Üzünüzün bir tərəfində dözülməz elektrik ağrısı da hiss edirsiniz? Bu, trigeminal nevralgiya ola bilərmi?

Bəzən üzünüzün bir tərəfində ağlasığmaz, şiddətli bir ağrı hiss edirsinizmi? Bu, elektrik şoku kimi kəskin bir ağrıdırmı, yoxsa kiminsə sizi bıçaqla vurması kimi? Yoxsa bu ağrı hətta güldüyünüzdə, danışdığınızda və ya yemək yediyinizdə də yaranır? Onda bu sizin üçün çox vacib ola bilər. Bu gün Trigeminal Nevralgiya adlanan bir xəstəlikdən danışacağıq.

Trigeminal Nevralgiya nədir?

Sadə dillə desək, trigeminal nevralgiya, zaman-zaman üzünüzün bir tərəfində yaranan çox şiddətli, dözülməz bir ağrıdır . Bu, adətən beyin kötüyündəki trigeminal sinir adlanan qan damarı sıxıldıqda baş verir. Bir düşünün, bu trigeminal sinir başımıza və üzümüzə hissiyyat gətirən əsas sinirdir. Bu, üzümüzdəki sensor kimidir. Beləliklə, bu sinirə təzyiq olduqda, ondan gələn siqnallar pozulur və bu da şiddətli ağrıya səbəb olur. Bu, sinirlə əlaqəli ağrı hesab olunur.

Bu, həyati təhlükə yaradan bir xəstəlik deyil, amma həyatı dəyişdirə bilər . Təsəvvür edin, bir çox insan yemək, danışmaq, gülmək və ya dişlərini fırçalamaq kimi çox adi şeylər edərkən belə saniyələr və ya dəqiqələr ərzində yaranan bu şiddətli ağrı səbəbindən depressiyadadır. Bu, adətən uzunmüddətli "(Xroniki)" bir vəziyyətdir. Amma narahat olmayın, bu simptomları idarə etməyə kömək edə biləcək bir neçə müalicə var.

Bəzi insanlar buna eyni xəstəliyin başqa adı olan "tik douloureux" da deyirlər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Şri-Lankada dəqiq statistika olmasa da, dünyanın bəzi ölkələrinin məlumatlarına görə, hər il təxminən bir milyon yarım insana bu xəstəlik diaqnozu qoyulur. Qadınlarda bu xəstəliyə kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir . Həmçinin, bu, ən çox 50 yaşdan sonra baş verir. Bu vəziyyət gənc uşaqlarda çox nadir hallarda rast gəlinir.

Trigeminal nevralgiyanın simptomları hansılardır?

Əsas simptom üzdə qəfil, şiddətli ağrıdır . Çox vaxt bu, üzün yalnız bir tərəfində baş verir. Ağrı bir çox müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər:

• Sanki ildırım vurmuş kimi hiss edə bilərsiniz.
• Kəskin bir ağrı , məsələn, bıçaqlanma ola bilər.
• Ağrı gəldikdə, üzünüzdəki əzələlərin titrədiyini hiss edə bilərsiniz.

Ağrısız dövrdə aşağıdakı kimi hisslər yarana bilər:

• Yanıq kimi .
• Şillə kimi bir gurultu .
• Uyuşma .
• Yavaş, küt bir ağrı .

Baş vermə üsulundan asılı olaraq iki növ ağrı var:

1. Paroksismal TN:Bu halda baş verən odur ki, qəfil, şiddətli və kəskin ağrı yaranır. Bu ağrı bir neçə saniyədən təxminən iki dəqiqəyə qədər davam edə bilər, bəzən üzdə yanma hissi ilə müşayiət olunur. Ağrının azalması arasında müəyyən müddətlər olsa da, ağrı təxminən iki saat ərzində təkrar-təkrar yarana bilər. Təsəvvür edin ki, Niluka kimi, yemək üçün ağzını açanda üzünün sağ tərəfində nazik bir xətt ilə başlayır və bir neçə saniyə ərzində dözülməz ağrı başlayır, bir müddət sonra keçir və sonra yemək yeməyə çalışanda yenidən başlayır.

