Körpənizin beyin boşluqları böyüyüb? Gəlin ventrikulomeqaliya haqqında məlumat əldə edək

Əgər hamilə qadınsınızsa, müayinə zamanı "Ventrikulomeqaliya" sözünü eşitmiş ola bilərsiniz. Bunu eşidəndə böyük bir qorxu və şok hissi keçirmisiniz, elə deyilmi? "Körpəmdə ciddi bir problem varmı?" deyə düşünmüş olmalısan. Bir çox ananın belə vaxtlarda belə hiss etməsi normaldır. Beləliklə, çox uzatmadan, gəlin bu gün "Ventrikulomeqaliya" adlanan bu vəziyyət haqqında sadə və başa düşülən bir şəkildə danışaq.

Ventrikulomeqaliya nədir?

Sadə dillə desək, ventrikulomeqaliya körpənizin beyninin içərisindəki maye ilə dolu boşluqların (biz onları "ventriküllər" adlandırırıq) normaldan daha böyük olmasıdır. Bunu belə düşünün: beynimizin içərisində bu kiçik kameralar var. Bu kameraların içərisində "beyin-onurğa mayesi" və ya "OBM" adlanan xüsusi bir maye var.

Bu "(OBY)" mayesi çox vacibdir. Beynimiz və onurğa beynimiz üçün qoruyucu bir yastıq kimidir. Yəni, bu orqanları zərərdən qoruyur, qidalandırır və tullantıları təmizləyir. Normalda bu "(OBY)" mayesi istehsal olunur, beyində və ətrafında hərəkət edir və sonra yenidən bədənə geri sorulur. Bu, dövr kimi daim baş verən bir şeydir.

Lakin bəzən bu "(OBM)" mayesinin keçdiyi yollarda bir maneə olarsa və ya mayenin istehsalı ilə udulması arasında bir tarazlıq olmazsa, bu maye mədəcik adlanan boşluqların içərisində ilişib qalaraq toplanmağa başlayır. Məhz bu zaman həmin boşluqlar tədricən böyüyür, sanki su ilə dolu bir şar kimi. Buna fetal mərhələdə, yəni körpə bətnində ikən "ventrikulomeqaliya" deyirik.

"Hidrosefaliya" terminini də eşitmiş ola bilərsiniz. Bu, həmçinin onurğa beyni mayesinin (CSF) yığılması səbəbindən mədəciklərin böyüdüyü bir vəziyyətdir və bu da beyinə təzyiqi artırır. Həkimlər adətən körpə doğulduqdan sonra "hidrosefaliya" diaqnozu qoyurlar. Körpənin mədəcikləri ana bətnində böyüyərsə, buna ventrikulomeqaliya deyilir.

Bu, ümumi bir vəziyyətdirmi?

Amerika Birləşmiş Ştatlarının məlumatlarına görə, bu vəziyyət 1000 diri doğuşdan təxminən ikisinə təsir göstərə bilər. Lakin əsas məsələ odur ki, əksər hallarda bu, yüngül bir vəziyyətdir və körpə dünyaya gəldikdə heç bir ağırlaşma yaratmır. Əksər hallarda bu mədəciklər böyüməyi dayandırır və ya normal ölçüsünə qayıdır. Buna görə də bu adı eşidəndə çox qorxmağa ehtiyac yoxdur.

Ventrikulomeqaliyanın simptomları hansılardır?

Əksər hallarda, ana bətnindəki körpədə ventrikulomeqaliyanın görünən simptomları olmur.Həkiminiz, adətən, hamiləlik dövründə adi ultrasəs müayinəsi zamanı körpənizin mədəciklərinin böyüdüyünü aşkar edəcək. Yüngül ventrikulomeqaliyalı körpələrdə doğuşdan sonra heç bir simptom müşahidə olunmur.

