Што слухае лекар з дапамогай стетоскопа? Давайце даведаемся пра аўскультацыю!

Вы, напэўна, бачылі лекара, калі ідзяце да яго, і ён прыкладае гэты маленькі халодны інструмент да вашых грудзей, спіны ці жывата і некаторы час слухае. Мы называем яго стетоскопам. Але ці задумваліся вы калі-небудзь, чаму яны гэта робяць, што яны чуюць, што яны даведваюцца з гэтых гукаў? Менавіта пра гэта мы сёння і пагаворым. У медыцыне гэта называецца «аўскультацыяй». Проста кажучы, гэта праслухоўванне гукаў, якія паступаюць знутры цела.

Што менавіта азначае праслухоўванне цела? (Аўскультацыя)

Проста кажучы, «аўскультацыя» — гэта калі лекар выкарыстоўвае стетоскоп для праслухоўвання розных гукаў, якія выходзяць з сэрца , лёгкіх , буйных крывяносных сасудаў (артэрый) і брушной поласці. Лекар праслухоўвае гэтыя гукі, размяшчаючы стетоскоп непасрэдна на грудзях, шыі, спіне і жываце. Ён звяртае ўвагу на многія рэчы, такія як розныя гукі, іх характар, гучнасць і час іх узнікнення.

Уявіце сабе, гэта вельмі простая рэч, якая ніяк не шкодзіць арганізму . Насамрэч, гэта вельмі стары, але вельмі эфектыўны метад, які лекары выкарыстоўваюць і сёння, каб даведацца пра ваша здароўе. Гэта тэст, які праводзіцца без увядзення чаго-небудзь у арганізм (неінвазіўны).

У які момант лекар пачынае так слухаць?

Аўскультацыя звычайна праводзіцца ў рамках звычайнага медыцынскага агляду, незалежна ад таго, наведваеце вы лекара штогод ці па любым іншым захворванні. Лекары хочуць пачуць гукі вашай крывяноснай сістэмы , дыхальнай сістэмы і страўнікава-кішачнага тракту , каб пераканацца, што яны працуюць належным чынам. Гэта можа дапамагчы ім зразумець ваш агульны стан здароўя, выявіць любыя асноўныя захворванні або пацвердзіць падазрэнне на захворванне.

Ёсць некалькі спосабаў слухаць розныя часткі цела, ці не так?

Так, спосаб выканання гэтай «аўскультацыі» лекарам можа адрознівацца ў залежнасці ад сістэмы арганізма, якую ён праслухоўвае. Давайце разгледзім асноўныя метады.

Праслухоўванне сэрца (аўскультацыя сэрца)

Падчас гэтага тэсту лекар праслухоўвае гукі вашага сэрца. Гэта таксама называецца «аўскультацыяй сэрца». Звычайна гэта робіцца так: вы сядзеце прама на крэсле або легчаце на ложак пад вуглом 45 градусаў. Часам вас могуць папрасіць злёгку павярнуцца налева, каб гукі сэрца былі чутныя больш выразна.

Лекар прыкладзе стэтаскоп да вашай грудной клеткі і праслухае гукі сэрца. На вашай грудной клетцы ёсць 5 пэўных месцаў, дзе гукі сардэчных клапанаў найбольш чутныя. Стэтаскоп будзе па чарзе размешчаны ў кожным з гэтых месцаў. Звычайна гэтыя месцы размешчаны ў левай верхняй частцы грудной клеткі.

Калі лекар праслухоўвае шум у сэрцы, ён звяртае ўвагу на наступнае:

• Час: як часта б'ецца ваша сэрца ( частата сардэчных скарачэнняў ).
• Інтэнсіўнасць: наколькі гучна б'ецца сэрца.
• Частата: рэзкасць гуку, або як яе называюць, «вышыня тону».
• Працягласць: Колькі доўжыцца адно сэрцабіцце?

Праслухоўванне лёгкіх (аўскультацыя лёгкіх)

Пры гэтым лекар праслухоўвае гукі, якія выходзяць з вашых лёгкіх. Для гэтага вам трэба сядзець прама, калі гэта магчыма. Лекар прыкладае стетоскоп да вашых грудзей і просіць вас глыбока ўдыхнуць ротам. Затым стетоскоп перамяшчаецца ў розныя месцы ў вашых лёгкіх, якія называюцца «кропкамі аўскультацыі лёгкіх». Лекар праслухоўвае гукі, якія выходзяць з верхняй часткі вашых лёгкіх, параўноўваючы іх з абодвух бакоў.

Пасля праслухоўвання лёгачных гукаў спераду вашага цела лекар кладзе стетоскоп на вашу спіну. Як і раней, ён слухае зверху ўніз, з боку ў бок і праслухоўвае поўны ўдых (цыкл удыху-выдыху) у адным месцы. Затым ён параўноўвае гукі, чутныя спераду, з гукамі, чутнымі спераду.

Пры праслухоўванні лёгачных гукаў лекар звяртае ўвагу на наступнае:

• Працягласць: час, які патрабуецца на ўдых і выдых.
• Частата: рэзкасць гуку (вышыня тону).
• Амплітуда: наколькі гучна гучыць дыханне (гучнасць/інтэнсіўнасць).
• Якасць: Ці ёсць якія-небудзь незвычайныя гукі, напрыклад, хрыпы ?

