Əgər kimsə xəstələnib xəstəxanaya yerləşdirilibsə və bədənində su və duz səviyyəsinin aşağı olması ilə əlaqədardırsa, həkimlər çatışmazlığı kompensasiya etmək üçün ona duzlu məhlul verəcəklər. Bu normaldır. Bəs bilirdinizmi ki, bəzən bədənin aşağı natrium səviyyəsi qəfil və sürətlə artarsa, bu, beyinə zərər verə bilər? Biz bunu Mərkəzi Pontin Mielinolizi adlandıran nadir, lakin ciddi bir vəziyyət adlandırırıq. Adı bir az mürəkkəb olsa da, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.
Sadə dillə desək, bu necə bir vəziyyətdir?
Bu, sinir sistemi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bədənin ehtiyac duyduğu elektrik siqnalları beynimizdəki sinir hüceyrələrindən (neyronlardan) keçir. Bu sinir hüceyrələrinin ətrafında qoruyucu bir örtük var. Biz buna mielin qişası deyirik. Bu, elektrik naqilinin ətrafındakı plastik qişa kimidir. Bu mielin qişası elektrik siqnallarının tez və heç bir maneə olmadan yayılmasına imkan verir.
Mərkəzi Pontin Mielinolizi (MPM) beynin müəyyən bir hissəsindəki, xüsusən də körpülərdəki mielin örtükləri zədələndikdə baş verir. Bu zədələnmə bədənin müxtəlif hissələrinin funksiyasına təsir göstərə bilər.
Bəzən, təxminən 10% hallarda, bu zədələnmə yalnız körpülərə deyil, beynin digər hissələrinə də təsir göstərə bilər. Buna görə də, bu vəziyyət daha geniş bir adla tanınır. Bu, Osmotik Demielinləşmə Sindromudur (ODS) .
Bu vəziyyət geniş yayılmayıb, lakin reanimasiya şöbələrinə (İBŞ) qəbul edilən xəstələrin təxminən 2,5%-nin ODS inkişaf riski altında olduğu aşkar edilmişdir.
Bu vəziyyətin səbəbi nədir?
Bunun əsas səbəbi, bədənin natrium səviyyəsinin (yediyimiz duzun tərkibində olan) çox aşağı olduğu zaman qəfil və çox tez artmasıdır. Bu risk, xüsusilə də bədənin natrium səviyyəsi iki gündən çox aşağı olduqda və müalicə aparıldıqda artır.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu, yediyimiz və ya içdiyimiz bir şey deyil. Bu, xəstəxanada, tibbi müalicə olaraq venadaxili , yəni duzlu məhlul vasitəsilə natrium verildikdə baş verə biləcək bir şeydir.
Bunu belə düşünün. Bir insan günlərlə çox qusur və ya ishal keçirir. Sonra bədənindən təkcə su deyil, həm də natrium kimi duzlar da itirilir. Xəstəxanaya gəldikdə, natrium səviyyələri çox aşağı olur. İndi həkimlər natrium səviyyələrini normal vəziyyətə gətirmək üçün onlara duzlu məhlul verirlər. Lakin, xəstənin digər risk faktorlarından xəbərsiz olduqları təqdirdə, natrium səviyyələrini bir az daha tez artıra bilərlər.
Bu baş verdikdə, beyin hüceyrələrinin içindəki su qəfildən hüceyrələrdən sızır. Hüceyrələr quru üzüm kimi kiçilir. Bu qəfil dəyişiklik qeyd etdiyimiz miyelin örtüklərinə zərər verir.
Daha yüksək risk altında olan kimdir?
Natrium səviyyələri çox tez yüksəldikdə hər kəsdə bu vəziyyət inkişaf etmir, lakin bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.
| Risk qrupu | Təsvir |
|---|---|
| Alkoqol asılılığı olanlar | Uzun müddət spirtli içki qəbul edən insanlarda qida çatışmazlığı və duz balansının pozulması yaygındır. |
| Qaraciyər transplantasiyası keçirmiş xəstələr | Bu risk xüsusilə qaraciyər transplantasiyası əməliyyatı keçirənlər üçün yüksəkdir. |
| Hamiləlik dövründə hiperemezis | Hamiləlik dövründə davamlı qusma ilə müşayiət olunan hiperemezis hamiləlik dövrü bədənin duz səviyyəsində ciddi azalmalara səbəb ola bilər. |
| Uzunmüddətli xəstəliklər | Bədəni zəiflədən və ya qidalanma çatışmazlığına səbəb olan hər hansı digər uzunmüddətli tibbi vəziyyət riski artırır. |
Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?
