Зняцце болю падчас родаў? Давайце пагаворым пра гэта!

Калі вы чакаеце дзіця, адно з найбольш частых пытанняў, якія ў вас, хутчэй за ўсё, узнікнуць у нашы дні, — як справіцца з болем падчас родаў, болем, які суправаджае нараджэнне дзіцяці. Вядома, боль не ў кожнага аднолькавы. Інтэнсіўнасць болю залежыць ад шэрагу фактараў. Напрыклад, ад памеру дзіцяці, яго становішча, сілы скарачэнняў маткі і агульнай здольнасці пераносіць боль.

Чаму ўзнікаюць гэтыя родавыя болі? Як яны адчуваюцца?

Проста кажучы, родавыя болі выклікаюцца скарачэннем і расслабленнем маткі. Гэта дапамагае праштурхнуць дзіця па радавых шляхах. У гэты час шыйка маткі пачынае адкрывацца (расшырацца) і разрэджвацца (сцірацца), рыхтуючыся да выхаду дзіцяці. Вы таксама можаце адчуваць боль ад ціску галоўкі дзіцяці на мачавы пузыр і кішачнік. Пазней вы можаце адчуваць боль, калі дзіця праштурхоўваецца праз похву.

Часцей за ўсё самым моцным болем падчас родаў з'яўляюцца сутычкі. Адчуванні гэтага болю адрозніваюцца ў розных людзей. Падчас адной цяжарнасці боль можа адрознівацца ад болю падчас наступнай. У многіх гэта адчуванне як рэзкі боль у спіне і ўнізе жывата, а таксама ціск у похве. Некаторыя кажуць, што гэта адчуванне як падчас менструацыі . Іншыя адчуваюць гэта як моцную хвалю сутычак, быццам матка вось-вось лопне.

Часам людзей больш хвалюе палягчэнне болю, чым тое, наколькі моцны боль, наколькі ён устойлівы і як доўга доўжыцца. Існуе два асноўныя спосабы паменшыць боль пры родах: лекі і немедыкаментозны.

Найважнейшае — пагаварыць са сваім лекарам аб гэтых метадах зняцця болю. Кожны метад мае свае плюсы і мінусы. Абмеркаванне гэтых метадаў перад родамі дапаможа лягчэй прыняць рашэнне, калі прыйдзе час.

Ці сапраўды балюча нараджаць дзіця?

Многія жанчыны адчуваюць боль падчас родаў, нават пры ўжыванні абязбольвальных прэпаратаў. Адчуванні гэтага болю, яго працягласць і месца яго ўзнікнення могуць адрознівацца ў розных людзей і ад цяжарнасці да цяжарнасці.

Якія ёсць варыянты для памяншэння болю падчас родаў?

Важна ведаць, якія варыянты зняцця болю даступныя падчас родаў. Калі ласка, абмяркуйце гэта са сваім лекарам перад тым, як чакаецца родаў. Веданне таго, чаго чакаць, а таксама плюсаў і мінусаў кожнага абязбольвальнага сродку дапаможа вам прыняць абгрунтаванае рашэнне, калі прыйдзе час.

Памятайце, што варыянты абязбольвання, якія вы можаце выбраць, могуць адрознівацца ў залежнасці ад канкрэтных абставін вашых родаў. На працягу родаў ваш лекар дапаможа вам выбраць варыянт абязбольвання, які падыходзіць менавіта вам, зыходзячы з вашага стану і таго, наколькі камфортна вы сябе адчуваеце.

Ваш лекар можа накіраваць вас да анестэзіёлага (лекара, які спецыялізуецца на лячэнні болю), каб ён растлумачыў варыянты зняцця болю, такія як эпідуральная або спінальная анестэзія. Анестэзіёлаг будзе рады адказаць на любыя вашы пытанні.

Вось некаторыя з найбольш часта выкарыстоўваных абязбольвальных падчас родаў:

1. Абязбольвальныя сродкі

Лекары ўводзяць абязбольвальныя прэпараты, якія называюцца «аналгетыкі», альбо праз нутравенную (нутрывенную) лінію, альбо ў мышцу, каб дапамагчы паменшыць боль пры родах. Гэтыя лекі не цалкам ліквідуюць боль, але могуць значна паменшыць яе. Паколькі гэтыя «аналгетыкі» ўплываюць на ўвесь арганізм і могуць выклікаць сонлівасць як у вас, так і ў вашага дзіцяці, яны ў асноўным выкарыстоўваюцца на ранніх стадыях родаў, каб дапамагчы вам адпачыць і захаваць энергію.

