Bilək Artroplastikası: Ağrıya vida etmək üçün ən yaxşı həll yolu budurmu?

Uzun müddətdir bilək ağrısı yaşayırsınız? Ağrı o qədər şiddətlidir ki, əlinizi tərpədə, bir şey qaldıra və ya gündəlik işləri görə bilmirsiniz? Bəlkə də saçınızı daramaq, fincan qaldırmaq və ya yazmaq kimi sadə işləri belə görə bilmirsiniz. Əgər dərman qəbul etsəniz və müxtəlif müalicələr alsanız da ağrı azalmayıbsa, həkiminiz sizə "bilək dəyişdirmə əməliyyatı" barədə danışmış ola bilər. Bu adı eşitmək bir az qorxulu ola bilər. Amma bu gün gəlin hər şey haqqında sadə və aydın şəkildə danışaq.

Bilək oynağını əvəz etmək nə deməkdir?

Sadə dillə desək, bilək oynağının dəyişdirilməsi əməliyyatı və ya tibbi dillə desək , bilək artroplastikası zədələnmiş, köhnəlmiş bilək oynağınızın cərrahi yolla çıxarılması və süni oynaqla əvəz edilməsidir.

Bunu köhnə, sınıq qapı menteşəsini çıxarıb yenisi ilə əvəz etmək kimi düşünün. Biz bu süni birləşməni protez adlandırırıq. Adətən metaldan və xüsusi plastik növündən (polietilen) hazırlanır. Sağlam bilək oynağı kimi tam olaraq işləmək üçün nəzərdə tutulub.

Biləyimiz yalnız bir sümükdən ibarət deyil. Bu, bir çox kiçik sümükdən ibarət çox mürəkkəb bir oynaqdır. Əlimiz və ön qolumuz (dirsəkdən ələ qədər olan hissə) burada birləşir. Əlinizi sıxanda, saçınızı yuyanda, kompüterdə yazı yazanda, yerdən bir şey götürəndə bilək oynağı bütün bunların əsasını təşkil edir. Beləliklə, bu oynaq ciddi şəkildə zədələndikdə və ya ilişib qaldıqda, hətta bu gündəlik işlər belə böyük ağrıya səbəb olur.

Oynaq dəyişdirilməsi ilə oynaq birləşməsi arasındakı fərq nədir?

Həkiminiz sizə artrodez kimi də tanınan bilək birləşmə əməliyyatı haqqında da danışmış ola bilər. Bu ikisi arasında böyük fərq var. Bu barədə aydın olmağınız vacibdir.

Gəlin bu fərqi aşağıdakı cədvəldən daha yaxşı başa düşək.

Niyə bu cür əməliyyata ehtiyacınız var?

Bu əməliyyat bilək ağrısı üçün ilk seçim deyil. Həkimlər bütün digər müalicələr ağrını nəzarətdə saxlaya bilmədikdən sonra bunu son çarə kimi tövsiyə edirlər. Adətən, ilk cəhd etdikləri şey bunlardır:

• Gördüyünüz işi dəyişdirmək (əllərinizə fasilə vermək).
• Ağrıkəsicilər, məsələn, iltihab əleyhinə dərmanlar.
• Bilək üçün şin (dayaq) taxmaq.
• Fizioterapiya müalicəsi.
• Steroid inyeksiyalarının verilməsi.

Əgər bunlardan heç biri kömək etmirsə, cərrahiyyə əməliyyatı nəzərdən keçirilir. Bilək ağrısının bir neçə əsas səbəbi var:

• Zədə: Biləkdə sınıq sümüyün zədələnməsi (sümük sınığı) kimi bir şey.
• Artrit:
• Osteoartrit: Oynaqların aşınması və yırtılması nəticəsində yaranan bir vəziyyət. Bu, yaşla daha çox yayılır.
• Romatoid Artrit: Bədənin immun sistemindəki problem səbəbindən oynaqlarda şişkinlik və ağrıya səbəb olan bir xəstəlik.
• Osteonekroz: Sümüyə qan tədarükünün azalması səbəbindən sümük toxumasının ölümü.

