Əllərinizdə və barmaqlarınızda da ağrı və şişkinlik varmı? Bu, tenosinovit ola bilər!

Heç qəribə bir ağrı, şişkinlik və ya əlinizi, biləyinizi və ya barmağınızı hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkmisinizmi? Bu ağrı o qədər şiddətli ola bilər ki, gündəlik fəaliyyətlərinizi belə edə bilmirsiniz. Əgər bu simptomlar sizdə varsa, bu, tenosinovit adlanan bir xəstəlikdən qaynaqlana bilər. Gəlin bu gün bu barədə daha ətraflı danışaq.

Tenosinovit nədir?

Sadə dillə desək, tenosinovit vətərlərinizi əhatə edən nazik qişanın, sinovial membranın iltihabı və ya şişməsidir. İndi bu vətərin, sinovial membranın nə olduğunu düşünə bilərsiniz.

Bir düşünün, vətərləriniz möhkəm, ipəbənzər lentlərdir. Bunlar əzələlərinizi sümüklərinizə bağlayan şeylərdir. Əzələni yığdıqda və ya uzatdıqda, müvafiq sümük bu vətərlərdən keçir. Beləliklə, bu vətərlərin rahat hərəkət etməsinə kömək etmək üçün onların ətrafında qoruyucu bir örtük var. Bu örtüyə sinovial membran deyilir. Bu membranın içərisində yağlayıcı maye var. Bu maye vətərlərin bir-birinə sürtünmədən asanlıqla hərəkət etməsinə kömək edir.

Beləliklə, əgər nədənsə bu sinovial membran zədələnibsə, infeksiyalaşıbsa və ya qıcıqlanıbsa, iltihab yaranır ki, bu da şişkinlik, qızartı və ağrı deməkdir. Biz buna tenosinovit deyirik. Bu vəziyyət düzgün müalicə olunmazsa, bəzən ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, bu kimi simptomlar hiss edirsinizsə, təsirlənmiş vətəri sağalana qədər istirahət etdirmək çox vacibdir.

Tenosinovitin hansı növləri var?

Həkimlər tenosinovitin bu vəziyyətini bir neçə əsas növə təsnif edirlər:

1. Stenozlaşdırıcı tenosinovit: Bu, vətərin ətrafındakı membranın iltihablanması və vətərin hərəkət etməsi üçün məkanın daralması (stenoz) zamanı baş verir. Bu, vətərin rahat hərəkət etməsini çətinləşdirir. Bu tip vəziyyətə nümunə olaraq tətik barmağı və De Kerven tenosinovitini (baş barmağa şüalanan biləkdə ağrı) göstərmək olar. Tətik barmaq barmağınızı əydiyiniz və ya düzəlddiyiniz zaman sıxılma hissi yarada bilər və barmağın qəfildən "klik" səsi ilə açılmasına səbəb ola bilər.

2. Yoluxucu tenosinovit: Bu tip tenosinovit, virus və ya bakteriya vətər qişasında infeksiyaya səbəb olarsa baş verə bilər. Hətta kiçik bir zədə belə bu tip infeksiyaya səbəb ola bilər.

3. Qeyri-infeksion iltihabi tenosinovit: eyni hərəkət növünü yerinə yetirməyə davam etməkdən (həddindən artıq istifadə) və yaBu tip tenosinovit gut və revmatoid artrit kimi otoimmun xəstəliklərdən qaynaqlana bilər.

Tenosinovitin simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətin ən çox görülən simptomları bunlardır:

• Vətər boyunca ağrı: Ağrının qolunuzda və ya ayağınızdakı damar boyunca yayıldığı hiss oluna bilər.
• Vətər ətrafında şişkinlik: Təsirə məruz qalan nahiyə digər tərəfdən daha şişkin görünə bilər.
• Bədənin bir hissəsini adi şəkildə hərəkət etdirməkdə çətinlik: Məsələn, əl vəziyyətində bütün əli və ya barmaqları əymək və ya düzəltmək çətin ola bilər.
• Bədənin bir hissəsini hərəkət etdirərkən ağrı: Ağrı, sadəcə hərəkətsiz dayanarkən olduğundan daha çox, həmin hissəni istifadə edərkən daha güclü ola bilər.
• Vətər boyunca dərinin rənginin dəyişməsi və ya qızartısı ola bilər: Bəzən nahiyə qırmızıya çevrilə və isti hiss oluna bilər.

