Ці небяспечная жывёла? Ці шалёная яна? Ці баіцеся вы шаленства? Давайце пагаворым пра гэта!

Мы ўсе любім жывёл, ці не так? Але часам дробязь можа ператварыцца ў вялікую праблему, калі мы пра гэта не задумваемся. Вось што такое шаленства. Нават пачуць гэтую назву крыху страшнавата, ці не так? Але калі вы ведаеце пра гэта і робіце неабходныя крокі, не так ужо і складана цалкам засцерагчы сябе ад гэтага небяспечнага захворвання. Такім чынам, сёння давайце пагаворым пра тое, што такое (Rabies) , як яно ўплывае на наш арганізм і як мы можам абараніць сябе ад яго.

Што такое шаленства? Проста кажучы…

Шаленства — вельмі небяспечнае і патэнцыйна смяротнае віруснае захворванне. Яго выклікае вірус пад назвай «(вірус шаленства — RABV)». Гэты вірус звычайна трапляе ў наш арганізм праз непасрэдны кантакт са сліной жывёлы, якая хварэе на гэта захворванне, або з часткамі мозгу/нервовай сістэмы. Гэта значыць, магчыма, праз драпіну, укус, рану на скуры або праз слізістыя абалонкі, такія як вочы, нос або рот.

Важна тое, што, хоць шаленства і смяротнае, гэта хвароба, якой можна цалкам прадухіліць. Патрабуюцца толькі раннія меры.

Гэта захворванне можа перадавацца людзям і нават хатнім жывёлам (напрыклад, сабакам і кошкам) у нашых дамах, асабліва калі заражаная жывёла ўкусіць або падрапае рану.

Што насамрэч адбываецца, калі вы захварэеце на шаленства?

Уявіце, што вас укусіла жывёла, хворая на шаленства. Вірус «шаленства», які знаходзіцца ў сліне жывёлы, пранікае ў ваш арганізм праз рану. Затым гэты вірус вельмі павольна, але ўстойліва распаўсюджваецца па нервах да цэнтральнай нервовай сістэмы, гэта значыць да галаўнога і спіннога мозгу .

Сапраўдная праблема пачынаецца, калі вірус дасягае мозгу. Менавіта тады мозг пачынае пашкоджвацца, выклікаючы розныя неўралагічныя сімптомы. У рэшце рэшт, гэты стан можа прывесці да комы і смерці. Вось чаму ён такі небяспечны.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Штогод у свеце ад шаленства памірае больш за паўмільёна чалавек, або каля 59 000. Але ў такіх краінах, як Амерыка, гэта здараецца вельмі рэдка, штогод ім захворваюць менш за тры чалавекі. Прычына гэтага ў тым, што многія людзі робяць прышчэпкі адразу пасля ўкусу жывёлы. У нашай краіне таксама вельмі важная дасведчанасць пра гэта і своечасовае лячэнне.

Хто найбольш пакутуе ад шаленства?

Гэта захворванне найбольш распаўсюджанае ў сельскай мясцовасці Азіі і Афрыкі. Яно сустракаецца на ўсіх кантынентах, акрамя Антарктыды. У Злучаных Штатах яно найбольш распаўсюджана сярод дзікіх жывёл. Аднак у многіх іншых краінах, такіх як Шры-Ланка, яно часцей за ўсё перадаецца сабакамі. Маленькія дзеці часцей заражаюцца гэтым захворваннем, чым дарослыя, таму што яны гуляюць з жывёламі і часам не цалкам разумеюць небяспеку.

Як шаленства ўплывае на наш арганізм

Падарожжа гэтага віруса ад раны да мозгу адбываецца ў некалькі этапаў. Давайце паглядзім, якія гэта этапы.

1. Перыяд, на працягу якога вірус застаецца ў арганізме (інкубацыйны перыяд)

Гэта час, неабходны вірусу, каб пранікнуць у арганізм і дабрацца да нервовай сістэмы. Гэты перыяд можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў ці нават месяцаў. На працягу гэтага часу сімптомы адсутнічаюць. Аднак, калі лячэнне праводзіцца падчас гэтага «інкубацыйнага» перыяду, гэта значыць да з'яўлення сімптомаў, развіццё шаленства можна цалкам спыніць.

