Gəlin vulva xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə edək. Qorxma, danışaq!

"Vulvar Xərçəngi" adlı bir şey haqqında heç eşitmisinizmi? Bu adı eşidəndə bir az qorxa bilərsiniz. Amma narahat olmayın. Bu, çox nadir bir xərçəng növüdür. Bununla belə, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Çünki erkən aşkarlanarsa, müalicəsi də daha asandır. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı və çox sadə şəkildə danışaq.

Vulvar Xərçəngi nədir?

Sadə dillə desək, Vulva Xərçəngi vulvanın toxumalarında inkişaf edən bir xərçəng növüdür. "Vulva" qadının bütün xarici cinsiyyət orqanlarının ümumi adıdır. Yadınızdadırmı, uşaq olanda bu orqanlar haqqında danışmaqdan bir az utanırdıq, amma bədənimizin hər bir hissəsi haqqında bilmək çox vacibdir.

Təsəvvür edin, vulvanızın bu hissələri var:

• Vaginal dəlik: Cinsi əlaqə, doğuş və menstruasiya (aybaşı) üçün istifadə edilən əzələ borusu.
• Kiçik cinsiyyət dodaqları : Vaginanın açılışını əhatə edən və klitoris üzərində uzanan toxuma qıvrımları.
• Böyük dodaqlar: Daxili dodaqları əhatə edən ətli sahə.
• Klitoris: Vaginanın açılışının üstündəki kiçik, cinsi cəhətdən həssas bir şiş.
• Mons Pubis: Çanaq sümüklərinin qarşısındakı yuvarlaq sahə, yetkinlik dövründə tüklü olur.
• Sidik kanalının açılması: Sidik kanalının bədəndən xaric olması üçün nəzərdə tutulmuş borunun açılması.
• Perineum: Vagina ilə anus arasındakı dəri sahəsi.

Bu növ vulvar xərçəngi adətən yavaş-yavaş, illər ərzində inkişaf edir. Xərçəngönü toxuma (lezyonlar) kimi başlayır. Həkimlər adətən bu anormal böyümələri ilk dəfə dərinin ən xarici təbəqəsində görürlər. Bu xərçəngönü lezyonlara "vulvar intraepitelial neoplaziya" (VIN) deyilir.

Vulvar xərçənginin növləri hansılardır?

Həkimlər vaginal xərçəngi xərçəngin başladığı hüceyrə növünə görə təsnif edirlər. Ən çox yayılmış növləri bunlardır:

• Vulvar Yastı Hüceyrəli Karsinoma: Bu tip vulvar xərçənglərinin təxminən 90%-ni təşkil edir. Dərinin səthindəki hüceyrələrdə inkişaf edir.
• Vulvar Melanoma: Bu tip melanoma vulvar xərçənglərinin təxminən 5%-ni təşkil edir. Sürətlə böyüyür və bədənin digər hissələrinə yayılma riski yüksəkdir.

Vulvar xərçənginin qalan növləri daha nadirdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Bazal Hüceyrə Karsinoması
• Bartolin Vəzi Adenokarsinoması
• Vulvanın Paget xəstəliyi
• Sarkoma
• Verrucous Karsinoma

Vulvar xərçəngi nə qədər yaygındır?

Əslində, vulvar xərçəngi çox nadir bir xərçəng növüdür. Məsələn, ABŞ-da hər il 6500-dən az yeni vulvar xərçəngi halı aşkar edilir.

Əhəmiyyətli olan odur ki, xəstəlik diaqnozu qoyulan insanların 80%-i 50 yaşdan yuxarıdır. Həmçinin, diaqnozların yarıdan çoxu 70 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Diaqnoz qoyulanların orta yaşı təxminən 68 ildir.

Bu o deməkdir ki, bu risk yaşla artır, elə deyilmi?

Vulvar xərçənginin simptomları hansılardır?

İndi isə bu xəstəliyin simptomlarına nəzər salaq. İlk simptomlar adətən xarici böyük və ya daxili kiçik dodaqlarınızda dəri dəyişiklikləri kimi görünür. Lakin xərçəng vulvanın istənilən yerində baş verə bilər.

