ඔයාගේ දණහිස පිටිපස්සෙන් පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා ඔයා ටිකක් බය වුණාද? දණහිස නමනකොට, දිග අරිනකොට මොකක්දෝ හිරවීමක්, වේදනාවක් එක්ක මේ ගෙඩිය තියෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඇවිදිනකොටත් අපහසු ඇති. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම එකපාරටම හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ දණහිස පිටිපස්සේ ඇතිවෙන මේ වගේ ගෙඩි වලට සුලබම හේතුවක් වෙන බේකර්ස් සිස්ට් (Baker's Cyst) කියන තත්ත්වය ගැනයි. වෛද්යවරු මේකට Popliteal Cyst කියලත් කියනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Baker's Cyst කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ දණහිස සන්ධිය කියන්නේ හොඳට තෙල් දාලා වැඩ කරන මැෂින් එකක් වගේ කියලා. මේ සන්ධිය ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ දණහිසේ අස්ථි එකට ගැටෙන තැන, සන්ධිය ලේසියෙන් එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරන විශේෂ දියරයක් (synovial fluid) තියෙනවා. හරියට මැෂින් එකකට දාන ග්රීස් වගේ.
දැන්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඔයාගේ දණහිස සන්ධියට හානියක් වුණොත්, උදාහරණයක් විදිහට හන්දිපත් රුදාවක් (`(Arthritis)`) නිසා හරි, නැත්නම් වැටිලා තුවාලයක් වෙලා හරි, අපේ ශරීරය ඒ හානිය සුව කරන්න උත්සාහ කරනවා. මේ ක්රියාවලියේදී, සමහර වෙලාවට දණහිස ඇතුළේ අර මම කිව්ව දියරය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් නිපදවෙනවා.
මෙහෙම වැඩිපුර හැදෙන දියරයට යන්න තැනක් නැති වුණාම, ඒක දණහිසේ දුර්වලම තැනකින්, ඒ කියන්නේ පිටිපස්ස පැත්තෙන්, එළියට තල්ලු වෙනවා. එහෙම තල්ලු වෙලා, දණහිස පිටිපස්සේ සමට යටින් පොඩි මල්ලක් වගේ හැදිලා ඒක ඇතුළේ මේ දියරය එකතු වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Baker's Cyst කියලා කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පිළිකාමය තත්ත්වයක් නෙවෙයි (benign). ඒ කියන්නේ මේක පිළිකා ගෙඩියක්වත්, පිළිකාවක ලක්ෂණයක්වත් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයාගේ ඇඟේ අලුතෙන් මොනවා හරි ගෙඩියක් ආවොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා ඒ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි දණහිස පිටිපස්සේ තියෙන අර ගෙඩිය. ඒත් හැමෝටම එක වගේ ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ ගෙඩිය තියෙන්න පුළුවන්. වෙන මොනවා හරි දේකට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී තමයි සමහරවිට මේක තියෙනවා කියලා දැනගන්නෙත්.
හැබැයි, බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දණහිස පිටිපස්සේ ගෙඩියක් | මේක තමයි පැහැදිලිවම පේන ලක්ෂණය. සමහර වෙලාවට මේක දැනෙන්නේ දණහිස සම්පූර්ණයෙන් දිග ඇරියම විතරයි. |
| දණහිසේ වේදනාව | දණහිස ඇතුළෙන් හෝ ගෙඩිය තියෙන තැනින් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. |
| දණහිස හිරවීමක් වගේ දැනීම (Stiffness) | උදේට නැගිට්ටම හරි, ගොඩක් වෙලා එකම විදිහට ඉඳලා නැගිටිද්දී හරි දණහිස නමන්න, දිග අරින්න අමාරු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| දණහිස නැවීමේ අපහසුව | ගෙඩිය ලොකු වෙනකොට, දණහිස සම්පූර්ණයෙන්ම නමන්න බැරි වෙනවා. මොකක් හරි දෙයක් හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. |
| ඉදිමීම | දණහිස, කලව ප්රදේශය හෝ කෙණ්ඩ ප්රදේශය ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ දෙයක් හැදෙන්නේ? ප්රධාන හේතු දෙකක්!