2. Прадромальная фаза

Цяпер вірус «(RABV)» перамяшчаецца па нервовых клетках і пранікае ў галаўны і спінны мозг. Пры гэтым ён пашкоджвае нервы. Гэтая «(прадромальная фаза)» пачынаецца, калі вірус пранікае ў нервовую сістэму. Затым імунная сістэма нашага арганізма пачынае змагацца з ім, што можа выклікаць сімптомы прастуды, такія як ліхаманка і боль у целе . Акрамя таго, вы можаце адчуваць здранцвенне, боль і сверб у месцы ўкусу. Гэты перыяд можа доўжыцца ад двух да дзесяці дзён. Сумна тое, што як толькі вы дасягаеце гэтай стадыі, эфектыўнага лячэння практычна няма.

3. Вострая неўралагічная фаза

На гэтым этапе вірус «(шаленства)» пачынае пашкоджваць галаўны і спінны мозг. У гэты момант сімптомы могуць праяўляцца двума асноўнымі спосабамі:

• Шалёны тып: сустракаецца прыкладна ў дзвюх трацін людзей. Ён выклікае неспакойныя паводзіны, агрэсію, курчы і страту свядомасці.
• Паралітычная шаленства: Гэта можа здарыцца і з іншымі людзьмі. Цела становіцца паралізаваным і знясіленым. Звычайна захворванне пачынаецца ў месцы ўкусу, а затым распаўсюджваецца на іншыя часткі цела.

Вострае шаленства можа доўжыцца ад некалькіх дзён да тыдня. Паралітычнае шаленства можа працягвацца да месяца.

4. Стан комы

Многія людзі ўпадаюць у кому на апошніх стадыях хваробы. У рэшце рэшт надыходзіць смерць ад шаленства.

Якія сімптомы шаленства?

Звычайна вірус не праяўляе ніякіх сімптомаў на працягу некалькіх тыдняў пасля траплення ў арганізм. Толькі калі вірус дасягае цэнтральнай нервовай сістэмы (гэта значыць, падчас «прадромальнай фазы»), з'яўляюцца сімптомы, падобныя на прастуду. На заключных стадыях з'яўляюцца сімптомы, звязаныя з нервовай сістэмай (мозгам).

Прадрамальныя сімптомы

• Гарачка
• Стомленасць
• Запаленне раны ад укусу жывёлы, сверб , здранцвенне , боль
• Кашаль
• Боль у горле
• Боль у мышцах
• МлоснасцьІ ваніты
• Дыярэя

Вострыя неўралагічныя сімптомы

Гэта можа быць як «люты», так і «паралітычны». Сімптомы цяжкай формы шаленства могуць узнікнуць раптоўна, праз некаторы час сціхнуць, а потым вярнуцца.

Сімптомы лютага шаленства

• Агрэсіўныя і неспакойныя паводзіны
• Неспакой
• Прыпадкі
• Галюцынацыі, бачанне /чуццё рэчаў, якіх няма
• Паторгванні цягліц (фасцыкуляцыі)
• Гарачка
• Пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя)
• Пачашчанае дыханне (гіпервентыляцыя)
• Празмернае слінаадлучэнне
• Розніца ў памеры вясёлкі двух вачэй (анізакорыя)
• Параліч твару
• Страх вады/пітной вады (гідрафобія) - гэта ключавы сімптом
• Аэрафобія — гэта страх перад ветрам у твар.
• Трызненне

Сімптомы паралітычнага шаленства

• Гарачка
• Галаўны боль
• Скаванасць шыі
• Страта масы цела (асабліва пачынаецца ў месцы ўкусу жывёлы і распаўсюджваецца на іншыя часткі цела)
• Здранцвенне, адчуванне, быццам поўзаюць мурашы
• Параліч
• Стан комы

Чаму мы хварэем на шаленства?

Прычынай гэтага з'яўляецца вірус пад назвай «(RABV)». Гэты вірус пранікае па нервах нашага цела і пашкоджвае іх. Асаблівасць у тым, што гэты вірус хаваецца ад нашай імуннай сістэмы, пакуль не дасягне мозгу. Толькі пасля дасягнення мозгу ён выклікае пашкоджанні і ў рэшце рэшт забівае.

