Хвалюецеся з нагоды лекаў, якія прызначаюцца пажылым людзям? Давайце пагаворым пра «крытэрыі Бірса»!

Калі ў вас дома ёсць пажылы чалавек, напрыклад, маці, бацька, бабуля ці дзед, вы, напэўна, задумваецеся пра лекі, якія вы ім даяце, праўда? Часам, калі мы ідзем да лекара, ён прызначае розныя лекі . Але з узростам наш арганізм рэагуе на лекі, і некаторыя лекі могуць ім не падыходзіць. Існуе спіс рэкамендацый, якія дапамагаюць лекарам вырашаць такія праблемы. Гэта тое, што мы называем «крытэрыямі Бірса». Давайце сёння пагаворым пра гэта проста.

Што гэта за «крытэрыі піва»?

, ‍ (American Geriatrics Society) , ‍ . 65 , ‍ . ' ' . , 65 90% , 66% . , .

Якія пяць асноўных пунктаў у «Крытэрыях піва»?

Гэты спіс заснаваны на пяці асноўных фактарах, якія лекары асабліва ўлічваюць пры прызначэнні лекаў пажылым людзям:

• Лекавыя прэпараты, якія нельга даваць людзям старэйшым за 65 гадоў, асабліва тым, хто не атрымлівае дапамогі ў канцы жыцця, напрыклад, хоспіснай або паліятыўнай дапамогі .
• Лекавыя прэпараты, якія могуць быць шкоднымі для людзей з пэўнымі захворваннямі (напрыклад, хваробамі нырак, хваробамі сэрца).
• Лекавыя прэпараты, якія выклікаюць праблемы з-за ўзаемадзеяння лекаў пры прыёме з іншымі лекамі.
• Лекавыя прэпараты , якія могуць прычыніць больш шкоды, чым карысці з-за пабочных эфектаў .
• Лекавыя прэпараты , якія ўплываюць на функцыю нырак (г.зн. людзям з парушэннем функцыі нырак), варта прымаць у абмежаваных дозах або цалкам адмяніць іх.

Якія наркотыкі ўваходзяць у спіс «Крытэрыяў піва»?

У гэтым спісе амаль 100 відаў лекаў. Цяжка расказаць пра іх усе, але каб даць вам уяўленне, давайце разгледзім некалькі прыкладаў з розных катэгорый. Адначасова давайце разгледзім прычыны, чаму гэтыя лекі могуць быць шкоднымі.