Як гэтыя (анестэтычныя) прэпараты выкарыстоўваюцца падчас родаў?

Іх уводзяць у выглядзе лекаў, якія ўводзяцца нутравенна або ў выглядзе ін'екцыі ў мышцу. Яны блакуюць вашу рэакцыю на боль, а не ліквідуюць яе. Абязбольвальныя - гэта тып лекаў, які называецца опіоідамі.

Якія рызыкі ўжывання опіоідаў падчас родаў?

Выкарыстанне опіоідаў ад болю падчас родаў можа выклікаць цяжкасці з дыханнем у дзіцяці адразу пасля нараджэння, а таксама прывесці да таго, што дзіця будзе адчуваць стомленасць або «непрытомнасць». Таму абавязкова спытайце ў лекара або анестэзіёлага пра плюсы і мінусы выкарыстання абязбольвальных прэпаратаў.

2. Мясцовая анестэзія

Мясцовая анестэзія зняме невялікую частку цела, напрыклад, похву і навакольную тэрыторыю. Лекары робяць яе перад родамі (ці калі пасля нараджэння дзіцяці патрабуюцца швы).

Што такое мясцовая анестэзія пры родах?

Гэта выкарыстоўваецца для знясілення невялікай часткі цела падчас родаў. Анестэзіёлаг увядзе абязбольвальны прэпарат у нервы, якія перадаюць адчувальнасць да гэтай вобласці. Напрыклад, гэта можа знясіліць похву, вульву і вобласць паміж похвай і анусам (прамежнасць). Гэта вельмі карысна, калі вам патрэбна эпізіятамія або калі вам трэба адрамантаваць разрыў у похве пасля родаў. Пабочныя эфекты ад мясцовай анестэзіі рэдкія.

Што такое пудэндальны блок?

Пудэндальная блакада — гэта таксама від мясцовай анестэзіі. Яна прадугледжвае ўвядзенне ін'екцыі ў пудэндальны нерв. Лекары робяць яе адразу пасля родаў. Гэта памяншае боль вакол похвы і анусу, калі дзіця прасоўваецца па радавых шляхах і выходзіць з похвы. Звычайна лекары аддаюць перавагу выкарыстоўваць для пудэндальнай блакады прэпарат пад назвай лідакаін, таму што ён дзейнічае даўжэй, чым іншыя лекі.

3. Рэгіянальная анестэзія

Рэгіянальная анестэзія — найбольш распаўсюджаны і эфектыўны спосаб зняцця болю падчас родаў. Яна можа значна паменшыць або цалкам ліквідаваць боль у паясніцы. Яе таксама можна выкарыстоўваць, калі ў вас кесарава сячэнне. Існуе тры тыпы рэгіянальнай анестэзіі: спінальная, эпідуральная і камбінаваная (камбінаваная спінальная/эпідуральная). Пры кожным з гэтых метадаў анестэзіёлаг уводзіць прэпарат у нервы ў паясніцы, каб «блакаваць» боль у вялікай частцы цела, пакуль вы не спіце.

Якія тры віды рэгіянальнай анестэзіі выкарыстоўваюцца падчас родаў?

• Эпідуральная блакада: Анестэзіёлаг устаўляе ў спіну тонкую пластыкавую трубку, якая называецца катетерам. Гэтая трубка застаецца на месцы да канца родаў і падключаецца да помпы. Гэта дазваляе прымаць невялікія дозы лекаў па меры неабходнасці падчас родаў. Калі вам трэба зрабіць кесарава сячэнне, ваш лекар можа ўвесці вам больш моцную дозу лекаў праз гэту трубку. Эпідуральная анестэзія — самы папулярны метад зняцця болю ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты. Яна здранцвее паясніцу і ногі. Эпідуральная анестэзія пачынае дзейнічаць каля 15 хвілін. З дапамогай эпідуральнай анестэзіі вы ўсё яшчэ можаце рухацца ў ложку і мяняць позу.
• Спінальная блакада: спінальная блакада часта выкарыстоўваецца пасля планавага кесарава сячэння. Анестэзіёлаг выкарыстоўвае тонкую іголку, каб абязбольваць вобласць вакол спіннога мозгу (спіннамазгавы канал). Гэты метад дзейнічае хутка і дазваляе пазбегнуць болю прыкладна на дзве гадзіны. У адрозненне ад эпідуральнай анестэзіі, спінальная блакада не забяспечвае пастаяннага палягчэння.
• Камбінаваная спінальна-эпідуральная анестэзія (СКА): гэта спалучэнне эпідуральнай і спінальнай анестэзіі. Спінальная анестэзія забяспечвае больш хуткае зняцце анеміі і можа выкарыстоўвацца з дадатковымі лекамі пры неабходнасці.

Калі робяць рэгіянальную анестэзію?

Найлепшы час для рэгіянальнай анестэзіі залежыць ад таго, як вы і ваша дзіця рэагуеце на роды. Калі вы запытаеце рэгіянальную анестэзію падчас родаў, ваш лекар выкліча анестэзіёлага. Затым анестэзіёлаг прыйдзе ў вашу палату і ўвядзе анестэзію. Сіла рэгіянальнай анестэзіі з часам змяншаецца, таму важны час. Лекар пераканаецца, што вашы роды праходзяць на патрэбным узроўні анестэзіі. Аднак, калі вы адкладзеце эпідуральную анестэзію, вы можаце не мець магчымасці яе атрымаць. Вось чаму добра даведацца пра варыянты анестэзіі да нараджэння дзіцяці. Няма жорсткіх правілаў, і калі вы раптам перадумаеце, эпідуральная анестэзія заўсёды з'яўляецца варыянтам.

Калі вы запытваеце рэгіянальную анестэзію, вам могуць зрабіць эпідуральную або спінальную анестэзію, альбо іх спалучэнне. Лекары выберуць тып анестэзіі ў залежнасці ад вашага агульнага стану здароўя і прагрэсу родаў.

Як працуе эпідуральная анестэзія?

Анестэзіёлаг робіць вам эпідуральную анестэзію, пакуль вы сядзіце або ляжыце на баку. Спачатку ён ці яна абязбольвае месца ў паясніцы мясцовым анестэтыкам. Затым у абязбольвальнае месца ўводзіцца спецыяльная іголка, каб знайсці патрэбнае месца для ўвядзення анестэтыка. Пасля ўвядзення анестэтыка анестэзіёлаг вымае іголку. Пасля выдалення іголкі застаецца невялікая пластыкавая трубка, якая называецца эпідуральным катетерам, каб даваць вам абязбольвальныя па меры неабходнасці, пакуль роды не скончацца.

Ці паўплывае рэгіянальная анестэзія на маё дзіця?

Шматлікія даследаванні паказалі , што рэгіянальная анестэзія бяспечная як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Як хутка пачынае дзейнічаць рэгіянальная анестэзія і колькі яна доўжыцца?

Эпідуральная анестэзія пачынае дзейнічаць праз 10-20 хвілін пасля ін'екцыі. Палягчэнне болю ад эпідуральнай анестэзіі працягваецца да канца родаў, бо праз катетар можна ўводзіць дадатковыя лекі ў любы час.

Спінальная анестэзія пачынае дзейнічаць адразу пасля ін'екцыі. Зняцце болю працягваецца каля дзвюх гадзін. Калі чакаецца, што роды будуць працягвацца даўжэй, лекар усталюе эпідуральны катетар і дасць вам лекі, каб працягваць зняцце болю столькі, колькі спатрэбіцца.

Наколькі моцны боль я буду адчуваць ад рэгіянальнай анестэзіі?

Нягледзячы на ​​значнае палягчэнне болю, вы ўсё яшчэ можаце адчуваць ціск ад скарачэнняў маткі. Вы таксама можаце адчуваць ціск, калі лекар аглядае вас. Магчыма, вы не зможаце хадзіць большую частку часу. Вы павінны быць прытомнымі, уважлівымі і адчуваць ціск, калі прыйдзе час патуг.

Ці трэба мне заставацца ў ложку пасля мясцовай анестэзіі?

Не абавязкова. Ваш анестэзіёлаг можа скарэктаваць анестэзію так, каб вы маглі сядзець на крэсле або хадзіць. Хада або сядзенне таксама могуць дапамагчы паскорыць роды. Пры жаданні спытайце ў анестэзіёлага пра «хадзячую эпідуральную анестэзію».

Ці затрымае эпідуральная анестэзія мае роды?

У некаторых людзей пасля рэгіянальнай анестэзіі скарачэнні маткі могуць на кароткі час запаволіцца. Але многім людзям рэгіянальная анестэзія дапамагае расслабіцца, і, дазваляючы ім расслабіцца, іх скарачэнні насамрэч паляпшаюцца.

Калі мне зробяць эпідуральную анестэзію, ці змагу я тужыцца?

Так. Рэгіянальная анестэзія дазваляе вам камфортна расслабіцца, пакуль не адкрыецца шыйка маткі. Калі шыйка маткі цалкам раскрыецца і надыдзе час патугаў, у вас застанецца больш энергіі. Рэгіянальная анестэзія не павінна ўплываць на вашу здольнасць тужыцца. Яна павінна палегчыць вам патугі.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад рэгіянальнай анестэзіі?

Ваш анестэзіёлаг прыме спецыяльныя меры засцярогі для прадухілення ўскладненняў. Нягледзячы на ​​тое, што ўскладненні сустракаюцца рэдка, некаторыя пабочныя эфекты могуць уключаць:

• Нізкі крывяны ціск: вам будуць уводзіць нутравенныя вадкасці, і ваш лекар будзе кантраляваць ваш крывяны ціск, каб прадухіліць яго занадта нізкае падзенне.
• Лёгкі сверб падчас родаў: калі сверб становіцца турбуючым, анестэзіёлаг можа яго лячыць.
• Галаўны боль: ужыванне вадкасці і прыём абязбольвальных прэпаратаў пасля мясцовай анестэзіі могуць дапамагчы пры галаўным болі. Калі галаўны боль не праходзіць, звярніцеся да лекара.
• Алергічная рэакцыя: Нягледзячы на ​​тое, што алергічныя рэакцыі на мясцовыя анестэтыкі сустракаюцца рэдка, яны могуць быць сур'ёзнымі.

Калі ў вас раней была сур'ёзная аперацыя на паясніцы або ў вас ёсць пэўныя захворванні, вам можа быць забаронена рабіць эпідуральную або спінальную блакаду. Абмяркуйце з лекарам рызыкі эпідуральнай або спінальнай блакады, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы.

4. Агульная анестэзія

Агульная анестэзія цалкам усыпляе. Нягледзячы на ​​бяспеку, агульная анестэзія азначае, што вы не зможаце ўбачыць сваё дзіця адразу пасля нараджэння. Яна часта выкарыстоўваецца ў надзвычайных сітуацыях.

Калі выкарыстоўваецца агульная анестэзія падчас родаў?

Агульная анестэзія азначае, што падчас родаў вы цалкам спіце. Яна дзейнічае хутка, але звычайна з'яўляецца варыянтам толькі пры экстраным кесаравым сячэнні або іншых надзвычайных сітуацыях, такіх як празмернае крывацёк падчас родаў.

Якія рызыкі ўкладання дзіцяці спаць падчас родаў?

Адной з рызык агульнай анестэзіі з'яўляецца трапленне ежы ў лёгкія («(аспірацыя)»). Гэта азначае, што падчас сну ежа з вашага страўніка выходзіць з рота і ўдыхаецца. Гэта асноўная рызыка агульнай анестэзіі не толькі пры родах, але і пры любой аперацыі.

5. Закіс азоту

Закіс азоту, або «вясёлы газ», — гэта газ, які не мае ні паху, ні смаку. Яго ўдыхаюць праз маску. Ён дапамагае знізіць трывожнасць падчас родаў, але не цалкам ліквідуе боль.

Якія перавагі і недахопы вясёлага газу?

Закіс азоту не так шырока выкарыстоўваецца ў Злучаных Штатах, як у іншых краінах. Гэта газ, які ўдыхаюць праз муштук перад сутычкамі. Ён дзейнічае хутка, але і яго дзеянне хутка скончыцца. Даследчыкі ў галіне аховы здароўя ўсё яшчэ вывучаюць доўгатэрміновыя наступствы ўздзеяння закісу азоту. Закіс азоту можа паўплываць на дыханне, а таксама выклікаць млоснасць, ваніты і галавакружэнне.

Якія існуюць натуральныя спосабы паменшыць боль пры родах?

Існуе мноства спосабаў справіцца з болем падчас родаў без лекаў. Пры натуральных родах звычайна не выкарыстоўваюцца лекі. Замест гэтага людзі выкарыстоўваюць дыхальныя практыкаванні і тэхнікі рэлаксацыі, каб дапамагчы сабе справіцца з родамі.

Некалькі прыкладаў спосабаў палегчыць боль без лекаў:

• Зрабіць масаж.
• Няма нічога дрэннага ў тым, каб прыняць гарачую ванну або душ.
• Слуханне лёгкай, спакойнай музыкі.
• Разгойдванне на мячы для гімнастыкі (`(мячы для родаў)`).
• Выконванне глыбокіх дыхальных практыкаванняў.
• Медытацыя або выкарыстанне гіпнозу / гіпнараджэння.
• Практыкаванне іншых тэхнік рэлаксацыі.
• Акупунктура (`(акупрэсура)`).

Часта прысутнасць мужа ці партнёра, доулы ці сябра падчас родаў можа аказаць вялікую падтрымку і пазітыўную падтрымку. Гэта называецца бесперапыннай падтрымкай родаў . Некаторыя людзі нават аддаюць перавагу выкарыстоўваць гэтыя натуральныя метады разам з лекамі.

Якія роды самыя балючыя?

На гэтае пытанне цяжка адказаць, бо трэба ўлічваць так шмат фактараў. Сярод іх памер вашага дзіцяці, шырыня вашага таза, ці былі ў вас дзеці раней і які метад родаў вы хочаце.

Хоць добра ведаць пра варыянты зняцця болю перад родамі, роды непрадказальныя. Пагаворыце са сваім лекарам пра свае праблемы, і ён дапаможа вам вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Ці існуюць абязбольвальныя ад болю ў родах?

Некаторыя віды наркотыкаў (наркотыкі / опіоіды) могуць дапамагчы паменшыць боль падчас родаў. Нягледзячы на ​​тое, што яны не цалкам ліквідуюць боль, яны могуць дапамагчы кантраляваць вашу рэакцыю на боль. Ваш лекар зробіць вам іх нутравенна (IV) або ін'екцыяй, звычайна на пачатку родаў (гэта найбольш бяспечна). Пагаворыце са сваім лекарам аб пабочных эфектах опіоідаў, бо было паказана, што яны выклікаюць такія пабочныя эфекты, як дрымотнасць і змены ў дыханні.

Ці магу я нарадзіць дзіця без болю?

Цалкам бязбольныя роды малаверагодныя. Аднак існуе мноства варыянтаў, якія дапамогуць паменшыць або кантраляваць боль падчас родаў. Кожны чалавек адчувае боль па-рознаму. Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта пагаварыць са сваім акушэрам-гінеколагам або анестэзіёлагам аб вашых варыянтах. Роды часта непрадказальныя, і вам, магчыма, трэба быць гнуткім, але карысна ведаць, што вам можа спатрэбіцца да з'яўлення дзіцяці.

Якія ёсць альтэрнатывы эпідуральнай анестэзіі?

Эпідуральная анестэзія — найбольш абмяркоўваемы і папулярны спосаб зняцця болю падчас родаў. Калі вы лічыце, што вам не патрэбна эпідуральная анестэзія, ёсць іншыя варыянты, якія могуць дапамагчы паменшыць боль. Блакада пудэндальнага нерва або ацэтамінафен (парацэтамол) могуць быць карыснымі, калі вам не падабаецца ідэя эпідуральнай анестэзіі. Або вы можаце разгледзець немедыкаментозныя варыянты, такія як курсы падрыхтоўкі родаў.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Роды могуць быць балючым вопытам. Таму азнаямленне з усімі даступнымі варыянтамі памяншэння болю дапаможа вам прыняць абгрунтаванае рашэнне аб тым, што падыходзіць менавіта вам. Папытаеце ў лекара растлумачыць, як працуе кожны метад і што ён рэкамендуе зыходзячы з вашай гісторыі хваробы. Наяўнасць плана адносна таго, чаго чакаць і як вы хацелі б справіцца з болем і дыскамфортам падчас родаў, — добры спосаб падрыхтавацца да гэтага. Не хвалюйцеся, вы не самотныя, ёсць лекары і медсёстры, якія могуць дапамагчы. Жадаем вам шчаслівых родаў!

Боль у родах, роды, зняцце болю, эпідуральная анестэзія, спінальная блакада, натуральныя роды, цяжарнасць