Əzələləriniz tez yorulur? Gəlin Miasteniya Qravisdən danışaq!

Çənəniz qəfildən keyiyir və yemək yeyərkən yemək çeynəməkdə çətinlik çəkirsinizmi? Amma bir müddət sonra narahatlıq keçir və yenidən normal yeyə bilərsiniz? Əgər siz də bu təcrübəni yaşamısınızsa, bu gün müzakirə edəcəyimiz mövzu sizin üçün çox vacib olacaq. Bu, Miasteniya Qravis adlanan bir vəziyyətdir.

Miasteniya Qravis nədir?

Sadə dillə desək, miyasteniya qravis bədənimizdəki əzələlərin tez bir zamanda yorulduğu və zəiflədiyi xroniki bir vəziyyətdir. Bunun ən fərqli xüsusiyyəti, əzələlərin istifadə edildikdə zəifləməsi və istirahətdən sonra yenidən güclənməsidir. Bu, işləyərkən tükənən, ancaq bir müddət kənara qoyduğunuzda doldurulan batareya kimidir.

Bu vəziyyət bədəndəki müxtəlif əzələ qruplarına təsir göstərə bilər. Bu baş verdikdə, biz buna "ümumiləşdirilmiş miyasteniya qravis" deyirik. Bu, yeməyi çeynəməkdə, udmaqda, gülümsəməkdə, çiyinləri çəkməkdə, qol qaldırmaqda, bir şeyi möhkəm tutmaqda, ayağa qalxmaqda və pilləkənlərə qalxmaqda çətinlik yarada bilər.

Bu xəstəlik hər kəsə təsir göstərə bilsə də, ən çox 20-40 yaş arası qadınlarda və 50-70 yaş arası kişilərdə rast gəlinir. Bu xəstəliyə tutulmuş ana uşaq dünyaya gətirərsə, ananın qanındakı bəzi zülallar (antikorlar) uşağa keçə bilər və bu da müvəqqəti əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər. Lakin narahat olmağa dəyməz, çünki uşağın bədəni adətən bir neçə həftə ərzində bu maddələri təmizləyir və uşağın əzələləri normal vəziyyətinə qayıdır.

Bu xəstəliyin ümumi simptomları hansılardır?

Bir çox insanda xəstəlik gözlərdə başlayır. Buna görə də ilk simptomlar göz qapaqlarının sallanması, görmənin bulanıqlaşması və ya ikiqat görmə ola bilər. Bir-iki il ərzində bu zəiflik bədənin digər əzələlərinə də yayıla bilər.

Aşağıdakı cədvəldə bu simptomları daha ətraflı izah edək.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə sinirlərimizin və əzələlərimizin necə işlədiyini bir az bilməliyik. Təsəvvür edin ki, qolunuzu qaldırmaq istədiyiniz zaman beyninizdən sinirlər boyunca bir mesaj gəlir. Bu mesaj sinir ucları ilə əzələ arasındakı kiçik bir qovşaqda əzələyə çatır. Bu mesajı daşıyan kimyəvi xəbərçi asetilkolin adlanır. Bu kimyəvi maddə olan asetilkolin əzələdəki reseptorlara bağlandıqda əzələ yığılır, yəni işləyir.

Miasteniya gravis otoimmün xəstəlikdir.Yəni, bədənimizi qoruyan immun sistemi səhv edir və öz bədənimizin sağlam hissələrinə hücum edir. Bu xəstəlikdə immun sistemi tərəfindən istehsal olunan antikorların əvvəllər qeyd etdiyim asetilkolin reseptorlarını bloklaması və ya məhv etməsi baş verir. Daha sonra sinirlərdən gələn mesaj əzələlərə düzgün çatmır. Buna görə də əzələlər zəifləyir.

Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyur?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, əvvəlcə həkimə müraciət etməlisiniz. O, sizi sinir sisteminizlə bağlı müayinə edəcək. Daha sonra vəziyyəti diaqnoz etmək üçün bir neçə test tövsiyə edə bilər.

