Ці варта нам таксама вывучаць «перфузійны ціск», а не толькі артэрыяльны ціск, які мы адчуваем у сваім целе?

Вы, напэўна, чулі пра «крывяны ціск», праўда? Але сёння мы пагаворым пра нешта не менш важнае, пра што, магчыма, вы пра гэта мала чулі. Гэта «перфузійны ціск». Проста кажучы, гэта ціск, неабходны для належнага перапампоўвання крыві да розных частак нашага цела. Толькі калі гэты ціск правільны, нашы органы могуць атрымліваць неабходны кісларод і пажыўныя рэчывы.

Што такое «перфузійны ціск»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Уявіце сабе, каб паліваць расліны ў вашым садзе, у трубе, якая паступае ад вадзянога помпы, патрэбен добры ціск, праўда? Падобным чынам, каб найважнейшыя органы нашага цела, а менавіта сэрца, мозг, ныркі — усе яны, атрымлівалі кісларод і пажыўныя рэчывы праз кроў, павінен быць гэты так званы «перфузійны ціск». Проста кажучы, «перфузійны ціск» — гэта чысты ціск, неабходны для забеспячэння крывёю тканіны або органа. Пакуль гэты ціск знаходзіцца на дастатковым узроўні, гэты орган будзе атрымліваць патрэбную колькасць крыві. Вось чаму гэта вельмі важная частка нашай крывяноснай сістэмы. Уявіце сабе, што адбудзецца, калі гэты ціск у некаторых месцах знізіцца? Вось тады ўзнікнуць вялікія праблемы. Гэта зніжэнне ціску можа быць небяспечным, асабліва ў нашым сэрцы і мозгу. Таму што, калі гэтыя органы не атрымліваюць кроў належным чынам, гэта можа прывесці да сур'ёзных, часам небяспечных для жыцця станаў.

Як працуе гэты «перфузійны ціск»?

Наша сэрца падобна на помпа. Яно працуе бесперапынна, ці не так? Кожны раз, калі наша сэрца б'ецца, яно выштурхвае трохі крыві з сэрца і адпраўляе яе ў крывяносныя пасудзіны (артэрыі) па ўсім целе. Затым гэтая кроў перамяшчаецца з артэрый у капіляры. Менавіта там адбываецца абмен кіслародам у крыві з клеткамі нашага цела. Калі гэтая праца завершана, кроў у капілярах вяртаецца да сэрца праз вены. Гэты цыкл адбываецца кожную секунду, пакуль сэрца б'ецца. Такім чынам, каб гэты працэс працаваў належным чынам, так званы «перфузійны ціск» мае важнае значэнне.

Як даведацца, ці ідзе гэтая «перфузія» добра?

Перфузійныя тэсты, якія не закранаюць органы ўнутры цела, звычайна пачынаюцца з прылады пад назвай пульсаксіметр. Вы, напэўна, бачылі яго, часам вы апранаеце на палец прыладу, падобную на заціск, каб праверыць узровень кіслароду ў крыві. Вось і ўсё. Яна пасылае чырвонае і інфрачырвонае святло праз скуру. Малекула ў нашай крыві, якая называецца гемаглабінам , пераносіць кісларод. Гэты гемаглабін па-рознаму паглынае святло, калі ён пераносіць кісларод, і калі не. Выкарыстоўваючы гэтую розніцу, пульсаксіметр можа вылічыць, колькі кіслароду ў вашай крыві і ці правільна кроў паступае да пэўнай вобласці. Некаторыя з гэтых пульсаксіметраў падобныя на заціск, які вы апранаеце на палец. Некаторыя пастаўляюцца з датчыкам, які вы прыляпляеце да пальца або куды-небудзь яшчэ, напрыклад, на налепку. Часам яго можна прымацаваць да мочкі вуха або лба.

Дык што ж такое гэты «індэкс перфузіі»?

Індэкс перфузіі (ІП) — гэта паказчык таго, наколькі добра кроў цыркулюе ў пэўнай частцы вашага цела. Ён вымярае колькасць насычанай кіслародам крыві ў гэтай вобласці ў параўнанні з колькасцю дэаксігенаванай крыві. Такая ж здольнасць пульсаксіметра вымяраць колькасць кіслароду ў крыві таксама дапамагае з індэксам перфузіі. Вымяраючы, колькі кіслароду пераносіць гемаглабін, можна вымераць, колькі новай крыві (г.зн. крыві, якая ўсё яшчэ змяшчае кісларод) працякае праз гэтую вобласць. Перыферычны індэкс перфузіі — гэта метад, які выкарыстоўвае гэты прынцып, каб дапамагчы лекарам ацаніць стан і лячыць хворага. Нізкае значэнне азначае, што альбо ваша сэрца не перапампоўвае дастаткова крыві, альбо нешта перашкаджае нармальнаму прытоку крыві да частак вашага цела, якія знаходзяцца найбольш далёка ад сэрца (напрыклад, да рук і ног).

У чым розніца паміж «індэксам перфузіі» і «крывяным ціскам»?

