Yeni doğulmuş körpəniz doğuşdan iki-üç gün sonra nəcis etməyib? Yoxsa qarnı şişib və toxunmaq çətindir? Yeni ana və ya atanın belə bir şey görəndə bir az qorxması normaldır. Əksər hallarda bunlar ciddi şeylər deyil. Lakin nadir hallarda bu simptomlar bu gün bəhs etdiyimiz Hirşprunq xəstəliyi adlanan bir xəstəlikdən qaynaqlana bilər. Beləliklə, qorxmadan bu barədə ətraflı danışaq.
Sadə dillə desək, Hirşprung xəstəliyi nədir?
Hirşprunq xəstəliyi, körpənin yoğun bağırsağın son hissəsində nəcisin xaricə çıxarılmasına kömək edən sinir hüceyrələri olmadan doğulduğu çox nadir, anadangəlmə bir xəstəlikdir.
Bağırsaqlarımızı bir boru kimi düşünün. Yediyimiz qida həzm olunur və nəcis adlanan tullantı məhsulları bu borudan keçir. Bu səyahətə bağırsaq divarlarındakı sinir hüceyrələri kömək edir. Bu hüceyrələr bağırsaqlardakı əzələlərə siqnallar göndərir, onların yığılmasına və boşalmasına səbəb olur və nəcisi irəli itələyir.
Hirşprunq xəstəliyi olan körpədə yoğun bağırsağın ucunda bu sinir hüceyrələri olmur. Beləliklə, nəcis içəri girəndə o, hərəkət edə bilmir və ilişib qalır. Necə ki, maşınlar tıxacda ilişib qalır. Bu, nəcisin yığılmasına və bağırsaqda böyük bir tıxanma əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu, körpədə ağır qəbizlik, bağırsaq tıxanması və bəzən təhlükəli infeksiyalara səbəb ola bilər.
Normalda, sağlam körpənin ilk nəcisi doğuşdan sonrakı ilk 24-48 saat ərzində olur. Bu ilk nəcis "mekonium" adlanır. Adətən qara, qatı bir maddədir. Lakin, Hirşprunq xəstəliyi olan körpədə bu tip nəcis hərəkəti ola bilməz.
Bu vəziyyətin konkret səbəbi nədir?
Həkimlər hələ də bəzi körpələrdə bu xəstəliyin niyə inkişaf etdiyini dəqiq bilmirlər, lakin bunun genlərlə əlaqəli olduğuna geniş inanılır.
Sadə dillə desək, körpənin ana bətnindəki inkişafının ilk bir neçə həftəsində sinir hüceyrələri körpənin ağızdan anusa qədər bütün həzm sistemində böyüyür. Lakin Hirşprunq xəstəliyi olan körpədə bu sinir hüceyrələrinin böyüməsi yoğun bağırsağın sonunda qəfil dayanır.
Bu, bədənimizin DNT-sindəki müəyyən dəyişikliklərə (mutasiyalara) bağlı ola bilər ki, bu da təlimat kitabçası kimidir. Bəzən bu genetik dəyişikliklər valideynlərdən uşaqlara miras qala bilər. Həmçinin, Daun sindromu və müəyyən ürək xəstəlikləri kimi digər anadangəlmə xəstəlikləri olan uşaqlarda Hirşprunq xəstəliyinin inkişaf riski bir qədər yüksəkdir.
Bu simptomları necə tanıya bilərik?
Əksər hallarda bu simptomlar həyatın ilk 6 həftəsində, xüsusən də ilk 48 saat ərzində özünü göstərir. Lakin bəzi uşaqlarda simptomların görünməsi bir neçə il çəkə bilər.
Aşağıdakı xüsusiyyətlərdən xəbərdar olmalısınız.
| Xarakterik | Təsvir |
|---|---|
| Defekasiya etmir | Yenidoğulmuş körpənin əsas simptomlarından biri doğuşdan 48 saat sonra belə bağırsaq hərəkətlərinin olmamasıdır. Əgər körpə bir az böyükdürsə, uzun müddət davam edən və dərmanlara cavab verməyən xroniki qəbizlik ola bilər. |
| Qarın şişkinliyi | Körpənin mədəsi bağırsaqlarda ilişib qalmış nəcis və hava səbəbindən şişmiş və sərt görünə bilər. |
| Qusma | Körpə qusa bilər. Bəzən bu qusma yaşıl və ya qəhvəyi görünə bilər. Bu, bağırsaqlarda tıxanma səbəbindən ödün çıxması anlamına gələ bilər. |
| Qanlı ishal | Bu , çox təhlükəli bir simptomdur . Bu, enterokolit adlanan həyati təhlükə yaradan bağırsaq infeksiyasının inkişafını göstərir. Həmçinin, qızdırma, şiddətli ishal və qarın ağrısı ilə müşayiət oluna bilər. |
| Böyümənin ləngiməsi | Əgər uşaq bir az böyükdürsə və ona xəstəlik diaqnozu qoyulmayıbsa, tez-tez qəbizlik və zəif qidalanma böyümənin ləngiməsinə və daimi yorğunluğa səbəb ola bilər. |
Ən əsası odur ki, körpənizdə bu simptomlardan hər hansı biri varsa, xüsusən də yeni doğulmuş körpədə nəcis yoxdursa, bunu görməməzlikdən gəlməyin. Körpənizi dərhal həkimə aparmaq vacibdir.
Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?
Uşağınızı həkimə apardığınız zaman o, uşağınızı müayinə edəcək, simptomlarınız barədə soruşacaq və sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test tövsiyə edəcək.
- Qarın rentgenoqrafiyası: Bu, bağırsaq tıkanıklığını və ya şişkinliyi yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər .
- Kontrastlı imalə: Bu zaman körpənin düz bağırsağından xüsusi ağ maye (barium adlanan boya) keçirilir və bir sıra rentgen şəkilləri çəkilir. Bu maye bağırsağın içinin aydın görünməsinə imkan verir. Sinir hüceyrələri olmayan hissə adətən nazik, üstündə nəcislə dolu hissə isə daha böyük və daha şişkin görünür. Bu, xəstəlik haqqında yaxşı bir fikir verə bilər.
- Rektal Biopsiya: Bu, xəstəliyi 100% təsdiqləyən testdir. Bu zaman həkim uşağın rektumunun daxili divarından çox kiçik bir toxuma parçası (toxuma nümunəsi) götürür və onu mikroskop altında müayinə edir. Həmin toxuma parçasında sinir hüceyrələrinin olub-olmadığına baxaraq xəstəliyi dəqiq müəyyən etmək olar.
- Anorektal Manometriya: Bu test adətən böyük uşaqlarda aparılır. Bu test rektuma kiçik bir şar kimi cihazın daxil edilməsini və rektumdakı əzələlərin düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün şişirdilməsini əhatə edir.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Hirşprunq xəstəliyi dərmanla müalicə edilə bilən bir xəstəlik deyil. Bunun yeganə və ən qalıcı müalicəsi cərrahiyyə əməliyyatıdır . Narahat olmayın, bu əməliyyat hazırda çox uğurla həyata keçirilir.
Əməliyyat zamanı həkim yoğun bağırsağın sinir hüceyrələrindən məhrum olan hissəsini çıxarır və yoğun bağırsağın sağlam, sinirlə dolu hissəsini birbaşa rektuma bağırsağa bağlayır. Bu əməliyyat "çəkmə proseduru" adlanır.
Bəzən, uşağın vəziyyətindən asılı olaraq, bu əsas əməliyyatdan əvvəl müvəqqəti "ostomiya" əməliyyatı aparıla bilər. Bu, sağlam bağırsağın bir hissəsinin qarın dərisinin səthinə çıxması üçün bir dəlik (stoma) yaratmağı əhatə edir. Daha sonra nəcisi toplamaq üçün bu dəliyə bir ostomiya torbası bağlanır. Uşaq bir az özünə gəldikdən və əsas əməliyyata hazır olduqdan sonra bu dəlik bağlanır və dartılma əməliyyatı aparılır.
Əməliyyatdan sonra hansı ağırlaşmalar yarana bilər?
Uşaqların əksəriyyəti əməliyyatdan sonra normal bağırsaq hərəkətlərinə davam edə və sağlam həyat sürə bilirlər. Lakin bəzi uşaqlar əməliyyatdan sonra da bəzi problemlərlə qarşılaşa bilərlər. Bundan xəbərdar olmaq vacibdir.
Hirşsprungla əlaqəli enterokolit
Bu , ən təhlükəli ağırlaşmadır . Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra baş verə bilər. Bu, bağırsaqların ağır infeksiyasıdır.
Əgər uşağınızda əməliyyatdan sonra qızdırma, qarın şişməsi, qusma, şiddətli ishal və ya nəcisdə qan kimi simptomlar varsa, bu təcili yardımdır. Uşağınızı dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) aparın.
Nəcis saxlamazlığı
Bəzi uşaqlar əməliyyatdan sonra bağırsaq hərəkətlərini idarə etməkdə çətinlik çəkə bilərlər. Bu o deməkdir ki, onlar hətta fərqinə varmadan nəcis ifraz edə bilərlər. Bu, əməliyyatın düz bağırsağın əzələlərinə təsiri ilə bağlı ola bilər. Zamanla və bəzi məşqlərlə (çanaq fizioterapiyası) bu vəziyyət böyük ölçüdə nəzarət altına alına bilər.
Qəbizlik və tıxanmalar
Bəzi uşaqlarda əməliyyatdan sonra qəbizlik yarana bilər. Bu, əməliyyat yerinin daralması və ya digər səbəblərdən qaynaqlana bilər. Belə hallarda həkiminiz lazımi müalicəni təyin edəcək.
Bu vəziyyət cərrahi yolla müalicə olunsa belə, uşağın vəziyyətini izləməyə davam etmək vacibdir. Uşağınızın bağırsaq vərdişləri və pəhrizi barədə həkimlə mütəmadi olaraq danışın.
Evə Aparmaq Mesajı
- Hirşprung xəstəliyi, bağırsaqda sinir hüceyrələrinin olmaması səbəbindən defekasiya edə bilməməyə səbəb olan nadir bir anadangəlmə qüsurdur.
- Yenidoğulmuş körpənin 48 saat ərzində nəcis hərəkətlərinin olmaması, qarın nahiyəsinin şişməsi və yaşıl/qəhvəyi qusmanın əsas simptomları bunlardır: Bunları görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.
- Bu xəstəlik biopsiya ilə təsdiqlənir.
- Müalicə cərrahi əməliyyatdır. Uğurlu əməliyyatdan sonra uşaqların əksəriyyəti normal həyat sürə bilir.
- Əməliyyatdan sonra qızdırma, qarın şişkinliyi və ya qanlı ishal kimi simptomlar inkişaf etdirsəniz, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) getməlisiniz, çünki bu, enterokolit adlanan təhlükəli bir infeksiyanın əlaməti ola bilər.
- Bu, ömürlük monitorinq tələb edən bir vəziyyətdir. Buna görə də, həkimin göstərişlərinə əməl etmək və uşağınızın müntəzəm olaraq müayinədən keçməsi çox vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin