Ці не атрымліваюць вашы косці дастаткова крыві? Гэта называецца аваскулярным некрозам або астэанекрозам!

Вы калі-небудзь чулі пра тое, што адбываецца, калі вашы косці губляюць прыток крыві? Гэта гучыць трохі страшнавата, ці не так? Але нам трэба гэта ведаць. Проста кажучы, калі нашы косці не атрымліваюць неабходнай крыві, касцяная тканіна павольна пачынае адміраць. Гэта тое, што мы называем аваскулярным некрозам або астэанекрозам. Пагаворым пра гэта больш падрабязна?

Чаму гэта адбываецца з нашымі косткамі? Што такое аваскулярны некроз?

Падумайце: як і кожнай клетцы ў нашым целе, нашым косткам патрэбны кісларод і пажыўныя рэчывы, каб жыць і заставацца моцнымі. Хто іх нясе? Кроў. Нашы косткі — гэта не проста кавалкі каменя. Гэта жывыя тканіны, якія пастаянна абнаўляюцца: старыя клеткі паміраюць, а новыя ўтвараюцца. Гэтак жа, як пры рамонце дома, старыя сцены руйнуюцца, а новыя будуюцца, і гэта адбываецца ўнутры костак. Мы называем гэта перабудовай костак . А цяпер падумайце: што адбудзецца, калі па нейкай прычыне кровазабеспячэнне гэтых костак будзе заблакавана або спынена? Гэтак жа, як расліна вяне, калі не атрымлівае вады, косткі не атрымліваюць неабходных пажыўных рэчываў і кіслароду. Тады выпрацоўка новых касцяных клетак памяншаецца, але старыя клеткі працягваюць паміраць. Праз некаторы час частка косткі, якая не атрымлівае крыві, становіцца слабой, далікатнай і ў рэшце рэшт можа рассыпацца. Як дрэва, якое з'елі тэрміты. Гэта тое, што мы называем (аваскулярным некрозам).

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне? Хто часцей за ўсё яго развівае?

Насамрэч, гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява, але і не зусім выключэнне. Напрыклад, у такой краіне, як Амерыка, паведамляецца, што ад 10 000 да 20 000 чалавек штогод хварэюць на гэта захворванне. Гэта можа здарыцца з кім заўгодна ў любым узросце, незалежна ад полу. Аднак людзі ва ўзросце ад 30 да 40 гадоў падвяргаюцца крыху большай рызыцы. Гэта азначае, што маладым людзям працаздольнага ўзросту таксама трэба турбавацца пра гэта.

Дзе часцей за ўсё ўзнікае аваскулярны некроз?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа паражаць любы сустаў у целе, часцей за ўсё яно сустракаецца ў тазасцегнавым суставе . Гэта месца, дзе ваша нага злучаецца са сцягном. Акрамя таго, яно можа паражаць і некалькі іншых месцаў. Гэта:

• Лодыжкі
• Сківічная костка
• Калені
• Плеча - плечавая костка і плечы

Падумайце, сцягно — адзін з галоўных суставаў у нашым целе, які нясе вагу. Таму, калі ў ім ёсць такая праблема, можа быць цяжка хадзіць ці нават стаяць.

Чаму гэта (аваскулярны некроз) адбываецца? Якія прычыны?

Проста кажучы, гэта можа быць выклікана любым фактарам, які спыняе кровазабеспячэнне костак. Часам, прыкладна ў 20% выпадкаў, выразнай прычыны знайсці не ўдаецца . Але асноўныя прычыны можна падзяліць на дзве групы: 1. Траўматычны аваскулярны некроз: гэта адбываецца, калі костка ламаецца або сустаў вывіхваецца ў выніку няшчаснага выпадку. Тады могуць быць пашкоджаны крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць костку крывацёкам. 2. Нетраўматычны аваскулярны некроз:Гэта адбываецца, калі парушаецца кровазабеспячэнне костак з-за іншай хваробы або лекаў. Асаблівасць гэтага захворвання ў тым, што пры такім развіцці яно часта дзівіць адны і тыя ж суставы з абодвух бакоў цела . Напрыклад, калі ў вас аваскулярны некроз у правым плячы, ёсць вялікая верагоднасць, што ён развіецца і ў левым.

Якія тыпы пераломаў найбольш верагодна выклікаюць траўматычны аваскулярны некроз?

Гэта здараецца не з кожным пераломам, але некаторыя пераломы маюць больш высокі рызыка.

• Пераломы і вывіхі сцягна: кажуць, што каля 20% людзей могуць развіць аваскулярны некроз, асабліва пры вывіху тазасцегнавага сустава. Гэта звязана з тым, што асноўныя крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю сцягно, размешчаны ў вельмі адчувальных зонах.

Якія захворванні і іншыя праблемы выклікаюць нетраўматычны аваскулярны некроз?