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, Baker's Cyst එකක් හැදෙන්නේ නිකන්ම නෙවෙයි. ඒකට මුලින්ම දණහිස ඇතුළේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්න ඕන. ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. හන්දිපත් රුදාව (Arthritis): අපේ රටේ ගොඩක් වැඩිහිටියන් අතර සුලබ තත්ත්වයක් තමයි මේ. දණහිස් සන්ධියේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කියන සිනිඳු කොටස කාලයක් යද්දී ගෙවිලා යනවා. මේ ගෙවීයාම නිසා සන්ධිය ඇතුළේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙලා, අර මම කිව්ව දියරය වැඩිපුර හැදෙනවා. මේක තමයි Baker's Cyst හැදෙන්න තියෙන ප්රධානම හේතුවක්.
2. දණහිසට වෙන තුවාල (Injuries): ක්රීඩා කරන කෙනෙක්ට, එහෙම නැත්නම් හදිසි අනතුරකින් දණහිසට තුවාලයක් වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- දණහිසේ බන්ධනී (ligament) ඉරී යාම.
- කාටිලේජ එකට හානි වීම.
- දණහිසේ අස්ථියක් බිඳීම.
මේ වගේ තුවාලයක් වුණාමත්, ඒ තුවාලය වටේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙලා දියර එකතු වෙලා Baker's Cyst එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනම කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 35ත් 70ත් අතර වැඩිහිටියන්.
- ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් (විශේෂයෙන්ම දණහිසට වැඩි පීඩනයක් එන ක්රීඩා කරන අය).
- දණහිසට වැඩි බරක් දාලා වැඩ කරන අය.
- දැනටමත් හන්දිපත් රුදාව තියෙන අය.
මේ ගෙඩිය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවාද?
ගොඩක් වෙලාවට Baker's Cyst එකකින් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, සමහර වෙලාවට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ වතුර බැලුමකට වේගයෙන් වතුර පිරෙව්වොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. ඒක පුපුරලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේම, මේ ගෙඩිය ඇතුළට වේගයෙන් දියර පිරුණොත්, නැත්නම් පීඩනය වැඩි වුණොත්, මේ ගෙඩිය පුපුරන්න (rupture) පුළුවන්.
එහෙම වුණොත් ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- දණහිසේ හෝ කෙණ්ඩ ප්රදේශයේ හදිසියේම ඇතිවන තියුණු පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක්.
- කෙණ්ඩ ප්රදේශය ඉදිමීම.
- කකුල ඇතුළෙන් පහළට වතුර ගලනවා වගේ අමුතු හැඟීමක් දැනීම.
- දුර්ලභ අවස්ථාවලදී ස්නායු වලට හානි වීම හෝ Compartment Syndrome වැනි බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවීම.
අතිශයින්ම වැදගත්: ගෙඩියක් පිපිරුණාම ඇතිවෙන කකුලේ පහළ කොටසේ ඉදිමීම සහ වේදනාව, සමහර වෙලාවට හරිම භයානක තත්ත්වයක් වෙන කකුලේ ලේ නහරයක ලේ කැටියක් හිරවීමේ `(Deep Vein Thrombosis - DVT)` ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමාන වෙන්න පුළුවන්. DVT කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, ඔයාට එකපාරටම කකුලේ යට කොටසේ තද වේදනාවක් එක්ක ඉදිමීමක් ආවොත්, ඒක මොකක්ද කියලා හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි. කවදා ඉඳන්ද මේ ගෙඩිය තියෙන්නේ, මොන වගේ ලක්ෂණද තියෙන්නේ, දණහිසට තුවාලයක් වුණාද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම (`(Physical exam)`) මේක Baker's Cyst එකක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට හේතුව හරියටම දැනගන්න සහ වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- X-ray පරීක්ෂණයක්: දණහිසේ අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානියක්, හන්දිපත් රුදාව වගේ දෙයක් බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන්නේ දියරයක්ද (cyst) නැත්නම් ඝන දෙයක්ද (tumor) කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. ලේ කැටියක් (DVT) තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේක ගොඩක් වැදගත්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: දණහිසේ බන්ධනී, කාටිලේජ වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය ඉතාම පැහැදිලිව බලාගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තරවරු ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර කරන්නේ ගෙඩියටම නෙවෙයි, ගෙඩිය හැදෙන්න මුල් වුණු හේතුවටයි. දණහිසේ තියෙන ප්රශ්නය සුව වෙනකොට, අර වැඩිපුර දියර හැදෙන එක නැවතිලා, ගෙඩියත් ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හැකිළිලා යනවා.