Як перадаецца шаленства?

Шаленства сустракаецца ў цеплакроўных жывёл (млекакормячых), асабліва ў іх сліне. Звычайна яно перадаецца праз укус заражанай жывёлы.

Часцей за ўсё гэта сустракаецца ў такіх жывёл, як кажаны, скунсы, яноты і лісы. Аднак, яно таксама можа хварэць на хатніх жывёл, такіх як сабакі і кошкі. Шаленствам можна заразіцца, калі нават невялікі парэз на скуры дакранецца да сліны заражанай жывёлы.

Вельмі рэдка ён таксама перадаваўся падчас трансплантацыі органаў (донарства органаў).

Якія жывёлы найбольш схільныя да пераносу шаленства?

У асноўным яно сустракаецца ў дзікіх жывёл, асабліва ў кажаноў. У краінах, якія развіваюцца, гэта значыць у такіх краінах, як наша, многія людзі заражаюцца шаленствам ад сабак у доме (асабліва бяздомных сабак).

У такіх краінах, як Амерыка, гэта часта здараецца з-за ўкусаў кажаноў. Рана, выкліканая ўкусам кажана, вельмі маленькая, памерам з кончык алоўка. Таму часам ніхто нават не ведае, што іх укусіла кажан. З-за гэтага,Калі вы сутыкнуліся з кажаном або сумняваецеся, ці быў ён укушаны, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.

Як лекары дыягнастуюць шаленства? (Дыягностыка)

У адрозненне ад іншых хвароб, не варта чакаць з'яўлення сімптомаў, каб паставіць дыягназ шаленства. Калі вас укусіла ці падрапала дзікая жывёла ці хатні гадаванец, які, на вашу думку, можа быць хворым на шаленства, неадкладна звярніцеся да лекара. Ён агледзіць вашу рану, задасць пытанні і вырашыць, ці патрэбна вам лячэнне ад шаленства.

Лекар можа задаць такія пытанні:

• Як вы атрымалі траўму?
• Якая жывёла пільная або пільная?
• Ці можаце вы агледзець гэтую жывёлу або паназіраць за ёй некалькі дзён?

Калі жывёлу падазраюць на шаленства, за ёй, калі гэта магчыма, назіраюць каля 10 дзён або робяць аналізы (каб праверыць жывёлу, яе трэба забіць).

Тэсты для дыягностыкі

Пасля з'яўлення сімптомаў могуць быць праведзены наступныя аналізы:

• Аналіз сліны: бярэцца ўзор сліны і адпраўляецца ў лабараторыю для выяўлення прыкмет шаленства.
• Біяпсія скуры: невялікі кавалачак скуры бярэцца з задняй часткі шыі і адпраўляецца ў лабараторыю.
• Аналіз спіннамазгавой вадкасці (люмбальная пункцыя): гэтая вадкасць бярэцца з ніжняй часткі спіны іголкай і адпраўляецца на аналіз.
• Аналізы крыві: бярэцца ўзор крыві для праверкі на наяўнасць антыцелаў.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): робіць здымкі мозгу, каб дапамагчы знайсці прычыну сімптомаў.

Якія метады лячэння шаленства існуюць?

Няма зацверджанага лячэння шаленства пасля з'яўлення сімптомаў. Таму мы раім, калі вы падазраяце, што маглі заразіцца вірусам (укус, драпіны або кантакт з хворай жывёлай), як мага хутчэй звярніцеся да лекара.

Старанна прамыйце рану вадой з мылам на працягу не менш за 15 хвілін . Па магчымасці выкарыстоўвайце 10% раствор повідон-ёду. Звярніцеся да лекара па дадатковую параду адносна таго, як ачысціць рану.

Лекар зробіць вам серыю прышчэпак для прафілактыкі шаленства, выкліканага вірусам шаленства. Калі вы ніколі раней не атрымлівалі прышчэпку ад шаленства, вам таксама ўвядуць антыцелы непасрэдна ў рану.

