Ürəyinizdəki arteriya qəfildən partlaya bilərmi? Gəlin SCAD (Spontan Koronar Arteriya Disseksiyası) haqqında hər şeyi öyrənək!

Heç düşünmüsünüzmü ki, sağlam, yaxşı idman edən bir insan qəfildən infarkt keçirə bilər? Və ya yeni ana olan sağlam gənc bir qadın qəfildən sinə ağrısı hiss edə bilər? Bu gün bir qədər qəribə, lakin çox vacib bir ürək xəstəliyi haqqında danışacağıq. Buna SCAD və ya Spontan Koronar Arter Disseksiyası deyirik.

SCAD (Spontan Koronar Arter Disseksiyası) nədir? Gəlin bunu çox sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, SCAD ürəyimizə qan daşıyan koronar arteriyaların divarındakı iki təbəqə arasında qəfil bir cırılma və ya ayrılmadır. Bunu belə düşünün: qan damarı nazik bir boru kimidir. Bu borunun divarı bir neçə təbəqədən ibarətdir. SCAD-da bu təbəqələrdən biri cırılır və aralarından qan sızır. Bəs nə baş verir? Həmin qan toplanır və venaya sızır. Şar kimi şişir. Nəticədə ürəyə qan axını tıxanır və ya çox yavaş hərəkət etməyə başlayır.

Bu, su borusunun içərisində böyüyən və onu tutan kiçik bir şiş kimidir. Sonra ürək lazım olan oksigen və qida maddələrini almır.

SCAD, Kəskin Koronar Sindrom (AKS) adlanan bir vəziyyətin riskini artırır. Bu da koronar arteriya xəstəliyinin bir növüdür. Bu, sinə ağrısına və ya anginaya səbəb ola bilər. Həmçinin, həyati təhlükə yarada biləcək infarktla nəticələnə bilər.

Bu sözlər nə deməkdir?

Bu üç SCAD sözünün mənasına ayrı-ayrılıqda baxsaq, bu xəstəliyi daha yaxşı başa düşəcəksiniz.

• Kortəbii: Bu o deməkdir ki, bu, heç bir xəbərdarlıq edilmədən qəfil baş verir.
• Koronar arteriyalar: Bunlar ürəyimizi oksigenlə zəngin, təmiz qanla təmin edən əsas qan damarlarıdır. Bizim iki əsas koronar arteriyamız var: sol və sağ. Onlar daha kiçik budaqlara bölünür.
• Disseksiya: Tibbdə bu söz toxumanın təbəqələrə ayrılmasını, məsələn, cırılmanı ifadə edir.

Başa düşürsən? Bu o deməkdir ki, biz buna ürəkdəki qan damarının heç bir səbəb olmadan qəfildən içəridən partlaması zamanı SCAD deyirik.

Kəskin Koronar Sindrom nədir?

Bu, tək bir xəstəlik deyil. Bu, ürəyə qan axınının qəfil azaldığı bir neçə fərqli vəziyyət üçün ümumi bir termindir. Bu, tez-tez arteriyaların içərisində yağ yığılması olan lövhə ( ateroskleroz və ya "arteriyaların sərtləşməsi" kimi də tanınır) qəfildən partladıqda baş verir. Bu, ürək çatışmazlığı, infarkt və ya insult kimi həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

SCAD adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Tibb mütəxəssisləri SCAD-ın diaqnozu az qoyulan bir vəziyyət olduğunu bildirirlər. Kəskin koronar sindrom (KS) inkişaf edən hər yüz nəfərdən təxminən dördündə (4%) KSAD olduğu təxmin edilir. Bundan əlavə, KSAD 50 yaşdan kiçik qadınlarda KSAD hallarının təxminən dörddə birinin (25%) səbəbidir! Bu o deməkdir ki, bu, gənc qadınlarda düşündüyünüzdən daha çox rast gəlinə bilər.

SCAD niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Mütəxəssislər hələ də SCAD-ın nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər. Təəccüblüdür ki, bu xəstəliyə yoluxan insanların çoxu gənc, sağlam və gümrahdır. Həmçinin, onların əvvəllər heç bir ürək xəstəliyi olmayıb.

Bəzi SCAD xəstələri bu yaxınlarda doğuş ediblər . Həmçinin SCAD-ın menstruasiya və ya postmenopoz zamanı daha çox baş vermə ehtimalı olduğu da aşkar edilib. Buna görə də, qadın hormonlarındakı dəyişikliklərin bunda rol oynaya biləcəyinə dair şübhələr var.

Kişilərdə SCAD çox nadir hallarda rast gəlinir və on faizdən azında (10%) rast gəlinir. Kişilərdə bu cırıq tez-tez intensiv məşqdən (güc məşqi) və ya ağır bir əşya qaldırdıqdan sonra baş verir. Bu fiziki güclənmə damar divarını cırmaqlaya bilər.

Çox nadir hallarda, bu arteriyanın divarı şiddətli qusma və ya öskürək səbəbindən partlaya bilər. Bəzən koronar arteriya travmatik qəza və ya ürək kateterizasiyası kimi tibbi prosedur zamanı partlaya bilər. Lakin bunun bir səbəbi var.

