Вашы павекі апухлі, пачырванелі і свярбяць? Магчыма, у вас блефарыт!

Ці здаралася вам прачынацца раніцай і выяўляць, што вашы павекі чырвоныя, апухлыя, свярбяць ці нават зліпаюцца? Гэта не проста нязначнае, мімалётнае раздражненне; гэта захворванне, вядомае як блефарыт (запаленне стагоддзе). Сёння давайце падрабязней разгледзім гэта захворванне, бо яно надзвычай распаўсюджанае, але пры правільным доглядзе яго лёгка кантраляваць.

Што такое блефарыт?

Проста кажучы, блефарыт — гэта запаленне краёў стагоддзе. Ён выклікае пачырваненне, ацёк, раздражненне і лушчэнне краёў стагоддзе. Часцей за ўсё гэта дзівіць абодва вочы. Прычын можа быць некалькі, у тым ліку захворванні скуры, бактэрыяльныя інфекцыі або закаркаванне сальных залоз стагоддзе. Часам адначасова ўзнікае спалучэнне гэтых праблем.

Вы можаце задацца пытаннем, ці не з'яўляецца гэта небяспечным станам, які можа пагражаць вашаму зроку . Будзьце ўпэўненыя, вам не трэба панікаваць! Хоць блефарыт — гэта запаленчае захворванне, якое часам можа прыводзіць да другасных інфекцый, большасць выпадкаў блефарыту не заразныя . Акрамя таго, блефарыт надзвычай рэдка выклікае незваротную слепату або страту зроку .

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Апытанні, праведзеныя афтальмолагамі і оптометрыстамі, паказваюць, што амаль палова ўсіх пацыентаў, якіх яны аглядаюць, мае некаторыя сімптомы блефарыту. Як бачыце, гэта неверагодна распаўсюджанае захворванне. На шчасце, яго сімптомы лёгка кантралююцца.

Хоць гэта захворванне можа закрануць любога чалавека — незалежна ад узросту ці полу, — існуе адзін канкрэтны тып, вядомы як стафілакокавы блефарыт , які непрапарцыйна часцей сустракаецца ў жанчын , складаючы каля 80% выпадкаў.

Ці існуюць розныя тыпы блефарыту?

Так, блефарыт звычайна класіфікуецца на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, якая частка вашага павека здзіўлена запаленнем :

1. Пярэдні блефарыт: гэта захворванне ўзнікае на пярэднім краі павека, менавіта там, дзе растуць вейкі. Звычайна гэтая вобласць чырванее, апухае, і на вейках могуць з'яўляцца лускавінкі, падобныя на перхаць.

2. Задні блефарыт: гэта захворванне дзівіць унутраны край павека, які дакранаецца да вока. Яно выклікана праблемамі з малюсенькімі сальнымі залозамі ўнутры павекаў, вядомымі як мейбоміевыя залозы , якія могуць выпрацоўваць густы або няякасны тлушч і закаркоўвацца.

Якія сімптомы блефарыту?

Калі ў вас блефарыт, вы можаце адчуваць адзін або некалькі з наступных сімптомаў:

• Ацёк павекаў і/або адчуванне тлустасці.
• Чырвоныя, свербячыя або пякучыя вочы.
• Хрумсткія рэшткі на вейках або ў кутках вачэй, якія часта прыводзяць да зліпання павек раніцай.
• Лушчэнне або лушчэнне скуры вакол вачэй і стагоддзе.
• Сухасць вачэй або празмернае слёзацёк.
• Частае мірганне.

Іншыя патэнцыйныя сімптомы ўключаюць:

• Падвышаная адчувальнасць да святла, з-за чаго чалавеку нязручна глядзець на яркае святло ( фотафобія ).
• Лёгкае затуманенае зрок .
• Выпадзенне павек.
• Павольны рост павек унутр, да вока ( трыхіяз ).

Што выклікае блефарыт?

Як ужо згадвалася раней, блефарыт можа быць выкліканы некалькімі фактарамі. Сярод іх — парушэнні функцыі мейбоміевых залоз вачэй, якія выпрацоўваюць сальную масу, і пэўныя захворванні скуры або лакалізаваныя бактэрыяльныя інфекцыі.

