Yenidoğanın başında qanaxma varmı? Bu, subgaleal qanaxmadırmı? Gəlin danışaq!

Körpəniz bu dünyaya gəldikdən sonra çox xoşbəxt olmalısınız, elə deyilmi? Amma eyni zamanda bəzən kiçik şeylərdən qorxursunuz. Xüsusilə də doğuş bir az çətin olubsa, körpənin başında belə kiçik bir dəyişiklik görsəniz, narahat olmaq normaldır. Bu gün belə bir vaxtda başda baş verə biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq və bir az diqqətli olmalısınız.

Bu subgaleal qanaxma nədir? Gəlin bunu çox sadə şəkildə başa düşək!

Sadə dillə desək, bu , yeni doğulmuş körpənin başının dərisinin altında, kəllənin üstündəki yumşaq toxuma təbəqələri arasında qan toplusudur. Təsəvvür edin, başımızın da dərisinin altında fərqli təbəqələr var. Eynilə, körpənin başının dərisinin altında həkimlərin "(galea aponeurotica)" adlandırdığı güclü, lifli birləşdirici toxumadan ibarət bir membran var. Bunun altında kəllə sümüklərinin ətrafında "(periosteum)" adlanan başqa bir membran var. Bu qanaxma və ya qan toplanması bu iki təbəqə arasında baş verir.

Bunun əsas səbəbi, baş dərisindən kəllənin içinə birləşən kiçik qan damarlarının olmasıdır. Bunlara "emissar damarlar" deyilir. Bu qan damarları kəllədəki kiçik dəliklərdən ("foramen") keçir. Bəzən çətin doğuş zamanı körpə dünyaya gələndə bu qan damarları çəkilib partlaya bilər. Məhz bu zaman qan oradan axır və həmin boşluqda toplanır.

Bu, bir az təhlükəli ola bilər. Çünki körpənin bütün bədəninin 20%-dən 40%-ə qədəri arasında əhəmiyyətli miqdarda qan bu şəkildə başda toplana bilər. Amma narahat olmayın, əgər bu, vaxtında və dəqiq müəyyən edilərsə və müalicə olunarsa, tamamilə müalicə edilə bilər. Bu vəziyyət adətən iki-üç həftə ərzində yaxşılaşır.

Bu vəziyyətə ən çox kim tutula bilər?

"Subgaleal qanaxma" adlanan bu vəziyyət normal vaginal doğuş yolu ilə doğulan hər hansı bir körpə üçün çox nadir bir haldır. Lakin, körpənin doğuşu çətin olduqda, həkimlər doğuşda kömək etmək üçün bəzi avadanlıqlardan istifadə etməli ola bilərlər. Məsələn, "vakuum çıxarıcı" (söhbətdə buna "vakuum" deyirik) və ya "forseps" (forseps kimi bir cihaz) istifadə edilərsə, risk nisbətən daha yüksəkdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır? Qorxmalıyıqmı?

Əslində, bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Yəni, tez-tez rast gəlinən bir şey deyil. Bu, avadanlıq istifadə edilmədən normal doğuşların 10.000-dən təxminən 4-də qeydə alınır. Bu, çox aşağı rəqəm deyilmi? Lakin, əvvəllər dediyim kimi, körpəni çıxarmaq üçün "vakuum çıxarıcı" kimi bir cihaz istifadə edilərsə, bu rəqəm bir az artır. Belə hallarda tibbi hesabatlarda 10.000 doğuşdan təxminən 60-da bu vəziyyətin inkişaf edə biləcəyi deyilir. Lakin bu, hər kəsdə belə deyil.

Bu subgaleal qanaxma niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, bunun əsas səbəbi doğuş zamanı baş dərisindən kəlləyə gedən kiçik qan damarlarının (emissar venaların) müəyyən təzyiq səbəbindən qırılmasıdır. Daha sonra həmin qan dəri ilə kəllə arasındakı boşluqda (subgaleal boşluq) toplanır. Bu , yalnız normal doğuş zamanı baş verir , bu vəziyyət qeysəriyyə əməliyyatı zamanı baş vermir.

Bəzən doğuş gözlədiyimizdən bir az daha mürəkkəb ola bilər. Məhz bu zaman həkimlər körpəni təhlükəsiz şəkildə çıxarmaq üçün "vakuum çıxarıcı" və ya "forseps" kimi avadanlıqlardan istifadə etməli olurlar. Doğuşun çətin olmasının bəzi səbəbləri bunlardır:

• Körpənin başı və ya bədəni ananın çanağına sığmayacaq qədər böyükdür. Həkimlər buna "sefalopelvik disproporsiya" deyirlər.
• Körpə doğum kanalından düzgün və təhlükəsiz şəkildə aşağı enmir (fetal distosiya).
• Körpənin çəkisi normaldan xeyli yüksəkdir (makrosomiya).
• Uzunmüddətli doğuş, doğuşun başlamasından 20 saatdan çox müddət ərzində körpənin doğulmamasıdır.
• Bəzən doğuş çox tez, cəmi üç saat ərzində baş verə bilər və körpə doğulmaq üzrədir ("sürətli doğuş"). Bəzən bu zaman da problemlər yarana bilər.