"Qonşumuzda yaşayan Susila xalanı xatırlayıram. O, bütün günü tikiş maşınında işləyir. Bir müddətdir ki, sağ əlindəki ağrıdan şikayətlənirdi. Yalnız həkimə göstərdikdə bunun De Kerven tenosinoviti olduğunu öyrəndi. Bu, əlini eyni şəkildə istifadə etdiyi üçün baş vermişdi."

Tenosinovit necə hiss olunur?

Tenosinovit geniş yayılmış və ağrılı bir vəziyyətdir . Qolunuzu əyməyə, uzatmağa, çəkməyə və ya itələməyə kömək edən hər hansı bir vətəri təsir edə bilər. Bu o deməkdir ki, həm fleksor əzələlərinizə , həm də ekstensor əzələlərinizə təsir edə bilər. Ağrıdan əlavə, təsirlənmiş bədən hissəsini normal hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Xəstəlik ən çox aşağıdakılara təsir göstərir:

• Barmaqlara
• Əllər üçün
• Biləklər üçün
• Ayaqlar (xüsusilə topuqlar ətrafında)

Tenosinovitin səbəbləri nələrdir?

Bu vəziyyətin baş verməsinin bir neçə əsas səbəbi var:

• Autoimmun xəstəliklər: Bunlar bədəninizin öz immun sisteminin öz bədəninizin hüceyrələrinə hücum etdiyi xəstəliklərdir. Bu xəstəliklər sinovial membrana zərər verə və tenosinovitə səbəb ola bilər. Nümunələr: Revmatoid artrit .
• Həddindən artıq istifadə: Eyni hərəkəti uzun müddət təkrarlamaq həddindən artıq istifadə sindromuna səbəb ola bilər. Tenosinovit yarana biləcək zədələrdən biridir. Bir düşünün, kompüterdə daim yazı yazan, musiqi alətində çalan, rəsm çəkən, dülgərlik edən və ya bütün günü eyni idman növü ilə məşğul olan biri risk altındadır.
• İnfeksiyalar:Bəzi ümumi bakterial və ya virus infeksiyaları sinovial membrana yayılaraq yoluxucu tenosinovitə səbəb ola bilər. Bu, hətta kiçik bir kəsikdən və ya heyvan dişləməsindən də baş verə bilər.
• Travma: Vətərlərinizə və ya ətraf nahiyəyə dəyən hər hansı bir zədə və ya travma tenosinovitə səbəb ola bilər. Qəfil yıxılma və ya güclü zərbə kimi hallar.

Bu xəstəliyin inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Hər kəs tenosinovit xəstəliyinə tutula bilər. Lakin, aşağıdakı xəstəlikləriniz varsa, risk bir qədər yüksəkdir:

• Romatoid artrit
• Diabet (Diabet)
• Əl infeksiyaları
• Gut
• Tiroid xəstəliyi
• Dupuytren xəstəliyi (ovuclardakı dərinin qalınlaşması və barmaqların içəri doğru qıvrılması)
• Fibromiyalji ( bədənin hər yerində ağrı və yorğunluğa səbəb olan bir vəziyyət)

Tenosinovitin mümkün fəsadları hansılardır?

Bu, bəzən müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyi üçün ciddi bir vəziyyət ola bilər. Buna görə də mümkün qədər tez müalicə almaq vacibdir.

• Oynaq sərtliyi: Oynaq o qədər sərtləşə bilər ki, onu düzgün hərəkət etdirmək mümkün deyil.
• Vətərin yırtılması: Vətər tamamilə yırtıla bilər.
• Vətər toxumasının nekrozu: Vətər toxumasına qan tədarükü azala və onun ölümünə səbəb ola bilər.
• Yapışmalar / çapıq toxuması: Çapıq toxuması vətərin ətrafında əmələ gələ bilər və bu da vətərin hərəkətini məhdudlaşdırır.
• Amputasiyaya ehtiyac: Əgər infeksiya nəzarət altına alına bilmirsə, nadir hallarda təsirlənmiş ətrafın amputasiya edilməsi lazım gələ bilər. Buna görə də heç vaxt kiçik bir şeyi belə görməzdən gəlməmək vacibdir.