Прычыны пярэдняга блефарита:

• Ружовыя вугры (ружовыя вугры): гэта запаленчае захворванне скуры выклікае пачырваненне твару і часта можа раздражняць і запаляць павекі.
• Алергічныя рэакцыі: адчувальнасць да раствораў для кантактных лінзаў , вочных кропель або касметыкі можа выклікаць запаленне ўздоўж краёў стагоддзе.
• Себарэйны дэрматыт (перхаць): лушчэнне скуры або перхаць на скуры галавы і бровах можа раздражняць і запаляць павекі.
• Сіндром сухога вока: недахоп слёз зніжае натуральную ахоўную здольнасць вачэй, што робіць павекі больш успрымальнымі да бактэрыяльных інфекцый .
• Кляшчы павек (дэмадэкоз): мікраскапічныя паразіты, якія называюцца кляшчамі дэмадэкс, могуць заразіць фалікулы павек і закаркаваць мейбоміевыя залозы. Даследаванні паказваюць, што да 30% пацыентаў з хранічным блефарытам заражаныя кляшчамі дэмадэкс.

Прычыны задняга блефарыту:

• Дысфункцыя мейбоміевых залоз (ДМЗ): калі гэтыя сальныя залозы не выпрацоўваюць здаровы тлушч, гэта прыводзіць да хуткага выпарэння слёз, сухасці вачэй і наступнага запалення.
• Ружовыя вугры (ружовыя вугры), звязаныя з сальнымі залозамі
• Перхаць (себарэйны дэрматыт)

Зыходзячы з вашых канкрэтных сімптомаў, ваш лекар можа вызначыць, з якім клінічным падтыпам блефарыту вы маеце справу. Напрыклад:

• Себарэйны блефарыт: звычайна праяўляецца тлустымі жаўтлявымі лускавінкамі ўздоўж стагоддзе.
• Язвавы блефарыт: вакол павек утвараюцца цвёрдыя скарынкі; іх выдаленне можа выклікаць крывацёк.
• Мейбоміевы блефарыт: сур'ёзна пагаршае якасць слёз, што прыводзіць да сухасці і раздражнення вачэй.
• Стафілакокавы блефарыт: часта прыводзіць да выпадзення павек або росту павек у анамальных напрамках.

Ці існуюць іншыя фактары рызыкі блефарыту?

Так, акрамя ружовых вугроў і перхаці, некалькі іншых фактараў могуць значна павялічыць рызыку развіцця блефарыту:

• Наяўнасць цукровага дыябету .
• Рэгулярнае нашэнне кантактных лінзаў .
• Частае ўздзеянне пылу, ветру або хімічных рэчываў, якія пераносяцца паветрай.
• Пражыванне або праца ў сухім асяроддзі (у тым ліку правядзенне значнай колькасці часу ў памяшканнях з кандыцыянерам).
• Наяўнасць падвышанай канцэнтрацыі натуральных мікробаў (бактэрый або кляшчоў) на скуры .
• Недастаткова старанна змываць макіяж з вачэй перад сном.
• Маючы тлустую скуру .
• Прыём некаторых лекаў , напрыклад, ад раку.
• Перажыванне менапаўзы або іншых гарманальных змен .

Ці выкліканы блефарыт дрэннай гігіенай?

Нягледзячы на ​​тое, што гігіена адыгрывае вырашальную ролю ў лячэнні гэтага захворвання, памылкова меркаваць, што блефарыт узнікае толькі ў тых, хто дрэнна прытрымліваецца асабістай гігіены. Гігіена павек — гэта толькі адзін з некалькіх фактараў, якія спрыяюць гэтаму.

Большасць людзей не чысцяць павекі асобна кожны вечар. Аднак, калі ў вас ёсць пэўныя фактары рызыкі, штодзённая гігіена павек становіцца абсалютным прыярытэтам для прафілактыкі абвастрэнняў.

Як дыягнастуецца блефарыт?

Няма адзінага дакладнага тэсту для дыягностыкі блефарыту. Замест гэтага ваш акуліст правядзе комплекснае абследаванне вачэй і выканае наступныя дзеянні, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць канкрэтны тып:

