Körpənizin ürəyinin böyük arteriyaları köçürülübmü? (Böyük Arteriyaların Transpozisiyası) - Gəlin bu barədə danışaq!

Yeni doğulmuş körpənizin ürək xəstəliyinə tutulduğunu eşidəndə hiss etdiyiniz qorxu və kədəri sözlə ifadə etmək çətindir, elə deyilmi? Amma narahat olmayın. Bəzən körpələr doğulduqdan sonra ürəklərindəki iki əsas qan damarını dəyişə bilərlər. Bu gün biz belə bir vəziyyətdən, "(Böyük Arteriyaların Transpozisiyası)"dan danışırıq. Bu, bir az mürəkkəb görünə bilər, amma gəlin sadələşdirək.

Böyük Arteriyaların Transpozisiyası nədir?

Sadə dillə desək, bu, körpə dünyaya gələndə meydana gələn "anadangəlmə" bir vəziyyətdir. Yəni, bu problem körpə hələ ana bətnində ikən ortaya çıxır. Ürəyimizdən bədənimizin qalan hissəsinə qan daşıyan iki əsas qan damarımız var. Biri ağciyərlərə qan daşıyan ağciyər arteriyası , digəri isə bədənimizin qalan hissəsinə qan daşıyan aortadır . Bu vəziyyətdə baş verən odur ki, bu iki böyük qan damarı ürəyə düzgün yerlərdə deyil, səhv yerlərdə qoşulur. Bu, sanki iki su çəninə gedən boruların dəyişdirilməsi kimidir.

Qan normalda necə hərəkət edir? Bu vəziyyətdə nə baş verir?

Normalda belə olur: bədənin oksigenlə zəngin qanı (mavi qan) ürəyə, oradan ağciyərlərə oksigen götürmək üçün gedir. Daha sonra yeni, oksigenlə zəngin qan (qırmızı qan) ürəyə, oradan isə böyük arteriyalar vasitəsilə bütün bədənə qayıdır. Lakin bu "Böyük Arteriyaların Transpozisiyası" vəziyyətində, iki qan damarı dəyişdiyinə görə, oksigenlə zəngin qan ağciyərlərə getmək əvəzinə bədənə qayıdır. Eynilə, ağciyərlərdən gələn oksigenlə zəngin qan bədənə getmək əvəzinə ağciyərlərə qayıdır. Təsəvvür edin ki, bu, körpənin orqanlarına nə qədər az oksigen çatdıracaq.

Bunun növləri varmı?

Bəli, bunun iki əsas növü var: 1. Levo-transpozisiya (Levo-transpozisiya və ya l-TGA): Bu halda, körpənin aortası ağciyər arteriyasının sol tərəfindədir. Bu halda, yalnız iki qan damarı deyil, həm də ürəyin aşağı kameraları dəyişir. Lakin, bu tipdə oksigensizləşdirilmiş qan ağciyərlərə, oksigenli qan isə bədənə gedir, ona görə də çox zərər vermir. Bu, bir az daha az yaygındır. 2. Dekstro-transpozisiya (Dekstro-transpozisiya və ya d-TGA): Bu halda, körpənin aortası ağciyər arteriyasının sağ tərəfindədir. Bu, ən çox yayılmış tipdir və eyni zamanda daha çox diqqət tələb edən tipdir. Bu məqalədə bu "(d-TGA)" haqqında daha çox danışacağıq.

Niyə d-TGA adlanan bu vəziyyət körpələr üçün təhlükəlidir?

Daha əvvəl də dediyim kimi, "(d-TGA)" vəziyyətində körpənin bədəni oksigen çatışmazlığı olan qanla doludur. Bu o deməkdir ki, körpənin bütün həyati orqanları, məsələn, beyin, böyrəklər və qaraciyər lazımi miqdarda oksigen almır. Bu, körpənin həyatı üçün çox təhlükəlidir. Bəzən bu körpələr doğulduqda ürəyin yuxarı kameraları arasında "(Atrial Septal Defekt və ya ASD)" və ya ürəyin aşağı kameraları arasında "(Mətriculyar Septal Defekt və ya VSD)" dəlik ola bilər. Bu dəliklər həqiqətən qeyri-adi hallar olsa da, belə hallarda bu dəliklər az kömək edə bilər. Yəni, bu dəliklər oksigenlə zəngin qanın oksigensiz qanla qarışmasına imkan verir. Lakin alınan oksigen miqdarı heç də kifayət deyil. Buna görə də körpənin mütləq müalicəyə ehtiyacı var.