Праслухоўванне буйных крывяносных сасудаў (артэрый)

Пры неабходнасці лекар можа таксама праслухаць буйныя крывяносныя сасуды (артэрыі) ў шыі, жываце і нырках .

Тут лекар разглядае наступныя рэчы:

• Шум: гэта грубы, скрыгатлівы гук, які выдае кроў, што цячэ па крывяноснай пасудзіне. Гэта азначае, што кроў не цячэ належным чынам па пасудзіне, магчыма, з-за яе закаркавання. Гэта таксама можа быць прыкметай таго, што кровазабеспячэнне пэўнай часткі цела зніжана.
• Інтэнсіўнасць: Праверце, ці слабы ваш пульс або ці адсутнічае ён. Гэта можа азначаць, што ў вас заблакаваная артэрыя.

Аўскультацыя брушной поласці

Падчас гэтага тэсту лекар праслухоўвае гукі, якія выходзяць з вашага кішачніка. Для гэтага вам трэба зручна легчы на ​​ложак з падушкай пад галаву. Вам таксама могуць даць невялікую падстаўку пад калені, каб вам было зручней.

Лекар размяшчае стетоскоп на жываце і перамяшчае яго ў розныя вобласці жывата, каб праслухаць гукі, якія выходзяць з кішачніка.

Пры праслухоўванні гукаў жывата лекары звяртаюць увагу на:

• Існаванне: ці чуваць гукі з кішачніка.
• Колькасць: Калі гук чутны, то як часта ён чутны.
• Якасць: Ці мае гук якія-небудзь спецыфічныя характарыстыкі або з'яўляецца незвычайным.

Што лекары разумеюць з гэтых гукаў?

Добра, а цяпер паглядзім, што лекары высветляць з гукаў, якія чуюць у кожным месцы.

Рэчы, якія гаворацца гукамі сэрца

Нармальнае, здаровае сэрца гучыць у раўнамерным рытме «лаб-даб». Першы гук называецца «(S1)», а другі гук — «(S2)». Гэты гук чуе ваш лекар, калі вашы сардэчныя клапаны зачыняюцца.

Аднак часам можна пачуць незвычайныя гукі, такія як:

• Шумы: гэта незвычайныя гукі, якія можна пачуць падчас біцця сэрца. Яны падобныя на «свіст», які выдае павольны струмень вады. Яны выклікаюцца турбулентным патокам крыві, калі кроў праходзіць праз клапаны сэрца. Існуе мноства відаў «шумаў», і некаторыя з іх могуць быць прыкметай сур'ёзнага захворвання сэрца.
• Трэнне перыкарда: гэта высокі, скрыгатны гук. Ён гучыць так, быццам два кавалкі скуры труцца адзін аб аднаго. Гэта можа быць прыкметай захворвання сэрца, якое называецца «перыкардыт».
• Паталагічныя сардэчныя скарачэнні: прыклады ўключаюць «(фібрыляцыю перадсэрдзяў)» (нерэгулярнае сэрцабіцце), «(тахікардыю)» (больш за 100 удараў у хвіліну) і «(брадыкардыю)» (менш за 60 удараў у хвіліну).

Што можна сказаць пра гукі лёгкіх

Звычайныя гукі, якія чуюцца з розных частак лёгкіх, таксама крыху адрозніваюцца. Але, як правіла, здаровыя лёгкія маюць мяккі, глухі гук. Ваш лекар пачуе гэты гук, калі вы ўдыхаеце.

Аднак вы таксама можаце пачуць незвычайныя гукі, такія як:

• Стрыдар: гэты гук узнікае пры закаркаванні верхніх дыхальных шляхоў. Гэта гучны, высокі, рэзкі гук. Ён можа быць выкліканы эпіглотытам, анафілаксасіяй (цяжкай алергічнай рэакцыяй) або парушэннем функцыі галасавых звязкаў.
• Хрып:Гэты свіст узнікае, калі вашы дыхальныя шляхі звужаюцца. Гэта высокі свіст. Гэта можа азначаць, што вашы лёгкія не цалкам напаўняюцца паветрам з-за чагосьці накшталт слізі. Яго можна пачуць пры такіх станах, як «(астма)» (астма), «(хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх - ХОБЛ)» (ацёк лёгкіх)» (вадкасць у лёгкіх).
• Хрып: Гэты гук выкліканы абструкцыяй дыхальных шляхоў. Ён падобны на храп. Яго чуваць пры такіх захворваннях, як «(пнеўманія)», «(ХАХЛ)», «(кістафіброз)».
• Хрыпы/трэскі: яны гучаць як два валасінкі, якія труцца адна аб адну. Яны ўзнікаюць, калі вадкасць назапашваецца ў дыхальных шляхах з-за інфекцыі лёгкіх, напрыклад, пнеўманіі, або захворвання сэрца, напрыклад, застойнай сардэчнай недастатковасці.
• Плеўральнае трэнне: гэта гучыць як трэнне наждачнай паперы адна аб адну. Гэта можа азначаць, што тканіны вакол лёгкіх раздражнёныя. Гэта можа быць прыкметай такога захворвання, як плеўрыт, пнеўматоракс або плеўральны выпат.
• Хрып: гэта таксама называецца кароткім свістам або хрыпам. Гэты гук можа быць выкліканы зменамі ў дыхальных шляхах. Ён гучыць як спалучэнне хрыпаў і трэскання. Гэта можа быць сімптомам такіх захворванняў, як «лёгачны фіброз», «бранхіёліт», «пнеўманія».