• Падрабязны анамнез: Ваш лекар спытае пра вашы сімптомы, агульны стан здароўя і патэнцыйныя фактары навакольнага асяроддзя.
• Агляд стагоддзе: з дапамогай спецыяльнай шчыліннай лямпы (мікраскопа з яркім святлом) яны агледзяць вашы павекі, фалікулы павек, адтуліны сальных залоз і правераць на наяўнасць пачырванення, ацёку або скарынак.
• Мазок на культуру: Калі ў вас моцныя вылучэнні, ваш лекар можа ўзяць мазок з вашага павека, каб праверыць наяўнасць пэўных бактэрый, грыбоў або вірусаў.
• Аналіз слёзнай плёнкі: яны могуць ацаніць якасць і колькасць вашых слёз, каб высветліць, ці суіснуе сіндром сухога вока або спрыяе праблеме.
• Мікраскапічнае даследаванне павек: некалькі павек можна выдаліць і даследаваць пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць кляшчоў Demodex.
• Біяпсія павека: У вельмі рэдкіх, персістуючых або нетыповых выпадках лекар можа правесці біяпсію, каб выключыць іншыя сур'ёзныя захворванні, такія як рак скуры (карцынома сальных залоз). Гэта прадугледжвае зняцце ацёку павека і выдаленне невялікага ўзору тканіны. Гэта можа выклікаць лёгкія сінякі, але рубцы мінімальныя.

Ці можна лячыць блефарыт дома?

Пры многіх тыпах блефарыту самаабслугоўванне з'яўляецца краевугольным каменем лячэння і можа значна палегчыць вашы сімптомы. Калі вы падазраяце, што ў вас блефарыт, паспрабуйце наступныя эфектыўныя меры самаабслугоўвання:

• Пазбягайце нашэння макіяжу для вачэй: часова спыніце выкарыстанне макіяжу для вачэй, пакуль не знікне запаленне, бо макіяж можа пагоршыць раздражненне і стаць крыніцай размнажэння бактэрый.
• Прыкладвайце цёплыя кампрэсы:Намочыце чыстую сурвэтку ў цёплай (не занадта гарачай) вадзе, адцісніце яе і пакладзеце на заплюшчаныя вочы на ​​5-10 хвілін. Гэта дапаможа размякчыць скарынкі і развадкаваць загуслы тлушч у залозах. Зноў сагрэйце сурвэтку, калі яна астыне. Акрамя таго, можна выкарыстоўваць камерцыйныя награвальныя маскі для вачэй, якія можна выкарыстоўваць у мікрахвалевай печы, каб даўжэй утрымліваць цяпло і быць значна больш эфектыўнымі.
• Ужывайце амега-3 тоўстыя кіслоты: клінічныя даследаванні паказваюць, што прыём дабавак амега-3 (напрыклад, высакаякаснага рыбінага тлушчу або алею насення лёну) можа палепшыць функцыю мейбоміевых залоз. Збалансаванае харчаванне, багатае ліставой зелянінай і свежымі садавінай, пры гэтым пазбягаючы занадта тлустай ежы, таксама спрыяе агульнаму здароўю вачэй.
• Выкарыстоўвайце скрабы для павекаў: безрэцэптурныя сурвэткі, пены або спрэі для павекаў, асабліва тыя, што змяшчаюць гіпахлорыстаю кіслату або алей чайнага дрэва, выдатна падыходзяць для выдалення скарынкі, лускавінак і зніжэння бактэрыяльнай нагрузкі на скуру павекаў.

Вы таксама можаце прыгатаваць мяккі хатні скраб для павек. Вось як гэта зрабіць:

>

* Ніколі не выкарыстоўвайце адну і тую ж частку сурвэткі для абодвух вачэй. Выкарыстоўвайце свежую, чыстую частку або асобную сурвэтку для кожнага вока, каб прадухіліць перакрыжаванае забруджванне бактэрыямі.

* Змяшайце роўныя часткі мяккага дзіцячага шампуня і цёплай вады (у прапорцыі 50/50) у чыстай ёмістасці.

* Абгарніце паказальны палец чыстай, цёплай, вільготнай сурвэткай і нанёс невялікую колькасць разведзенай сумесі дзіцячага шампуня.

* Заплюшчыце вочы і некалькі разоў акуратна патрыце па гарызанталі павек і краях стагоддзе.

* Старанна прамыйце пашкоджанае месца чыстай, цёплай, вільготнай анучай, каб выдаліць рэшткі мыла.

* Паўтарыце працэс для другога вока, выкарыстоўваючы чыстую тканіну.

Калі вашы сімптомы або знікненне скарынак не палепшацца пасля некалькіх дзён стараннай чысткі, неабходна запісацца на прыём да спецыяліста па догляду за вачыма.

Як лекар лечыць блефарыт?