Vaginal xərçəngin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Dərinin rənginin dəyişməsi: Bəzi nahiyələr adi haldan daha tünd və ya açıq rəngə çevrilə bilər, yaxud ağ ləkələr əmələ gələ bilər.
• Dərinin qalınlaşması və ya kobudlaşması: Bəzi nahiyələrə toxunduqda qalın və kobud hiss oluna bilər.
• Topaqlar və ya böyümələr: Topaqlar, ziyillər, sağalmayan yaralar və ya kistalar əmələ gələ bilər.
• Qaşınma və ya yanma hissi: Davamlı, azalmayan qaşınma və ya yanma hissi hiss edə bilərsiniz.
• Menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxma: Əgər menstruasiya ilə əlaqəli olmayan vaginal qanaxmanız varsa, bu da nəzərə alınmalıdır.
• Toxunma zamanı ağrı və ağrı: Cinsi əlaqə və ya sidik ifrazı zamanı ağrı hiss edə bilərsiniz.

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Vaginal xərçəngin simptomları erkən mərhələlərdə özünü göstərməyə bilər. Buna görə də, mümkün qədər tez müayinədən keçmək ən yaxşısıdır.

Lakin bu simptomlar tez-tez digər xərçəng olmayan vəziyyətlərdə də müşahidə edilə bilər. Buna görə də, panikaya düşməmək, əksinə, bu dəyişikliklərin xərçəng və ya başqa bir əlamət olub-olmadığını dəqiq öyrənmək üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.

Vulvar xərçənginin səbəbləri nələrdir?

Vaginal xərçəngdə hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır. Müalicə olunmazsa, bu xərçəng hüceyrələri bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Ən çox yayılmış növ olan Vulvar Skuamöz Hüceyrə Karsinoması iki əsas səbəbdən yaranır:

• İnsan Papillomavirusu (HPV) infeksiyası: Bu, dəridən dəriyə təmas yolu ilə yayılan geniş yayılmış cinsi yolla keçən infeksiyadır (CYYİ). Bəzi HPV növləri uşaqlıq boynu xərçəngi, anal xərçəngi və vulvar xərçəngi də daxil olmaqla bir neçə növ xərçəng riskini artırır.
• Liken Sklerozu: Bu, xroniki (ömürlük) dəri xəstəliyidir. Liken Sklerozu vulvanın iltihabı, dəri dəyişiklikləri və qaşınma kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Risk faktorları hansılardır?

Vulvar xərçənginin inkişaf riskini artıran bir neçə amil var:

• Yaş: Vulva xərçənginin inkişaf riski yaşla artır.
• HPV-yə məruz qalma: HPV-nin bütün ştammları xərçəngə səbəb olmur, lakin bəzi növləri nəticədə vulvar xərçənginə səbəb ola biləcək hüceyrə dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.
• Vulvar dəri xəstəlikləri: "Liken Sklerozu" kimi xəstəliklərlə əlaqəli inkişaflar vulvar xərçənginə çevrilə bilər.
• Vulvar intraepitelial neoplaziya (VIN): VIN müalicə olunmazsa, vulvar xərçənginə çevrilə bilən xərçəngönü bir vəziyyətdir.
• İnsan İmmunçatışmazlığı Virusu (HİV) İnfeksiyası: İmmun sistemi HİV kimi bir xəstəlik tərəfindən zəiflədikdə, bədənin xərçənglə mübarizə aparması çətinləşir.
• Siqaret çəkmək: Siqaret çəkmək vulva xərçəngi də daxil olmaqla bir çox xərçəng növünün riskini artırır.

Vulvar Xərçəngi Necə Diaqnoz Qoyulur?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, tibbi tarixçəniz, risk faktorlarınız və simptomlarınız barədə soruşacaq. Diaqnoz qoymaq üçün adətən bir sıra testlər aparılır.