2. Davamlı ağrı (davamlı ağrı ilə müşayiət olunan TN / Atipik TN): Bu tipdə ağrı yuxarıdakı qədər kəskin deyil, lakin daimi ağrı olur . Bıçaqlanma, yanma hissi və yüngül ağrı ola bilər. Bu atipik (atipik) trigeminal nevralgiya vəziyyətində simptomları idarə etmək bir az çətin ola bilər.

Trigeminal nevralgiya adətən üzün yalnız bir tərəfini təsir edən "birtərəfli" bir vəziyyətdir. Çox nadir hallarda, üzün hər iki tərəfini (ikitərəfli) təsir edə bilər, lakin hər ikisini eyni anda təsir edə bilməz. Bəzi hallarda, zamanla ağrı tezliyi arta, daha uzun davam edə və pisləşə bilər.

Bu ağrını artıran ("Tetikleyicilər") şeylər nələrdir?

Çox vaxt bu ağrılı vəziyyət üzünüzü tərpətmək və ya üzünüzə toxunmaq kimi çox sadə, gündəlik şeylər nəticəsində yaranır. Məsələn:

• Üzünüzü təraş edərkən, makiyaj edərkən, üzünüzü yuyarkən.
• Yemək yeyərkən, su içərkən.
• Dişlərinizi fırçalayarkən, ağzınızı yaxalayarkən.
• Danışanda, güləndə.
• Üzdə, xüsusən də yanaq və ya çənə nahiyəsində hər hansı bir təzyiq varsa.
• Hətta üzünüzə əsən bir külək belə (avtobusun pəncərəsindən gələn küləyi təsəvvür edin) ağrıya səbəb ola bilər.

Amma təəccüblüdür ki, bu ağrı çox nadir hallarda yatarkən baş verir .

Trigeminal nevralgiya niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Ümumiyyətlə, bu, trigeminal sinirin təzyiqi və ya zədələnməsi nəticəsində yaranır. Həkimlər bunu səbəbindən asılı olaraq təsnif edirlər:

Səbəblərinə görə üç növ:

1. İlkin (klassik) TN: Bu, qan damarının (adətən yuxarı beyincik arteriyası) trigeminal sinir kökünə basması (sinir sıxılması) nəticəsində yaranır. Bu, əksər hallarda səbəb olur .

2. İkinci dərəcəli TN: Bu, trigeminal sinir başqa bir xəstəlik tərəfindən zədələndikdə baş verir. Məsələn, Dağınıq Skleroz (DS), beyin şişi və ya arteriovenoz malformasiya kimi bir xəstəlik. İkinci dərəcəli TN olan insanlar adətən daha gənc olurlar və ağrı üzün hər iki tərəfində ola bilər. Bu tip bütün TN xəstələrinin təxminən 15%-ni təşkil edir.

3. İdiopatik TN:Bəzən, geniş müayinələrə baxmayaraq, üz ağrısının dəqiq bir səbəbi tapıla bilmir. Həkimlər bunu idiopatik TN adlandırırlar.

Bunun inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir? (Risk faktorları)

Bu vəziyyətin inkişafına kömək edən bir neçə risk faktoru var:

• Yüksək qan təzyiqi .
• Siqaret çəkmək .
• Yaşlanma .
• Qadın tərəfi olmaq .
• Bu xəstəliyə yoluxmuş ailə üzvünün olması (genetik təsir).

Həkim trigeminal nevralgiyanı necə diaqnoz edir?