Narahat olmayın, bu vəziyyət üçün əməliyyatlar var. Həkimlər illərdir bu əməliyyatları uğurla həyata keçirirlər.

Körpənizdə bu xəstəlik varsa, əlamətlər və simptomlar hansılardır? (Simptomlar)

"(d-TGA)" diaqnozu qoyulmuş yenidoğulmuşlarda oksigen çatışmazlığı səbəbindən dərinin mavi/boz rəngdə olması ilə xarakterizə olunan "(siyanoz") adlı bir vəziyyət yarana bilər. Onların ürəyi də zəif ola bilər. Əsas simptomlar bunlardır:

• Nəfəs almaqda çətinlik .
• Nəbz çox zəifdir.
• Süd içməkdə istəksizlik və çətinlik göstərir.
• Ürəyim sanki çox ucadan, çox sürətli döyünür.
• Gözlərin dərisi və ağları mavi (açıq dərili körpələrdə) və ya boz (tünd dərili körpələrdə) görünə bilər.

Bu simptomlar nə vaxt başlayır?

"(d-TGA)" sindromlu körpə doğuş zamanı bu simptomları göstərməyə başlayacaq. Lakin, bəzən "(ASD)" kimi səbəblərə görə körpənin ürəyindəki kiçik dəliklər oksigenlə zəngin qanın bədənə çatmasına səbəb ola bilər, buna görə də simptomlar daha az nəzərə çarpan ola bilər. Həmçinin, körpənin ana bətnində olarkən istifadə etdiyi qan damarı olan "(patent ductus arteriosus)" doğuşdan sonra bir neçə gün açıq qala bilər və bu da qanın qarışmasına səbəb olur. Lakin, bu müvəqqəti dəliklər və borular bağlandıqdan sonra simptomlar qəfildən arta bilər. Bu halda, körpənin təcili tibbi yardıma ehtiyacı var.

Niyə bu baş verir? (Səbəblər)

Həkimlər hələ də Böyük Arteriyaların Transpozisiyasına nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Digər anadangəlmə ürək xəstəlikləri kimi, bunun da hamiləlik dövründə genetik mutasiya və ya toksinlərə məruz qalma nəticəsində yarandığı düşünülür. Bu vəziyyətə səbəb ola biləcək bəzi amillər bunlardır:

• Əgər hamiləlik dövründə gestational diabetiniz varsa.
• Hamiləlik dövründə məxmərək kimi bir xəstəlik inkişaf etdirirsinizsə.
• Əgər müəyyən pestisidlərə və ya herbisidlərə məruz qalmısınızsa.
• Əgər epilepsiya üçün müəyyən dərmanlar qəbul etmisinizsə.

Bunlardan narahat olmayın. Bu şeylərdən birini yaşayan hər kəs bunu yaşamayacaq.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Bəzən həkimlər bu vəziyyəti hamilə olduğunuz zaman aşkar edə bilərlər. Bu, prenatal testlər vasitəsilə edilir. Əgər həkiminiz körpənizin ultrasəs müayinəsi zamanı bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirsə, sizdən fetal exokardioqramma aparmağınızı istəyə bilər. Bu, ultrasəsə bənzəyir, lakin körpənin ürəyini ətraflı şəkildə araşdırır. Bu, d-TGA-nın olub olmadığını təsdiqləyə bilər. Əgər hamiləlik dövründə aşkarlanmazsa, adətən doğuşdan sonrakı ilk həftə ərzində aşkar edilir.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

Həkimlərin bu vəziyyəti təsdiqləmək üçün istifadə etdiyi testlər bunlardır:

• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu həm də ürəyin ultrasəs müayinəsidir.
• Elektrokardioqram (EKQ): Ürəyin elektrik aktivliyini araşdıran bir test.
• Yenidoğulmuşlarda nəbz oksimetriyası müayinəsi: Bu, tez-tez bütün yenidoğulmuşlarda edilir.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
• Ürək kateterizasiyası: Bu daha mürəkkəb bir testdir. Ayaq və ya qol vasitəsilə ürəyə nazik bir boru ( kateter ) daxil edilir. Bu, digər testlərin nəticələri aydın olmadıqda edilir.
• KT müayinəsi bir testdir.