Vaginal xərçəngi aşkar etmək üçün testlər

Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Çanaq Müayinəsi: Həkim vaginanızı vizual olaraq müayinə edəcək və hər hansı qeyri-adi dəri dəyişikliklərini axtaracaq. Onlar vaginanıza bir və ya iki əlcəkli, yağlanmış barmaq soxacaq və şişkinliklər və ya digər xərçəng əlamətləri üçün əl ilə müayinə edəcəklər. Anus da eyni şəkildə müayinə edilə bilər. Onlar həmçinin vaginanı genişləndirmək və anomaliyaları axtarmaq üçün spekulum adlanan cihazdan istifadə edə bilərlər.
• Pap Smear: Çanaq müayinəsi zamanı həkiminiz hüceyrə nümunəsi götürüb xərçəng dəyişikliklərini yoxlaya bilər. Nümunə həmçinin HPV infeksiyanız olub olmadığını yoxlamaq üçün HPV üçün də test edilə bilər.
• Kolposkopiya: Həkim vulva, vagina və serviksinizi (vagina ilə uşaqlıq arasındakı orqan) daha ətraflı şəkildə araşdırmaq üçün "kolposkop" adlanan işıqlı, böyüdücü bir cihazdan istifadə edə bilər. O, həmçinin anormal hüceyrələri vurğulayan və onları daha asan görməyə kömək edən xüsusi bir məhlul tətbiq edə bilər.
• Biopsiya: Həkim anormal toxuma nümunəsi götürüb xərçəng hüceyrələri üçün test edə bilər. Vaginal xərçənginizin olub olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yolu biopsiyadır.

Xərçəngin yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün testlər

Əgər xərçənginiz varsa, həkiminiz onun vulvadan kənara yayılıb-yayılmadığını müəyyən etmək üçün daha çox müayinə aparacaq. Müalicə olunmazsa, vulva xərçəngi vaginaya və ya digər yaxınlıqdakı orqanlara, çanaqdakı limfa düyünlərinə və nəticədə qan dövranına yayıla bilər. Metastatik xərçəngin müalicəsi çox çətindir.

Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Əhatəli Müayinələr: Xərçəngin sidik kanalına və ya sidik kisəsinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün sistoskopiya edə bilərsiniz. Proktoskopiya rektum və ya anusda xərçəng hüceyrələrini axtarır.
• Görüntüləmə testləri: Rentgen, KT, MRT və PET müayinələri xərçəngin vulvadan digər toxumalara yayılıb-yayılmadığını göstərə bilər.
• Sentinel Düyün Biopsiyası: Həkiminiz xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün xərçəng şişinizə ən yaxın olan limfa düyününü (sentinel düyünü) çıxara bilər. Vulva xərçəngində xərçəng adətən qasıq nahiyəsindəki sentinel limfa düyünlərinə yayılır.

Vulvar xərçənginin mərhələləri hansılardır?

Vaginal xərçəngin mərhələlərinin müəyyən edilməsi həkimlərə xərçənginizin vaginadan kənara yayılıb-yayılmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Bu məlumat müalicə qərarlarına istiqamət verməyə kömək edir. Dörd əsas mərhələ var:

• Mərhələ I: Erkən mərhələdə vulva xərçəngi yalnız vulva və ya perineumla (anus və vagina arasındakı sahə) məhdudlaşır. Şişin ölçüsündən və yaxınlıqdakı toxumalara nə qədər yayıldığından asılı olaraq, IA və ya IB-yə bölünür.
• II mərhələ: Şiş (istənilən ölçüdə) aşağı uretraya, aşağı vaginaya və ya anusa yayılmışdır.
• III mərhələ: Xərçəng bir və ya daha çox yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb. Bu mərhələ, təsirlənmiş limfa düyünlərinin sayından və ölçüsündən asılı olaraq IIIA, IIIB və IIIC-yə bölünür.
• IV mərhələ: Xərçəng sidik kanalının yuxarı hissəsinə, vaginaya və ya bədənin digər hissələrinə yayılıb. Yayılmanın vaginaya yaxın və ya uzaq olmasından asılı olaraq, bu, IVA və IVB-yə bölünür.

Xərçənginizin mərhələsinin müalicənizə necə təsir edəcəyi barədə həkiminizdən soruşmaq çox vacibdir.

Vulvar Xərçəngi necə müalicə olunur?