Lakin, vəziyyət ağırdırsa, körpə doğuşdan bir neçə gün sonra hidrosefaliya əlamətləri göstərə bilər. Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Körpənin başı qeyri-adi dərəcədə böyükdür və ya baş ölçüsü qəfildən artır.
• Körpənin başının yuxarı hissəsindəki incə nöqtə (fontanel) şişmiş və qabarıq görünür.
• Gözlər düz yuxarı baxa bilmir və aşağıya doğru baxmış kimi görünür (aşağı baxış).
• Həddindən artıq yorğunluq və ya daimi narahatlıq və ağlama.
• Tez-tez qusma.
• Süd içməkdə çətinlik və ya istəksizlik.

Buna səbəb nədir?

Ventrikulomeqaliyanın bir neçə səbəbi ola bilər. Bəzən heç bir aydın səbəb tapıla bilmir. Yadda saxlamaq lazım olan vacib məqam odur ki, bu vəziyyət adətən təsadüfi bir hadisədir, valideynlərin genlərindən miras qalmış və ya ətraf mühit amillərindən qaynaqlanan bir şey deyil .

Ən çox yayılmış iki səbəb bunlardır:

• Bəhs etdiyimiz "OBM" mayesinin sərbəst hərəkətində və bədənə təbii şəkildə sorulmasında müəyyən maneə və ya disbalans mövcuddur.
• Zədə və ya digər problem körpənin beyninin inkişafına təsir göstərə bilər.

Bu genetik bir şeydirmi?

Xeyr. Ventrikulomeqaliya irsi bir vəziyyət deyil. Bu o deməkdir ki, bu, təsadüfi bir haldır və anadan uşağa keçən bir şey deyil.

Risk faktorları hansılardır?

Ventrikulomeqaliya çox vaxt təsadüfdür. Bu, tək başına və ya hamiləlik dövründə digər ağırlaşmalarla birlikdə baş verə bilər. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, aşağıdakı xəstəliklər körpədə ventrikulomeqaliya inkişaf riskini bir qədər artıra bilər:

• Spina bifida (onurğa beynini əhatə edən anadangəlmə qüsur).
• Korpus kallosumunun (KKC) agenezi (beynin iki yarısını birləşdirən strukturun düzgün inkişaf etməməsi).
• Hamilə qadında infeksiyalar, məsələn, sifilis və ya sitomeqalovirus (CMV).
• Xromosom anomaliyaları, məsələn, Daun sindromu.

Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?

Ventrikulomeqaliyalı körpənin gələcəyi ağırlıq dərəcəsindən və əsas səbəbdən asılıdır. Ümumiyyətlə, mədəciklər bir qədər böyüyübsə və ultrasəs müayinəsində başqa heç bir anomaliya müşahidə edilmirsə, nəticə ümumiyyətlə yaxşıdır.

Lakin, çox böyük mədəcikləri olan və ya doğuş zamanı böyümüş mədəciklərlə yanaşı digər sağlamlıq problemləri olan körpələrdə ağırlaşma riski daha yüksəkdir. Nadir hallarda olsa da, ağır ventrikulomeqaliya ilə doğulan körpələrdə nevroloji problemlər və ya inkişaf gecikmələri ola bilər.

Ventrikulomeqaliyalı körpə sağ qala bilərmi?

Bəli, mütləq. Ventrikulomeqaliya müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir.

Ventrikulomeqaliya necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər adətən bu vəziyyəti hamiləliyin 18-22 həftələri arasında aparılan dölün anatomiyası müayinəsi zamanı diaqnoz qoyurlar. Bəzən hamiləliyin sonrakı dövrlərində diaqnoz qoyula bilər. Bu ultrasəs müayinəsi zamanı həkim körpənin beyninin müəyyən hissələrini ölçür. Əgər ölçmə anormal dərəcədə böyükdürsə, bu, körpədə ventrikulomeqaliya olduğunu göstərə bilər.