Лекавыя прэпараты пры падазрэнні на кантакт

Гэта называецца посткантактнай прафілактыкай (ПКП). Гэтыя лекі перашкаджаюць вірусу дабрацца да мозгу.

• Вакцына супраць шаленства:Чатыры дозы ўводзяцца на працягу 14 дзён. Калі вы раней атрымлівалі перадкантактную вакцыну, даюць толькі дзве дозы. Гэтая вакцына вучыць ваш арганізм знішчаць вірус шаленства, перш чым ён дасягне вашага мозгу.
• Імунаглабулін супраць шаленства чалавека (HRIG): яго ўводзяць вакол раны. HRIG дастаўляе антыцелы непасрэдна ў ваш арганізм, каб знішчыць вірус паблізу раны, пакуль імунная сістэма вашага арганізма не пачне працаваць. HRIG не ўводзіцца, калі вы былі вакцынаваны раней.

Пабочныя эфекты лячэння

Вакцыны супраць шаленства могуць выклікаць нязначныя пабочныя эфекты:

• Боль, сверб, ацёк у месцы ін'екцыі
• Млоснасць
• Галаўны боль
• Боль у мышцах
• Галавакружэнне

Калі ў вас узнікнуць сур'ёзныя пабочныя эфекты, паведаміце пра гэта лекару.

Што рабіць, калі мяне параніла жывёла, якая ўкусіла або падрапала мяне?

• Неадкладна старанна прамыйце рану праточнай вадой з мылам (на працягу не менш за 15 хвілін). Па магчымасці выкарыстоўвайце 10% раствор повідон-ёду.
• Як мага хутчэй звярніцеся да лекара або ў мясцовы орган аховы здароўя. Растлумачце, што здарылася, і дайце ўсе вядомыя вам падрабязнасці пра жывёлу (ці была гэта дзікая жывёла? Ці была гэта хатняя жывёла? Што за жывёла? Як яна сябе паводзіла?).
• Спытайце ў лекара, як лепш за ўсё ачысціць рану і ці патрэбна прышчэпка ад шаленства.
• Калі на вас напала агрэсіўная дзікая жывёла, паведаміце пра гэта ў службу кантролю за жывёламі.

Чаму няма лекаў ад шаленства?

Пасля таго, як вірус дасягнуў мозгу, лекаў ад шаленства няма, бо ён абаронены гематаэнцэфалічны бар'ерам .

«Гератоэнцэфалічны бар'ер» — гэта ахоўная мембрана паміж мозгам і крывяноснымі сасудамі ў галаве. Ён падобны да тонкага фільтра. Ён не дазваляе таксінам і небяспечным рэчывам трапіць у мозг з крыві.

Хоць даследчыкі пакуль не ўпэўненыя, вірус шаленства яшчэ больш узмацняе гэты бар'ер, таму лекі, якія маглі б знішчыць вірус, не могуць патрапіць у мозг.

Як абараніць сябе ад шаленства? (Прафілактыка)

Шаленства цалкам можна прадухіліць.

• Пераканайцеся, што вашы хатнія жывёлы (сабакі, кошкі) маюць своечасовую прышчэпку ад шаленства.
• Не выпускайце сваіх гадаванцаў адных на вуліцу без таго, хто б за імі даглядаў.
• Трымайцеся далей ад дзікіх жывёл. Не дакранайцеся да параненых жывёл і не спрабуйце дакранацца да дзікіх жывёл.
• Калі ў пакоі, дзе хтосьці спіць, ёсць кажан, мяркуйце, што чалавека ўкусіў кажан. Укусы кажаноў вельмі малыя і хутка праходзяць. Таму звярніцеся да лекара.
• Калі вы падазраяце, што вас укусіла або падрапала дзікая жывёла, або вы іншым чынам заразіліся шаленствам, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Калі вы падвяргаецеся высокай рызыцы заражэння шаленствам (напрыклад, ветэрынары, супрацоўнікі службы кантролю за жывёламі), рэкамендуецца зрабіць серыю вакцын перад заражэннем (дакантактная прафілактыка — PREP).