• Абязбольвальныя: напрыклад, лекі накшталт «меперыдыну». Яны могуць быць таксічнымі для нервовай сістэмы («Таксама могуць узнікнуць нейратаксічнасць ()) і трызненне (`(дэлірый)`) .
• Антыбіётыкі: некаторыя антыбіётыкі, напрыклад, цыпрафлаксацын, могуць павялічыць рызыку крывацёку пры прыёме з варфарынам (прэпаратам для разрэджвання крыві).
• Супрацьсутаргавыя прэпараты: такія лекі, як карбамазепін, могуць выклікаць стан пад назвай СІАДГ — сіндром неадэкватнай сакрэцыі антыдыўрэтычнага гармона, які парушае водна-солевы баланс арганізма.
• Анцігістамінныя прэпараты (старэйшых тыпаў): такія лекі, як бромфенірамін, могуць выклікаць спутанность свядомасці, кагнітыўныя парушэнні і трызненне .
• Некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску (антыгіпертэнзіўныя прэпараты): некаторыя лекі, такія як «альфа-адреноблокаторы», могуць выклікаць раптоўнае падзенне крывянага ціску («гіпатэнзія») .
• Антытромбацытарныя прэпараты або антыкаагулянты: такія лекі, як эдоксабан , часам могуць уплываць на ныркі (нырачная недастатковасць) .
• Антыпсіхатычныя прэпараты: любыя лекі гэтага класа могуць павялічыць рызыку інсульту, кагнітыўнага зніжэння і трызнення пры прыёме ў пажылых людзей.
• Анксіялітыкі: лекі з групы бензадыязепінаў (напрыклад, дыязепам) могуць запавольваць расшчапленне прэпарата арганізмам, зніжаць пільнасць і выклікаць дрыготку пры хадзе .
• Некаторыя лекі для сэрца: такія лекі, як дызапірамід, могуць пагоршыць сардэчную недастатковасць .
• Прэпараты цэнтральнай нервовай сістэмы: дыменгідрынат (які змяшчаецца ў некаторых процірвотных прэпаратах) можа выклікаць спутанность свядомасці, зніжэнне свядомасці і трызненне .
• Некаторыя лекі ад дыябету: старыя лекі, такія як хларпрапамід , могуць выклікаць небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемію) .
• Страўнікава-кішачныя прэпараты: некаторыя лекі з класа «гістамінавых гістамінавых блокатораў» могуць пагоршыць трызненне, асабліва калі ў чалавека ён ужо ёсць .
• Гармоны: пры вонкавым увядзенні эстрагенаў у некаторых жанчын можа падвышацца рызыка раку малочнай залозы і рака маткі .
• Некаторыя снатворныя прэпараты (гіпнатычныя): існуе рызыка развіцця залежнасці ад такіх прэпаратаў, як барбітураты, і перадазіроўка можа прывесці да небяспечных станаў .
• Сродкі, якія ўздзейнічаюць на апорна-рухальны апарат (міярэлаксанты): яны могуць выклікаць такія з'явы, як спутанность свядомасці, сухасць у роце і завалы .
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): такія лекі, як аспірын (больш за 325 міліграмаў у дзень), могуць выклікаць сур'ёзныя захворванні, такія як язвы страўніка, крывацёк або перфарацыя .
• Некаторыя лекі для лячэння дыхальных шляхоў: такія лекі, як атрапін, могуць выклікаць спутанность свядомасці, зніжэнне свядомасці і трызненне .
• Некаторыя лекі ад мачавыпускання: «дэсмапрэсін» можа выклікаць паніжэнне ўзроўню натрыю ў крыві (гіпанатрыемію) , што таксама небяспечна.
• Некаторыя лекі, якія пашыраюць крывяносныя сасуды (вазадылататары): такія лекі, як «эргалоідныя мезілаты» могуць не даць чаканых вынікаў .

Важна: Гэта толькі некалькі прыкладаў. Ваш лекар вырашыць, які лекі вам найлепш падыдуць. Нават калі вам прызначылі лекі з гэтага спісу, на гэта можа быць прычына. Таму не панікуйце, заўсёды звяртайцеся да лекара.

Як часта будзе абнаўляцца гэты спіс «Крытэрыяў піва»? Як гэта робіцца?

Гэта не аднаразовы спіс, які проста адкладаюць. Амерыканскае герыятрычнае таварыства пераглядае і абнаўляе гэты спіс прыблізна кожныя тры гады.

Як гэта робіцца? Гэта робіцца з выкарыстаннем найноўшай інфармацыі з новых медыцынскіх даследаванняў і клінічных выпрабаванняў. Каманда медыцынскіх экспертаў збіраецца разам, пераглядае стары спіс і можа выдаліць некаторыя прэпараты, дадаць новыя або змяніць існуючыя рэкамендацыі на аснове новых доказаў.

Калі лекары выкарыстоўваюць «крытэрыі Бірса»?

Гэты спіс — распаўсюджаны інструмент, які лекары выкарыстоўваюць пры прызначэнні лекаў людзям старэйшым за 65 гадоў. Але гэта не тое, на што вы проста глядзіце і прымаеце рашэнне. Ваш лекар улічыць вашу поўную гісторыю хваробы, ваш бягучы стан здароўя і любыя іншыя лекі, вітаміны і дабаўкі, якія вы прымаеце . Затым ён вырашыць, ці бяспечны для вас новы прэпарат або дазоўка існуючага лекі. Магчыма, яму таксама спатрэбіцца змяніць лекі, дазоўку або частату прыёму на аснове гэтага спісу.

