir və səhər oyandığınız zaman yüksək şəkər səviyyəsi (hiperqlikemiya) görürsünüz. Sadəcə olaraq, belə olur.
Bu vəziyyəti necə dəqiq tapırsınız?
Səhərlər qan şəkərinin yüksək olmasının bir çox səbəbi olduğundan, bunun Somogyi effekti olub olmadığını müəyyən etmək bir az çətin ola bilər. Bundan əlavə, əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi, bu artıq çox yaygın bir səbəb hesab edilmədiyindən, hətta həkim üçün də onu "diaqnoz qoymaq" çətin ola bilər.
Səhərlər qan şəkəriniz yüksək olmağa davam edərsə, ən yaxşısı bu barədə diabet həkiminizlə danışmaqdır. O, qan şəkər səviyyənizin necə dəyişdiyini araşdıraraq səbəbini öyrənməyə çalışacaq.
Bunu etməyin ən yaxşı yolu Davamlı Qlükoza Monitorinqi (CGM) cihazından istifadə etməkdir. Bu cihaz, gecə ərzində qan şəkərinizin səviyyəsinin necə dəyişdiyini aydın şəkildə göstərməyə imkan verir.
Əgər CGM istifadə etmirsinizsə, həkiminiz sizə belə bir şey etməyi məsləhət görə bilər:
| Vaxt | Nə etməli |
|---|---|
| Nahardan iki saat sonra | Qan şəkərinizin səviyyəsini ölçün və qeyd edin. |
| Yatmazdan əvvəl | Qan şəkərinizin səviyyəsini yenidən ölçün və yazın. |
| Gecənin ortasında (məsələn, gecə saat 2-3) | Zəngli saat qurun, durun, qan şəkərinizin səviyyəsini yoxlayın və qeyd edin. (Bu, ən vacib testdir.) |
| Səhər oyananda | Qan şəkərinizin səviyyəsini son dəfə ölçün və yazın. |
Bunu bir neçə gün ərzində etmək və göstəriciləri həkiminizə göstərməklə, o, gecə nələrin baş verdiyini yaxşı başa düşə bilər. Əgər qan şəkəriniz gecənin bir yarısı aşağı, səhər isə yüksəkdirsə, bu, Somogyi effekti ola bilər.
Bunun üçün hansı həllər edilə bilər?
Səbəbi müəyyən etdikdən sonra, siz və həkiminiz birlikdə bir həll yolu tapmalısınız. Hər kəs fərqlidir, buna görə də hamıya uyğun vahid bir həll yolu yoxdur. Sizin üçün ən uyğun olanı tapmaq bir az vaxt apara bilər.
Xəbərdarlıq: Həkiminizə müraciət etmədən insulin dozanızı və ya digər diabet dərmanlarınızı heç vaxt dəyişdirməyin. Bunu etmək qan şəkərinizin səviyyəsinin təhlükəli dərəcədə aşağı və ya yüksək olmasına səbəb ola bilər.
Həkiminiz bu kimi həllər təklif edə bilər:
- İnsulin və ya dərman dozanızı dəyişdirmək: Sizdən gecələr insulin dozanızı bir qədər azaltmağınız istənə bilər.
- Şam yeməyinizi dəyişdirin: Sizə şam yeməyində yediyiniz karbohidrat, zülal və ya yağ miqdarını dəyişdirməyiniz tövsiyə oluna bilər. Həmçinin yatmazdan əvvəl kiçik bir qəlyanaltı yeməyiniz tövsiyə oluna bilər.
- İnsulin Pompasına Keçid: Mümkünsə, insulin pompası insulin dozalarını daha dəqiq idarə etməyə kömək edə bilər.
- Məşq vaxtınızı dəyişdirin: Əgər axşam və ya gecə məşq edirsinizsə, məşq vaxtınızı və ya intensivliyini dəyişdirmək istəyə bilərsiniz.
Bu nəzərə alınmazsa, hansı fəsadlar yarana bilər?
Somogyi effektinin həqiqətən baş verib-verməməsindən asılı olmayaraq, bu vəziyyət diabet xəstələrimizin bilməli olduğu iki əsas məqamı ortaya çıxarır:
1. Qanda şəkər səviyyəsinin davamlı olaraq yüksək olması.
2. Gecələr qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı düşməsi riski.
1. Qan şəkərinin davamlı yüksək səviyyəsi
Hər səhər bir neçə saat ərzində yüksək qan şəkəri səviyyəsinin olması diabetin ümumi idarə olunması üçün yaxşı deyil. Bu, "A1C" dəyərinizi artıra bilər. "A1C" son üç ay ərzində orta qan şəkəri səviyyəniz barədə fikir verən bir testdir. Uzun müddət ərzində yüksək "A1C" dəyəri diabetdən qaynaqlanan ağırlaşmalar riskini artırır.
- Göz zədələnməsi (Retinopatiya)
- Böyrək zədələnməsi (Nefropatiya)
- Neyropatiya (sinirlərə təsir edən)
- Ürək xəstəliyi
2. Gecə qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı düşməsi riski
Bir çox insan qan şəkəri 70 mq/dL-dən aşağı düşdükdə hipoqlikemiya simptomları ilə qarşılaşır. Onlar titrəmə, aclıq və tərləmə hiss edə bilərlər. Lakin bu, siz yatarkən baş verərsə, simptomları hiss etmək və sizi oyatmaq üçün çox gec ola bilər. Ağır hipoqlikemiya həyati təhlükə yarada bilər.
Əgər gecələr qan şəkərinizin səviyyəsi tez-tez aşağı düşürsə, bu barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Bunun qarşısını almaq üçün müalicə planınız dəyişdirilməli ola bilər.
Nə vaxt mütləq həkimə müraciət etməlisiniz?
Əgər səhər oyandığınız zaman qan şəkəriniz daim yüksəkdirsə, bunu görməzdən gəlməyin. Bu barədə diabet həkiminizə məlumat vermək vacibdir. O, göstəricilərinizə baxa, səbəbin Somogyi effekti, Dawn fenomeni və ya başqa bir şey olub olmadığını müəyyən edə və sizə ən yaxşı müalicəni təyin edə bilər.
Səhərlər qan şəkərinin yüksək olması həqiqətən də məyusedici ola bilər. Lakin hamıya uyğun vahid bir həll yolu olmadığı üçün sizin üçün düzgün həlli tapmaq bir az vaxt apara bilər. Səbirli olun və həkiminizlə işləyin. İndi tədbir görmək qısamüddətli və uzunmüddətli ağırlaşmaların qarşısını almağınıza kömək edə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Əgər diabet xəstəsisinizsə, səhərlər qan şəkərinizin yüksək olmasının bir neçə səbəbi var. Somoqi effekti bunlardan biridir.
- Somoji effekti, gecə ərzində bədənin qan şəkərinin aşağı səviyyəsinə (hipoqlikemiya) reaksiyası kimi baş verir.
- Səhərlər qan şəkəriniz yüksəkdirsə, gecə tərləməsi və pis yuxular kimi hallarla yanaşı, bu, şübhəli ola bilər.
- Dəqiq səbəbi öyrənməyin ən yaxşı yolu gecənin bir yarısında belə şəkəri ölçmək və ya CGM cihazından istifadə etməkdir.
- Həkiminizə müraciət etmədən insulin və ya diabet dərmanınızın dozasını heç vaxt özünüz dəyişdirməyin.
- Bu vəziyyəti narahat olmadan, həkiminizlə danışaraq və düzgün müalicə planı alaraq yaxşı idarə edə bilərsiniz.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න