Aldığınız müalicə ümumi sağlamlığınız, xərçəngin mərhələsi və xərçəngin bu yaxınlarda diaqnoz qoyulub-qoyulmaması və ya təkrarlanmaması kimi amillərdən asılı olacaq. Həkiminiz diaqnozunuz üçün ən yaxşı müalicə planını sizə izah edəcək.

Cərrahiyyə

Vaginal xərçəngin ən çox görülən müalicəsi cərrahiyyədir.Məqsəd cinsi funksiyanızı qoruyarkən xərçəngi tamamilə aradan qaldırmaqdır. Bir neçə cərrahi əməliyyat növü var:

• Lazer Cərrahiyyəsi: Bu, toxumada qansız kəsiklər etmək və ya səthi xərçəngli lezyonları çıxarmaq üçün lazer şüasından istifadə etməyi əhatə edir.
• Yerli Kəsişmə: Bu əməliyyat xərçəngi və ətrafındakı az və ya çox miqdarda normal toxumanı çıxarır. Bəzən xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarılır və ya xərçəng əlamətləri varsa, həmin limfa düyünləri çıxarılır.
• Vulvektomiya: Bu prosedur vulvanın bir hissəsini və ya hamısını, ehtimal ki, yaxınlıqdakı limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarır. Dəri transplantasiyaları da çıxarılan dərini əvəz etmək üçün istifadə edilə bilər.
• Çanaq boşluğunun çıxarılması: Bu əməliyyatda aşağı yoğun bağırsaq, düz bağırsaq, sidik kisəsi, serviks, vagina, yumurtalıqlar və yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarılır. Həkim sidik və nəcisin bədəninizdən toplanan bir torbaya axması üçün kəsiklər edir.

Radiasiya Terapiyası

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün rentgen şüalarından və ya digər yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Vaginal xərçəngin ən çox yayılmış müalicəsi xarici şüa terapiyasıdır (EBRT). EBRT, radiasiyanı dərinizdən hədəf xərçəng yerinə yönəltmək üçün bir cihazdan istifadə edir.

Çox vaxt xəstələrə şüa terapiyası və kimyaterapiya birlikdə verilir (buna kimyaterapiya deyilir). Şişin ölçüsünü kiçiltmək üçün əməliyyatdan əvvəl və ya qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün əməliyyatdan sonra şüa terapiyası ala bilərsiniz.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya bədəndəki xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Həkiminiz sizə dərmanı venaya və ya əzələyə inyeksiya şəklində verə bilər və ya sizə həb qəbul etmək üçün verilə bilər. Sizə həmçinin birbaşa vaginanıza tətbiq edə biləcəyiniz bir krem ​​də verilə bilər. Bu tip kimyaterapiya xərçəngə daha lokal olaraq, yəni yalnız sözügedən nahiyədə hücum edir.

Sisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) və fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) vulva xərçəngi üçün ən çox təyin edilən kemoterapi dərmanlarıdır.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya bədəninizin immun sisteminin xərçəng hüceyrələrini tanımasına və onlarla daha effektiv mübarizə aparmasına kömək etməklə işləyir. İmiquimod Kremi (Aldara®, Zyclara®) vulvar xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə edilən ümumi bir immunoterapiya dərmanıdır.

Vulvar xərçəngi müalicəsindən sonra hansı növ müşahidə gözləməliyəm?

Müalicədən sonra həkiminiz vəziyyətinizi izləmək və xərçəngin geri qayıtmadığından əmin olmaq üçün müxtəlif vaxtlarda testlər apara bilər.

Bu testlər tez-tez vaginal xərçəngin diaqnozu və mərhələsini müəyyən etmək üçün istifadə edilən eyni testləri əhatə edir.

Vaginal xərçəng ciddidirmi?

Bəli, ola bilər. Müalicə olunmayan vulva xərçəngi həyati təhlükə yaradır. Limfa düyünlərinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılmış xərçəngin müalicəsi, erkən aşkarlanan xərçəngin müalicəsindən daha çətindir.

Müalicədən sonra xərçəngin yenidən yaranma riski həmişə olsa da, xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə alan bir çox insan xərçəngdən azad yaşayır.

Vaginal xərçəngin sağ qalma nisbəti nədir?