Tenosinovit necə diaqnoz qoyulur?

Bu simptomları olan bir həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız (anamnez) barədə soruşacaq. Daha sonra sizi müayinə edəcək (fiziki müayinə). Xüsusilə, təsirlənmiş oynağı nə qədər hərəkət etdirə biləcəyinizi (hərəkət diapazonu) yoxlayacaqlar. Həmçinin infeksiyaları və ya iltihabi xəstəlikləri yoxlamaq üçün qan analizləri və ya digər testlər də edə bilərlər.

Diaqnostik testlər hansılardır?

Fiziki müayinədən sonra diaqnozu təsdiqləmək və ya zərərin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini etməlisiniz:

• Rentgen: Rentgen müayinəsi sinovial membranda kalsifikasiya və şişkinlik kimi iltihab əlamətlərini aşkar edə bilər. Sümüklərdə sınıqları da aşkar edə bilər.
• MRT müayinəsi (Maqnit-rezonans görüntüləmə - MRT müayinəsi):Vətərin və ətrafın tam mənzərəsini əldə etmək üçün MRT müayinəsi edilə bilər. Bu müayinə yumşaq toxumaları çox aydın şəkildə göstərə bilər.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu, həmçinin yumşaq toxumaları müayinə etmək üçün bir müayinədir. Vətər ətrafında şişkinlik və maye yığılmasını aydın şəkildə göstərə bilər.
• KT müayinəsi (KT - kompüter tomoqrafiyası müayinəsi): KT müayinəsi vətər, sümüy və ətrafdakı yumşaq toxumaları rentgen müayinəsindən daha ətraflı şəkildə görə bilər.

Tenosinovit necə müalicə olunur?

Bunun müalicəsi xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Ümumi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• İstirahət və xəstəliyə səbəb olan fəaliyyəti dayandırmaq: Bu, ən vacib şeydir. Təsirə məruz qalan vətərə istirahət vermək vacibdir.
• Korset və ya şina taxmaq: Bunlar vətərdəki təzyiqi azaltmağa kömək edir.
• Ağrı və ya şişkinliyi azaltmaq üçün isti və ya soyuq kompreslər: Bu, həkimin göstərişi ilə edilməlidir.
• İltihabı azaltmaq üçün oral steroidlər və ya steroid inyeksiyaları: Bunlar şişkinliyi və ağrını tez bir zamanda azaltmağa kömək edir.
• Əl terapiyası: Bu, şişkinliyi azaltmaq və oynaq hərəkətliliyini bərpa etmək üçün məşqlər və digər müalicələri əhatə edir.
• Cərrahiyyə: Əgər vəziyyət infeksiyadan qaynaqlanırsa və ya vətər ilişib qalıbsa, sahəni azad etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Həkiminiz simptomlarınızın şiddətinə əsasən hansı müalicəyə ehtiyacınız olduğunu qərar verəcək.

Bunun üçün hansı dərmanlar istifadə olunur?

Sizə lazım olan dərman növü də tenosinovitinizin səbəbindən asılı olacaq. Həkiminizin təyin edə biləcəyi bəzi dərmanlar bunlardır:

• Antibiotiklər: Əgər bu vəziyyət infeksiyadan qaynaqlanırsa, antibiotik qəbul etməlisiniz.
• QSİƏP (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar): Aspirin və ibuprofen kimi reseptsiz satılan ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər. Lakin həkim məsləhəti olmadan onları davamlı olaraq qəbul etməyin.
• Kortikosteroidlər: Bunlar iltihabı azaldır və iynə və ya həb şəklində verilə bilər.
• DMARD-lar (Xəstəliyi dəyişdirən antirevmatik dərmanlar): Revmatoid artrit kimi iltihabi artrit xəstəlikləri olan insanlar üçün bu dərmanlar ağrı və şişkinliyi azaldır, eyni zamanda oynaqları sonrakı zədələnmədən qoruyur.