Уявіце сабе, усе гэтыя гукі падобныя на гукі розных інструментаў у музычным ансамблі ўнутры вашага цела. Часам адзін з гэтых інструментаў можа быць насякомым. Менавіта гэтага насякомага дакранаецца лекар.

Рэчы, якія вымаўляюцца праз гукі страўніка

Нармальны, здаровы гук кішачніка — гэта ціхі, бурклівы гук. Звычайна гэты гук чуваць кожныя 5-10 секунд. Гэта азначае, што ежа рухаецца па кішачніку і што ваша стрававальная сістэма (ЖКТ) функцыянуе належным чынам.

Калі лекар праслухоўвае гукі страўніка, ён шукае такія адхіленні, як:

• Страта гуку: калі вы не чуеце ніякіх гукаў з кішачніка больш за дзве хвіліны, гэта можа быць прыкметай стану, які называецца «ілеус». Пры гэтым змесціва кішачніка назапашваецца, і кішачнік часова спыняе свой рух.
• Зніжэнне гучнасці: калі гукі, якія выдаюць кішачнік, ціхія, вельмі нізкія, гэта можа азначаць, што функцыя кішачніка пагоршылася або ў вас «(завала)».
• Павышаны шум: калі вы чуеце гучныя, частыя гукі з кішачніка, гэта можа азначаць, што ваш кішачнік працуе больш інтэнсіўна або ў вас дыярэя.
• Хрыпенне або высокія гукі: калі вы чуеце бульканне або высокія гукі, якія выходзяць з кішачніка, у вас можа быць кішачная непраходнасць.

Што такое гэты «трохкутнік аўскультацыі»?

З медыцынскага пункту гледжання гэта крыху лагічна, але лёгка зразумець. «Трыкутнік аўскультацыі» — гэта невялікая зона на спіне. Тут сустракаюцца тры мышцы спіны (трапецападобны, найшырэйшы мышцы спіны і лапатка). Калі вы скрыжоўваеце рукі на грудзях і нахіляецеся наперад, гэтыя мышцы расцягваюцца і становяцца танчэйшымі. Затым гэтая трохкутная зона агаляецца. Калі лекар трымае стетоскоп у гэтым становішчы, гукі, якія выходзяць з вашых лёгкіх, можна пачуць вельмі выразна.

Якія 5 асноўных месцаў, дзе трэба прыслухоўвацца да сэрца?

Існуе 5 асноўных месцаў, якія лекары праслухоўваюць з дапамогай стетоскопа для ацэнкі стану сэрца. Яны размешчаны ў пэўных абласцях грудной клеткі, звязаных з сардэчнымі клапанамі.

Яны:

• Аортальная вобласць: яна размешчана справа ад грудзіны, паміж другім і трэцім рэбрамі.
• Лёгачная вобласць: яна таксама знаходзіцца справа, як і вялікая аорта, але злева.
• Кропка Эрба: размешчана на левым баку цела, у прасторы паміж трэцім і чацвёртым рэбрамі. (Некаторыя «(шумы)» лепш за ўсё чуваць менавіта ў гэтай зоне.)
• Трохстворкавая вобласць: яна размешчана паміж чацвёртым і пятым рэбрамі.
• Мітральная вобласць: яна размешчана на верхавіне сэрца, гэта значыць у самай нізкай кропцы сэрца.

Дык чаму ж мы павінны з гэтага навучыцца?

Вы можаце не ўсведамляць гэтага, але ваша цела пастаянна выдае гукі. Гэта як біялагічная сімфонія! Аднак часам некаторыя з гэтых «музычных інструментаў» могуць быць фальшывымі. Гэтыя фальшывыя гукі, гэта значыць незвычайныя гукі, могуць шмат расказаць лекару пра ваша здароўе. Або, правёўшы дадатковыя аналізы, ён можа даць яму падказкі для дыягностыкі захворвання.

Самае галоўнае, калі лекар прыслухоўваецца да вашага арганізма такім чынам і выяўляе нешта незвычайнае, не бойцеся задаваць пытанні пра гэта. Гэта ваша права папрасіць растлумачыць, што гэта такое, чаму гэта адбываецца і што рабіць далей.

Такім чынам, калі наступным разам лекар прыкладзе да вашага цела стетоскоп і паслухае, вы будзеце ведаць, што ён робіць нешта вельмі важнае!

Аўскультацыя , стэтаскоп, гукі сэрца, гукі лёгкіх, гукі страўніка, дыягностыка, медыцынскія аналізы, агляд здароўя