SCAD inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlarda koronar arteriya yırtılması riski daha yüksəkdir. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək:

• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri - məsələn , Marfan sindromu .
• Yüksək qan təzyiqi (Təhlükəli yüksək qan təzyiqi).
• Fibromuskulyar displaziya (FMD) - Bu, arteriyalara təsir edən bir xəstəlikdir.
• Tiroid funksiyasının azalması ( hipotiroidizm ).
• İltihabi xəstəliklər - nümunələrə lupus , çox skleroz (MS) və sarkoidoz daxildir.
• Maddə istifadəsi pozğunluqları .

SCAD-ın simptomları hansılardır? Onlar necə diaqnoz qoyulur?

SCAD səbəbindən ürəyə qan axını azaldıqda, bu, infarkt və ya qeyri-sabit angina adlanan sinə ağrısı növünə səbəb ola bilər. Bu tip angina çox təhlükəlidir, çünki infarkt riskini artırır.

SCAD təcili müalicə tələb edən tibbi təcili vəziyyətdir. Aşağıdakı ürək tutmasının simptomlarından hər hansı biri varsa, dərhal 911-ə zəng edin (Şri-Lankada 1990 Suwaseriya Təcili Yardım Xidmətinə zəng edin):

• Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə ( sinkop ).
• Həddindən artıq tərləmə ( hiperhidroz ) və ya soyuqluq hissi.
• Ürək döyüntüsü və ya aritmiya .
• Qol, çiyin və ya çənə nahiyəsində əzələ-skelet ağrısı .
• Ürəkbulanma və qusma və ya mədə pozğunluğu hissi ( həzmsizlik ).
• Nəfəs darlığı .
• Sinə sıxılması, təzyiq və ya ağrı.

Bu simptomlar ürək tutmasının simptomları ilə tamamilə eynidir. Buna görə də, əgər belə bir şeylə qarşılaşsanız , gecikməyin.

SCAD diaqnozu necə qoyulur? (Diaqnoz)

SCAD diaqnozu qoymaq çətin ola bilər. Sinə ağrınız və ya ürək xəstəliyinin digər simptomları varsa, həkiminiz SCAD-ı yoxlamaq üçün bu kimi testlər təyin edə bilər:

• Ferment marker testi: Ürək tutması zamanı qanda toplanan müəyyən ürək fermentlərinin yüksək səviyyələrini yoxlayır.
• Angioqrafiya: Bu, ürəyinizdəki qan axınını üçölçülü (3D) hərəkətli görüntülərdə görməyə imkan verir. Buraya koronar kompüter tomoqrafiyası angioqrafiyası (CCTA) və ya maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA) daxil ola bilər.
• Damardaxili Optik Koherens Tomoqrafiyası (IVOCT): Bu, arteriyanın içəridən xaricə müayinəsinə imkan verir.
• Damardaxili ultrasəs müayinəsi (IVUS): Bu müayinə arteriyaların içərisində çox aydın və ətraflı görüntülər yarada bilər.

Bu testlər həkimlərə koronar arteriyanızın yırtılıb-yırtılmadığını və ya başqa bir ürək xəstəliyiniz olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

SCAD necə müalicə olunur?

SCAD xəstələrinin təxminən dörddə üçünün (75%) əksəriyyəti dərmanlarla sağalır. Verilən dərman növləri bunlardır:

• Qan təzyiqi dərmanları (məsələn, beta-blokerlər ).
• Yüksək xolesterol səviyyəsini idarə edən dərmanlar.
• Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar ( antitrombosit dərmanları ).

Lakin, SCAD xəstələrinin təxminən 14%-də ciddi bir vəziyyət yarana bilər. Belə insanların xəstəxanaya yerləşdirilməsi və təcili yardım alması lazım gələ bilər. Bu cür müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Ürək kateterizasiyası , koronar angioplastika və stent yerləşdirilməsiBu, tıxanmış qan damarının balon kimi bir şeylə şişirdilməsini və yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün kiçik bir tor (stent) yerləşdirilməsini əhatə edir.
• Koronar Arter Bypass Qreftinqi (CABG): Bu, tıxanmış qan damarı üçün yeni bir yol yaratmağı əhatə edir.
• Sol mədəcik köməkçi cihazı (LVAD) və ya implantasiya edilə bilən kardioverter defibrilyatoru (ICD) kimi mexaniki qan dövranı dəstəkləyici cihazın quraşdırılması.
• Ürək nəqli - Bu çox nadir haldır.

Əksər hallarda həkimlər vəziyyəti dərmanlarla idarə etməyə çalışırlar və bu da cırılmış arteriyanın öz-özünə sağalmasına imkan verir. Cərrahiyyə yalnız mütləq zəruri olduqda zəruri hesab olunur.

SCAD-ın qarşısını almaq mümkündürmü?

Əgər bir dəfə arteriyanız yırtılıbsa, bunun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bəzi ağır fiziki fəaliyyətləri və güc məşqlərini məhdudlaşdırmaq lazım ola bilər. Həkiminiz sizi ürək reabilitasiya proqramına da yönləndirə bilər. Bu, ürək sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa və təhlükəsiz şəkildə necə idman etməyi öyrətməyə kömək edə bilər.