Əvvəlcə həkiminiz sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra başınızı və boynunuzu müayinə edəcək və nevroloji müayinə aparacaq. Çox vaxt diaqnoz bir neçə amil nəzərə alınmaqla qoyulur:

• Hiss etdiyiniz ağrının təbiəti (elektrik şoku və ya sancı ağrısı kimi?).
• Ağrının hiss olunduğu üzdəki dəqiq nöqtə .
• Hansı şeylər ağrıya səbəb olur ?

Üz ağrısının əsas simptom olduğu bir çox başqa xəstəliklər də olduğundan (məsələn, klaster baş ağrıları, miqren, postherpetik nevralgiya, TMJ disfunksiyası), həkim bu xəstəlikləri də istisna etməli olacaq.

Həkiminiz ağrıya səbəb olan şeyin - beyninizə təzyiq göstərən qan damarının və ya şiş kimi bir şeyin olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə kömək etmək üçün beyin MRT müayinəsi təyin edə bilər.

Trigeminal nevralgiyanın müalicə üsulları hansılardır?

Həkimlər trigeminal nevralgiyanı müalicə etmək üçün dərmanlar, cərrahiyyə və digər müalicə üsullarının kombinasiyasından istifadə edirlər. Sizin üçün uyğun müalicəni tapmaq bir az vaxt apara bilər.

Dərmanlar:

Əksər hallarda, ilkin (klassik) və idiopatik TN xəstəlikləri üçün həkimlərin təklif etdiyi ilk şey dərmanlardır.

• Qıcolma əleyhinə dərmanlar: Bu dərmanlar ağrı siqnallarını bloklayır. Həkimlər tez-tez karbamazepin və ya oksarbazepinlə başlayırlar. Bunlar T.N.-nin erkən mərhələlərində bir çox insanda ağrının idarə olunmasına kömək edir. Lakin bu dərmanlar zamanla daha az təsirli ola bilər. Bu qrupdakı digər dərmanlara qabapentin, preqabalin, lamotrigin, lakosamid, topiramat və fenitoin daxildir.
• Baklofen: Bu, əzələ gevşeticisidir.

Bu dərmanların hər birinin bəzi yan təsirləri ola bilər, buna görə də sizin üçün ən yaxşı dərmanı seçmək üçün siz və həkiminiz birlikdə çalışmalısınız.

Cərrahiyyə:

Həkimlər yalnız bu hallarda əməliyyat təyin edirlər:

• Əgər simptomlar dərmanlarla idarə oluna bilmirsə.
• Əgər ikincili TN xəstəliyiniz varsa (məsələn, sinirə basan şiş).

TN üçün əməliyyatın mürəkkəbliyi, riskləri və yan təsirləri dəyişir. Həkiminiz bütün bunları sizə izah edəcək. TN üçün bəzi cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Mikrovaskulyar dekompressiya: Bu əməliyyat trigeminal siniri sıxan qan damarlarından gələn təzyiqi azaldır. Bu, TN üçün ən mürəkkəb əməliyyatdır . Bununla belə, uzunmüddətli ağrının qarşısını almağın ən təsirli yoludur .
• Radiocərrahiyyə: Bu prosedurda ağrı siqnallarını bloklamaq üçün trigeminal sinirin kökünə şüalanma şüası yönəldilir. Ağrını azaltmaq təxminən bir ay çəkə bilər.
• Rizotomiya: Bu prosedurda ağrı siqnallarını bloklamaq üçün trigeminal sinirin kökü qəsdən zədələnir. Bunu etməyin bir neçə yolu var. Məsələn, mexaniki balon sıxılması, termokoaqulyasiya və kimyəvi inyeksiya. Bu prosedur həmişə müəyyən dərəcədə üzün keyləşməsinə və hissiyyat itkisinə səbəb olur. Bir neçə il ərzində ağrını azalda bilsə də, uzunmüddətli uğur məhduddur.
• Periferik nevrektomiya: Bu, trigeminal sinirin periferik şaxəsinin zədələnməsini və ya çıxarılmasını əhatə edir. Bu, spirt inyeksiyası, kəsik, krioterapiya və ya radiotezlikli lezyonla edilə bilər.