Гэта можа быць выклікана некалькімі фактарамі:

• Астэапароз : захворванне, якое прыводзіць да разбурэння костак. Асабліва ў пажылых жанчын (і некаторых мужчын) у калене можа раптоўна развіцца аваскулярны некроз. Гэта таксама называецца «(SPONK - спантанны астэанекроз калена)».
• Захворванні крыві: напрыклад, такія захворванні, як серпападобна-клеткавая анемія . Пры гэтых захворваннях форма эрытрацытаў змяняецца, і яны могуць захрасаць у дробных крывяносных сасудах .
• Цукровы дыябет: людзі з дыябетам таксама падвяргаюцца большай рызыцы, таму што дыябет можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны.
• Лячэнне раку : некаторыя метады лячэння раку, асабліва прамянёвая тэрапія , могуць пашкодзіць крывяносныя пасудзіны ў гэтай галіне, выклікаючы аваскулярны некроз.
• Дэкампрэсійная хвароба: калі вадалазы хутка ўсплываюць, у крыві могуць утварацца бурбалкі паветра, якія закаркоўваюць крывяносныя пасудзіны.
• ВІЧ
• Ваўчанка: гэта захворванне імуннай сістэмы.
• Трансплантацыя органаў: Гэтая рызыка таксама існуе, асабліва пасля такіх аперацый, як трансплантацыя нырак. Адной з прычын гэтага з'яўляюцца некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца.

Якія рэчы ў нашым ладзе жыцця павялічваюць гэтую рызыку?

Пэўныя звычкі таксама могуць павялічыць рызыку развіцця гэтага (аваскулярны некроз).

• Празмернае ўжыванне алкаголю: празмернае ўжыванне алкаголю можа павялічыць адклад тлушчаў у крыві і закаркаваць крывяносныя сасуды.
• Курэнне: курэнне таксама вельмі шкоднае для крывяносных сасудаў.
• Доўгатэрміновае прымяненне кортікостероідаў: напрыклад, лекаў, такіх як «Прэднізон». Гэта лекі, якія прызначаюцца пры многіх захворваннях. Аднак пры працяглым прыёме і ў высокіх дозах могуць узнікнуць такія пабочныя эфекты.

Якія сімптомы аваскулярнага некрозу?

Сімптомы не з'яўляюцца адразу. Вы можаце нічога не заўважаць тыднямі ці месяцамі. З часам з'яўляюцца наступныя сімптомы:

• Боль, які з'яўляецца і знікае: боль, які з'яўляецца і знікае, асабліва калі на пашкоджаную косць аказваецца ціск, а затым сціхае, калі ціск здымаецца.
• Паступовае ўзмацненне болю і скаванасці: спачатку можа быць крыху балюча, але пазней боль можа стаць моцнай, і можа быць цяжка рухаць суставам.
• Абмежаваны дыяпазон рухаў у суставе: напрыклад, у выпадку пляча становіцца цяжка падняць руку. У выпадку сцягна становіцца цяжка сагнуць або выпрастаць нагу.
• Кульгавасць: калі ў вас гэта захворванне ў сцягне або калене, вы можаце кульгаць пры хадзе.
• Цяжкасці з пад'ёмам па лесвіцы, стаяннем і хадой.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара .

Як лекары дыягнастуюць аваскулярны некроз?

Калі вы звернецеся да лекара, ён спачатку распытае вас пра вашы сімптомы і агледзіць. Затым ён можа прызначыць адзін або некалькі з наступных аналізаў:

• Рэнтген: з яго дапамогай можна выявіць такія праблемы, як пераломы і артрыт. Аднак на ранніх стадыях аваскулярны некроз можа быць не выяўлены на рэнтгенаўскіх здымках.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): гэта найлепшы і найбольш адчувальны тэст для дыягностыкі аваскулярнага некрозу. МРТ дазваляе выразна ўбачыць нават найменшыя змены ў касцях, нават участкі, дзе знізіўся крывацёк.

Як лячыцца аваскулярны некроз?

Лячэнне залежыць ад пашкоджання костак.

Калі пашкоджанне костак нязначнае, для дробных костак, якія не нясуць вагі:

У гэтых выпадках хірургічнае ўмяшанне можа не спатрэбіцца. Ваш лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як:

• Халодныя і гарачыя кампрэсы (халодныя кампрэсы, тэрмічная апрацоўка): памяншаюць боль і ацёк.
• Адпачынак: Вельмі важна даваць пашкоджанаму суставу адпачынак.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): абязбольвальныя, такія як ібупрофен, кантралююць боль і ацёк.
• Фізіятэрапія:Практыкаванні і іншыя метады лячэння для памяншэння болю ў суставах і павелічэння дыяпазону рухаў.
• Дапаможныя сродкі для хады: выкарыстоўвайце дапаможныя сродкі для хады, такія як кія і мыліцы, каб паменшыць нагрузку на пашкоджаны сустаў.