План лячэння, прызначаны вашым афтальмолагам, цалкам залежыць ад тыпу і ступені цяжкасці вашага блефарыту. Пасля дбайнага абследавання ён можа парэкамендаваць адно або некалькі з наступных клінічных умяшанняў:

Антыбіётыкі пры блефарыце

Ваш лекар можа прызначыць мясцовыя антыбіятычныя мазі, такія як эрытроміцынавая , афтальмалагічная бацытрацынавая або поліспарын® , або антыбіятычныя вочныя кроплі, такія як камбінацыя поліміксіну B і трыметапрыму ( Polytrim® ). Яны дапамагаюць ліквідаваць бактэрыяльныя інфекцыі і паменшыць раздражненне. У хранічных выпадках лекар можа прызначыць пероральныя антыбіётыкі, такія як доксіцыклін або азітраміцын, якія валодаюць магутным супрацьзапаленчым дзеяннем, а таксама антыбактэрыйнымі ўласцівасцямі.

Супрацьзапаленчыя прэпараты пры блефарыце

Калі вашы сімптомы маюць моцны запаленчы характар, ваш лекар можа ўключыць у ваш рэжым лячэння мяккія стэроідныя вочныя кроплі або мазь. Стэроіды хутка дзейнічаюць, каб супакоіць моцны ацёк і пачырваненне. Часта прызначаюцца камбінаваныя кроплі, якія змяшчаюць як антыбіётык, так і супрацьзапаленчы сродак, каб адначасова змагацца як з інфекцыяй, так і з запаленнем.

Імунамадулятары пры блефарыце

Пры заднім блефарыце падыходзяць імунамадулюючыя вочныя кроплі, такія якАфтальмалагічнае прымяненне цыкласпарыну (Restasis®) можа быць вельмі карысным. Гэтыя прэпараты рэгулююць лакальную імунную рэакцыю вашага арганізма, дапамагаючы падавіць хранічнае запаленне мейбоміевых залоз.

Лячэнне асноўных захворванняў

Хоць лячэнне сімптомаў мае вырашальнае значэнне, ліквідацыя першапрычын блефарыту з'яўляецца ключом да доўгатэрміновага палягчэння. Хранічныя захворванні скуры (напрыклад, ружовыя вугры) або праблемы з вачыма (напрыклад, сіндром сухога вока) могуць выклікаць паўторныя абвастрэнні. Вельмі важна сістэмна або мясцова лячыць іх з дапамогай спецыялізаваных крэмаў для скуры, лекаў для прыёму ўнутр або інтэнсіўнай тэрапіі сухога вока.

Клінічныя працэдуры пры блефарыце ў кабінеце лекара

Сучасная афтальмалогія прапануе некалькі інавацыйных клінічных працэдур для эфектыўнага лячэння блефарыту, якія праводзяцца ў клініцы. Некаторыя з гэтых перадавых варыянтаў ўключаюць:

• Тэрмапульсацыя LipiFlow®: гэта прылада ўжывае кантраляванае цяпло і мяккі масаж павек, каб ачысціць зацвярдзелыя тлушчы з мейбоміевых залоз.
• Тэрапія інтэнсіўным імпульсным святлом (IPL): выкарыстоўвае шырокаспектральныя светлавыя імпульсы для памяншэння анамальных крывяносных сасудаў, ачысткі залоз і зніжэння бактэрыяльнай/кляшчовай нагрузкі вакол вачэй.
• BlephEx®: працэдура мікраблефараэксфаліяцыі, якая праводзіцца ў кабінеце лекара, пры якой для стараннага ачышчэння і пілінгу краёў павекаў выкарыстоўваецца круцільная губка медыцынскага класа.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры нелечаным блефарыце?