Digər müalicələr:

Həkiminiz, adətən dərmanlara əlavə olaraq, trigeminal nevralgiyanın ağrısını idarə etməyə kömək edən digər müalicə üsullarını da təklif edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Botulinum toksin inyeksiyaları və ya sinir blokadaları müvəqqəti ağrı kəsici təsir göstərir.
• Akupunktura .
• Biogeribildirim .
• Psixoterapiya (danışma terapiyası) `(Psixoterapiya)` .
• Yoqa .
• Meditasiya .
• Aromaterapiya .

Trigeminal nevralgiyası olan bir insan nə hiss edir?

Bu, hər kəsə eyni dərəcədə təsir etmir, ona görə də sizə necə təsir edəcəyini dəqiq demək çətindir. Bəzi insanlarda həftələr və ya aylar davam edən ağrı dövrləri ola bilər, ardınca isə ağrı olmaya bilər. Digərlərində isə tutmalarla yanaşı davamlı üz ağrısı da ola bilər. Bəzilərində tutmalar zamanla daha da pisləşir. Həmçinin, TN-nin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar zamanla daha az təsirli ola bilər.

Bütün bu səbəblərə görə, TN-nin sizə necə təsir etdiyini və müalicə planınızın işləyib-işləmədiyini öyrənmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizlə danışmaq vacibdir . Ağrı çəkməyə davam etmək istəmirsiniz.

Bu vəziyyətin ağırlaşmaları hansılardır?

Trigeminal nevralgiyanın ağrısı o qədər şiddətli ola bilər ki, zehni sağlamlığınıza və gündəlik həyatınıza əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər . TN-li insanlar aşağıdakı kimi xəstəliklərin inkişaf riski altındadır:

• Depressiya .
• Narahatlıq .
• Sosial izolə .

Əgər bu vəziyyət zehni sağlamlığınıza təsir edirsə, peşəkar kömək almaq vacibdir . Həkiminiz və ya psixoloq kimi zehni sağlamlıq məsləhətçisi ilə danışın.

TN-nin müalicəsi də ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Epilepsiya dərmanlarının uzun müddətli istifadəsi osteoporoz kimi problemlərə səbəb ola bilər. Cərrahiyyə də üzün daimi keyləşməsi kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Heç kim tez-tez baş verən ağrı tutmaları ilə yaşamaq istəmir. Əgər üzünüzdə şiddətli ağrı varsa, mütləq həkimə müraciət edin . Əgər sizə TN diaqnozu qoyulubsa, müalicə planınızın işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Trigeminal nevralgiya ilə bağlı həkiminizə bu sualları vermək faydalı ola bilər:

• Niyə trigeminal nevralgiya inkişaf etdirdim?
• Məndə hansı növ TN var?
• Üzümə toxunanda və ya silkələyərkən hiss etdiyim ağrını azaltmaq üçün nə edə bilərəm?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Bu müalicə variantlarının hər birinin üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?
• Trigeminal nevralgiyası olan insanlar üçün dəstək qrupları varmı?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Trigeminal nevralgiya fiziki bir vəziyyət olsa da, zehni və emosional sağlamlığınıza da böyük təsir göstərə bilər. Şiddətli bir hücumdan qorxduğunuz üçün adi şeylər etməkdən və ya ictimai yerlərdən çıxmaqdan qorxa bilərsiniz. Amma yaxşı xəbər budur ki, həyatınızı istədiyiniz kimi yaşamağınıza kömək edə biləcək bir neçə müalicə variantı var. Bu, ömrünüzün qalan hissəsində yaşamalı olacağınız bir vəziyyət ola bilər, unutmayın ki, onu idarə etmək olar. Tək deyilsiniz və kömək almağın yolları var.

Üçlü sinir nevralgiyası, üz ağrısı, sinir ağrısı, ağrının idarə olunması, kəllə sinirləri, üz ağrısı