ප්රතිකාර ක්රම හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| RICE ක්රමය | මේක තුවාල වුණාම ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දෙයක්. R-Rest (විවේක ගැනීම), I-Ice (අයිස් තැබීම), C-Compression (වෙළුම් පටියකින් වෙලීම), E-Elevation (කකුල උඩින් තබා ගැනීම). |
| ඖෂධ (Medications) | වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක (`(NSAIDs)`) වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඉදිමීම ගොඩක් වැඩිනම් දණහිසට Cortisone එන්නතක් විදින්නත් පුළුවන්. මේවා වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) | දණහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම මගින් දණහිසට හොඳ සපෝට් එකක් ලැබෙනවා. මේක හන්දිපත් රුදාව තියෙන අයට සහ තුවාල වලින් සුවය ලබන අයට ගොඩක් වැදගත්. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | Baker's Cyst එකක් අයින් කරන්න සැත්කමක් කරනවා හරිම අඩුයි. එහෙම කරන්නේ ගෙඩිය නිසා දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් දණහිස පාවිච්චි කරන්නම බැරි තරමට අපහසු නම් විතරයි. හැබැයි, දණහිසේ බන්ධනී ඉරීමක් වගේ බරපතල තුවාලයක් තියෙනවා නම්, ඒකට සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
මේ ගෙඩිය කොච්චර කල් තියෙයිද?
ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය හැදෙන්න හේතු වුණු කාරණය මත. දණහිසේ ඉදිමීම අඩු වෙලා සුව වෙනකොට, සති කිහිපයක් ඇතුළත ගෙඩිය නැති වෙලා යනවා. ඔයාට හන්දිපත් රුදාව තිබුණත්, මේ ගෙඩිය හැමදාටම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. දණහිස සුව වෙනකොට ශරීරය විසින්ම අර දියරය ආපහු උරාගන්නවා.
දණහිස පිටිපස්සේ වතුර බැලුමක් වගේ දෙයක් හැදෙනවා කියලා හිතනකොට අප්සට් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ගොඩක් Baker's Cysts බරපතල නැහැ. සමහර වෙලාවට ඒවා ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඇඟේ අලුතෙන් එන ඕනම ගෙඩියක්, විශේෂයෙන්ම තුවාලයකින් පස්සේ ආපු එකක්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න එක. එතකොට ඔයාට බය නැතුව ඉන්නත්, අවශ්යම නම් නිවැරදි ප්රතිකාර ගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දණහිස පිටිපස්සේ එන ගෙඩියක් බොහෝවිට Baker's Cyst එකක් වෙන්න පුළුවන්. මේක හැදෙන්නේ දණහිසේ තියෙන වෙනත් ප්රශ්නයක් (හන්දිපත් රුදාව හෝ තුවාලයක්) නිසයි.
- මේවා පිළිකාමය ගෙඩි නෙවෙයි. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ ඇඟේ අලුතෙන් මොනවා හරි ගෙඩියක් ආවොත්, ඒක මොකක්ද කියලා හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න.
- හදිසියේම දණහිසේ හෝ කෙණ්ඩ ප්රදේශයේ තද වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් ඇති වුණොත්, ඒක ගෙඩිය පිපිරීමක් හෝ භයානක ලේ කැටියක් (DVT) වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්රතිකාර කරන්නේ ගෙඩියට වඩා ගෙඩිය හැදෙන්න මුල් වූ හේතුවටයි. ඒ හේතුව සුව වෙනකොට ගෙඩියත් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න