Абодва гэтыя паказчыкі паказваюць, наколькі добра працуе наша крывяносная сістэма. Але метады розныя, і яны вымяраюць не адно і тое ж.

• Індэкс перфузіі: гэта паказчык таго, колькі крыві працякае праз пэўную вобласць. Больш высокае значэнне паказвае на лепшы крывацёк . Больш нізкае значэнне можа сведчыць аб праблеме з сэрцам або крывяноснымі сасудамі .
• Артэрыяльны ціск : гэты паказчык вымярае ціск унутры крывяносных сасудаў і вымяраецца ў міліметрах ртутнага слупка (мм/хг). Існуе верхняе і ніжняе значэнне. Верхняе значэнне (сісталічны ціск) — гэта ціск на артэрыі пры кожным скарачэнні сэрца . Ніжняе значэнне ( дыясталічны ціск) — гэта ціск на артэрыі паміж двума скарачэннямі сэрца.

Важна: Паколькі гэтыя два паказчыкі вымяраюць розныя рэчы, нельга меркаваць, што адзін з іх добры, а другі таксама добры. Абодва важныя.

Як працуе «перфузійны ціск» у вашым сэрцы?

Наша сэрца — гэта мышца, якая павінна бесперапынна працаваць на працягу ўсяго жыцця. Каб належным чынам выконваць сваю працу, сэрцу патрэбна пастаяннае паступленне кіслароду. Яно атрымлівае яго са спецыяльных крывяносных сасудаў, якія называюцца каранарнымі артэрыямі . Уявіце сабе, сэрца выкарыстоўвае ад 70% да 80% кіслароду, які праходзіць праз гэтыя артэрыі! Ніводзін іншы орган не выкарыстоўвае столькі кіслароду.Каранарны перфузійны ціск (КПЦ) забяспечвае паток крыві па гэтых артэрыях. Калі гэты ціск падае, сэрца не атрымлівае дастаткова крыві і кіслароду. Гэта можа прывесці да небяспечных для жыцця ўскладненняў.

Як вы гэта знаходзіце?

Пульсаксіметрыя не выкарыстоўваецца для вымярэння каранарнага перфузійнага ціску (КПЦ). Для яго вымярэння лекары праводзяць два іншыя вымярэнні і выкарыстоўваюць іх для разліку каранарнага перфузійнага ціску. Гэтыя вымярэнні можна правесці альбо з дапамогай эхакардыяграфіі (сканавання сэрца) , альбо з дапамогай катетерызацыі сэрца ( тэсту, пры якім у сэрца ўводзіцца тонкая трубка). Гэтыя два вымярэнні: 1. Дыясталічны ціск у аорце: гэта ціск у вашай аорце (найбуйнейшай крывяноснай пасудзіне, якая пераносіць кроў ад сэрца да астатняй часткі цела) паміж сардэчнымі ўдарамі. Ён вызначаецца шляхам вымярэння вашага нармальнага «крывянага ціску». Гэта ніжняя лічба («дыясталічны» ціск) вашага крывянага ціску. 2. «Канчатковы дыясталічны ціск у левым страўнічку» (КДЛЖ): гэта ціск у левым страўнічку, адной з двух ніжніх камер сэрца, паміж двума сардэчнымі ўдарамі. Цяпер гэты «каранарны перфузійны ціск» (КПЦ) знаходзіцца наступным чынам: «Аартальны дыясталічны ціск» - «Канцавы дыясталічны ціск у левым страўнічку» = «Каранарны перфузійны ціск»

Дык як жа гэты «перфузійны ціск» уплывае на мозг?

Пасля сэрца, наш мозг — гэта іншы найважнейшы орган, які мае патрэбу ў кіслародзе. Цэрэбральны перфузійны ціск (ЦПЦ) забяспечвае бесперабойны прыток крыві да ўсіх частак мозгу. Калі мозг не атрымлівае дастаткова крыві, можна страціць прытомнасць за лічаныя секунды. Вось наколькі гэта важна.

Як вы гэта знаходзіце?

Для разліку «цэрэбральнага перфузійнага ціску» (ЦПЦ) мозгу таксама патрэбныя два тэсты. 1. Артэрыяльны ціск: спачатку вымяраецца «артэрыяльны ціск». Затым лекары вылічваюць «сярэдні артэрыяльны ціск» (САТ) . Гэты САТ — гэта сярэдні ціск у артэрыях на працягу аднаго сардэчнага цыклу (час паміж скарачэннем і расслабленнем сэрца). Гэты САТ разлічваецца наступным чынам:

• Памножце ніжні паказчык вашага дыясталічнага ціску на два.
• Дадайце да атрыманага адказу значэнне вышэй (сісталічны ціск).
• Складзіце іх усе і падзяліце атрыманае значэнне на 3. (САТ = [сісталічны артэрыяльны ціск + (2 х дыясталічны артэрыяльны ціск)] / 3)

2. Унутрычарапны ціск (УЧЦ): Унутрычарапны азначае «ўнутры чэрапа». Паміж нашым мозгам і косткай чэрапа знаходзіцца спіннамазгавая вадкасць (СМВ).Існуе вадкасць, якая называецца ўнутрычарапным ціскам. Гэта УЧЦ — агульны ціск унутры чэрапа, які ўзнікае з-за ціску мозгу, крыві ў ім і спіннамазгавой вадкасці. Існуюць спецыяльныя метады для яго вымярэння, і часам даводзіцца ўводзіць у чэрап далікатны інструмент. Такім чынам, «цэрэбральны перфузійны ціск» (ЦПЦ) вызначаецца наступным чынам: «Сярэдні артэрыяльны ціск» (САТ) — «УНЦЦ» (УЧЦ) = «ЦПЦ»

Якія распаўсюджаныя захворванні выкліканыя праблемамі, звязанымі з «перфузійным ціскам»?