Vaginal xərçəngi olan insanlar üçün nisbi beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 70%-dir. Lakin xəstəlik erkən mərhələlərdə aşkar edildikdə və müalicə edildikdə sağ qalma nisbəti daha da yüksəkdir. Məsələn, lokal xərçəng (vaginanın özündə) üçün beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 86%-dir. Xərçəng yayıldıqda bu nisbət təxminən 30%-ə düşür.

Lakin, proqnozunuz diaqnozunuza xas olan amillərdən, məsələn, sağlamlıq vəziyyətinizdən və müalicəyə reaksiyanızdan asılıdır. Diaqnozunuza əsasən ehtimal olunan nəticələr barədə həkiminizdən soruşun.

Vaginal xərçəng nə qədər tez yayılır?

Vulva xərçənginin əksər növləri illər ərzində yavaş-yavaş böyüyür. Melanoma kimi daha az rast gəlinən növlər isə tez böyüməyə və yayılmağa meyllidir.

Vulva xərçənginin qarşısını almaq mümkündürmü?

Riskinizi azaltmağın ən yaxşı yolu HPV infeksiyasının qarşısını almaq üçün HPV peyvəndi vurdurmaqdır. ABŞ-da 45 yaşa qədər yetkinlər HPV-yə yoluxma riskindən asılı olaraq Gardasil 9® peyvəndi vurdura bilərlər. Cervarix® və Gardasil® digər ölkələrdə mövcud olan HPV peyvəndləridir.

Vaginal xərçəngin hər hansı bir əlaməti varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Ginekoloji sağlamlığınız üçün ildə ən azı bir dəfə fiziki müayinə də daxil olmaqla, müntəzəm müayinələr təyin edin.

Özümə necə qulluq edim?

Bir çox insan vaginasındakı dəyişikliklərdən utanır və ya xəcalət çəkir. Lakin vaginal xərçəngə tutulmaq fiziki yaxınlıqdan imtina etməyiniz lazım olduğu anlamına gəlmir. Həkiminizdən diaqnozunuzun cinsi həyatınıza necə təsir edə biləcəyini soruşmaqdan çəkinməyin. O, bu diaqnoz və müalicə ilə məşğul olduğunuz müddətdə fiziki və emosional ehtiyaclarınızı dəstəkləyə biləcək resurslarla sizi əlaqələndirə bilər.

Vaginal xərçəng adətən harada başlayır?

Vaginal xərçəng adətən vaginanın ətrafındakı dərinin səthində, ya xarici böyük dodaqlarda, ya da daxili kiçik dodaqlarda başlayır. Daha az hallarda isə, vaginanın digər hissələrində, məsələn, Bartolin vəzisində və klitorisdə də inkişaf edə bilər.

Vaginal xərçəngin ilk mərhələsi nədir?

I mərhələ vulva xərçənginin ilk mərhələsidir. Bu mərhələdə xərçəng vulva və ya aralıq nahiyəsindən kənara yayılmayıb. IA mərhələsi Vulva xərçəngi iki santimetr (fıstıq ölçüsündə) və ya daha kiçikdir. Yaxınlıqdakı toxumalara bir millimetrdən (qələm ucu ölçüsündə) çox yayılmayıb. IB mərhələsi Xərçənglər daha böyükdür və yaxınlıqdakı toxumalara dərin yayıla bilər.

Nəhayət, sizə demək istədiyim ən vacib şey! (Evə aparma mesajı)

Sağlamlığınızda böyük rol oynayırsınız. Vaginanız da daxil olmaqla, bədəninizin hər bir hissəsinə diqqət yetirin. İndi necə göründüyünüzü bilmək, dəyişiklikləri sonradan aşkar etməyə kömək edəcək. Hər hansı bir dəyişiklik görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Bu vaxt ginekoloqunuza baş çəkməyi heç vaxt qaçırmayın. Onlar xərçəngönü dəyişiklikləri ciddi hala gəlməzdən əvvəl aşkar edə bilərlər.

Unutma, qorxma. Şüur ən böyük gücdür. Sən tək deyilsən.

Vaginit , qadın xərçəngi, HPV, vulva simptomları, xərçəng müalicəsi, vaginal sağlamlıq, xərçəngin qarşısının alınması