Што трэба ўлічваць пры выкарыстанні «Крытэрыяў Бірса»?

Гэта вельмі важнае пытанне. Што такое «крытэрыі піва»?Ён прызначаны для вялікай папуляцыі. Такім чынам, ён не з'яўляецца «індывідуальна арыентаваным» . Гэта значыць, гэты спіс не ахоплівае агульны стан здароўя чалавека, любыя іншыя захворванні, якія ў яго могуць быць, або канкрэтныя фактары, якія прывялі лекара да выбару пэўнага прэпарата.

Такім чынам, гэта проста добры інструмент для лекараў. Ён не прымае рашэнняў за кваліфікаванага, вопытнага лекара.

Напрыклад, калі лекар хоча прызначыць вам прэпарат з гэтага спісу, які лічыцца патэнцыйна шкодным, ён ці яна ўлічыць мноства фактараў, у тым ліку стан вашага здароўя і асяроддзе, у якім вы праходзіце лячэнне. Толькі тады ён ці яна прыме канчатковае рашэнне аб тым, ці бяспечны для вас прэпарат. У большасці выпадкаў лекары могуць выбраць альтэрнатыву прэпарату з гэтага спісу. Аднак, калі вам прызначаюць прэпарат з гэтага спісу, лекар будзе ўважліва сачыць за вамі , каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты.

Чаму з узростам змяняецца ўплыў лекаў на наш арганізм?

Гэта вельмі важны момант. З узростам наш арганізм перажывае шмат змен. Гэтыя змены могуць паўплываць на тое, як лекі засвойваюцца і як яны дзейнічаюць у нашым арганізме. Вось некалькі прыкладаў:

• Арганізму патрабуецца больш часу, каб расшчапіць (метабалізаваць) і вывесці прэпарат. Гэта азначае, што прэпарат можа заставацца ў вашым арганізме даўжэй. Вось чаму лекары часам прызначаюць пажылым людзям меншыя дозы лекаў.
• Лекі ад аднаго захворвання могуць уплываць на іншае. Паколькі некаторыя лекі змяняюць рэакцыю нашага арганізма, яны таксама могуць паўплываць на эфектыўнасць іншых метадаў лячэння.
• Змены ў ладзе жыцця. Такія рэчы, як узровень актыўнасці і дыета, якую вы ўжываеце, могуць паўплываць на эфектыўнасць дзеяння некаторых лекаў. Таму, калі вы звяртаецеся да лекара, важна расказаць пра свой штодзённы распарадак дня, што вы ясце і ці займаецеся вы спортам. Такім чынам, ён ці яна зможа выбраць лячэнне, якое найлепш падыходзіць менавіта вам.

Лекары вельмі добра ведаюць нашы целы і тое, як яны змяняюцца з узростам. Калі яны прызначаюць вам лекі, яны будуць сачыць за тым, як ваш арганізм рэагуе на іх, каб пераканацца, што яны бяспечныя.

Дык што ж нам варта запомніць з гэтай гісторыі?

Добра, цяпер вы, напэўна, разумееце, што «Крытэрыі Бірса», пра якія мы казалі, — гэта спіс важных рэкамендацый, якія дапамагаюць лекарам пры прызначэнні лекаў людзям старэйшым за 65 гадоў.

Гэта дапамагае лекарам засяродзіцца на леках, якія могуць быць шкоднымі для пажылога чалавека, і выбраць больш бяспечныя альтэрнатывы.

Памятайце, што гэта інструмент для лекараў, а не тое, што вы павінны выкарыстоўваць, каб самастойна спыніць або пачаць прымаць лекі.Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з лекамі, якія вы прымаеце, звярніцеся да лекара. Ён ці яна — найлепшы чалавек, які можа даць вам дакладную параду. Прыслухоўвацца да ўласных адчуванняў — найлепшы спосаб заставацца здаровым.

Крытэрыі Бірса , здароўе дарослых, лекі, пабочныя эфекты, бяспечныя лекі, старэнне