Асноўная праблема, якая ўзнікае пры недастатковым «перфузійным ціску» ў любой частцы цела, называецца «ішэміяй» . Гэта азначае, што ў гэтай вобласці недастаткова крыві, таму яна не атрымлівае дастаткова кіслароду і пажыўных рэчываў. Калі гэтая «ішэмія» ўзнікае ў руцэ або назе, тканіна ў гэтай вобласці можа пачаць адміраць. Гэта можа прывесці да такіх рэчаў, як «гангрэна» (гніенне тканін) і інфекцыі. Калі гэта закранае важны орган, гэты орган можа паступова пачаць адмаўляцца, што прывядзе да больш сур'ёзных, нават смяротных ускладненняў. Вось некаторыя з станаў, якія могуць быць выкліканы або звязаны з праблемамі «перфузійнага ціску»:

• Сардэчны прыступ
• Сардэчная недастатковасць
• Ішэмічная хвароба сэрца
• Інсульт
• Кардыягенны шок
• Гіпаксія галаўнога мозгу (пашкоджанне мозгу, выкліканае недахопам кіслароду ў мозгу)
• Атэрасклероз
• Язвы нагі і ступні
• Хвароба Рэйна (зніжэнне кровазабеспячэння канечнасцяў)

Што я магу зрабіць, каб падтрымліваць свой «перфузійны ціск» на бяспечным узроўні?

Ваш «перфузійны ціск», асабліва ў сэрцы і мозгу, звычайна не з'яўляецца праблемай, калі ў вас няма канкрэтнага захворвання сэрца і крывяноснай сістэмы. Аднак вы можаце зрабіць наступнае, каб прадухіліць або затрымаць развіццё гэтых захворванняў:

• Падтрымлівайце здаровую вагу. Не варта быць занадта поўным або занадта худым.
• Харчуйцеся здаровай ежай. Ужывайце прадукты з нізкім утрыманнем алею, солі і цукру, і з высокім утрыманнем садавіны і гародніны.
• Спыніце ўжываць тытунёвыя вырабы (у тым ліку бяздымны тытунь і вейпінг). Яны наносяць значную шкоду крывяносным сасудам.

Падумайце, здаровы лад жыцця — гэта як падтрымліваць сваё цела ў добрым стане. Гэтак жа, як абслугоўваць аўтамабіль, каб падтрымліваць яго ў добрым стане, нам трэба добра клапаціцца пра сваё цела.

Найлепшы спосаб выявіць любыя праблемы, якія могуць уплываць на «перфузійны ціск», — гэта штогадовае медыцынскае абследаванне.Гэта таксама называецца «праверкай самаадчування». З дапамогай простых тэстаў, якія праводзяцца на прыёме ў лекара, вы часта можаце выявіць сур'ёзныя праблемы яшчэ да з'яўлення сімптомаў. Калі вы выявіце іх рана, вы зможаце атрымаць лячэнне і прадухіліць незваротныя пашкоджанні або паменшыць іх уздзеянне. Калі ў вас ужо ёсць захворванне, якое ўплывае на «перфузійны ціск», абавязкова рэгулярна наведвайце лекара, каб кантраляваць свой стан і пры неабходнасці прайсці лячэнне. Акрамя таго, выконвайце ўказанні лекара і прымайце лекі, як прызначана лекарам. Калі ў вас ёсць пытанні або вам патрэбна дапамога, лепш за ўсё пагаварыць з лекарам.

Заключнае пасланне

Перфузійны ціск неабходны для належнага функцыянавання кожнай часткі нашага цела, кожнага органа. Без гэтай «перфузіі» кроў не паступае ва ўсе патрэбныя месцы. Гэты недахоп крывацёку можа мець сур'ёзныя наступствы з цягам часу або нават прывесці да сур'ёзных, небяспечных для жыцця ўскладненняў. Калі вы хочаце даведацца больш пра гэты «перфузійны ціск» і пра тое, як ён на вас уплывае, абавязкова звярніцеся да лекара. Гэта лепшыя людзі, якія могуць дакладна сказаць вам, што вам трэба і што вам трэба рабіць, каб клапаціцца пра сябе. Тады вы зможаце клапаціцца пра сваё здароўе і прысвячаць час рэчам, якія для вас найбольш важныя. Няма нічога больш каштоўнага, чым быць здаровым, праўда?

---

Перфузійны ціск, артэрыяльны ціск, здароўе сэрца, здароўе мозгу, кровазварот, кісларод, здароўе