Bu vəziyyət, körpənin "(vakuum ekstraktoru)" istifadə edilərək çıxarıldığı zaman daha çox baş verir. Çünki "(vakuumun)" fincana bənzər hissəsi körpənin başına yapışdırıldıqda, yaratdığı dartma qüvvəsi başın dərisini kəllədən bir az çəkə bilər. Daha sonra "(subgaleal boşluq)"dakı incə birləşdirici toxuma boşalır və qanın toplanması üçün yer yaradır. Bu şəkildə çox qan toplanarsa, bu, körpə üçün həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də həkimlər buna çox diqqət yetirirlər.

Bunun əlamətləri nədir? Görsəniz, necə tanıyırsınız?

"Subgaleal qanaxma"nın simptomları körpə doğulduqdan sonra görünməyə başlayır. Görə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Körpənin dərisi, xüsusən də baş və boyun nahiyəsində, göyərməyə bənzəyir .
• Çox sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya).
• Aşağı qan təzyiqinin olması.
• Dəri rəngi çox solğun ("solğunluq") görünür.
• Bədəndən çox miqdarda qan itkisi səbəbindən qanda "hemoglobin" və "hematokrit" adlanan komponentlərin səviyyəsi azalır.
• Körpənin başında su kimi hiss olunan şişkinlik (bataqlıq şişkinlik) yaranır. Bu, içəridə qan yığılmasından qaynaqlanır. Bu şişkinlik həmçinin körpənin qulaqlarının arxasına və boynuna da yayıla bilər.

Xoşbəxtlikdən, bütün körpələrdə ağır simptomlar inkişaf etmir. Qalınaltı qanaxma hallarının 25%-dən azı həyati təhlükə yarada biləcək qədər ağır simptomlar inkişaf etdirir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Həddindən artıq daxili qanaxma və ya qan laxtalanması ilə bağlı problemlər (koagulopatiya).
• "Hipovolemik və ya hemorragik şok" adlanan bir vəziyyət, bədənin ürəyin qanı düzgün şəkildə pompalaya bilmədiyi dərəcədə çox maye və qan itirməsi zamanı baş verir.
• Nəfəs almaqda çətinlik (tənəffüs çətinliyi).
• Doğuş zamanı beyinə qeyri-kafi oksigen tədarükü (doğuş zamanı hipoksiya).
• Böyrəklər kimi daxili orqanların tədricən çatışmazlığı (orqan çatışmazlığı).

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? Hansı testləri edirlər?

Körpə doğulan kimi tibb qrupu körpəni diqqətlə müayinə edəcək və əvvəllər qeyd olunan simptomlardan hər hansı birinin olub olmadığını yoxlayacaq. Məsələn, onlar körpənin dərisinə diqqətlə baxacaq və solğun, başının şişmiş və ya qeyri-adi göyərmələrin olub olmadığını yoxlayacaqlar.

Əgər "subgaleal qanaxma" ilə bağlı ən kiçik bir şübhə varsa, həkim körpənin başında bir neçə xüsusi test təyin edəcək.

• Başın ultrasəs müayinəsi.
• Bəlkə də bir "(KT müayinəsi - Kompüter Tomoqrafiyası müayinəsi)".
• Və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə).
• Bəzən rentgen çəkilə bilər.

Bu testlər dəri altındakı qanaxmanın necə göründüyünü və nə qədər böyük olduğunu dəqiq göstərə bilər.

Təsəvvür edin ki, körpənizi çıxarmaq üçün vakuum ekstraktorundan istifadə edilib. Əgər bu baş verərsə, hətta körpənizdə dərhal heç bir ciddi simptom müşahidə olunmasa belə, həkimlər körpənizi yaxından izləmək üçün bir neçə saat körpələr evində və ya zəruri hallarda yeni doğulmuşların reanimasiya şöbəsində (NICU) saxlayacaqlar. Çünki bəzən dəri rənginin dəyişməsinə səbəb olan bu qan yığılması və toxuma zədələnməsinin inkişafı vaxt aparır. Bu o deməkdir ki, bu simptomlar körpənin doğulduqdan bir saatdan 72 saata (3 gün) qədər hər yerdə görünə bilər.

Bunu necə müalicə etmək olar? Körpə tezliklə sağalacaqmı?