Bunu necə müalicə etmək olar? Körpənizin təcili köməyə ehtiyacı var!

"(d-TGA)" ilə doğulmuş körpənin sağ qalması üçün əməliyyat olunmalıdır. Əksər hallarda bu əməliyyat doğuşdan sonrakı ilk həftə ərzində aparılır. Bu əməliyyat arterial keçid proseduru adlanır. Sadə dillə desək, bu, iki keçid qan damarının (aorta və ağciyər arteriyası) yenidən düzgün vəziyyətə qaytarılmasını əhatə edir. Bu, qanın düzgün axmasına imkan verir. Körpənizin ürəyində "(VSD)" kimi bir deşik varsa, bu da bu əməliyyat zamanı təmir olunacaq.

Əməliyyatdan əvvəl müvəqqəti olaraq görüləsi işlər

Həkimlər körpənin vəziyyətini ciddi əməliyyat aparılana qədər sabitləşdirmək üçün bir neçə müvəqqəti müalicə üsulundan istifadə edirlər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Prostaglandin: Bu dərman körpənin əvvəllər bətnində olan, lakin doğuşdan sonra bağlanan bir qan damarı olan ductus arteriosus-u açmaq üçün istifadə olunur. Bu açıldıqdan sonra bədənə oksigenlə zənginləşdirilmiş qan axmağa başlayır.
• Balon qulaqcıq septostomisi adlanan prosedur:Bu zaman ürəyin iki yuxarı kamerası arasındakı təbii dəliyi genişləndirmək üçün nazik bir boru (kateter) istifadə olunur. Bu, oksigenlə zənginləşdirilmiş və deoksigenləşdirilmiş qanın qarışmasına və bədəni müəyyən miqdarda oksigenlə təmin etməsinə imkan verir.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü?

Böyük Arteriyaların Transpozisiyasının qarşısını almağın məlum bir yolu yoxdur. Bununla belə, hamiləlik dövründə sağlam həyat tərzi qaydalarına riayət etmək vacibdir. Bütün peyvəndləri vaxtında alın, multivitamin qəbul edin və həkim müayinələrinə əməl edin. Ailənizdə anadangəlmə ürək xəstəliyi tarixçəsi varsa, bu barədə həkiminizlə danışın. O, genetik məsləhətləşmə tövsiyə edə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? TGA ilə necə yaşamaq olar

Cərrahiyyə əməliyyatı vəziyyəti tamamilə "müalicə" etməsə də, "(d-TGA)" xəstəliyi olan bir çox insan tam və sağlam həyat sürür. Lakin, bu "(anadangəlmə)" xəstəliyi olanlar ömürlük tibbi nəzarətə ehtiyac duyurlar. Kardioloq uşağınızın vəziyyətini mütəmadi olaraq izləyəcək və lazımi məsləhətləri verəcək. "(Arterial keçid)" əməliyyatından sonra sağ qalma nisbəti 95%-dən çoxdur. Deyilənə görə, bu nisbət 25 ildən sonra belə eyni qalır.

Uşağınız TGA ilə yaxşı yaşaya bilərmi?

Bəli, mütləq. "(Böyük Arteriyaların Transpozisiyası)" vəziyyətinin müalicəsindən sonra uşağınız normal bir həyat sürə bilər. Lakin, ürəyə ömür boyu qulluq etmək lazımdır. Bu o deməkdir ki:

• Bu cür xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış bir kardioloqla mütəmadi əlaqə saxlamalısınız.
• Təyin olunmuş dərmanı dəqiq qəbul etməlisiniz.
• Ürəyin fəaliyyətini yoxlayan testlər, məsələn, "(EKQ)", "(Holter monitoru)", "(məşq stress testləri)" və "(exokardioqramma)" mütəmadi olaraq aparılmalıdır.