(Аваскулярны некроз) Пры цяжкім стане праводзіцца хірургічнае ўмяшанне:

У многіх выпадках, асабліва калі гаворка ідзе пра сустаў, які нясе нагрузку, напрыклад, сцягно (аваскулярны некроз), патрабуецца хірургічнае ўмяшанне . Існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў, якія можна выканаць:

• Дэкампрэсія артэрыяльнага ціску: падчас гэтай працэдуры хірург робіць некалькі невялікіх адтулін (стрыжняў) у пашкоджанай косці. Гэта дапамагае знізіць ціск унутры косці і спрыяе росту новых крывяносных сасудаў. Часам для паскарэння гаення костак выкарыстоўваюцца касцяныя трансплантаты або іншыя ін'екцыі. Гэта эфектыўна толькі ў тым выпадку, калі захворванне выяўлена рана.
• Замена сустава: гэта прадугледжвае выдаленне пашкоджанага сустава і замену яго штучным суставам. Замена тазасцегнавага сустава і замена каленнага сустава — гэта дзве вельмі паспяховыя (каля 95%) аперацыі, якія палягчаюць боль і дапамагаюць людзям з аваскулярным некрозам аднавіць добрую рухомасць.

Ці можна прадухіліць аваскулярны некроз?

Часам гэта немагчыма прадухіліць, асабліва калі гэта выклікана няшчасным выпадкам. Але ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Кінуць паліць: гэта, безумоўна, тое, што вам варта зрабіць.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю: лепш за ўсё скараціць яго спажыванне да мінімуму.
• Кантроль узроўню халестэрыну: павышаны ўзровень халестэрыну ў крыві не карысны для крывяносных сасудаў.
• Калі вы прымаеце кортікостероіды з-за хранічнага захворвання, пагаворыце са сваім лекарам аб зніжэнні дозы. Ніколі не спыняйце прыём лекаў і не змяняйце дозу без папярэдняй кансультацыі з лекарам.

Ці можна цалкам вылечыць аваскулярны некроз?

На жаль, лекаў ад аваскулярнага некрозу няма . Лячэнне можа толькі кантраляваць прагрэсаванне хваробы і паменшыць боль. Многім людзям у рэшце рэшт патрэбна хірургічнае ўмяшанне, асабліва аперацыя па замене суставаў. У людзей з аваскулярным некрозам з цягам часу можа развіцца цяжкі астэаартроз .

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Аваскулярны некроз — гэта захворванне, якое паступова пагаршаецца з цягам часу. Калі ў вас дыягнаставалі гэта захворванне, вам варта звярнуць пільную ўвагу на свае сімптомы, асабліва на боль і цяжкасці з рухам. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікне што-небудзь з наступнага:

• Боль, якая не праходзіць нават пасля адпачынку або прыёму абязбольвальных прэпаратаў.
• Боль настолькі моцная , што цяжка хадзіць або рухацца.
• Калі вы кульгаеце без прычыны .

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Добра задаць сабе наступныя пытанні, калі вы ідзяце да лекара:

• Чаму ў мяне здарыўся аваскулярны некроз?
• Які метад лячэння лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Якія ўскладненні ўзнікаюць пры гэтых метадах лячэння?
• Які наступны догляд мне патрэбен пасля лячэння?

Аваскулярны некроз — вельмі балючы і небяспечны для жыцця стан. Калі ў вас ёсць захворванне, якое павялічвае рызыку развіцця гэтага стану, або калі вы прымаеце лекі, якія павялічваюць рызыку, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа растлумачыць вам сімптомы аваскулярнага некрозу. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне захворвання.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, давайце падсумуем некаторыя рэчы, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Аваскулярны некроз - гэта калі кровазабеспячэнне костак спыняецца, што прыводзіць да іх гібелі.
• Часцей за ўсё гэта ўплывае на сцягна , але можа таксама паражаць такія вобласці, як калені і плечы.
• Гэта можа быць выклікана такімі рэчамі, як пераломы костак, некаторыя захворванні (напрыклад, дыябет, ваўчанка), некаторыя лекі (напрыклад, кортікостероіды), празмернае ўжыванне алкаголю і курэнне .
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як часты боль, скаванасць суставаў або кульгавасць, звярніцеся да лекара.
• МРТ - найлепшы спосаб высветліць гэта.
• Лячэнне ўключае адпачынак, прыём лекаў, фізіятэрапію , а ў цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне (дэкампрэсія артэрый, замена суставаў) .
• Нягледзячы на ​​тое, што цалкам вылечыць хваробу немагчыма, яе можна кантраляваць, калі яе своечасова распазнаць і пачаць лячэнне.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!