Tenosinovit riskini necə azaltmaq olar?

Bu riski azaltmağın ən yaxşı yolu vətərlərinizi həddindən artıq istifadə etməməkdir. Təkrarlanan hərəkət tələb edən bir işiniz, idmanınız və ya məşqiniz varsa, arada bədəninizə kifayət qədər istirahət verin.

Gördüyünüz iş üçün müvafiq təhlükəsizlik avadanlıqlarından istifadə etmək, vətərlərinizə lazımsız stress yaratmadan təhlükəsiz şəkildə məşq etmək də vacibdir. Məsələn, ağırlıq qaldırarkən düzgün duruşdan istifadə etmək və rahat siçan və klaviaturadan istifadə etmək.

Tenosinovitdən sağalmaq nə qədər çəkir?

Bu vəziyyətin proqnozu ümumiyyətlə yaxşıdır. Bu, vəziyyətin səbəbindən asılıdır. Əksər insanlar tamamilə sağalır və normal fəaliyyətlərinə qayıdırlar. Bir müddət vəziyyətə səbəb olan fəaliyyətdən uzaq durmalı ola bilərlər. Lakin, sağalmadan sonra adətən uzunmüddətli təsirlər olmur. Hətta əməliyyatla belə, insanların əksəriyyəti bir neçə həftə ərzində sağalır .

Lakin, əgər tenosinovit infeksiyadan qaynaqlanırsa, sağalma müddəti bir neçə amildən asılıdır. Yaşlı insanlar, diabet, periferik damar xəstəliyi (qol və ayaqlarda qan damarlarının daralması) və/və ya böyrək xəstəliyi olan insanlar ağırlaşma riski daha yüksəkdir və sağalması daha uzun çəkə bilər. Yoluxucu tenosinovitin diaqnozunun və ya müalicəsinin gecikdirilməsi daimi zədələnməyə səbəb ola bilər.

Özümə necə qulluq edim?

Ən vacibi həkiminizin və ya cərrahınızın təlimatlarına dəqiq əməl etməkdir. Tenosinovit üçün əksər müalicələr təsirli olduğundan, səbirli olmaq və bədəninizə sağalmaq üçün vaxt vermək vacibdir. Sadəcə ağrı hiss etdiyinizi iddia edib işə başlamayın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər simptomlarınız pisləşərsə və ya bir neçə həftədən sonra özünüzü yaxşı hiss etməsəniz, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Həmçinin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini müşahidə etsəniz, dərhal xəstəxanaya və ya təcili yardım şöbəsinə müraciət edin :

• Çox şiddətli ağrı
• Artan şişkinlik
• Yaradan irin kimi mayenin drenajı
• Dərinin rəngsizləşməsinin yayılması
• Qızdırma və ya üşütmə
• Əməliyyat yerində qanaxma

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə gedərkən aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Vətəri nə qədər dincəltməliyəm?
• Breket taxmaq kömək edəcəkmi?
• Hansı dərmanı qəbul etməliyəm?
• Əlavə testlərə və ya müayinələrə ehtiyacım varmı?
• Fizioterapiya mənə kömək edəcəkmi?
• Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?

Nəhayət, yadınıza salın

Tenosinovit, tez müalicə edilmədikdə təhlükəli ola biləcək ağrılı bir vəziyyətdir. Lakin insanların əksəriyyəti tamamilə sağalır.Çox vaxt sizə lazım olan tək şey istirahət və bədəninizə sağalmaq üçün vaxt vermək kimi sadə müalicələrdir. "Ağrı ilə oynamayın" və ya bədəninizə dözə biləcəyindən artıq yük qoymayın. Əgər simptomlar hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Bu yolla tez bir zamanda sağala və normal fəaliyyətlərinizə qayıda bilərsiniz.

Tenosinovit , Tenosinovit, Oynaq ağrısı, Əl ağrısı, Bilək ağrısı, Barmaq ağrısı