Хоць назаўсёды ад блефарыту нельга пазбавіцца, пры правільнай гігіене павек і выкананні надзейнага плана лячэння яго можна паспяхова кантраляваць. Аднак, калі не лячыць блефарыт, гэта можа прывесці да больш сур'ёзных, балючых і патэнцыйна небяспечных для зроку афтальмалагічных ускладненняў, асабліва тых, якія ўплываюць на празрыстае пярэдняе акно вока — рагавіцу.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Халязіён: цвёрды, бязбольны вузельчык на павеку, выкліканы закаркаваннем сальнай залозы.
• Язвы рагавіцы (кератыт): пастаяннае раздражненне або бактэрыяльныя таксіны з стагоддзе могуць выклікаць балючыя адкрытыя раны на рагавіцы (язву рагавіцы), якія патрабуюць тэрміновага медыцынскага лячэння.
• Пашкоджанне павека або павек: хранічнае запаленне можа прывесці да выпадзення павек, росту ў анамальных напрамках (трыхіяз), страты колеру або рубцавання краёў павека.
• Кан'юнктывіт (сіндром кан'юнктывіту): блефарыт можа прывесці да рэцыдывавальных або хранічных прыступаў кан'юнктывіту.
• Ячмень (Hordeolum): балючае, чырвонае, напоўненае гноем ушчыльненне на краі павека, звычайна выкліканае вострай бактэрыяльнай інфекцыяй фалікула вейкі або сальнай залозы.
• Нестабільнасць слёзнай плёнкі: каб вашы вочы былі вільготнымі і здаровымі, вашым слязам патрабуецца далікатны баланс вады, слізі і тлушчу. Закаркаваныя залозы або рэшткі рэчываў парушаюць гэты баланс, што прыводзіць да слязлівасці вачэй (слязлівасці) або моцных сімптомаў сухасці вачэй, бо адсутнічае ахоўны алейны пласт, які перашкаджае выпарэнню слёз.

Як можна прадухіліць блефарыт?

Хоць не заўсёды магчыма цалкам прадухіліць блефарыт, асабліва калі ён выкліканы генетычнымі або сістэмнымі захворваннямі скуры, вы можаце значна знізіць частату і цяжкасць абвастрэнняў, выконваючы наступныя штодзённыя звычкі:

• Трымайце рукі, твар і скуру галавы ў чысціні.
• Пазбягайце расцірання і дакрананняў да вачэй і твару. Пры неабходнасці выкарыстоўвайце чыстую сурвэтку.
• Заўсёды цалкам здымайце макіяж з вачэй перад сном.
• Вытрыце лішнія слёзы або рэшткі вочных кропель чыстай сурвэткай.
• Падчас абвастрэння пераходзьце на акуляры замест кантактных лінзаў .
• Выкарыстоўвайце штучныя слёзы без кансервантаў, калі вашы вочы сухія або раздражнёныя, як рэкамендаваў ваш лекар.
• Калі ў вас схільнасць да себарэйнага дэрматыту , мыйце валасы і скуру галавы шампунем супраць перхаці .
• Выкіньце і заменіце старую касметыку для вачэй (падводку для вачэй, цені для стагоддзе, туш), бо ў ёй могуць размнажацца бактэрыі і выклікаць паўторнае заражэнне.

Ацёк, пачырваненне і сверб павекаў, несумненна, выклікае непрыемнасці. Аднак у пераважнай большасці выпадкаў блефарыт лёгка кантралюецца. Лячэнне любых асноўных захворванняў скуры і паслядоўнае выкананне належнай гігіены павекаў дазваляе паспяхова мінімізаваць абвастрэнні і атрымліваць асалоду ад выразнага і камфортнага зроку.

Выснова: што трэба памятаць

Сёння мы шмат разгледзелі тэму блефарыту. Найважнейшы момант, пра які трэба памятаць, гэта тое, што , хоць блефарыт і з'яўляецца распаўсюджаным і хранічным захворваннем, пры правільным падыходзе гэта вельмі кантралюемы стан.

Калі ў вас рэгулярна з'яўляюцца пачырванелыя, апухлыя або свербячыя павекі, не ігнаруйце гэта. Заўсёды звяртайцеся да спецыяліста па афтальмалогіі для правільнай дыягностыкі і індывідуальнага плана лячэння.

Простыя хатнія меры, такія як цёплыя кампрэсы і рэгулярнае ачышчэнне павек, маюць вялікае значэнне. Гэтак жа важна старанна выконваць рэкамендацыі лекара. Для тых, хто рэгулярна карыстаецца касметыкай, абавязковая звычка старанна ачышчаць вочы перад сном — гэта пераломны момант. Пастаянная чысціня — найлепшы абарона ад гэтага раздражнення.

Няма абсалютна ніякай прычыны для турботы. Пры штодзённым доглядзе і належнай медыцынскай падтрымцы ад Нірогі-Ланкі блефарыт — гэта нязначная праблема, якая не перашкодзіць вам жыць камфортна!

Ключавыя словы: запаленне стагоддзе, блефарыт, захворванні вачэй, ацёк вачэй, сверб у вачах, пачырваненне вачэй, здароўе вачэй