Daha sonra həkiminiz fetal MRT (fetal Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT) kimi daha çox görüntüləmə testi təyin edə bilər. Bu, körpənin beyninin çox aydın şəkillərini çəkə bilər ki, həkim körpənin mədəciklərini daha ətraflı görə bilsin. MRT tamamilə təhlükəsizdir.

Körpənin beyin mədəciklərindəki maye miqdarını izləmək üçün həkiminiz, hamiləliyinizin qalan hissəsində daha çox ultrasəs müayinəsi təyin edəcək.

Bəzi hallarda, amniosentez adlanan bir test aparıla bilər. Bu test, həkimin körpəni əhatə edən amniotik mayedən kiçik bir nümunə götürmək üçün nazik iynə istifadə etməsini nəzərdə tutur. Bu maye sitomeqalovirus kimi hər hansı bir infeksiyanın olub olmadığını yoxlamaq üçün yoxlanıla bilər.

Körpə dünyaya gəldikdən sonra, körpədə hidrosefaliya olub-olmadığını və əməliyyata ehtiyac olub-olmadığını müəyyən etmək üçün körpənin beyninin başqa bir ultrasəs müayinəsi və ya MRT müayinəsi aparılır.

Ventrikulomeqaliya diaqnozu üçün meyarlar

Dölün ventrikulomeqaliyasının şiddəti mədəciyin eni ilə ölçülür. Normal bir döldə beynin mədəcikləri 10 millimetrdən (mm) az - təxminən noxud eni qədərdir.

• Yüngül: Mədəciklər 10 ilə 12 mm arasındadır.
• Orta: Mədəciklər 13 ilə 15 mm arasındadır.
• Ağır: Ventriküllər 15 mm-dən genişdir.

Necə müalicə olunur?

Ventrikulomeqaliya körpəniz doğulduqdan sonra müalicə olunur və adətən yalnız körpənizdə hidrosefaliya əlamətləri olduqda lazımdır.

Həkim körpənin ultrasəs və ya MRT müayinəsini aparacaq. Körpənin mədəciklərində hələ də təhlükəli miqdarda maye varsa, beyindəki maye miqdarını və təzyiqi azaltmaq üçün beyin əməliyyatı tələb oluna bilər.

Ən çox görülən cərrahi əməliyyat növü, körpənin beyninə mayeni çıxarmaq üçün şunt yerləşdirməkdir (ventrikuloperitoneal şunt əməliyyatı). Şunt, əlavə beyin-onurğa mayesinin (BBM) bədənin başqa bir hissəsinə (məsələn, mədəyə) axmasına imkan verən elastik bir borudur.

Bəzi hallarda, endoskopik üçüncü ventrikulostomiya (ETV) adlanan başqa bir əməliyyat növünə ehtiyac ola bilər. Bu prosedurda cərrah körpənin başının yuxarı hissəsinə (fontanel) endoskop daxil edir. Bu, onurğa beyni mayesinin (CSF) beyinə və ətrafına axması üçün başqa bir yol yaradır.

Ventrikulomeqaliya öz-özünə yaxşılaşa bilərmi?

Bəli, bəzən ventrikulomeqaliya heç bir müalicə olmadan yaxşılaşa bilər. Yaxud da bu şəkildə qala və körpə doğulmamışdan əvvəl öz-özünə keçə bilər. Həkiminiz hamiləliyinizin qalan hissəsi boyunca körpənin beyin mədəciklərinin ölçüsünü izləyəcək.

Körpəmdə ventrikulomeqaliya varsa nə olar?

Əgər hamiləlik dövründə sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyularsa, həkiminiz körpənizin beynini yaxından izləyəcək. Körpəniz doğulduqdan sonra körpənin mədəciklərinin böyüdülüb-böyümədiyini yoxlayacaq. Əgər mədəciklərin böyüməsi və ya beyinə təzyiq əlamətləri yoxdursa, körpənizin doğuşdan sonra əməliyyata ehtiyacı olmaya bilər. Yüngül xəstəlikləri olan körpələrin əksəriyyətinin uzunmüddətli sağlamlıq təsiri yoxdur.