• Qan testi: Bu test, qanınızda qeyd etdiyim asetilkolin reseptorlarına hücum edən spesifik antikorların olub olmadığını görmək üçün edilir.
• Buz paketi testi: Əgər göz qapağınız sallanırsa, üzərinə təxminən iki dəqiqə buz paketi qoyulur. Bu, soyuqdəymənin əzələ zəifliyini müvəqqəti olaraq azaltdığını görmək üçün edilir.
• Təkrarlanan sinir stimulyasiyası testləri: Dəriyə elektrodlar yerləşdirilir və sinirlərdən əzələlərə mesajların sürətini və səmərəliliyini ölçmək üçün kiçik elektrik siqnalları göndərilir.
• EMG (Tək lifli elektromioqrafiya) testi: Dəridən əzələyə çox nazik iynəyə bənzər bir elektrod daxil edilir və beyin ilə əzələ arasındakı elektrik aktivliyi izlənilir.
• Görüntüləmə müayinələri: Timus şişini (timoma) yoxlamaq üçün sizdən KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi tələb oluna bilər.
• Ağciyər funksiyası testləri: Bu testlər xəstəliyin ağciyərlərin funksiyasına təsir edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün edilir.

Evdə edə biləcəyiniz müalicələr və şeylər

Bu xəstəliyin müalicəsi yaşınızdan, simptomlarınızın şiddətindən və xəstəliyin nə qədər tez yayıldığından asılıdır.

Dərmanlar

Həkiminiz aşağıdakı kimi dərmanlar tövsiyə edə bilər:

• Xolinesteraza inhibitorları: Bu dərmanlar sinirlər və əzələlər arasında əlaqəni yaxşılaşdırır və bu da əzələlərin güclənməsinə kömək edir.
• Kortikosteroidlər: Bunlar immun sisteminin fəaliyyətini idarə edir və zərərli antikorların istehsalını azaldır.
• İmmunosupressantlar: Bu dərmanlar həmçinin immunitet sisteminin reaksiyasını daha da azaltmaq üçün verilir.

Xüsusi Terapiyalar

Semptomların qəfil pisləşməsi hallarında və ya əməliyyatdan əvvəl həkiminiz venadaxili (IV) terapiya tövsiyə edə bilər.

• Plazmaferez: Bu, zərərli antikorları süzmək üçün qanınızı bir aparat vasitəsilə göndərməyi əhatə edir. Nəticələr tez olsa da, onlar yalnız qısa müddət davam edir.
• Venadaxili immunoqlobulin (IVIg): Bu müalicə qan dövranınıza sağlam antikorların yeridilməsini əhatə edir. Bunlar immun sisteminizin işləmə tərzini dəyişdirir və simptomlarınızı idarə edir.

Cərrahiyyə - Timektomiya

Əgər xəstəlik timus vəzindəki şişdən qaynaqlanırsa, vəzi cərrahi yolla tamamilə çıxarılır. Şiş olmasa belə, bəzi xəstələrdə timus vəzi çıxarıldıqda simptomlar yaxşılaşır.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

Dərmanlarla yanaşı, həyat tərzinizdə kiçik dəyişikliklər etmək də simptomları nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.

• Yemək yeyərkən enerjiyə qənaət edin: Yeməyi çeynəməkdə çətinlik çəkirsinizsə, günün ən enerjili vaxtlarında yeyin. Böyük yemək yemək əvəzinə, gün ərzində bir neçə dəfə kiçik yemək yeyin. Yüngül qidalar seçin.
• Təhlükəsizlik avadanlıqlarından istifadə edin: Tualet və çarpayı və s. yaxınlığında tutucu çubuqlar quraşdırın. Sürüşmə və yıxılma ehtimalını azaltmaq üçün döşəmədən xalçaları və digər əşyaları çıxarın.
• Maşınlardan kömək alın: Əl işləri yerinə elektrik cihazlarından (elektrik diş fırçası, qutu açarı) istifadə edərək enerjinizə qənaət edin.
• Göz yamağı istifadə edin: Bu, ikiqat görmə ilə kömək edə bilər. Televizora baxarkən və ya kitab oxuyarkən bir gözü bağlayın və hər iki gözü növbə ilə istifadə edin.
• Gününüzü planlaşdırın: Enerjinizdən ağıllı şəkildə istifadə edin. Günün ən enerjili vaxtını tapın və ev işləri və açıq hava fəaliyyətləri ilə məşğul olun.