Дакантактная прафілактыка (PREP)

Калі ў вас высокая рызыка заражэння шаленствам, лепш за ўсё зрабіць прышчэпку да таго, як вы падвергнецеся ўздзеянню. Гэта называецца «дакантактнай прафілактыкай» (PREP). Гэта серыя з двух ін'екцый. Частата неабходнасці «бустэрнай» ін'екцыі залежыць ад вашай рызыкі.

Людзі з падвышанай рызыкай:

• Людзі, якія працуюць з дзікімі або свойскімі жывёламі (ветэрынары, супрацоўнікі службы аховы дзікай прыроды, заатэхнікі).
• Людзі, якія часта наведваюць месцы, дзе жывуць кажаны, і пячоры.
• Людзі, якія працуюць у лабараторыях, дзе вывучаюць вірус шаленства.
• Людзі, якія падарожнічаюць у раёны, дзе сярод сабак распаўсюджана шаленства.

Чаго можна чакаць, калі вы заразіліся шаленствам?

Калі вы заразіліся шаленствам, вам трэба будзе зрабіць прышчэпку прыкладна праз два тыдні. Вакцыны могуць выклікаць нязначныя пабочныя эфекты, такія як боль у месцы ін'екцыі і дыскамфорт.

Ці можна перажыць шаленства?

Так, шаленства можна прадухіліць, калі пачаць лячэнне на працягу некалькіх дзён пасля заражэння, да з'яўлення сімптомаў. Аднак, калі ў вас ужо ёсць сімптомы, эфектыўнага лячэння няма. Без своечасовай вакцынацыі і лячэння антыдотам шаленства амаль заўсёды смяротнае.

Як доўга можна жыць з шаленствам?

Людзі могуць заставацца бессімптомнымі на працягу тыдняў, нават месяцаў, пасля заражэння. Аднак смерць наступае праз некалькі дзён пасля з'яўлення сімптомаў.

Калі варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы атрымалі траўму ад укусу жывёлы або заразіліся шаленствам?

Яго трэба прыняць неадкладна. Заражэнне шаленствам — гэта надзвычайная сітуацыя.

У гэтым выпадку як мага хутчэй звярніцеся да лекара:

• Калі вы атрымалі траўму ад дзікай жывёлы, напрыклад, укус або драпіну.
• Калі вас укусіла або падрапала жывёла, якая, на вашу думку, можа быць хворай на шаленства.
• Калі ў пакоі, дзе хтосьці спаў, ёсць кажан.
• Калі вы лічыце, што маглі заразіцца шаленствам якім-небудзь іншым спосабам.

Будзьце гатовыя адказаць на пытанні накшталт таго, як вы атрымалі траўму, што гэта была за жывёла і ці можаце вы назіраць за жывёлай некалькі дзён.

Калі мне трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭР)?

Калі рана глыбокая, калі крывацёк не спыняецца, або калі рана на твары ці шыі, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

• Чым лепш за ўсё ачысціць рану?
• Ці трэба мне рабіць прышчэпку, таму што я заразіўся шаленствам?
• Як выглядае мой графік вакцынацыі?
• Што адбудзецца, калі мне трэба будзе зрабіць прышчэпку ў іншы дзень?
• Ці падвышаная ў мяне рызыка заражэння шаленствам?
• Ці трэба мне праходзіць графік дакантактнай прафілактыкі (PREP)?

Ці ўсе сабакі хварэюць на шаленства?

Шаленства распаўсюджана сярод сабак у краінах, якія развіваюцца, такіх як Азія і Афрыка. Аднак у развітых краінах, такіх як ЗША, Канада і Заходняя Еўропа, шаленства не часта сустракаецца ў свойскіх сабак. У нашай краіне вельмі важна быць асцярожным з бяздомнымі сабакамі і сабакамі, якія не былі належным чынам прышчэплены.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Шаленства — вельмі сур'ёзнае, амаль заўсёды смяротнае захворванне. Але, на шчасце, яго цалкам можна прадухіліць, калі своечасова пачаць лячэнне. Калі вы лічыце, што вас укусіла жывёла, і вы заразіліся шаленствам , не саромейцеся неадкладна звярнуцца да лекара. Гэта дапаможа вам выратаваць жыццё. Не забудзьцеся своечасова прышчапіць сваіх гадаванцаў.