Bu əməliyyat dözülməz ağrı, oynaq sərtliyi və əlinizi hərəkət etdirərkən "çatlayan" səs kimi problemlərə yaxşı bir həll yolu ola bilər.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Bu, mütləq sümük və oynaq mütəxəssisi, xüsusən də əl cərrahiyyəsi sahəsində təcrübəsi olan mütəxəssis tərəfindən edilməlidir. Əməliyyatı tövsiyə etməzdən əvvəl həkiminiz:

• Onlar sizin ümumi sağlamlığınız və digər xəstəlikləriniz barədə soruşacaqlar.
• Bilək ağrınızın nə qədər müddətdir davam etdiyini və həyatınıza necə təsir etdiyini soruşun.
• Biləyiniz müayinə olunacaq, gücü və hərəkət diapazonu yoxlanılacaq.
• Sümüklərin vəziyyətini yoxlamaq üçün mütləq rentgen müayinəsi aparılır.
• Əməliyyata uyğun olub olmadığınızı yoxlamaq üçün qan analizləri kimi digər testlər də edilə bilər.
• Onlar bütün digər müalicələrin sınaqdan keçirildiyinə və digər cərrahi üsulları sizinlə müzakirə etdiklərinə əmin olacaqlar.

Əməliyyat necə aparılır?

Bu əməliyyat adətən xəstəxanada aparılır. İki saatdan az vaxt aparır. Əməliyyat zamanı aşağıdakı addımlar atılır:

1. Sizi tamamilə yuxuya vermək üçün sizə ümumi anesteziya veriləcək. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra ağrını azaltmaq üçün yalnız qolunuza ayrıca anesteziya inyeksiyası (yuxarı ətraf blokadası) verilə bilər.

2. Biləyin üstündə kiçik bir kəsik edilir.

3. Zədələnmiş oynaq və köhnəlmiş qığırdaq və sümük parçaları diqqətlə çıxarılır.

4. Əvvəllər hazırlanmış süni oynaq (protez) kiçik mıxlar, vintlər və ya xüsusi bir sement növü (sümük sementi) ilə sümüyə yerləşdirilir və bərkidilir.

5. Süni oynağın düzgün vəziyyətdə olduğundan və düzgün şəkildə bərkidildiyindən əmin olun.

6. Oynağın düzgün hərəkət edib-etmədiyini yoxlayın.

7. Ətrafdakı toxumalar, sinirlər və vətərlər yenidən yerləşdirilir.

8. Nəhayət, kəsik tikişlərlə bağlanır və antiseptik sarğı və şina ilə örtülür.

Sağalma nə qədər çəkir? Evdə özümə necə qulluq edə bilərəm?

Tam sağalması adətən 6-12 həftə çəkir. İlkin gips çıxarıldıqdan sonra bir müddət şin taxmaq lazımdır.

Əvvəlcə məşq edərkən bir az ağrıya bilsə də, zamanla ağrı azalacaq və əlinizin funksiyası yaxşılaşacaq. Həkiminiz sizi fizioterapevtə də yönləndirə bilər.

Evdə bu şeylərə xüsusi diqqət yetirin:

• Kömək edəcək birisi: Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gündə gündəlik işlərdə sizə kömək edəcək birinin olması daha asandır.
• Ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinin: Bu çox vacibdir. Həkiminizin tövsiyə etdiyindən (adətən 2-3 kq) artıq çəki qaldırmayın, çünki bu, süni oynağa zərər verə bilər. Buna düzgün əməl etsəniz, süni oynağınızı uzun müddət istifadə edə bilərsiniz.
• Özünüzü yıxılmaqdan qoruyun: Evinizdə sürüşüb yıxıla biləcəyiniz yerlərdə (vanna otağı, pilləkənlər) diqqətli olun. Bir müddət yıxılmağınıza səbəb ola biləcək idman növlərindən uzaq durun.
• Əllərinizə yük yaradan iş: Çəkic istifadə etmək kimi əllərinizə yük yaradan işlərdən çəkinin.

Süni oynaq nə qədər davam edir? Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Yaxşı qulluq edilərsə, bu süni oynaq adətən təxminən 10-15 il davam edəcəkdir.

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Bunlar infeksiya əlamətləri ola bilər:

• Qızdırma və ya üşütmə.
• Yaranın ətrafında qızartı və ya şişkinlik.
• Kəsikdən sızan irin və ya pis qoxulu maye.
• Davamlı və ya artan ağrı.

Zamanla protez köhnəldikcə və ya digər problemlər yarandıqca bu simptomlar yarana bilər. Əgər bu baş verərsə, həkiminizə deyin:

• Oynağın funksiyasının və ya gücünün azalması.
• Ağrı, sərtlik və ya şişkinliyin təkrarlanması.
• Oynağın qeyri-sabit olduğunu hiss etmək (sanki "tullanmaq" kimi).