Həkimlər bunun "subgaleal qanaxma" olduğunu təsdiqlədikdən sonra dərhal müalicəyə başlayırlar. Bu müalicə adətən yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsində ("NICU") aparılır.

Əsas məsələ, körpənin qan həcmi azalıbsa, onu bərpa etməkdir. Bu , körpəyə qan və plazma köçürmələri kimi şeylər verməklə edilir.

Bundan əlavə, körpənin tibbi heyəti körpənin qan səviyyələrini (hemoglobin, hematokrit), ürək döyüntüsünü və qan təzyiqini izləməyə davam edəcək. Körpənin baş çevrəsi də şişkinliyin azalıb-artmadığını görmək üçün mütəmadi olaraq ölçüləcək.

Bəzən qanaxma şiddətlidirsə və maye köçürülməsi ilə nəzarət altına alına bilmirsə, çox nadir hallarda təcili cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Bu, başdakı qanaxma nahiyəsindən qanaxmanı dayandırmaq və yığılmış qanı çıxarmaq üçün edilir.

Müalicədən sonra körpə nə qədər tez sağalacaq?

Qanaxma müalicə ilə dayandıqdan sonra başdakı şişkinlik tədricən azalır və digər simptomlar yox olur. Bunlar adətən iki-üç həftə ərzində aradan qalxır.

Bununla belə, körpənizin ilk ili ərzində həkimləri ilə əlaqə saxlamağa və onların tövsiyə etdiyi klinikalara və testlərə getməyə davam etməlisiniz. Bu, körpənizin inkişafına təsir edə biləcək hər hansı digər simptomların olub olmadığını yoxlamaq üçündür. Əksər hallarda, təxminən 75% hallarda, müalicə uğurlu olarsa, körpə yaxşı sağalacaq və siz körpənizlə evə gedə biləcəksiniz.

Bu cür vəziyyətin baş vermə ehtimalını azaltmağın bir yolu varmı?

Əslində, "subgaleal qanaxma"nın tamamilə qarşısını almaq çox çətindir. Çünki bu, çox vaxt çətin doğuşun gözlənilməz nəticəsi kimi baş verir. Çox vaxt belə bir çətinliyin olması yalnız doğuş zamanı aşkar edilir.

Lakin, hamiləlik dövründə düzgün antenatal qayğı almaq və həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək vacibdir. Prenatal ultrasəs müayinələri zamanı həkiminiz körpənin vəziyyətini, ölçüsünü və çanaq sümüyünün ölçüsünü nəzərə alaraq normal doğuşun sizin və körpəniz üçün ən təhlükəsiz seçim olub-olmadığını və ya başqa variantları nəzərdən keçirməli olub-olmadığınızı müəyyən edəcək.

Körpəmdə bu xəstəlik varsa, nə baş verər? Narahat olmalıyammı?

Təəssüf ki, körpələrin çox az bir hissəsi (10% ilə 25% arasında) həddindən artıq qanaxma səbəbindən erkən körpəlik dövründə ölür. Bunu eşitmək kədərlidir. Lakin, "Subgaleal qanaxma" diaqnozu qoyulmuş körpələrin 75%-dən çoxu sağalır və normal həyat sürür. Erkən aşkarlama və müalicə körpənizə kömək etməyin ən yaxşı yollarıdır. Buna görə də həkimlər bu məsələdə çox diqqətlidirlər.

Bu subglottik qanaxma nə qədər davam edəcək?

Adətən, müalicədən sonra körpənizdə "(Subgaleal qanaxma)" simptomları, xüsusən də baş şişkinliyi , iki-üç həftə ərzində demək olar ki, tamamilə yox olur. Həkimlər körpə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra belə onun sağlamlığını izləməyə davam edəcəklər. Müalicəyə qarşı hər hansı bir mənfi reaksiya olub-olmadığını, şişkinliyin tamamilə azalıb-azalmadığını və körpənin digər orqanlarının düzgün işlədiyini yoxlayacaqlar.

Bu vəziyyətdə olan körpəyə necə qulluq etmək olar? Özünüzə də qulluq etməlisiniz!

Subgaleal qanaxma olan yeni doğulmuş körpəniz, həkimlər körpənin evə göndəriləcək qədər sağlam və stabil olduğuna qərar verənə qədər, çox güman ki, bir neçə gün ərzində reanimasiya şöbəsində və ya xüsusi neonatal şöbədə saxlanılacaq.

Körpə evə qayıtdıqdan sonra belə, onu ilk il ərzində həkimlər tərəfindən təyin olunmuş klinikaya aparmaq vacibdir. Bu testlər müalicənin uğurlu olub-olmadığını və bu vəziyyətlə bağlı yarana biləcək digər uzunmüddətli problemlərin olub-olmadığını təsdiqləyir.

Bu çox vacibdir:Körpəniz dünyaya gəldikdən dərhal sonra hər şey çox stresli və həddindən artıq ağır olduqda, bir ana olaraq özünüzə qayğı göstərməyiniz vacibdir. Bu, asan bir dövr deyil. Ailənizdən, həyat yoldaşınızdan və dostlarınızdan dəstək alın. Stressli, narahat, kədərli və ya qorxulu hiss edirsinizsə, həkiminizlə və ya mamaçanızla danışın. Ehtiyacınız varsa, kömək istəməkdən çəkinməyin.

Həkimə yenidən nə vaxt müraciət etməliyəm?

Körpəniz evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakılardan hər hansı birini müşahidə etsəniz, həkimə müraciət edin:

• Əgər körpənin başındakı şişkinlik müalicədən sonra azalmazsa, eyni qalırsa və ya artırsa.
• Körpənizin dərisi solğun olmağa davam edirsə və ya gözlərinin və ya dərisinin ağları sarı görünürsə (sarılıq kimi).
• Əgər körpənizin inkişaf mərhələləri - məsələn, gülümsəmək, boynundan tutmaq və çevrilmək - ilk ilində digər körpələrdən geri qalırsa,

Nə vaxt təcili olaraq xəstəxanaya (ER) getməlisiniz?

Əgər "subgaleal qanaxma" keçirmiş (və ya keçirmiş) körpədə tutma varsa, bu, təcili tibbi yardım tələb edir. Tutma aşağıdakılardan qaynaqlana bilər:

• Körpə bir müddət huşunu itirmiş kimi görünür.
• Əzalarım daim nəzarətsiz şəkildə titrəyir və titrəyir.
• Körpə qəfildən narahat, qorxmuş və ya qəribə davranmış kimi görünür.

Tutma adətən 30 saniyədən iki dəqiqəyə qədər davam edir. Lakin, tutma beş dəqiqədən çox davam edərsə, bu, çox təhlükəlidir. Xüsusilə körpənin nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi təqdirdə dərhal 911 nömrəsinə zəng edin və ya körpəni ən qısa müddətdə ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə aparın.

Həkimimdən nə soruşmalıyam?

Belə bir vaxtda ağlınızda bir çox sual ola bilər. Həkiminizə bu sualları vermək faydalı ola bilər:

• "Həkim, körpəmin vəziyyəti nə dərəcədə ciddidir?"
• "Körpənin bunun üçün əməliyyata ehtiyacı varmı? Yoxsa başqa müalicə üsulları varmı?"
• "Körpəni xəstəxanadan nə vaxt evə apara bilərəm?"
• "Evə qayıtdıqdan sonra körpəyə qulluq etməyin xüsusi bir yolu varmı?"

Hematoma ilə qanaxma arasındakı fərq nədir?

Bu iki sözü eşitmiş ola bilərsiniz. "Subgaleal" sözü bu vəziyyətin baş verdiyi yeri, yəni başdakı dəri ilə kəllə arasındakı boşluğu ifadə edir.

• "Qanaxma" başın "subgaleal" nahiyəsində hələ də qanaxmanın olması və ya davam edən qanaxma deməkdir. Yəni, aktiv qanaxma.
• "Hematoma" qanın bir yerdə toplanıb laxtalanması deməkdir. Bu o deməkdir ki, maye olan qan bir az qatılaşıb şiş kimi olur.

Bu "subgaleal qanaxma"da əvvəlcə qanaxma (qanaxma) olur, sonra isə qan zamanla laxtalana bilər (hematoma). Hər ikisi də həmin nahiyədə olan qan damarlarının hər hansı bir zədə və ya zədələnmə səbəbindən zədələnməsi zamanı baş verir.

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğunuz şeylər...

Çətin doğuşdan sonra, bir ana olaraq, həkimlər körpənizin sağlamlığı ilə bağlı tədbirlər görməyə tələsdikcə çoxlu narahatlıq və stress hiss etmək çox normaldır. Belə bir vaxtda təkbaşına əziyyət çəkmək əvəzinə, özünüzü ailənizin, ərinizin və dostlarınızla əhatə edərək onların sevgisi və dəstəyini qazanmaq çox vacibdir. Hisslərinizi onlarla bölüşün.

Həkimlərin təcili və diqqətli müalicəsi ilə körpənizin yaxşı nəticə əldə etmək şansı daha yüksəkdir. Körpəniz xəstəxanada sağaldıqdan sonra onu sevgi dolu qucağınızda evinizə apara biləcəksiniz. Buna görə də möhkəm qalın. Sizə və körpənizə tez bir zamanda sağalmağı arzulayırıq!

Subgaleal qanaxma, Yenidoğulmuşlar, Baş qanaması, Vakuumla doğuş, Forsepslə doğuş, Doğuş ağırlaşmaları, Yenidoğulmuşların sağlamlığı