Ventrikulomeqaliya ilə doğulmuş uşaqlarda sonradan hidrosefaliya inkişaf edə bilər. Belə hallarda cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Körpənin beynindəki təzyiqin normal qalmasını təmin etmək üçün əməliyyatdan sonra bir neçə il ərzində körpənin monitorinqi də tələb olunacaq.

Ventrikulomeqaliyadan narahat olmalısınızmı?

Əgər döldə yüngül ventrikulomeqaliya varsa və başqa sağlamlıq problemləri yoxdursa, ventrikulomeqaliya uzunmüddətli təsirlərə səbəb olma ehtimalı təxminən 90% -dir.

Körpənizin tibbi problemlə doğulacağını eşidəndə narahat olmaq normaldır. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət edin. Onlar körpənizin sağlam olub-olmayacağı ilə bağlı qorxularınızı aradan qaldırmağa kömək edəcəklər. Sizi dəstəkləmək üçün əllərindən gələni edəcəklər.

Bu, doğuşa təsir edirmi?

Adətən olmur. Körpənin başı çox böyük deyilsə, normal vaginal doğuş mümkündür.Əgər digər tibbi problemlər varsa və ya körpənin başı böyükdürsə, qeysəriyyə əməliyyatı (sezaryen) lazım ola bilər. Həkiminiz həmçinin körpənizi xüsusi qayğıya ehtiyacı olan körpələrin müalicəsində ixtisaslaşmış bir xəstəxanada doğurmağı tövsiyə edə bilər. Çünki burada ixtisaslaşmış həkimlər və Yenidoğulmuşların Reanimasiya Şöbəsi (NICU) kimi müəssisələr mövcuddur.

Ventrikulomeqaliyanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Xeyr. Ventrikulomeqaliyanın qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur. Bu sizin günahınız deyil.

Ventrikulomeqaliya körpənin Daun sindromlu olması deməkdirmi?

Bu, mütləq doğru deyil. Ventrikulomeqaliya ilə Daun sindromu arasında əlaqə var. Böyümüş mədəcikləri olan dölün Daun sindromu kimi xromosom xəstəliklərinin inkişaf riski bir qədər yüksək ola bilər. Lakin, ventrikulomeqaliya olması körpənizin Daun sindromuna sahib olacağı anlamına gəlmir.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Ventrikulomeqaliya diaqnozu ilə bağlı sualların olması normaldır. Həkiminizə bu sualları verə bilərsiniz:

• Daha çox test etməliyəmmi?
• Bu diaqnoza görə fərqli bir şey etməliyəmmi?
• Ventrikulomeqaliya üçün müalicə varmı?
• Körpəmdə idrak və ya inkişaf gecikmələri olacaqmı?
• Körpəm dünyaya gəldikdən sonra əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?

Xülasə (Evə Aparmaq Mesajı)

Hamiləlik dövründə ventrikulomeqaliya diaqnozu qoyulması qəfil şok yarada bilər. "Hamiləliyimdə nəsə problem varmı?" və ya "Nəsə səhv etdimmi?" deyə düşünə bilərsiniz. Unutmayın ki, siz heç bir səhv etməmisiniz və əksər hallarda körpəniz sağlam doğulacaq. Bu diaqnozun nə demək olduğunu və doğuşdan sonra hansı qayğıya ehtiyacınız olacağını mama-ginekoloqunuzla danışın. O, suallarınızı cavablandırmaq və hamiləliyinizin və körpənizin sağlamlığını qorumaq üçün bütün lazımi addımları atmaq üçün oradadır. Panik etməyin və həkiminizin məsləhətinə əməl edin.

Ventrikulomeqaliya , dölün beyni, Onurğa-beyin mayesi, hidrosefaliya, hamiləlik müayinəsi, körpənin sağlamlığı, beyin boşluqları