Simptomlar adətən bədənin natrium səviyyəsinin korreksiyasından iki-üç gün sonra görünməyə başlayır. Erkən, eləcə də həftələr sonra görünən simptomlar var.
| CPM simptomları | |
|---|---|
| Erkən simptomlar (2-3 gün ərzində) | |
| |
| Daha sonra (bir neçə həftə və ya aydan sonra) görünə biləcək simptomlar | |
|
Amma qorxmayın. Əvvəlcə ölüm nisbətinin yüksək olduğu düşünülsə də, bu, autopsiya ilə müəyyən edilib. Yeni məlumatlara görə, bu xəstəliyə yoluxan insanların 94%-i sağ qalır . Həmçinin, onların 25%-dən 40%-ə qədəri tamamilə sağalır . Lakin, 25%-dən 30%-ə qədəri daimi əlilliklə qala bilər.
Həkimlər bunu necə tapırlar?
Bu xəstəliyi diaqnoz etməyin ən yaxşı yolu MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsidir . Həkiminiz beyninizin MRT görüntülərinə baxacaq və miyelin örtüklərində zədələnməni göstərən spesifik dəyişiklikləri yoxlayacaq.
Bəzən bu zədələnmə MRT müayinəsində dərhal özünü göstərmir, ona görə də həkiminiz bir-iki həftə ərzində başqa bir MRT müayinəsi etməyinizi istəyə bilər.
MRT görüntülərində CPM bir neçə digər vəziyyətə bənzəyə bilər. Buna görə də həkimlər bu vəziyyəti aşağıdakı xəstəliklərlə qarışdırmamaq üçün çox diqqətli olurlar.
- Çoxlu Skleroz
- Autoimmun və ya yoluxucu ensefalit (beynin iltihabı)
- Mərkəzi sinir sisteminin vaskuliti
- Bəzi xərçəng növləri
Əgər təkcə MRT zədəni aydın şəkildə göstərə bilmirsə, həkim daha dərin nevroloji müayinə aparacaq. Buraya beyində elektrik siqnallarını ölçən testlər, məsələn, EEG (elektroensefaloqrafiya) daxil ola bilər.
Necə müalicə etməli? Qarşısının alınması ən yaxşısıdır!
Əslində, Mərkəzi Pontin Mielinolizinin əsas müalicəsi vəziyyətin baş verməsinin qarşısını almaqdır .
Tibbi qrupunuzun natrium səviyyənizi təhlükəsiz və yavaş-yavaş artıra bilməsi üçün risk faktorlarınız (məsələn, spirtli içki qəbul edirsinizsə, digər tibbi vəziyyətləriniz varsa) barədə məlumatlandırmaq olduqca vacibdir.
Əgər sizdə bu vəziyyət inkişaf edərsə, müalicə yaşadığınız simptomlardan asılı olacaq. Bir çox hallarda aylarla davam edən fizioterapiya və digər reabilitasiya müalicələri tələb olunacaq.
Əgər Parkinson xəstəliyinə bənzər simptomlar, məsələn, titrəmə inkişaf etdirirsinizsə, həkiminiz dopaminergik dərmanlar təyin edə bilər.
Xəstəxanada qaldığınız müddətdə sonrakı ikinci dərəcəli ağırlaşmaların qarşısını almaq da müalicənin əsas hissəsidir. Tibbi qrup aşağıdakı kimi şeyləri daim izləyəcək:
- Ventilyatordan asılılıq
- Sidik yollarının infeksiyaları
- Sətəlcəm
- Damarda qan laxtası (Dərin venaların trombozu)
- Əzələ atrofiyası
Bu xəstəlik üçün hətta klinik sınaqlar da aparılır və həkiminiz birini tövsiyə edə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Mərkəzi Pontin Mielinolizi (MPM), bədəndə aşağı natrium (duz) səviyyəsinin qəfil və sürətli artması səbəbindən beyində miyelin örtüklərinin zədələnməsi nəticəsində yaranan ciddi bir vəziyyətdir.
- Bunun üçün ən yaxşı müalicə profilaktikadır . Hər hansı bir müalicə almadan əvvəl, xüsusən də spirtli içki istifadəsi və ya digər xəstəliklər barədə tam tibbi tarixçənizi həkiminizə danışın.
- Bu vəziyyət baş verərsə, sağ qalma şansı yüksəkdir, lakin tam sağalma, fizioterapiya da daxil olmaqla, uzun müddət çəkə bilər.
- Xüsusilə xəstəxanada natrium əvəzedici terapiyasından sonra sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlar müşahidə olunarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න