Bir çox kardioloq "(d-TGA)" əməliyyatından sonra yarış idman növləri ilə məşğul olmağı tövsiyə etmir. Buna görə də, siz və uşağınız, pediatrınız və kardioloqunuz uşağınızın sağlamlığı üçün ən yaxşı qərarı vermək üçün birlikdə çalışmalısınız. "(d-TGA)" əməliyyatı keçirmiş bir çox qadın uğurla uşaq dünyaya gətirib. Lakin hamilə qalmazdan əvvəl mütləq həkiminizlə və kardioloqunuzla danışmalısınız.

Gələcəkdə daha çox ürək əməliyyatına ehtiyac olacaqmı?

Bəli, daha sonra daha çox əməliyyata ehtiyac ola bilər. Əksər hallarda bunlar ürək ritmi problemini düzəltmək və ya ürək klapanlarını bərpa etmək üçün olur.

Endokardit riski varmı?

Endokardit, bakterial infeksiyanın ürəyə daxil olması zamanı baş verən bir vəziyyətdir. TGA kimi ürək xəstəlikləri olan insanlarda bu vəziyyətin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Buna görə də, transpozisiya əməliyyatı keçirmiş insanlar diş müalicəsindən əvvəl antibiotik qəbul etməli ola bilərlər.

Beyin inkişafına təsir edə bilərmi?

Arterial qan dövranı pozğunluğu keçirmiş bəzi uşaqlarda DEHB (diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu) ola bilər. Yaxud məktəb tapşırıqlarında xüsusi köməyə ehtiyacları ola bilər. Bundan da xəbərdar olun.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər körpənizdə bu simptomlar varsa...

• Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyinizi hiss edirsinizsə.
• Əgər nəbz çox zəifdirsə.
• Ağız ətrafındakı dəri mavi/ağ rəngə çevrilibsə.

Əgər belə bir şey görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Əgər uşaqlıqda bu əməliyyatı keçirmisinizsə...

Həyatınız boyu mütəmadi tibbi müayinələrə və monitorinqə ehtiyacınız olacaq. Yetkinlərdə (anadangəlmə) ürək xəstəlikləri üzrə təcrübəli bir kardioloqa müraciət edin.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Körpənizdə Böyük Arteriyaların Transpozisiyası varsa, həkimə bu sualları verə bilərsiniz:

• Körpəm tezliklə əməliyyat olunmalıdırmı?
• Ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Körpəm hansı növ sonrakı qayğıya ehtiyac duyur?
• Başqa bir əməliyyat keçirməli olacaqmı?
• Onun fəaliyyətinə hər hansı bir məhdudiyyət varmı?
• Əməliyyatdan sonra körpəmə necə qulluq etməliyəm?

Əgər uşaqlıqda bu vəziyyət üçün əməliyyat keçirmisinizsə, həkiminizdən soruşa bilərsiniz:

• Başqa bir əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?
• Hansı növ tibbi nəzarətə ehtiyacım var?
• Fəaliyyətlərimə hər hansı bir məhdudiyyət varmı?
• Uşaq sahibi ola bilərəmmi?

Nəhayət, ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Yenidoğulmuş körpənizin anadangəlmə ürək xəstəliyinin olduğunu öyrənmək heç bir valideynin gözlədiyi bir şey deyil. Bu, ürək ağrıdıcı ola bilər. Amma siz tək deyilsiniz. Körpənizin həkimləri bu səyahətdə sizə kömək edə və verdiyiniz qərarlarda sizə rəhbərlik edə bilərlər.

Unutmayın ki, həkimlər illərdir körpələri TGA ilə müalicə edirlər və nəticələr çox uğurludur. Uşağınız üçün güclü olun. Anlamadığınız və ya əmin olmadığınız hər hansı bir şey barədə həkiminizə sual verməkdən çəkinməyin. Sağlam gələcək üçün uşağınızın ən böyük gücü məlumatlılığınızdır.

Ürək şuntlaması, anadangəlmə ürək xəstəliyi, arterial keçid əməliyyatı, siyanoz, körpə ürək xəstəliyi, d-TGA, ürək cərrahiyyəsi