SCAD ilə hormonal doğum nəzarəti arasında birbaşa əlaqə tapılmasa da, bir çox həkim əvvəlcə qeyri-hormonal doğum nəzarəti variantlarını nəzərdən keçirməyi məsləhət görür. Məsələn, kişilərdə vazektomiya və ya qadınlarda uşaqlıq borularının bağlanması . Həkiminizdən hansı metodun sizin üçün ən yaxşı olduğunu soruşun.

Ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları da edə bilərsiniz:

• Xolesterol səviyyəsini aşağı salmaq üçün ürək sağlamlığı üçün qidalanın .
• Duz qəbulunu azaldın və yüksək təzyiqi nəzarətdə saxlayın.
• Spirtli içki qəbulunuzu məhdudlaşdırın. Spirtli içki istifadəsi ilə bağlı probleminiz varsa, kömək alın.
• İstehlak etdiyiniz yağ növlərindən xəbərdar olun və sağlam olmayan yağların qəbulunu azaldın.
• Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, onu yaxşıca nəzarətdə saxlayın.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, tərgitmək üçün kömək alın.
• Fiziki cəhətdən aktiv qalın və sağlam çəkini qoruyun.

SCAD xəstəsi üçün perspektiv necədir?

SCAD həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların təxminən 5%-i ölür. Damarın cırılması aşağıdakı risklərə səbəb ola bilər:

• Xroniki angina: Az sayda insan davamlı sinə ağrısı və ya təzyiq hiss edə bilər. Bu, nitroqliserin kimi ənənəvi dərmanlara yaxşı reaksiya verməyə bilər.
• Xəstəliyin təkrarlanması:Təxminən hər on nəfərdən birində (10%) ilk müalicədən sonrakı üç il ərzində yenidən SCAD inkişaf edəcək. Həkiminiz bu cırılmaları erkən aşkar etmək üçün müntəzəm testlər aparacaq.
• Ürək iltihabı: SCAD, perikardit adlanan ürəyin ətrafındakı kisənin iltihabına səbəb ola bilər. Həkiminiz bu problemi yoxlamaq üçün ürək MRT və ya angioqram kimi testlər təyin edə bilər.

Buna görə də, SCAD inkişaf etdikdən sonra tibbi təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirmək və vaxtında testlərdən keçmək çox vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər infarkt keçirdiyinizi düşünürsünüzsə, dərhal 911 (Şri-Lankada 1990) nömrəsinə zəng edin.

Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, həkimə müraciət edin:

• Sinə ağrısı və ya təzyiq ( Stenokardiya ).
• Soyuq tər.
• Qollarda, çənədə və ya çiyinlərdə ağrı.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Heç bir səbəb olmadan həddindən artıq yorğunluq, başgicəllənmə və ya zəiflik hiss etmək.

Həkimimdən nə soruşmalıyam?

Əgər sizə SCAD diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə bu sualları vermək istəyə bilərsiniz:

• Bu SCAD-ı hazırlamağıma nə səbəb oldu?
• Yenidən SCAD ala bilərəmmi?
• Ürəyim sağlamlığını qorumaq üçün nə etməliyəm?
• Fəsadların simptomlarından narahat olmalıyammı?

SCAD, ürək xəstəliyi riski aşağı olan insanlarda, xüsusən də qadınlarda infarkt kimi simptomlara səbəb olan bir vəziyyətdir. Ürək tutması simptomları varsa, dərhal təcili tibbi yardım çağırın. Testlər SCAD olduğunuzu təsdiqləsə, həkiminiz sizinlə müalicə variantları barədə danışacaq. Müalicə ilə belə, arteriyanın yenidən partlayacağı riski var. Həkiminiz bu riski azaltmaq üçün ürəyinizin sağlamlığını yaxından izləyəcək.

Evə Aparmaq Mesajı

Yaxşı, deməli, SCAD haqqında çox danışmışıq, elə deyilmi? Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:

• SCAD, xüsusilə gənc və sağlam qadınlara təsir göstərə bilən qəfil, gözlənilməz ürək tutmasıdır .
• Simptomlar ürək tutmasına bənzəyir. Sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik və ya tərləmə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal həkimə müraciət edin.
• SCAD diaqnozu bir az mürəkkəb ola bilər, lakin düzgün testlərlə təsdiqlənə bilər.
• Çox vaxt dərmanlarla müalicə edilə bilər, lakin bəzi insanlara cərrahiyyə və ya digər müalicələr lazım ola bilər.
• SCAD-dan sonra həyat tərzində dəyişikliklər etmək və tibbi məsləhətlərə əməl etmək çox vacibdir. Bu, təkrarlanma riskini azalda bilər.

Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlar varsa, panikaya düşməyin və gecikmədən həkimə müraciət edin. Diaqnoz nə qədər tez qoyularsa, müalicənin uğurlu olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Sağlam qalın!

Spontan Koronar Arteriya Disseksiyası, SCAD, ürək tutması, sinə ağrısı, koronar arteriya, qadın sağlamlığı, təcili yardım